Thiết kế và lắp đặt hệ thống gọi nhân viên y tế có chuông và đèn báo tại các giường cấp cứu thuộc Khoa Tim mạch và Khoa Phụ sản, Bệnh viện Bãi Cháy, năm 2021

Đề án tập trung cải tiến chất lượng chăm sóc y tế bằng cách lắp đặt hệ thống chuông và đèn báo gọi nhân viên y tế tại các giường cấp cứu, giúp nâng cao hiệu quả cấp cứu và an toàn cho bệnh nhân tại Bệnh viện Bãi Cháy. Giải pháp thực hiện: Thiết kế và lắp đặt hệ thống: Gắn nút bấm không dây tại giường bệnh, kết nối với màn hình trung tâm hiển thị vị trí và thông tin giường bệnh. Đào tạo sử dụng: Tập huấn nhân viên y tế và hướng dẫn bệnh nhân sử dụng hệ thống. Vận hành và giám sát: Định kỳ kiểm tra độ nhạy, khả năng hoạt động và độ ổn định của hệ thống. Kết quả: Lắp đặt thành công 20 hệ thống chuông và đèn báo tại giường cấp cứu thuộc hai khoa. Nhân viên y tế vận hành thành thạo, hỗ trợ bệnh nhân kịp thời trong các trường hợp khẩn cấp như nhồi máu cơ tim, băng huyết. Tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân đạt 100%. Đề án không chỉ nâng cao hiệu quả cấp cứu mà còn tạo tiền đề cho việc xây dựng mô hình bệnh viện thông minh, góp phần tăng niềm tin và uy tín của bệnh viện.

SỞ Y TẾ QUẢNG NINH

BỆNH VIỆN BÃI CHÁY

ĐỀ ÁN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG THIẾT KẾ VÀ LẮP ĐẶT HỆ THỐNG GỌI NHÂN VIÊN Y TẾ CÓ CHUÔNG VÀ ĐÈN BÁO TẠI CÁC GIƯỜNG CẤP CỨU THUỘC

KHOA TIM MẠCH VÀ KHOA PHỤ SẢN

(NHIỆM VỤ KHCN CẤP CƠ SỞ)

TÁC GIẢ: TRẦN XUÂN SỸ

LÊ VIẾT ĐẠI

THƯ KÝ: HÀ THỊ DUNG CỘNG SỰ: LÊ HỮU TOÀN

VŨ ĐÌNH HỢP TRẦN MINH THƯƠNG HOÀNG TÙNG LÂM NGUYỄN THỊ LỆ

NGUYỄN THỊ HOA

LÊ THỊ HỒNG GIANG

Quảng Ninh, năm 2021

MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT 3

ĐẶT VẤN ĐỀ 4

MỤC TIÊU 5

Chương 1 6

TỔNG QUAN TÀI LIỆU 6

1 Cơ sở thực tiễn 6

1.1 Thực trạng giường bệnh có lắp nút gọi nhân viên y tế tại viện Bãi Cháy 6

1.2 Lựa chọn vấn đề cải tiến chất lượng 6

2 Cơ sở lý thuyết……… 6

Chương 2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 9

2.1 Phương pháp nghiên cứu 9

2.1.1 Đối tượng thực hiện 9

2.1.2 Thời gian và địa điểm thực hiện 9

2.1.3 Tiến trình thực hiện 9

2.2 Đánh giá định kỳ: 11

2.2.1 Thời gian đánh giá 11

2.2.2 Phương pháp đánh giá: 2.3 Nội dung thực hiện 12

2.3.1 Thiết kế hệ thống 13

2.3.2 Lựa chọn vật tư, linh kiện:……….…15

2.3.3 Kết nối và cài đặt hệ thống: ……… 16

2.3.4 Nguyên lý vận hành hệ thống: ……… 17

2.3.5 Vận hành hệ thống, hướng dẫn sử dụng: ……… 18

Chương 3 KẾT QUẢ, Ý NGHĨA CỦA ĐỀ ÁN 20

3.1 Kết quả thực hiện……….……… 20

3.2.Ý nghĩa của đề án……….……….20

3.3 Thuận lợi và khó khăn trong quá trình triển khai đề án 20

3.3.1 Thuận lợi 20

3.3.2 Khó khăn 21

3.4 Chi phí: 21

Chương 4 KẾT QUẢ/BÀN LUẬN ……… 22

TÀI LIỆU THAM KHẢO 23

ĐẶT VẤN ĐỀ

Trong thời đại hiện nay, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của con người ngày càng cao Khoa học kỹ thuật không ngừng phát triển để phục vụ cho các nhu cầu đó Nhiều trang thiết bị, máy móc hiện đại được nghiên cứu chế tạo để phục vụ tốt nhất nhu cầu khám chữa bệnh, trong đó các thiết bị giao tiếp giữa người bệnh và nhân viên y

tế cũng đóng vai trò rất quan trọng trong việc nâng cao chất lượng khám và điều trị

