Thông tin tài liệu
!"#$%&'( )*+,-!"./0/1 234'#*!5'6718 9:; $(: <!;=9 >?:$$@:0:0 A(<! B!CD>.E'6/0/! ,!F'6.< =9#! G!CD.;HIJ K! L!F'6.=$M*%;HIJ 'A! !"#$% 5'6/0/E'69/ >#$( 18 9! &'()*+,+-. F'N#OP:./'1 N!F1=:E'6/0/.QR !F1=9S/':#*$? !T;#*:#U # :V;#UW; =9!X'Y//:*A=#U!Z;: R*$:#$$%[@'R# !Z,\]:# UV'SR*$3*/8:*=:*/O: */^:*_ U*$)'*` *-! 5'6/0/718 9 B ;$(#→%W$(!F1D/a 6A→/+→ /7→$→W→!F' E'6/0/:>W0$:D %b' :6+! / &0.1)+,+-. / '23 / c d '(e I B, < ] '+$ $+*'+$:'NE'^'/Q Hfg$'6/Q'R6O#! cT<;e I B, 'W;A' =9;8 _%:'=:/N:;'=; 8Q _!h.I B, ijBµ:'; ;09$Q'N.I B, 0B\\\A!Z9 : I B, /a. W8#$$<.?>= /Q?!dI B, .?R'#'! cIkEeI B, /a9/QD /Q 'R#D$l;$(:>W 0/8.!T##* W6O.^/a !TS l;09RJ , :$[% @D>: O''O.D%+$$7U $$I B, O*! / / 456)7 cd'(e$m/Q'R$9 /Q+;'E'6_Hgf! cT<;e$m 'W;A' '0* _n::%!fo\c B\\µ!H$m.?R'#i'$W< ! cIkEe$m/aD' W ]8$ I B, :#$ 9#:p?:0p$! , / 8 0+9 cd'(e/7?E'^'/Q_+$ /7 +! cT<;e/7;A'Qb;8 _ %U:# Q _;*_!f/7i 0\:q!XMN$?'P ?/7)0B:Gr-!Z7.?$W$s+ tt )m+''/-$s+ ttt )m+''-#R'&#! "T#$$ T; '(<s+ ttt s+ tt A _./Q?!Z?1':/7;. W βc<'/m+''!gW$:/7.U Y WDu: E0;$[$;>! T?/71'/a.$Q'NR#<: ')q\v-!F:/7. Wm+''< m+''!w./7'0?:/7/a.0; Um+''! cIkEe/7/aD./7: U!fDO$?:p?:9) > $MMN;- 0'V'0p$! / &0:& f?':E'6/0/(;/Q# $: ;I 8 .: x 8 ;<='+,+-. yA(/0/#&<$%e cz''+e tf8e+''+;8#1< 8_:U(1! tI0?e'+! tF$Me>>/Q;#AD$( 9E'6].+'n;! tyA(e*R0''O. :.?k?:/a>>_ /0/+''+$;9{ .* G 9:=+''+:$;0! c/8'| E'6e tF+//+'#e;<9+''+ >>'Q8;$(! t }" # e 9 +''+ E /+$#! th"#e9 69+//+' 9+''+! tF'*#e|9+''+! / ;>;?@4 / A5* "N6~:•!yO># 0€c•µ:A$R'DBµ R ,cGµ!y <6~•>. W09 _<># 6e ch9$>*S#! ch98>! ch;<$$[$*E ;O>'?U! / / "BC.0*) " A?|e !F:;D:'?> E#V=+! L / / B-. ;/8>?E'^/e c?;AiUO> 0GcLH \ e?+?E)'+:$-!F' >? W:8|Ae" t : J" c :"TJ G c /8N?E$[${w t :f t :T tt ?E'?> _:E.)T tt : tt -! tg>?:]6$' $$%‚'!F'$$%':W' ?':+!F'$$%.':W1 ? ' 8` @'D ! "7 @ " @ )/=A8<- )/=A8- fTL:q r fTG:L r "'u fTL:• r fTG:q r "';A'~ ! tF''O./8i'9)6A-:E '6']?/a9:?A9.$[% @! chW*#.RA$/e Du$/W>D:b S$> !F'*p87: .7_!F876OR O'R/BOejBo:Nj,\!F'/8 'O.k A?:$$`/88;09 . W$/:?