Trắc nghiệm acid,base

RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID-BASE pH hệ đệm không thay đổi (1) Thành phần kết hợp = 50%, (2) Thành phần A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B phân ly = 50%, (3) pH pK (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Hệ đệm bicarbonate (1) Có pK = 6.1 linh hoạt, (2) Có pK = 6.8 nên linh hoạt, (3) hệ đệm ngoại bào (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Hệ đệm phosphate (1) Là hệ đệm nội bào, (2) Là hệ đệm ngoại bào, (3) nước tiểu (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Các hệ thống đệm thể tham gia điều hòa pH nhanh (1) Mà mức độ hiệu phụ thuộc vào hệ bicarbonate, (2) Mà mức độ hiệu phụ thuộc vào hệ phosphate, (3) cos tác dụng triệt đễ (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Trung tâm hô hấp nhạy cảm với (1) Nồng độ CO2 máu động mạch, (2) Nồng độ O2 máu tĩnh mạch, (3) nồng độ nầy tăng hô hấp tăng ngược lại (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Trong nhiễm acid chuyển hóa (1) NaHCO3 giảm, pCO2 giảm, (2) NaHCO3 giảm, pCO2 bình thường, (3) hô hấp điều hòa cách giảm thông khí (1) (2) C D E A B C D E A B C D E A B C D E 10 A B C D E 11 A B C D E 12 (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Trong nhiễm acid hô hấp (1) NaHCO3 bình thường, pCO2 tăng, (2) NaHCO3 giảm, pCO2 tăng, (3) hô hấp điều hòa cách tăng thông khí (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Trong nhiễm base chuyển hóa (1) NaHCO3 tăng, pCO2 giảm, (2) NaHCO3 tăng, pCO2 bình thường, (3) hô hấp điều hòa cách giảm thông khí (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Trong nhiễm base hô hấp (1) NaHCO3 giảm, pCO2 giảm, (2) NaHCO3 bình thường, pCO2 giảm, (3) hô hấp điều hòa cách tăng thông khí (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Điều hòa pH hô hấp (1) Nhanh triệt đễ, (2) Nhanh không đủ để đưa pH sinh lý bình thường, (3) điều hòa hô hấp cần thiết (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Điều hòa pH thận (1) Nhanh, triệt đễ, (2) Chậm, triệt đễ, (3) thông qua việc tiết nước tiểu kiềm acid (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Thận thải chất acid thừa chủ yếu dạng (1) Acid chuẩn độ, (2) Ion amonie NH , (3) tái hấp thu hoàn toàn NaHCO3 (1) (2) (1) (3) + A B C D (2) (3) E (1), (2) (3) 13 Ion amonie NH A B C D E 14 A B C D E 15 A B C D E 16 A B C D E 17 A B C D E 18 A B C (1) Khuyếch tán qua màng sinh vật, (2) Không khuyếch tán qua màng sinh vật, (3) xuất thay cho cation kiềm Na+, K+ (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Khi nhiễm acid (1) H+ từ nội bào ngoại bào, (2) H+ từ ngoại bào vào nội bào, (3) kèm theo tượng xương vôi (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Khi nhiễm base (1) H+ từ nội bào ngoại bào, (2) H+ từ ngoại bào vào nội bào, (3) kèm theo tượng tétanie (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Trong ỉa lỏng cấp nặng (1) Gây nhiễm acid chuyển hóa, (2) Gây nhiễm base chuyển hóa, (3) không làm tăng khoảng trống anion (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Dò tụy tạng, dẫn lưu tá tràng, toan máu ống thận gây nhiễm acid (1) Có tăng khoảng trống anion, (2) Không tăng khoảng trống anion, (3) HCO3 (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Nhiễm acid chuyển hóa hậu (1) Tích tụ chất acid cố định, (2) Mất chất kiềm, (3) xuất pH ngoại bào giảm 7.38 (1) (2) (1) (3) + D (2) (3) E (1), (2) (3) 19 Nhiễm base hậu (1) Tích tụ HCO3, (2) Giảm pCO2, (3) xuất A B C