!"# $%&""'! !"# $%&""'! ()&"*&+!"# !, -!./&+ ()&"*&+!"# !, -!./&+ $%&""'!0"1&+. 234&&5% %4 !"4 %4 &"6&+ $%&""'!0"1&+. 234&&5% %4 !"4 %4 &"6&+ 768!.9&+:-2;"<&;"=% 768!.9&+:-2;"<&;"=% >:&7?@;"6A&+ >:&7?@;"6A&+ ()&"*&+!"# !, -!./&+ ()&"*&+!"# !, -!./&+ $%&" "'! % !"B 0"1&+ . 234& &5% %4 !"4 $%&" "'! % !"B 0"1&+ . 234& &5% %4 !"4 %4 C) 768! ;"<& ;"=% DE% .?!" 0F "G %4 C) 768! ;"<& ;"=% DE% .?!" 0F "G ;"6A&+ "H! I %4 "J!!K& %4 L ;"6A&+ "H! I %4 "J!!K& %4 L @$ >%& @$ >%& G!>G %&M"G;@ !>%&%&N G!>G %&M"G;@ !>%&%&N "(G!3$ 0%&%&M;@&!>GO3:%&N "(G!3$ 0%&%&M;@&!>GO3:%&N P:DG$%& P:DG$%& @$@! %CG%& G$ %&@(;G; %.MN @$@! %CG%& G$ %&@(;G; %.MN G> &%& G> &%& PQ&!"# PQ&!"# R;(3;G; %. R;(3;G; %. +2S&+=! +2S&+=! R&%T::!"@&+C? R&%T::!"@&+C? -!./&+ -!./&+ R R P)% %4 .?!" %T2 ",@R .?!" C?U .?!" /3 M!Q ;"V& .?!" C) P)% %4 .?!" %T2 ",@R .?!" C?U .?!" /3 M!Q ;"V& .?!" C) G&O3:NL G&O3:NL !A >A&=&+ %T2",@L !A >A&=&+ %T2",@L PQ&!"# PQ&!"# R;(3;G; %. R;(3;G; %. +2S&+=! +2S&+=! R&%T::! - >)&+ R&%T::! - >)&+ -!./&+ -!./&+ R R P)% %4 .?!" %T2",@R.?!":K U.?!" /3M;"V&.?!"NL P)% %4 .?!" %T2",@R.?!":K U.?!" /3M;"V&.?!"NL WX&!A >A&=&+ %T2",@L WX&!A >A&=&+ %T2",@L !"#$" !"#$" PQ&!"# PQ&!"# R;(3;G; %.L R;(3;G; %.L +2S&+=! +2S&+=! R&%T::! - >)&+ R&%T::! - >)&+ -!./&+ -!./&+ R R P)% %4 .?!" %T2",@R.?!" /3M;"V&G&O3:NL P)% %4 .?!" %T2",@R.?!" /3M;"V&G&O3:NL Y%:K L Y%:K L %&' %&' PQ&!"# PQ&!"# R;(3;G; %.L R;(3;G; %.L +2S&+=! +2S&+=! R&%T::!..)3U - >)&+L+)% R&%T::!..)3U - >)&+L+)% >@R.@U&XU;"Z% >@R.@U&XU;"Z% -!./&+ -!./&+ R R P)% %4 .?!" %T2",@R.?!"C?M(NL P)% %4 .?!" %T2",@R.?!"C?M(NL !A >A&>25 &&U Y%:K L !A >A&>25 &&U Y%:K L P)% %4 +@$ >%&L P)% %4 +@$ >%&L ()*+ ()*+ PQ&!"# PQ&!"# R;(3;G; %.L R;(3;G; %.L +2S&+=! +2S&+=! R&%T::!>25 L+)%>@RC[&XU R&%T::!>25 L+)%>@RC[&XU C\&+"7S%L C\&+"7S%L -!./&+ -!./&+ R R ]!!"4D)% %4 .?!" %T2",@R.?!"C?M(NL ]!!"4D)% %4 .?!" %T2",@R.?!"C?M(NL WX&!A >A&..)3U;"4^2Q&U75&+:!"C)&"U75&+:!" WX&!A >A&..)3U;"4^2Q&U75&+:!"C)&"U75&+:!" ;"Z%L ;"Z%L , , PQ&!"# PQ&!"# R._&`2# !a@@!%.@:%& >3; ;"@&L R._&`2# !a@@!%.@:%& >3; ;"@&L +2S& +=! +2S& +=! R &%T: :! >25 U . .)3U %b2 !V2U R &%T: :! >25 U . .)3U %b2 !V2U C\&+"7S%U %b2&XU a3$=&+U"cC%d&L C\&+"7S%U %b2&XU a3$=&+U"cC%d&L -!./&+ -!./&+ R R !A >A&+<3!:!" "@:+%@C)!A!"471&+:-2L !A >A&+<3!:!" "@:+%@C)!A!"471&+:-2L ;"4^2Q&L ;"4^2Q&L e&+&"275&+>25 L e&+&"275&+>25 L [...]