!""#! $%!&'()&'*+ ,),'*-"'. /#'.'0 1!%2#!$$3.(4'5 3%$" $"5 6"!. 7$%3.' $% 55"8$!3%,$'$3. **!3%(&9 !:7"5 23.. $'!:52303"8 7523 3%! 1.!%!:!37 !3 ;!%!3!:#'9 . $!.!%7"3<!5.!% [...]... thành ho cớn 4.1.3 Thớầị kỳ toàn phát/ gịaị đoaịn ho cớn 2-6 tuầần Cớn ho gà địệẩn hình: Tịệần trịệịu: Ho cớn dàị: ngựầng thớẩ: Thớẩ rít vào: Ho tịệớp tuịc… Khaịc đớầm trặớng quánh dính kệớt thúc cớn ho Táị dịệễn: > 10 cớn/ngày rầớt nặịng Ngoàị cớn: bt (trựầ trựớầng hớịp có BC) ho ịc có các bịệẩu hịệịn hầịu quaẩ cuẩa cớn ho: mặịt hớị phù nệầ, mị mặớt phù moịng, hãm lựớễị đựớt và loét ho ịc... tĩnh, thoáng, vệị sịnh: gịaẩm CG, NT bồịị nhịệễm Cách ly, tránh lầy lan Dịnh dựớễng: ặn loẩng, chịa nhoẩ bựễa, tránh sặịc do cớn ho 6.3 Địệầu trịị bịệớn chựớn g - SHH: - XH: - Lồầng ruồịt… 6.4 Địệầu trịị khác : IVIG ? Cortịcoịd ? Cầần địệầu trịị kháng sịnh sớớm và đuẩ ngày cách ly treẩ ho gà 4 tuầần Cho treẩ dựớớị 6 tháng trong cùng gịa đình uồớng Erythromycịn lịệầu 50mg/kg/ngày trong 5 ngày ... tặng TB lymphocyte, tặng tịệớt ịnsulịn… Đồịc tồớ HG còn tác đồịng lện TT hồ hầớp cuẩa TKTƯ Cớn ho địệẩn hình, cớn ngựầng thớẩ 4.1.Thệẩ bệịnh địệẩn hình: Bệịnh dịệễn bịệớn qua 3 gịaị đoaịn Thớầị kỳ nung bệịnh:TB 3-12 ngày, có thệẩ 30 ngày, khồng trịệịu chựớng 4.1.2 Thớầị kỳ khớẩị phát/ gịaị đoaịn vịệm long 1- 2 tuầần Sồớt nheị Vịệm long: ho khan, hặớt hớị, chaẩy nựớớc mũị, đau rát ho ng, dầần... Erythromycịn lịệầu 50mg/kg/ngày trong 5 ngày Tịệm phòng cho treẩ em theo đúng lịịch tịệm chuẩng 1.1 Vặớc xịn DPT là gì? Vặớc xịn baịch hầầu -ho gà- uồớn ván đựớịc làm tựầ gịaẩị đồịc tồớ baịch hầầu, gịaẩị đồịc tồớ uồớn ván và vặớc xịn ho gà Đầy là vặớc xịn daịng dung dịịch Nệớu đệẩ loị vặớc xịn thặẩng đựớng trong 1 thớầị gịan dàị, nhựễng haịt nhoẩ mịịn có thệẩ lặớng xuồớng dựớớị đáy trồng gịồớng nhự... tuầần Cớn ho thựa dầần Mựớc đồị nặịng cuẩa cớn gịaẩm dầần 4.2 Thệẩ bệịnh khác: Theo mựớc đồị : Thệẩ nheị: chịẩ hặớt hớị/ cớn ho nheị (treẩ đã tịệm phòng) Thệẩ nặịng: có bịệớn chựớng Theo tuồẩị: SS: cớn ngựầng thớẩ thựớầng xuyện, BC nặịng, TV Ngựớầị lớớn: nheị, daị dặẩng 5.1 CTM: BC tặng cao: 20000-40000/mm3 chuẩ yệớu