D E 20 pH ngoại bào tăng 7.5 (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Trong nhiễm acid chuyển hóa có tăng khoảng trống anion nguyên nhân (1) Tích tụ acid hữu cơ, (2) Mất HCO3 tăng Cl máu, (3) cần điều trị bổ sung dung dịch kiềm (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Hen phế quản (1) Gây nhiễm base hô hấp, (2) Gây nhiễm acid hô hấp, (3) có tăng H2CO3 máu (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Khi nôn nhiều gây tình trạng (1) Nhiễm acid chuyển hóa, (2) Nhiễm base chuyển hóa, (3) kèm theo tượng giảm Cl (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) Tăng thông khí trường hợp hystéria (1) Gây nhiễm acid hô hấp, (2) Gây nhiễm base hô hấp, (3) nguyên nhân thường gặp rối loạn nầy (1) (2) (1) (3) (2) (3) (1), (2) (3) - A B C D E 21 A B C D E 22 - A B C D E 23 A B C D E - 15 câu RL Acid-Base (đã chuẩn hóa) Câu Xét nghiệm dùng để phân biệt nhiễm toan chuyển hoá nhiễm toan hô hấp: A pH máu độ bảo hoà O2 máu động mạch B pH máu PaCO2 C pH máu acid lactic máu động mạch D Độ bảo hoà O2 máu động mạch PaCO2 E Độ bảo hoà O2 máu động mạch acid lactic máu động mạch Câu Để chẩn đoán rối loạn cân kiềm-toan, xét nghiệm sau không cần thiết: A HCO3 B BE C PaCO2 D PaO2 E PH máu Câu Biểu sau không phù hợp nhiễm toan chuyển hoá: A HCO3 máu giảm B Tái hấp thu Bicarbonat thận tăng C PaCO2 máu tăng D pH máu giảm E Phổi tăng nhịp thở, tăng thông khí - - Câu Biểu sau không phù hợp nhiễm kiềm hô hấp kéo dài: A Tái hấp thu Bicarbonat qua thận giảm B PaCO2 máu giảm C pH máu tăng D Nhịp thở tăng, thông khí tăng E HCO3 máu tăng Câu Bệnh lý sau gây nhiễm toan chuyển hoá: A Đái tháo nhạt B Ưu vỏ thượng thận C Cường giáp Basedow D Suy thận mạn E Cơn hysteria Câu Nhiễm toan keton bù hoàn toàn phần qua: A Giảm thông khí phế nang B Giảm tiêu thụ oxy tế bào C Giảm khả trao đổi ion nội ngoại bào H+ với Na+, K+ D Tăng tiết H qua thận E Giảm tái hấp thu HCO3- qua thận Câu Bệnh lý sau gây nhiễm kiềm chuyển hoá: A Đái tháo nhạt B Đái tháo đường C Cường giáp Basedow D Suy thận mạn E Hội chứng tăng aldosterone nguyên phát - + Câu 8: Nhiễm toan hô hấp: A Thường gặp tăng thông khí phổi kích thích trung tâm hô hấp B HCO3- máu tăng C PH máu tăng D BE giảm E Glucose máu giảm Câu 9: Nhiễm toan hô hấp mạn: A Thường gặp tăng thông khí phổi kích thích trung tâm hô hấp B HCO3- máu giảm C Ion Cl- máu giảm D BE giảm E Glucose máu giảm Câu 10: Trong nhiễm toan hô hấp cấp: A HCO3- máu giảm B PH máu tăng C K+ máu giảm D Glucose máu tăng E BE giảm Câu 11: Nhiễm kiềm hô hấp: A Thường xảy giảm thông khí phổi trung tâm hô hấp bị ức chế B HCO3- máu tăng C BE tăng D K+ máu tăng E Thường kèm Tetanie can xi máu bình thường Câu 12: Nhiễm toan ketone đái tháo đường: A Có khoảng trống anion máu bình thường B Là hậu tích tụ acid bay C Phổi hoạt động bù trừ cách tăng thông khí C Thận giảm đào thải ion H+ C BE tăng Câu 13: Một bệnh nhân trẻ chẩn đoán đái tháo đường nặng với chức phổi bình thường Kết xét nghiệm sau phù hợp với chẩn đoán: Câu A B C D E Câu 14: Kết xét nghiệm khí máu động mạch sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = + mmol/l Kết làm nghĩ đến: A Nhiễm kiềm hô hấp bù B Nhiễm toan hô hấp bù C Nhiễm kiềm chuyển hóa bù D Nhiễm toan chuyển hóa bù E Nhiễm toan hô hấp bù Câu 15: Một bệnh nhân vào viện với pH= 7,53, PaCO2 = 42mmHg, BE = +10mmol/l Tình trạng bệnh lý sau tương ứng với kết xét nghiệm này: A Sốc B Đái tháo đường C Rối loạn thông khí tắt nghẽn D Nôn mửa kéo dài E Suy thận mạn