... Bản chất: polypeptid (21 acid amin) Nguồn gốc: tế bào nội mô mạch máu (khi bị tổn thương) Tác dụng: gây co mạch mạnh hơn angiotensin và vasopressin 2.4 Nitric oxid (NO) Bản chất: dẫn xuất acid amin L-arginine Nguồn gốc: tế bào nội mô mạch máu Tác dụng: dãn mạch 3 Một số hormon của cơ quan khác Histamin Prostaglandin Vitamin D3 Erythropoietin 3.1 Histamin Bản chất: dẫn... tính thấm (prostaglandin I2, E2, A2) Phổi: prostaglandin E1, E2 gây dãn phế quản prostaglandin F2α gây co phế quản Tiêu hóa: giảm bài tiết dịch vị (prostaglandin I2, E) tăng nhu động ruột có thể gây tiêu chảy bài tiết dịch tụy (giảm phần dịch, tăng phần enzym) tăng bài tiết mật Sinh dục: co cơ tử cung kích thích chuyển dạ Tiểu cầu: ức chế kết dính tiểu cầu (prostaglandin E1, I2) tăng kết dính tiểu cầu...2 Một số hormon hệ tim mạch 1 Hệ thống renin-angiotensin Các natriuretic peptid 3 2 Endothelin Nitric oxid (NO) 4 2.1 Hệ thống renin-angiotensin Bản chất: Renin là một enzym thủy phân protein Angiotensinogen là một protein Angiotensin I là một peptid có 10 acid amin Angiotensin II là một peptid có 8 acid amin Nguồn gốc: Renin do phức hợp cận cầu thận bài tiết ra khi dòng... gia vào quá trình viêm, phản ứng quá mẫn trong dị ứng có thể gây shock Histamin IgE Mastocyte Kháng nguyên Kích thích tế bào viền dạ dày qua receptor H2 gây bài tiết HCl ATP Histamin K+ H+K+ATPase RcH2 AMPc H+ Cl- 3.2 Prostaglandin Bản chất: acid béo không no có vòng 5 cạnh và 2 mạch nhánh Có 5 loại A, E, F, B, I Mỗi loại có nhiều nhóm Nguồn gốc: hầu hết các mô trong cơ thể Tác dụng: ... nhanh Trên thận: Tác dụng xảy ra chậm hơn làm tăng tái hấp thu Na+ và nước do: • • Trực tiếp: ống thận Gián tiếp: kích thích aldosteron Tác dụng khác: • • • Kích thích trung tâm khát gây cảm giác khát Kích thích thùy sau tuyến yên bài tiết ADH Kích thích vùng postrema làm tăng trương lực mạch 2.2 Natriuretic peptid Bản chất: polypeptid ANP BNP CNP (Tâm nhĩ bị căng) (Tâm thất bị căng, não)... (cholecalciferol) Bản chất: steroid Nguồn gốc: Ở da: → cholecalciferol (tia cực tím) Ở gan: → 25-hydroxy-cholecalciferol Ở thận: → 1,25-dihydroxy-cholecalciferol Tác dụng: tăng Ca++ và phosphat máu Trên ruột: tăng hấp thu Ca++ và phosphat Trên xương: tăng tác dụng của PTH trên xương Trên thận: tăng tái hấp thu Ca++ và phosphat 3.4 Erythropoietin Bản chất: glycoprotein Nguồn... Angiotensin I là một peptid có 10 acid amin Angiotensin II là một peptid có 8 acid amin Nguồn gốc: Renin do phức hợp cận cầu thận bài tiết ra khi dòng máu đến thận giảm Angiotensinogen do gan tổng hợp và bài tiết vào máu Renin Men chuyển Angiotensinogen Angiotensin I Angiotensin II (men chuyển: coverting enzym có ở mao mạch phổi) Tác dụng: tăng HA Trên mạch máu: kích thích thần kinh giao cảm gây... Trên xương: tăng tác dụng của PTH trên xương Trên thận: tăng tái hấp thu Ca++ và phosphat 3.4 Erythropoietin Bản chất: glycoprotein Nguồn gốc: tế bào biểu mô quanh ống thận Tác dụng: kích thích sinh tổng hợp hồng cầu Kích thích tạo tế bào tiền nguyên hồng cầu Kích thích tổng hợp hemoglobin Kích thích vận chuyển hồng cầu lưới từ tủy xương ra máu ngoại vi