Bài giảng GPB viêm

V ÊM LỊCH SỬ CorneliusCelsus sưng, nóng, đỏ, đau 3000 100 0 200 1700 1800 1900 Galen mất chức năng Virchow John Hunter phản ứng không đặc hiệu và có lợi Julius Cohnheim phù Elie Metchnikoff tế bào thực bào, yếu tố huyết thanh Inflammare 30 38 131-201 1821-1902 1728-1793 1839-1914 1845-1946 1891 1889 Inflammare: lửa cháy 3000 năm trước công nguyên đã có mô tả viêm CorneliusCelsus(TK I SCN) ghi nhận 4 dấu hiệu: sưng, nóng, đỏ, đau. DH thứ 5: mất chức năng Galen(131-201) và Virchow(1821-1902). John Hunter (1728-1793): viêm không phải là một bệnh mà là một phản ứng không đặc hiệu và có lợi cho cơ thể. Julius Cohnheim (1839–1884): phù do tăng tính thấm mạch máu và sự di chuyển của bạch cầu tới vùng tổn thương. Những năm 1880s, Elie Metchnikoff : tế bào thực bào và yếu tố huyết thanh tấn công và trung hoà tác nhân nhiễm khuẩn. Nobel 1908. Thomas Lewis, các chất hoá học (histamine) cảm ứng những thay đổi của mạch máu trong viêm. LỊCH SỬ Phản ứng (nhiều thành phần) của mô sống - được cấp máu với tổn thương tại chổ Một loạt các thay đổi ở: Giường mạch tận Máu Mô liên kết Mục đích: loại bỏ kích thích gây hại, sửa chữa mô bị phá huỷ ĐỊNH NGHĨA  BẢO VỆ  Kìm hãm và cách li tổn thương  Phá huỷ vi sinh vật, bất hoạt độc chất xâm nhập  SỬA CHỮA VÀ HÀN GẮN  Hồi phục trạng thái bình thường của mô (lý tưởng) VAI TRÒ  THEO ĐẶC ĐIỂM MÔ, TẾ BÀO:  Viêm xuất dịch  Viêm sung huyết  Viêm chảy máu  Viêm tơ huyết  Viêm huyết khối  Viêm mủ  Viêm loét  Viêm hoại thư PHÂN LOẠI  THEO MỨC ĐỘ NGHIÊM TRỌNG:  Nhẹ  Vừa  Nặng  THEO THỜI GIAN:  Tối cấp  Cấp  Bán cấp  Mạn tính  Mạn tính thể hoạt động PHÂN LOẠI Phản ứng của mạch máu dẫn đến lắng đọng dịch và bạch cầu ở mô ngoài mạch Liên quan chặt chẽ với sự sửa chữa Đáp ứng bảo vệ (cơ bản) Viêm và sửa chữa có thể gây hại 2 thành phần chính: phản ứng mạch máu và phản ứng tế bào CÁC ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA VIÊM Phản ứng mạch máu và tế bào ở cả viêm cấp và mạn đều qua trung gian các yếu tố hoá học - được sản xuất khi đáp ứng với kích thích viêm hoặc được hoạt hoá bởi kích thích gây viêm Khuếch đại đáp ứng viêm CÁC ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA VIÊM Bản thân tế bào, mô hoại tử cũng khởi động sự tạo các hoá chất trung gian. Viêm kết thúc khi tác nhân gây hại bị loại bỏ và các chất trung gian bị phân huỷ hoặc tiêu tan. Ngoài ra còn có cơ chế kháng viêm để điều hoà nhằm tránh sự gây phá huỷ quá mức. CÁC ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA VIÊM [...]...CÁC THÀNH PHẦN THAM GIA NGUYÊN NHÂN GÂY VIÊM MÔ Đáp ứng mô MẠCH MÁU CÁC CHẤT TRUNG GIAN ĐÁP ỨNG VIÊM TẾ BÀO CÁC THÀNH PHẦN THAM GIA NGUYÊN NHÂN GÂY VIÊM VI SINH VẬT XÂM NHẬP Virút, vi khuẩn, vi nấm, ký sinh trùng YẾU TỐ GÂY TỔN THƯƠNG MÔ Ngoại sinh: h.học, v.lý, c.học Nội sinh YẾU TỐ MIỄN DỊCH Ngoại sinh, nội sinh CÁC THÀNH PHẦN THAM GIA ĐÁP ỨNG VIÊM ☻Tế bào mô l.kết Dưỡng bào ☻M.máu Nguyên bào... hạt ưa axít Tiểu cầu Mono bào ☻ Các prôtêin hoà tan: bổ thể, hệ đông máu, hệ kinin, hệ tiêu sợi huyết KẾT QUẢ SAU ĐÁP ỨNG VIÊM? CÁC GIAI ĐOẠN CỦA VIÊM KHỞI ĐẦU Hoá acid nguyên phát Hoá acid thứ phát Giải phóng các chất trung gian hoá học HUYẾT QUẢN - HUYẾT 1.Sung huyết động 2.Phù viêm 3.BC thoát mạch 4.Hoá hướng động 5.Thực tượng 6.Ẩm tượng 8.Hoạt động của TC PHẢN ỨNG MÔ DỌN SẠCH,HÀN GẮN 1 Động viên... text styles Second level Third level Fourth level Fifth level GIAI ĐOẠN HUYẾT QUẢN - HUYẾT 1 2 3 4 5 6 7 Sung huyết động Phù viêm BC thoát mạch Hoá hướng động Thực tượng Ẩm tượng Hoạt động của tiểu cầu GIAI ĐOẠN HUYẾT QUẢN - HUYẾT 1 Sung huyết động 10ph sau khởi đầu đáp ứng viêm Đạt tối đa sau 15-60ph • • • • • • Histamin Kinin Prostaglandin Serotonin Bổ thể Cơ chế thần kinh