>D#/8 $[$> {''O. :. '+]D&>'+]:> ]+:$[%$> W 87/a9! c;'?Ae > N D u '+ * : O R $W $ '+!fOn6?0G\O o '9!T ;Q=9[$% W <!w <=/aD' .!F:W;> [$%D'A:SO. $`<=$'A+&*%8!"; E'^;<D0=''A 8HIJ 8K! chW'`;A'+ $>e ;N/. <:N8 < NDu$:'+ 7+:+ƒ!TDu$A( +ƒR!"8+ƒ `S Q A=9E'^! tT+ƒ<;/+9. }qCg )/+ q /$+$'+/+- A +ƒe=*?'S#;O *;%*;:9./'/aS0 !g _:0>+ƒ/a$l0098*; $_8Q$#! tT+ƒ<;,:GcgC}),:G$/+'- ' +/+:$/+'/+xe,:GcgC};0R E'^Q#+ W*:$ _0># +ƒ/a$l]Q#+ W*! tzƒ E'6 _<TJ , TH)' $'/+-eTH'96 _8#0= NTJ , " , J'" , TJ G !fO;:TJ , . _<$W$ ')"TJ G c -1 A]! / / / D2)7)E "+)"-'+(^/78:'^ .Duq•!\\\:;09R?>!"+ 0G,cGLv'^. '„\v'^.#! f+6O'61BLcBqrB\\h!i ;=0GLcGqµ+! ! q "+.?BDu L D+! c"+e/78U8R?0! cCDue'+`+! iDuLi+$81!X O;Li+$.k…:†:‡:ˆ{/Q].# i+$'+!I6O: +#RO'R"H +R "s!w='Y'O"s.$"H:‰ +RO'R6Oe„ov"H B ),i…:,i †-:,v"H , ),i…:,iˆ-:,v"s),i…:,i‡-! F= Q $'i+$#Du+n.* %'n+$'A! w*0''+E%'6Q$' i +$ # D u + /a *0 ' /Q /0 *? +6O: >$M"Z:"T:"z:"ŠxT;N Du"?OD<:;/8 D''O.k: >$Me6A$ ';"Z://+$0].i… †! ‹"#$ % ! F].+71A W!5'6].$['+NW/e cH$+.]''6w'+//TH! c,/TH. W,Du<_.? ''! cLDu''/a.'''Œ•! cBDu'''Œ•. W/7<Du +! cB++. Wi+$#<i +! cLi+. W+! "#& ! yO/8'6#' 0B,\! € T/a% @'8 •:!w ;+.' +! c}.<;'+'<! c"+.D#/e:/7.' 0; :'/m+''/a _</7#*< W: ]=<$Q'N$W$m+''!C( #++'; !I' . !F:'. W$''E _'! / 8 F7G-.HB&I+F-. cZ8.' ROdf'R 6Oe f eo:BB±\:Gr G fN eL:q±\:,or G Z8.M .*:= :=]xI6O#*/0*?i1\:ocBv :<Bvi!w;:#*; <9/0*??€c•/ W6O!F6'9/ =.<&/8.$('#9: O'R'S7:' /WN; >WW:(/7:A)(D-!Z8. ]''O.ke tF9'::?WA!f':' Ak#D*R:/a$l9/0*? <00=9?! t}0'$:*?{/_{/#x cF‰We‰O9'! cTV/8e tTd)<>'6-eV/8<> :Td?U:Td! Td)m+-Ž)+'*B\\\-r/8.)'r G -! tT")."'6-eV/8." '!T"?./7:T";</7! T")-Ž•")rB\\h-*B\•r/8.)'r G - • tT"T)"'6-e‰N" "! T"T?./7:T"T;<U! T"T)rB\\h-Ž")rB\\h-r" 8 JK@4 8 LMN0CO'-. T=9?=9>#:.Q O+! 8 D2)7)EHPQR)SQTCU(1&2N cZQ*+R]e/> :*.7 Ws+ tt '+:;+'R*+ )"J , -!C0=*+*0''?' ` D*! Du";<7 WLDuJ , :/Q7 WDuJ , "9Q#" WDuJ , +!hkeD 0=.J , us+:00=*;: s+ l;;'%,)s+ tt -! d6Du"78LDuJ , B"7. B:GLhJ , !f _:'6B\\h:;BLcBq":7.8 0,\hJ , ! cZQD*+Re:+/a0* !C0=D*+*0'MQ#" W J , !T80Q:9D*+<?J , e tCDJ , 0! tTJ , 9:"0! tf9! tT?,:GcgC}),:Gc$/+'+-9'),:Gc gC}9 `:-! t".?/0'S! chke tF''O.*S WA8: AD*:s+ tt 'Rs+ ttt :;"/a <+";09 _<J , N!+"; /_ ?;A'/aD''=*> „ )//-! tw>TJ)*$+'-:/0b#/Q ':;';#N M]:]:8!!!; Q'? W+)?,o\cGo\/ W*-:'?$[. W +'<"TJ)'*+-D =*R:;U!F`+>TJ '>"TJ.6'/a9 '=[/a$! 8 / D2)7)EHPQRV / T2NH<CU U:0,\vTJ , '.."< '+!TJ , . "E;)f" , -# !yD0=_%(^0='! "tTJ , ⇔"TJ , )K‘f" , tTJ , ⇔K‘f"‘TJJ"- C0=_%*0'+A` D TJ , !X:DTJ , :0=*0'+A_! f.:R]DTJ , ?:"TJ , /aD TJ , .0' U<E?! 8 / LM2W5X-. "; '([$%$e c}N?