ĐƠN XIN CHỨNG NHẬN GIÚP ĐỠ
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN CHỨNG NHẬN GIÚP ĐỠ Kính gửi: - Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội
- UBND xã Cẩm Quan – Cẩm Xuyên – Hà Tĩnh
Tên tôi là: Dương Thị Liệu
Thường trú: Thôn 3 – Cẩm Quan – Cẩm Xuyên – Hà Tĩnh
Lý do viết đơn: Trong thời gia đang là sinh viên theo học tại Trường Đại học Vinh thì ngày 03 tháng 02 năm 2011 tôi bị bệnh và được điều trị tại các bệnh viên của Vinh – Nghệ An và bệnh viện tỉnh Hà Tĩnh nhưng bệnh nặng hơn
và được chuyển thẳng ra bệnh viện Bạch Mai – Hà Nội
Ở bệnh viên Bạch Mai tôi bị thiếu máu nặng, thần kinh co giất và bị suy tim Sau đó bác sỹ cho tôi biết tôi bị bệnh Lupus Ban đỏ hệ thống Đây là một bệnh nặng, bệnh gây tổn thương trên nhiều cơ quan của cơ thể như thần kinh, tim, thận, máu, da, khớp… ngời ra bệnh thường xuyên có những biến chứng rất nguy hiểm nên cần được bác sỹ theo dõi thường xuyên vì thế một tháng toioi phải ra Hà Nội một lần để khám và điều trị bệnh
Đây là một bệnh nặng không thể chữa khỏi tôi sẽ phải điều trị bệnh suốt
cả cuộc đời
Đặc biệt trong quá trình quay lại trường học tôi thường xuyên bị đau đầu, thần kinh co giật, rối laonj tâm thần bên cạnh đó còn có những hành động không kiểm soát được… Vì vậy nên tôi quyết định phải nghỉ học để điều trị bệnh, hơn nữa hệ thần kinh của tôi như vậy nên tôi không thể nghỉ học được nữa
Tôi viết đơn này kính mong bệnh viện chứng nhận bệnh giúp tôi và chính quyền địa phương UBND xã giúp đỡ để tôi yên tâm điều trị bệnh
Tôi xin chân thành cảm ơn!
……… Ngày … tháng… năm 2013
Xác nhận của bệnh viện Người viết đơn
Dương Thị Liễu