Bài giảng đáy chậu (ts bs võ huỳnh trang)

TS.BS. VÕ HUỲNH TRANG TS.BS. VÕ HUỲNH TRANG BỘ MÔN GIẢI PHẪU Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ ĐÁY CHẬU ĐÁY CHẬU GIỚI HẠN GIỚI HẠN • Đáy chậu: thành dưới ổ bụng, hình trám, giới hạn: - Phía trên: hoành chậu - Phía trước: khớp mu - Phía sau: đỉnh xương cụt - Hai bên: ngành ngồi mu, ụ ngồi. PHÂN KHU • 2 phần = 1 đường thẳng qua ngay trước 2 ụ ngồi: - Đáy chậu trước (tam giác niệu dục): trước đường thẳng, có các thành phần của hệ TN & SD. - Đáy chậu sau (tam giác HM): sau đường thẳng, ống HM & HM. Cấu trúc nam ≠ nữ  ở đáy chậu trưóc. ĐÁY CHẬU TRƯỚC ĐÁY CHẬU TRƯỚC Ở NAM Ở NAM ĐÁY CHẬU TRƯỚC Từ nông đến sâu: - Da - Mạc đáy chậu nông (mạc Colles) - Khoang đáy chậu nông - Mạc hoành niệu dục dưới - Khoang đáy chậu sâu - Mạc hoành niệu dục trên - Hoành chậu hông. ĐÁY CHẬU TRƯỚC Mạc ĐC nông (mạc Colles): là lớp mô dưới da, 2 lớp: - Lớp mỡ nông (Camper) - Lớp sợi sâu (Scarpa) - Phía sau: bám bờ sau HND & TT gân đáy chậu. - Phía trước: liên tiếp với cơ bám da bìu. - Hai bên: bám ngành ngồi mu ĐÁY CHẬU TRƯỚC - Cơ ngang ĐC nông : ít phát triển + Ng.ủy : dưới trong ngành ngồi + Bám tận : TT gân ĐC - Cơ ngồi hang : + Ng.ủy: trong ngành ngồi, bao vật hang + Bám: trong và dưới vật hang + CN: cương DV  ép vật hang - Cơ hành xốp: + Ng.ủy: TT gân ĐC, bao hành xốp. + Bám tận: mạc hoành ND dưới, vật xốp, hoà lẫn bên đối diện + CN: cương DV, tống nước tiểu, tinh dịch cuối khỏi NĐ ĐÁY CHẬU TRƯỚC Khoang đáy chậu sâu, giới hạn: - Dưới: mạc hoành niệu dục dưới - Trên: mạc hoành niệu dục trên Trong khoang chứa 2 cơ: cơ ngang đáy chậu sâu và cơ thắt niệu đạo ĐÁY CHẬU TRƯỚC - Cơ ngang đáy chậu sâu : + Ng.ủy: trong ngành ngồi, ụ ngồi + Bám tận: TT gân ĐC + TK mu DV + CN: giúp cố định TT gân ĐC, co thắt NĐ màng, co bóp tuyến hành NĐ. - Cơ thắt niệu đạo : + Ng.ủy: trong ngành mu. + Bám tận: hoà bên đối diện. + TK mu DV + CN: tống các giọt nước tiểu hay tinh dịch cuối cùng ra khỏi niệu đạo màng. [...]