Bài giảng khung chậu (ts bs võ huỳnh trang)

ThS VÕ HUỲNH TRANG ThS VÕ HUỲNH TRANG BỘ MÔN GIẢI PHẪU Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ KHUNG CHẬU KHUNG CHẬU CẤU TẠO CẤU TẠO 4 xương: 2 chậu, cùng, cụt Khớp với nhau bởi ; . Khớp vệ ở phía trước . Khớp cùng chậu . Khớp cùng - cụt Mặt trong: đường vô danh chia KC làm 2 phần : đại khung và tiểu khung. ĐẠI KHUNG ĐẠI KHUNG Đại khung nằm trên đường vô danh, gh bởi: . Mặt trước cs lưng . 2 cánh xương chậu . Thành bụng trước - Đánh giá ĐK bằng các kích thước KC ngoài và hình trám Michaelis ĐẠI KHUNG ĐẠI KHUNG Hình trám Michaelis: - a: Mấu gai đs L5 - b, b’: Hai gai chậu sau trên - c: Đỉnh của rãnh liên mông ĐẠI KHUNG ĐẠI KHUNG ĐK Baudelocque: bờ trên khớp vệ - mỏm gai đs L5 (17,5cm) ĐẠI KHUNG ĐẠI KHUNG ĐK lưỡng gai: 2 GCTT (22,5cm) ĐẠI KHUNG ĐẠI KHUNG ĐK lưỡng mào: khoảng cách xa nhất của 2 mào chậu (25,5cm) ĐẠI KHUNG ĐẠI KHUNG ĐK lưỡng mấu: khoảng cách 2 mấu chuyển lớn của xương đùi (27,5cm) TIỂU KHUNG TIỂU KHUNG TK nằm dưới đường vô danh,  quan trọng nhất  ngôi thai phải chui để ra ngã . Sản khoa: chia TK làm 3 phần: eo trên, eo giữa, eo dưới TIỂU KHUNG TIỂU KHUNG 1. Eo trên : a) Giới hạn - Sau: mỏm nhô x. cùng - 2 bên: 2 đường vô danh - Trước: bờ trên khớp vệ Góc nghiêng: 60° [...]... dưới khớp vệ TIỂU KHUNG 3 Eo dưới: b) Các đường kính: - ĐK trước sau (9,5-11,5cm) - ĐK ngang (11cm) TIỂU KHUNG 3 Eo dưới: c) Thăn khám: - ĐK cụt - hạ vệ - ĐK lưỡng ụ ngồi = khoảng cách 2 ụ ngồi + 1,5cm TIỂU KHUNG  Lòng tiểu khung: hình ống, cong ra trước - Thành trước: 4cm - Thành sau: 12-15cm ≈ mặt trước xương cùng cụt  Góc nghiêng khung chậu ≈ 60 độ TIỂU KHUNG  Các dạng khung chậu: hầu (25%), nam... đường vô danh thì → hẹp đk ngang eo trên TIỂU KHUNG 2 Eo giữa : a) Giới hạn : - Sau : xương cùng 5 - Hai bên : 2 gai hông - Trước : bờ dưới khớp vệ TIỂU KHUNG 2 Eo giữa : b) Các đường kính: - ĐK trước sau (11,5cm) - ĐK ngang (10,5cm) - ĐK dọc sau (4,5cm) TIỂU KHUNG 2 Eo giữa : c) Thăm khám: - ĐK trước sau: độ cong xương cùng - ĐK ngang: Khám 2 gai hông TIỂU KHUNG 3 Eo dưới: a) Giới hạn: - Sau: đỉnh xương...TIỂU KHUNG 1 Eo trên : b) Các đường kính : - ĐK trước sau Nhô - Thượng vệ : 11 cm Nhô - Hạ vệ : 12 cm Nhô - Hậu vệ : 10,5 cm - ĐK chéo : 12,75 cm, khớp cùng chậu 1 bên → gờ chậu lược đối bên - ĐK ngang Ngang tối đa : 13,5cm, kh.c xa nhất 2 đường vô danh Ngang hữu dụng : 12,5cm, TIỂU KHUNG c) Thăm khám eo trên - Đo ĐK nhô - hạ vệ: nằm tư thế