=.c<c]<_. E'6Q! cT'#;! 8 8 LM(<='MEY)':<2 "'8E'^!f': ('"TJ G c 'E'6 _<TJ , :$ _n;' '! 8 LM*)&C+0:D) fN?##'+; /?+#! ;XZ' f9B„\\:h$/++'_?;/Q' #<'` W!F1;n' B\ [...]... không có phản ứng 4.3 Ứng dụng nhóm máu trong truyền máu 4.3.1 Chỉ định Chỉ định truyền máu trong những trường hợp: giảm thể tích máu, điều trị thiếu máu, cung cấp các thành phần của máu 4.3.2 Nguyên tắc truyền máu Từ những hiểu biết về nhóm máu trong hệ thống nhóm máu, người ta đã đề ra những nguyên tắc để tránh xảy ra những tai biến trong truyền máu: - Phải truyền máu cùng nhóm tức là không để cho... đảm bảo cầm máu tạm thời ở những mạch máu nhỏ Để cầm máu ở những mạch máu lớn bị tổn thương cần phải có sự hình thành cục máu đông (huyết khối hồng cầu hay cục máu đỏ) Trên cơ sở nút chặn tiểu cầu, quá trình đông máu sẽ được khởi phát nhờ các yếu tố đông máu của huyết tương và một số yếu tố của tiểu cầu, của mô giải phóng ra 4.1.3.1 Các yếu tố đông máu và chống đông - Các yếu tố đông máu: Yếu tố... hiệu hóa kháng nguyên và loại kháng nguyên ra khỏi cơ thể SINH LÝ TIỂU CẦU VÀ CẦM MÁU Mục tiêu: 1 Mô tả được quá trình sản sinh, phân bố, hình dạng và cấu trúc của tiểu cầu 2 Xác định được số lượng tiều cầu ở người Việt Nam bình thường 3 Trình bày được các đặc tính và chức năng của tiểu cầu 4 Phân tích được cơ chế cầm máu 28 1 QUÁ TRÌNH SẢN SINH TIỂU CẦU Tiểu cầu được được hình thành từ sự vỡ ra của... ngăn cản máu chảy ra ngoài khi thành mạch bị tổn thương 4.1 Các giai đoạn cầm máu Có 4 cơ chế tham gia vào quá trình cầm máu hay còn gọi là 4 giai đoạn: co mạch, tạo nút chặn tiểu cầu, đông máu huyết tương và tiêu sợi huyết Trong đó, co mạch và hình thành nút tiểu cầu được gọi là cầm máu ban đầu 4.1.1 Co thành mạch Ngay sau khi mạch máu bị tổn thương, thành mạch sẽ co thắt lại làm giảm lượng máu bị... nghiệm đánh giá cầm máu - Các xét nghiệm đánh giá cầm máu ban đầu: + Thời gian máu chảy (TS) + Nghiệm pháp dây thắt (Lacet): đánh giá sức bền mao mạch + Các xét nghiệm đánh giá số lượng và chất lượng tiểu cầu: đếm số lượng tiểu cầu, phết máu ngoại vi, co cục máu, đo độ kết dính tiểu cầu, đo độ ngưng tập tiểu cầu, các yếu tố tiểu cầu - Các xét nghiệm đánh