Tại một số cơ sở y tế, việc liên lạc giữa người bệnh tại các phòng bệnh và nhân viên y tế vẫn được thực hiện bằng phương pháp trực tiếp, đến tận nơi thông báo Khi bệnh nhân cần sự trợ giúp của nhân viên y tế, họ sẽ trực tiếp đến phòng trực để tìm hoặc nhờ người gọi trong trường hợp không tự di chuyển được Trong một số trường hợp, cách liên lạc này tiềm ẩn nhiều nguy cơ và bất tiện cho người bệnh (khó khăn vận động, cơn tăng huyết áp, rung nhĩ, theo dõi sản phụ khoa, không

có người chăm sóc…)

Tại một số Bệnh viện tư hoặc Bệnh viện Quốc tế ở Việt Nam đều đã lắp đặt

hệ thống gọi nhân viên y tế cho các giường bệnh, hệ thống theo dõi và gọi trợ giúp đeo tay cho Bệnh nhân điều trị

Trong Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 của Bộ trưởng Bộ y tế, tại chương D2, mục D2.1, mức 5, mục 12 có quy định: Có hệ thống chuông hoặc đèn báo đầu giường tại toàn bộ các giường bệnh tiểu mục 11 tiêu chí D2.5 có quy định:

Hiện nay, Bệnh viện Bãi Cháy đã lắp đặt chuông báo gọi nhân viên y tế trong tất cả các phòng bệnh Tuy nhiên số lượng chuông báo gọi hiện có vẫn còn hạn chế, một phòng chỉ có 01 nút bấm gọi chung nên đôi lúc việc báo gọi nhân viên y tế chưa được thuận tiện Đối với các bệnh nhân nặng, việc lắp đặt hệ thống báo gọi nhân viên y tế riêng cho từng giường bệnh là rất cần thiết, trong một số trường hợp như: Bệnh nhân bị đột quỵ, ngừng tuần hoàn, rung nhĩ, băng huyết… nếu cấp cứu sớm hơn chỉ 05 phút là đã cứu sống được Bệnh nhân

Xuất phát từ thực tế trên, phòng VT-TBYT đề xuất thiết kế và lắp đặt hệ thống gọi nhân viên y tế gồm chuông và đèn báo cho các giường bệnh thuộc các phòng cấp cứu khoa Tim mạch và khoa Phụ sản để nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân, giúp nhân viên y tế nhanh chóng, kịp thời cấp cứu người bệnh trong những tình huống khẩn cấp

MỤC TIÊU

- Tại mỗi giường người bệnh, thiết kế một hệ thống nút bấm tại đầu giường và nút bấm kéo dài tới tận người bệnh trên giường Khi người bệnh nhấn chuông báo thì đèn báo vị trí giường bệnh sẽ sáng, chuông sẽ kêu và thông tin vị trí giường bệnh

sẽ được chuyển tới hiển thị tại màn hình tại phòng trực của nhân viên y tế, đồng thời

có chuông báo gọi

- Kết nối nhanh, kịp thời, chính xác giữa bệnh nhân và người chăm sóc với nhân viên y tế

- 100% giường bệnh cấp cứu tại 02 khoa: Khoa Tim mạch và Khoa Phụ Sản được lắp đặt thêm chuông và đèn báo gọi nhân viên y tế

- Chuyển giao và hướng dẫn sử dụng cho 100% nhân viện y tế Khoa Tim mạch và Khoa Phụ Sản hiểu được tính năng và sử dụng thành thạo hệ thống

- 100% bệnh nhân sử dụng hài lòng về hệ thống

Chương 1

TỔNG QUAN

1 Cơ sở thực tiễn

1.1 Thực trạng giường bệnh có lắp nút gọi nhân viên y tế tại bệnh viện Bãi Cháy

Bệnh viện Bãi Cháy là Bệnh viện hạng 1 tuyến cuối của tỉnh Quảng Ninh với quy mô giường bệnh theo kế hoạch là 1.000 giường, số giường bệnh thực kê là 1.343(số liệu năm 2020), có 25 khoa lâm sàng điều trị

Hiện nay, Bệnh viện Bãi Cháy đã lắp đặt chuông báo gọi nhân viên y tế cho 100% các phòng bệnh tại các khoa lâm sàng Tuy nhiên số lượng chuông báo gọi hiện có vẫn còn hạn chế, một phòng chỉ có 01 nút bấm gọi chung nên đôi lúc việc báo gọi nhân viên y tế chưa được thuận tiện Đối với các bệnh nhân nặng, việc lắp đặt hệ thống báo gọi nhân viên y tế riêng cho từng giường bệnh là rất cần thiết, trong một số trường hợp như bệnh nhân bị đột quỵ, ngừng tuần hoàn, rung nhĩ, băng huyết… nếu cấp cứu sớm hơn chỉ 05 phút là đã cứu sống được Bệnh nhân

