PHỤ LỤC (Ban hành kèm theo Thông tư số 43/2003/TT-BVHTT ngày 16 tháng năm 2003) CƠ QUAN, TỔ CHỨC DOANH NGHIỆP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHŨ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: ĐĂNG KÝ THỰC HIỆN QUẢNG CÁO TRÊN MẠNG THÔNG TIN MÁY TÍNH Kính gửi: Cục Văn hoá - Thông tin sở thuộc Bộ Văn hoá - Thông tin 1- Tên quan, tổ chức, doanh nghiệp Địa Điện thoại: Fax: Người chịu trách nhiệm: Chức vụ: a) Đăng ký kinh doanh số: cấp ngày tháng năm (đối với tổ chức, doanh nghiệp) b) Giấy phép cung cấp thông tin mạng thông tin máy tính (ICP) Giấy phép lập trang tin điện tử (Website), (số quan cấp ngày tháng năm ) c) Địa phần mềm Internet hợp lệ, địa 3- Xin thực sản phẩm quảng cáo mạng thông tin máy tính sau: STT Tên sản phẩm Lượng thời gian phát quảng cáo Thời gian phát quảng cáo cho sản phẩm quảng cáo quảng cáo (tính (tính giây) theo đợt, ngày) Ghi Cam đoan chấp hành quy định pháp luật quảng cáo, quản lý mạng Internet Việt Nam, quy định pháp luật có liên quan chịu trách nhiệm trước pháp luật nội dung, hình thức vấn đề có liên quan Hồ sơ gửi kèm thực theo quy định điểm c khoản Mục III Thông tư số 43/2003/TT-BVHTT ngày 16 tháng 07 năm 2003 Bộ Văn hoá - Thông tin ,ngày tháng .năm CƠ QUAN, TỔ CHỨC, DOANH NGHIỆP (Ký, họ tên, chức vụ đóng dấu) ...Hồ sơ gửi kèm thực theo quy định điểm c khoản Mục III Thông tư số 43/2003/TT-BVHTT ngày 16 tháng 07 năm 2003 Bộ Văn hoá - Thông tin ,ngày tháng .năm CƠ QUAN, TỔ CHỨC,