Mẫu số: 15/KTTT (Ban hành kèm theo Thông tưsố 28/2011/TT-BTC ngày28/02/2011 Bộ Tài chính) TÊN CƠ QUAN RA QUYẾT ĐỊNH THANH TRA ĐOÀN THANH TRA CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN KHÁM NƠI CẤT GIẤU TÀI LIỆU, TANG VẬT LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI TRỐN THUẾ, GIAN LẬN THU Ế - Căn Quyết định số ngày tháng năm việc tra .; - Căn Quyết định số .ngày tháng năm việc khám nơi cất giấu tài liệu, tang vật liên quan đến hành vi trốn thuế, gian lận thuế, - Căn văn số .ngày Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp quận (huyện, thị xã) Hôm nay, hồi ngày tháng năm Tại: Chúng gồm: Chức vụ: ; Chức vụ: ; Chức vụ: ; Với chứng kiến của: Ông (bà) Nghề nghiệp: ; Giấy chứng minh nhân dân số: .; Ngày cấp: .; Nơi cấp: ; Địa thường trú: ; Ông (bà) Nghề nghiệp: ; Giấy chứng minh nhân dân số: .; Ngày cấp: .; Nơi cấp: ; Địa thường trú: ; Tiến hành khám: nơi cất giấu tài liệu, tang vật có liên quan đến hành vi trốn thuế, gian lận thuế của: Ông (bà)/tổ chức: – Mã số thuế: ; Giấy CMND/ Hộ chiếu/ Chứng nhận đăng ký kinh doanh/ Chứng nhận đăng ký hoạt số: cấp ngày động Địa chỉ: Chủ nơi bị khám là: Ông (bà)/tổ chức: – Mã số thuế: ; Giấy CMND/ Hộ chiếu/ Chứng nhận đăng ký kinh doanh/ Chứng nhận đăng ký hoạt số: cấp ngày động Địa chỉ: Sau khám phát tạm giữ tài liệu, tang vật sau: Tên tài liệu, STT (1) tang vật (2) Số lượng Chủng loại, tình trạng (3) tài liệu, tang vật Ghi (4) (5) Ngoài tài liệu, tang vật nêu trên, không tạm giữ thêm thứ khác Các đề xuất khác Đoàn khám việc xử lý tài liệu phát (nếu có) Việc khám kết thúc vào hồi ngày tháng năm Biên gồm có trang, lập thành có nội dung giá trị pháp lý 01 giao cho cá nhân/ tổ chức có tài liệu, tang vật trả lại Sau đọc lại biên bản, người có mặt đồng ý nội dung biên bản, ý kiến khác ký xác nhận vào trang biên có ý kiến bổ sung khác (nếu có) sau: Chủ nơi bị khám Người khám (người thành niên gia đình) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) Người lập biên khám Người chứng kiến (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) Ghi chú: Trường hợp số người chứng kiến có đại diện quyền địa phương phải ghi rõ h ọ tên v chức vụ tài liệu, tang vật có niêm phong không, có niêm phong niêm phong phải có chữ ký người (hoặc đại diện tổ chức) có tài liệu, tang vật bị tạm giữ, có chứng kiến đại diện gia đình hay đại diện quyền không, phải ghi rõ có chứng kiến ông (bà) Trong Bảng kê tài liệu, tang vật bị tạm giữ cần ghi rõ Người có ý kiến khác phải tự ghi ý kiến vào văn bản, nêu rõ lý có ý kiến khác, ký ghi rõ họ tên ... nơi cất giấu tài liệu, tang vật có liên quan đến hành vi trốn thuế, gian lận thuế của: Ông (bà)/tổ chức: – Mã số thuế: ; Giấy CMND/ Hộ chiếu/ Chứng... Sau khám phát tạm giữ tài liệu, tang vật sau: Tên tài liệu, STT (1) tang vật (2) Số lượng Chủng loại, tình trạng (3) tài liệu, tang vật Ghi (4) (5) Ngoài tài liệu, tang vật nêu trên, không tạm... phải ghi rõ h ọ tên v chức vụ tài liệu, tang vật có niêm phong không, có niêm phong niêm phong phải có chữ ký người (hoặc đại diện tổ chức) có tài liệu, tang vật bị tạm giữ, có chứng kiến đại