Bài giảng GPB bệnh phổi (thầy trình)

BỆNH PHỔI MỤC TIÊU 1. Mô tả và phân tích đặc điểm của các bệnh phổi tắc nghẽn 2. Mô tả và phân tích đặc điểm của bệnh phổi hạn chế 3. Mô tả và phân tích đặc điểm các dạng viêm phổi 4. Mô tả và phân tích đặc điểm đại thể và vi thể carcinôm phổi CẤU TRÚC Phế quản Tiểu phế quản Phế nang Hình ảnh niêm mạc đường hô hấp: gồm các tế bào trụ giả tầng có lông chuyển và các tế bào đài Cấu trúc phế nang với các phế bào type I và II 1. BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN Định nghĩa: là sự suy yếu khả năng thông khí, không khí thoát khỏi phế nang trong thì thở ra khó khăn hơn Lâm sàng được xác định bởi FEV1/FVC giảm  Viêm phế quản mạn tính  Hen phế quản  Dãn phế quản 1.1 VIÊM PHẾ QUẢN MẠN TÍNH  Các tuyến nhầy to ra  Màng đáy dày  Thấm nhập tế bào viêm mạn  Chuyển sản gai  Tăng sinh tế bào đài 1.1 VIÊM PHẾ QUẢN MẠN TÍNH 1.1 VIÊM PHẾ QUẢN MẠN TÍNH Chỉ số Reid (A/B > 0,4) A B 1.2 HEN PHẾ QUẢN  Định nghĩa: đặc trưng bởi nhiều phản ứng co thắt khí phế quản, đáp ứng với các kích thích nội sinh và ngoại sinh. Bệnh hen phế quản thường kèm với viêm nhiễm mạn tính  Phân loại bệnh hen phế quản: bệnh hen phế quản do dị ứng và không do dị ứng [...]... khớp dạng thấp 2 Nghề nghiệp Bệnh phổi abestosis Bệnh phổi bụi silic Bệnh phổi bụi than 3 Do thuốc Bleomycin, Busulfan, Amiodarone, Methotrexate 4 Vô căn Viêm phổi vô căn Bệnh Sarcoidosis BỆNH MÔ KẼ PHỔI LAN TỎA  Tổn thương phế nang lan tỏa  Viêm phổi mô kẽ mạn tính  Viêm phổi do tia xạ  Sarcoidosis  Viêm phổi hóa mô TỔN THƯƠNG PHẾ NANG LAN TỎA  Chấn thương ngực  Viêm phổi do virus  Hít acid ... mạn tính ở phổi Bệnh phổi hạn chế cấp tính còn gọi là hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) và bệnh phổi hạn chế mạn tính là một nhóm bệnh bao gồm nhiều thực thể riêng biệt 3.1 BỆNH PHỔI HẠN CHẾ CẤP TÍNH   Định nghĩa: Bệnh phát triển trong một thời gian ngắn, thường thứ phát theo sau một bệnh cảnh toàn thân, suy hô hấp, hạ oxy huyết (pO2 > 60 mm Hg) Thuật ngữ lâm sàng cho bệnh phổi hạn chế cấp tính... CHẾ MẠN TÍNH Định nghĩa: bệnh phổi hạn chế mạn tính, còn được gọi là bệnh phổi kẽ, thương tổn lan tỏa ở phổi, gồm hai quá trình viêm và sợi hóa  Khởi đầu khó thở nhẹ và ho khan, thở nhanh - Các dấu hiệu: tiếng rít cuối thì hít vào, ngón tay dùi trống, suy tim phải - X quang ngực: hình ảnh lưới và nốt dạng lưới - Chẩn đoán: sinh thiết  Nguyên nhân chung Nguyên nhân cụ thể 1 Bệnh tự miễn Lupus đỏ U... (COPD) Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là thuật ngữ dùng chỉ tình trạng đường thông khí hệ hô hấp bị tắc nghẽn, gây khó thở 2 BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Phổi bình thường Khí phế thủng YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA COPD Dinh dưỡng Viêm nhiễm Tình trạng kinh tế xã hội Người lớn tuổi 3 BỆNH PHỔI HẠN CHẾ    Nguyên nhân: Nguyên nhân ngoài phổi: béo phì và gù vẹo cột sống Nguyên nhân trong phổi: ... Staphylococcus, Klebsiella Các nguyên nhân khác: khối u, di vật, và chất nhầy trong đường hô hấp Sinh bệnh học: hai quá trình chính là nhiễm trùng và tắc nghẽn Cuối cùng là hủy hoại sợi cơ trơn và sợi đàn hồi của khí phế quản 1.3 GIÃN PHẾ QUẢN   Đại thể: dãn phế quản thường xảy ra ở thùy thấp, phổi bên phải nhiều hơn phổi bên trái Vi thể: viêm và sự phá hủy mô, đặc biệt là cơ trơn 1.3 GIÃN PHẾ QUẢN 1.3 GIÃN... thân, suy hô hấp, hạ oxy huyết (pO2 > 60 mm Hg) Thuật ngữ lâm sàng cho bệnh phổi hạn chế cấp tính là “hội chứng suy hô hấp cấp tính” (ARDS), và thuật ngữ giải phẫu bệnh, tổn thương phế nang lan tỏa 3.1 BỆNH PHỔI HẠN CHẾ CẤP TÍNH Sinh bệnh học: tổn thương tế bào thượng mô hoặc nội mô mạch máu, làm cho phế nang có kẽ hở, protein đi vào phế nang Các tế bào thượng mô tiếp tục hoại tử và bong ra 3.1... lớn Nguyên nhân: Lạnh, thuốc, dạ dày trào ngược, nhiễm siêu vi Cơ chế: Không do phản ứng quá mẫn cảm type I, mức IgE bình thường Nhìn chung, bệnh hen phế quản là đặc trưng của sự tăng co thắt khí phế quản, để phản ứng lại kích thích 1.2 HEN PHẾ QUẢN   Đại thể: phổi tăng kích thước, nút nhầy bịt kín khí phế quản Vi thể: cơ trơn phì đại, tăng collagen ở màng đáy, tuyến nhầy tăng sinh và xâm nhập bạch...1.2 HEN PHẾ QUẢN      Bệnh hen phế quản do dị ứng Dịch tễ học: Thường gặp ở trẻ em Nguyên nhân: phấn hoa, bụi, thuốc Triệu chứng đi kèm: Bệnh nhân có thể có sốt hay chàm Cơ chế: phản ứng quá mẫn cảm type I 1.2 HEN PHẾ QUẢN     Hen phế quản không do dị ứng Dịch tễ học: thường... xuất tiết khoảng 1 tuần  Thoát dịch và máu vào mô kẽ và lòng phế nang  Hyalin hóa vách phế nang TỔN THƯƠNG PHẾ NANG LAN TỎA Pha tăng sinh: Từ ngày thứ 4  Phế bào II  Nguyên bào sợi  Tế bào viêm VIÊM PHỔI MÔ KẼ MẠN TÍNH  Thấm nhập limphô bào, tương bào  Nguyên nhân chưa biết rõ – tự miễn  Diến tiến kéo dài nhiều tháng đến nhiếu năm