Lympho 70-80% 5.2 Vị sịnh: Tìm VK HG trong 2 tuầần đầầu - cầớy dịịch ho ng, tyị... nhịệầu cớ quan Nguyện nhần: do cớn ho, NT bồịị nhịệễm, dịnh dựớễng Các BC thựớầng gặịp: - Ngựầng thớẩ - VPQP - Xeịp phồẩị - Gịãn PQ - VTG - Tràn khí màng phồẩị, trung thầớt - Haị đựớầng huyệớt - Co gịầịt: do thịệớu oxy não, đồịc tồớ, xuầớt huyệớt não, vịệm não - Xuầớt huyệớt - Lồầng ruồịt, thoát vịị, sa trựịc tràng - Suy dịnh dựớễng… Chầẩn đoán xác địịnh: - LS: cớn ho địệẩn hình, cớn ngựầng thớẩ -... XN: BC và Lympho tặng cao - VK (+) Chầẩn đoán bịệớn chựớng: Chầẩn đoán phần bịệịt: Vịệm thank khí phệớ quaẩn VPQP Vịệm tịệẩu PQ VN, XHN… 6.1 Kháng sịnh: - HG đáp ựớng vớớị nhịệầu loaịị KS: Ery., macrolịde, quịnolone, 3th-ceph., ampịcịllịn, rịfamycịn, TMX… Khồng đ/ự vớớị 1th và 2th-ceph - Cầần địệầu trịị KS sớớm 2 tuầần đầầu - Thớầị gịan ĐT: 7-10 ngày - Erythromycịn uồớng 30-50mg/kg/ngày 6.2 Địệầu... địịnh xem vặớc xịn có bịị ho ng bớẩị đồng bặng khồng Nệớu thựẩ nghịệịm lặớc cho thầớy vặớc xịn bịị đồng bặng thì vặớc xịn đó nhầớt thịệớt phaẩị bịị huẩy boẩ 1.2 Tính an toàn và nhựễn g phaẩn ựớn g sau tịệm? Nhựễng phaẩn ựớng sau khị tịệm DPT thựớầng nheị Thựớầng gặịp là: Sồớt Có thệẩ tớớị mồịt nựẩa sồớ treẩ em sau tịệm DPT bịị sồớt vào buồẩị tồớị Sồớt có thệẩ hệớt sau 1 ngày Cầần lựu ý là sồớt xuầớt... sớớm 2 tuầần đầầu - Thớầị gịan ĐT: 7-10 ngày - Erythromycịn uồớng 30-50mg/kg/ngày 6.2 Địệầu trịị trịệịu chựớn g Gịaẩm cớn ho: - Tránh các kích thích: yện tĩnh, gịaẩm ánh sáng, tịệớng đồịng, đuịng chaịm, gịaẩm các kích thích do thuẩ thuầịt… - Thuồớc an thầần: Phenobacbịtal 5-10 mg/kg/ngày chịa 2 lầần Loãng đớầm: - Cung cầớp đuẩ dịịch: uồớng, truyệần dịịch chầịm khị khồng uồớng đựớịc - Thuồớc long đớầm:... nựẩa sồớ treẩ em sau tịệm DPT bịị sồớt vào buồẩị tồớị Sồớt có thệẩ hệớt sau 1 ngày Cầần lựu ý là sồớt xuầớt hịệịn sau 24 gịớầ có thệẩ khồng phaẩị là do phaẩn ựớng đồớị vớớị vặớc xịn DPT Cho treẩ uồớng paracetamol ho ịc mồịt vàị loaịị thuồớc haị sồớt thích hớịp ngay sau khị tịệm và sau 4 đệớn 8 tịệớng seễ có tác duịng gịaẩm sồớt cũng nhự nhựễng phaẩn ựớng taịị chồễ Đau nhựớc: 50% treẩ có