Đáp án Câu Đáp án Câu 13: Nhiễm toan hô hấp: F Thường gặp tăng thông khí phổi kích thích trung tâm hô hấp F HCO3- máu tăng F PH máu tăng F BE giảm F Glucose máu giảm Câu 14: Nhiễm toan hô hấp mạn: F Thường gặp tăng thông khí phổi kích thích trung tâm hô hấp F HCO3- máu giảm F Ion Cl- máu giảm F BE giảm F Glucose máu giảm Câu 15: Trong nhiễm toan hô hấp cấp: F HCO3- máu giảm F PH máu tăng F K+ máu giảm F Glucose máu tăng F BE giảm Câu 16: Nhiễm kiềm hô hấp: A Thường xảy giảm thông khí phổi trung tâm hô hấp bị ức chế B HCO3- máu tăng C BE tăng D K+ máu tăng E Thường kèm Tetanie can xi máu bình thường Câu 17: Nhiễm toan ketone đái tháo đường: B Có khoảng trống anion máu bình thường B Là hậu tích tụ acid bay F Phổi hoạt động bù trừ cách tăng thông khí F Thận giảm đào thải ion H+ F BE tăng B Câu 18: Một bệnh nhân trẻ chẩn đoán đái tháo đường nặng với chức phổi bình thường Kết xét nghiệm sau phù hợp với chẩn đoán: Câu A B C D E Câu 19: Kết xét nghiệm khí máu động mạch sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = + mmol/l Kết làm nghĩ đến: A Nhiễm kiềm hô hấp bù B Nhiễm toan hô hấp bù C Nhiễm kiềm chuyển hóa bù D Nhiễm toan chuyển hóa bù E Nhiễm toan hô hấp bù Câu 20: Một bệnh nhân vào viện với pH= 7,53, PaCO2 = 42mmHg, BE = +10mmol/l Tình trạng bệnh lý sau tương ứng với kết xét nghiệm này: A Sốc B Đái tháo đường C Rối loạn thông khí tắt nghẽn D Nôn mửa kéo dài E Suy thận mạn II Câu hỏi sai (5 câu): Câu 21: Nhiễm toan ỉa lỏng dạng nhiễm toan có tăng khoảng trống anion máu A Đúng B Sai Câu 22: Nhiễm toan ống thận (renal tubular acidosis) có khoảng trống anion niệu dương A Đúng B Sai Câu 23: Trong hội chứng tăng aldosteron nguyên phát hoạt tính renin huyết tương tăng A Đúng B Sai Câu 24: Trong nhiễm kiềm hô hấp, tăng thông khí chế điều hòa hệ thống hô hấp Đúng Sai Câu 25: Trong nhiễm toan hô hấp mạn, ion Cl- máu tăng A Đúng B Sai Đáp án Câu Đáp án D D A E E 16 Hen phế quản cấp gây hậu quả: A Nhiễm acid chuyển hóa B Nhiễm base chuyển hóa C Nhiễm acid hô hấp D Nhiễm base hô hấp E Nhiễm hỗn hợp 17 Khi nôn nhiều gây tình trạng A Nhiễm acid chuyển hóa B Nhiễm base chuyển hóa C Nhiễm acid hô hấp D Nhiễm base hô hấp E Nhiễm base chuyển hóa kèm tượng giảm Cl - Câu 55 Nguyên nhân giảm PCO2 máu động mạch thường gặp là: A Tăng tiết acid nước tiểu B Tăng tiết base nước tiểu C Giảm tiết base nước tiểu D Tăng thông khí phổi E Giảm thông khí phổi Câu 56 Yếu tố quan trọng gây khó thở hen phế quản là: A Phù niêm mạc phế quản B Tăng tiết chất nhầy vào lòng phế quản C Co trơn phế quản nhỏ D Phì đại trơn phế quản E Chướng khí phế nang Câu 57 Hoá chất trung gian mạnh pha muộn hen phế quản dị ứng là: A Histamin B Heparin C Leucotrien C4, D4 D Prostaglandin E Thromboxan Câu 58 Hoá chất trung gian mạnh pha sớm hen phế quản dị ứng là: A Histamin B Heparin C Leucotrien C4, D4 D Prostaglandin E Thromboxan  ... chẩn đoán đái tháo đường nặng với chức phổi bình thường Kết xét nghiệm sau phù hợp với chẩn đoán: Câu A B C D E Câu 14: Kết xét nghiệm khí máu động mạch sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = + mmol/l... chẩn đoán đái tháo đường nặng với chức phổi bình thường Kết xét nghiệm sau phù hợp với chẩn đoán: Câu A B C D E Câu 19: Kết xét nghiệm khí máu động mạch sau: pH = 7,35, PaCO2=64 mmHg, BE = + mmol/l... 21 A B C D E 22 - A B C D E 23 A B C D E - 15 câu RL Acid-Base (đã chuẩn hóa) Câu Xét nghiệm dùng để phân biệt nhiễm toan chuyển hoá nhiễm toan hô hấp: A pH máu độ bảo hoà O2 máu động