giá đông máu: + Đông máu ngoại sinh: tỷ lệ phức... - Người có máu Rh- nhận nhiều lần liên tục máu Rh+ - Mẹ có nhóm máu Rh- nhiều lần mang thai có máu Rh+ 4.2.3 Các hệ thống nhóm máu khác Nhiều loại protein khác trên màng hồng cầu tạo các kháng nguyên ngoài A, B, O, Rh dẫn đến hình thành các nhóm máu như: MN, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Doego, Lutheran… Những yếu tố kháng nguyên này không có tính nguyên cao, tức là gây ra phản ứng truyền máu rất yếu,... đáng kể Sau khi sinh, lượng kháng nguyên tăng dần và đạt đến mức ổn định sau 2-4 năm và tồn tại hằng định suốt đời Dựa vào sự có mặt hay không có mặt của các kháng nguyên A và B trên màng hồng cầu, Landsteiner phân loại thành 4 nhóm máu: A, B, AB và O (bảng 4.1) Ở người Việt Nam, khoảng 48% là nhóm máu O, 28% nhóm máu B, 20% nhóm máu A và 4% nhóm máu AB Các nhóm phụ của hệ ABO: nhóm máu A có thể chia... tượng co cục máu: cục tiểu cầu lúc đầu mong manh, dễ bị dòng máu chảy cuốn trôi, sau đó sẽ trở nên chắc chắn nhờ hiện tượng co cục máu thông qua hoạt động của hệ thống vi ống vùng sol-gel của tiểu cầu Hình 4.7 Hiện tượng kết dính và ngưng tập tiểu cầu Trong một số trường hợp bệnh lý, nút chặn tiểu cầu sẽ tạo thành huyết khối tiểu cầu hay cục máu trắng làm nghẽn tắc mạch máu 4.1.3 Đông máu huyết tương... ra, hồng cầu cũng có thể bị vỡ khi truyền với áp lực quá cao Ví dụ: khi truyền máu qua một kim quá nhỏ với tốc độ nhanh, hồng cầu có thể bị phá hủy nếu mắc bệnh thiếu men hoặc những trạng thái có myoglobin máu, myoglobin niệu từ trước SINH LÝ BẠCH CẦU VÀ HỆ THỐNG MIỄN DỊCH Mục tiêu: 1 Trình bày được quá trình sản sinh bạch cầu 2 Xác định được số lượng và công thức bạch cầu 3 Phân biệt được các... không hòa tan) hay còn gọi là sợi huyết Các sợi huyết giam giữ hồng cầu bên trong tạo thành cục máu đông Hình 4.8 Quá trình đông máu Trong một số trường hợp bệnh lý, cục máu đông sẽ tạo thành huyết khối hồng cầu hay cục máu đỏ làm nghẽn tắc mạch máu * Tiêu sợi huyết Fibrin tạo ra có vai trò hạn chế máu chảy qua chỗ tổn thương, tuy nhiên mạng fibrin cần được tháo dỡ “đúng lúc” để tái lập lưu thông
Ngày đăng: 27/08/2015, 18:50
Xem thêm: Giáo trình sinh lý máu , Giáo trình sinh lý máu
