Presentation1

GVHD: Ts HUỲNH VĂN BÁ HVTT: Đồn Quốc Việt Ngơ Văn Toàn Trần Thị Minh Trang Võ Thanh Toàn TỔNG QUAN Kháng sinh Kháng nấm Kháng virus Ký sinh trùng Giảm đau hạ sốt Giải độc Kháng viêm Kháng dị ứng Bồi dưỡng BETA-LACTAM AMINOGLYCOSID KHÁNG SINH KHÁC MACROLID QUINOLON KHÁNG SINH LINCOSAMID PEPTID CYCLIN PHENICOL BETA-LACTAM Ức chế betalactam nhóm penicilin nhóm Cephalosporin MACROLID betalactam khác 14 nguyên tử Cacbon: Erythromycin Roxithromycin 15 nguyên tử Clarithromycin carbon: Dirithromycin Azithromycin Oleandomycin 16 nguyên tử Carbon: Spiramycin Josamycin Thức ăn: ↓ hấp thu 50% nồng độ đỉnh đạt sau 2-3h thải trừ/nước tiểu # 72h Mô mềm # 2-4 ngày AZITHROMYCIN v gắn với ribosom VK ngăn cản trình tổng hợp protein chúng (-) VK (+) giảm sản xuất protein quan trọng & cần thiết cho vi khuẩn ↓a.béo tự bề mặt da Chỉ có td dạng bazo →viên u tan ruột Λ ERYTHROMYCIN • CĐ: - NK hô hấp trên-hô hấp dưới-da mơ mềm • CCĐ: Mẫn cảm với kháng sinh nhóm Macrolid • Thận trọng :Người bị bệnh gan,thận • TTT : - Các dẫn chất nấm cựa gà có khả ngộ độc - 1h trước 2h sau dùng thuốc kháng acid - Làm thay đổi [Cyclosporin], cần chỉnh Cyclosporin - Làm tăng [Digoxin] • TDP :- Rối loạn tiêu hóa - Mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, ngủ gà - Da: phát ban, ngứa • Liều dùng cách dùng : - Uống lần/ ngày - Nên dùng với thức ăn để làm giảm khó chịu đường tiêu hóa - Trẻ em:+ Ngày đầu : 10 mg/ kg + Ngày - 5: mg/ kg • CĐ:- NK hơ hấp - hơ hấp - NK da - mô mềm - sinh dục - tiết niệu - Viêm kết mạc trẻ sơ sinh VKM Chlamydia - viêm ruột Campylobacter • CCĐ: - Mẫn cảm với nhóm Macrolid; suy gan nặng - Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp • TTT : - Phối hợp với alcaloid gây co mạch - kháng histamine H1 khơng có tác dụng an thần • TDP :- Rối loạn tiêu hóa - Phát ban, ngứa, shock phản vệ - Tăng Transaminase, bilirubin huyết - Ứ mật gan - Ðiếc, có hồi phục • Liều dùng cách dùng : - Trẻ em: 30 - 50 mg/kg/ngày(NK nặng: liều gấp đôi) chia nhiều lần • Tiêm truyền dd không [0,5%] lần, lần 20- 60 phút • Thuốc tra mắt 0,5% (đặc biệt VKM trẻ sơ sinh) VK Xuyên tập trung thực bào K Tán cực tốt 20’/t8h Không bị ảnh hưởng thức ăn mạnh erythromycin Không qua dịch não tủy & sữa mẹ giảm nồng độ levodopa