...TT GÂN ĐÁY CHẬU - Là một nút nằm giữa ống HM và hoành niệu dục - Cấu tạo: tổ chức xơ - Kích thước 2 x 2 cm - Những PT ở cơ quan SD trong, HM trực tràng đi vào bằng ngả đáy chậu  cắt TT gân đáy chậu  chìa khoá mở toang vùng đáy chậu ĐÁY CHẬU TRƯỚC Ở NỮ ĐÁY CHẬU TRƯỚC Từ nông đến sâu: - Da - Mạc đáy chậu nông ( mạc Colles) - Khoang đáy chậu nông - Mạc hoành ND dưới - Khoang đáy chậu sâu - Mạc... ĐÁY CHẬU TRƯỚC Khoang ĐC sâu, g.hạn: - Dưới : mạc hoành ND dưới - Trên : mạc hoành ND trên Khoang chứa 2 cơ: cơ ngang ĐC sâu & cơ thắt NĐ ĐÁY CHẬU TRƯỚC - Cơ ngang ĐC sâu: + TK mu ÂV + CN: cố định TT gân ĐC - Cơ thắt niệu đạo: + TK mu ÂV TT GÂN ĐÁY CHẬU - Nút xơ thắt giữa HM & HND - Những PT CQSD trong, HM TrTr vào ngả ĐC  cắt TT gân ĐC  chìa khoá mở toang vùng ĐC ĐÁY CHẬU TRƯỚC ĐÁY CHẬU TRƯỚC ĐÁY... gân ĐC  chìa khoá mở toang vùng ĐC ĐÁY CHẬU TRƯỚC ĐÁY CHẬU TRƯỚC ĐÁY CHẬU TRƯỚC ĐÁY CHẬU TRƯỚC ĐÁY CHẬU SAU ĐÁY CHẬU SAU Gồm: phần cuối TrTr, ống HM, cơ thắt ngoài HM, cơ nâng HM, cơ cụt & khối mỡ trong hố ngồi TrTr ĐÁY CHẬU SAU Hố ngồi TrTr: chứa mô mỡ, - Ngoài: mạc & cơ bịt trong, ống thẹn ( ống Alcock ) - Trên trong: hoành chậu hông, cơ thắt ngoài HM - Dưới: da vùng HM - Trước: bờ sau hoành ND... thân x mu B.tận: nối cơ đối bên, hoà lẫn cơ thắt ngoài HM + Cơ chậu cụt: ít phát triển Ng.ủy: gai ngồi B.tận: x cụt, d/ch HM-cụt HOÀNH CHẬU HÔNG - Cơ cụt: sau cơ nâng HM + Ng.ủy: gai ngồi + Bám tận: bờ ngoài phần dưới x.cùng và x.cụt HOÀNH CHẬU HÔNG HOÀNH CHẬU HÔNG ĐÁY CHẬU TK: nhánh ĐC (TK thẹn) MM: nhánh ĐM ĐC (ĐM thẹn trong) ĐÁY CHẬU ĐÁY CHẬU ... bờ sau hoành ND - Sau: 2 hố thông nhau sau ống HM  abcès 1 bên có thể lan sang bên kia ĐÁY CHẬU SAU ĐÁY CHẬU SAU Cơ thắt ngoài HM - Phần dưới da - Phần nông - Phần sâu TK: nhánh đáy chậu TK cùng 4 CN: co thắt ống HM theo ý muốn HOÀNH CHẬU HÔNG Gồm: cơ nâng HM, cơ cụt, 2 lá mạc chậu bao phủ trên, dưới cơ HOÀNH CHẬU HÔNG - Cơ nâng HM: chia 3 phần + Cơ mu cụt Ng.ủy: sau thân x m B.tận: tuyến tiền liệt,... Mạc hoành ND trên - Hoành chậu hông ĐÁY CHẬU TRƯỚC Mạc đáy chậu nông (mạc Colles): gồm 2 lớp : - Lớp mỡ nông (Camper) - Lớp sợi sâu (Scarpa) - Phía sau: bám bờ sau hoành ND & TT gân ĐC - Hai bên: bám ngành ngồi mu - Phía trước: liên tiếp với cân môi lớn ĐÁY CHẬU TRƯỚC Khoang ĐC nông, g.hạn: - Dưới : mạc ĐC nông - Trên : mạc HND dưới Khoang chứa gốc các tạng cương, & 3 cơ ĐÁY CHẬU TRƯỚC - Cơ ngang ĐC