Khoa Tim mạch và Khoa Phụ sản của Bệnh viện Bãi Cháy là một trong những khoa điều trị người bệnh người bệnh đôi khi có diễn biến nhanh đòi hỏi phải được cấp cứ khẩn trương và kịp thời để giành lại sự sống như: nhồi máu cơ tim, băng huyết, sản giật… những bệnh nhân này luôn được yêu cầu nằm bất động hoặc hạn chế vận động, do đó việc có nút bấm gọi nhân viên y tế gắn ngay tại giường bệnh là rất hợp lý và cần thiết Giúp người bệnh chủ động gọi cho nhân viên y tế khi cần kíp, tạo tâm lý an tâm điều trị đối với người bệnh

1.2 Lựa chọn vấn đề cải tiến chất lượng

Với đặc điểm là số lượng người bệnh nặng, có tình trạng bệnh lý phức tạp, diễn biến bệnh nhanh nên Phòng VT - TBYT đề xuất và lên phương án thiết kế và lắp đặt hệ thống gọi nhân viên y tế gồm chuông và đèn báo cho các giường bệnh thuộc các phòng cấp cứu khoa Tim mạch và khoa Phụ sản để nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân, giúp nhân viên y tế nhanh chóng, kịp thời cấp cứu người bệnh trong những tình huống khẩn cấp

Trong một số trường hợp cụ thể nếu bệnh nhân được cấp cứu cứu kịp thời có thể giữ được mạng sống vì mỗi loại bệnh khi diễn biến đều có thời gian vàng trong

sơ cấp cứu như: Nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, băng huyết, tiền sản giật…

2 Cơ sở lý thuyết

2.1 Khái quát chung về hệ thống gọi nhân viên y tế

Trên thế giới, những nước có nền y tế phát triển hệ thống theo dõi, kết nối, hỗ trợ người bệnh điều trị đã tương đối đầy đủ và hiện đại Cùng với sự phát triển của hoa học công nghệ nên việc theo dõi bệnh nhân và kết nối bệnh nhân với y bác sĩ đã trở nên dễ dàng hơn Hệ thống gọi nhân viên y tế hiện nay thường là hệ thống kết nối không dây, và nội dung trợ giúp của bệnh nhân có thể được lưu trữ vào trong hệ

thống máy tính hoặc kết nối trực tiếp tới điện thoại

Tại một số Bệnh viện lớn, Bệnh viện Quốc tế ở Việt Nam đều đã lắp đặt hệ thống gọi nhân viên y tế cho các giường bệnh, hệ thống theo dõi và gọi trợ giúp đeo tay cho Bệnh nhân điều trị

2.2 Ứng dụng khoa học công nghệ trong thiết kế hệ thống gọi nhân viên

Người bệnh bấm nút

gọi nhân viên y tế

Nhân viên y tế tiếp nhận thông tin số giường bệnh

cần trợ giúp

Nhân viên y tế nhanh chóng tiếp cận và trợ giúp người bệnh

Thông thường phần mềm có thể xuất báo cáo về lịch sử cuộc gọi như: thời gian gọi, số lần gọi, khu vực gọi Dựa vào các thông số này để tăng cường nhân viên

y tá, mở rộng diện tích và một số mục đích khác

3 Cơ sở pháp lý

- Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện;

- Tài liệu đào tạo liên tục về An toàn người bệnh Ban hành kèm theo Quyết định số 56/BYT- K2ĐT ngày 16/5/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế

- Tài liệu thực hành tốt Quản lý chất lượng và An toàn người bệnh tại một số bệnh viện của PGS - TS Lương Ngọc Khuê

- Căn cứ tiểu mục 11 tiêu chí D2.5 Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 6858 QĐ-BYT ngày 18/11/2016 của Bộ trưởng Bộ

y tế

Chương 2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU

2.1 Phương pháp nghiên cứu

2.1.1 Đối tượng thực hiện

- Các giường bệnh tại Phòng cấp cứu tại Khoa Tim mạch và Khoa Phụ sản

2.1.2 Thời gian và địa điểm thực hiện

- Thời gian: Từ tháng 03/2021 đến tháng 9/2021

- Địa điểm: Khoa Tim mạch và Khoa Phụ sản - Bệnh viện Bãi Cháy

2.1.3 Tiến trình thực hiện

- Kế hoạch thực hiện theo thời gian:

Bảng 1: KẾ HOẠCH TIẾN ĐỘ THỰC HIỆN

Khảo sát hiện trạng giường

cấp cứu tại Khoa Tim Mạch

và Khoa Phụ Sản

22/02/2021 đến 24/02/2021

Lê Viết Đại

Nghiên cứu chọn lọc phương

án thiết kế hệ thống gọi nhân

viên y tế gồm chuông và đèn

báo cho các giường bệnh

24/2/2021 đến 26/02/2021

Lê Viết Đại

Lê Viết Đại

Lắp đặt, kết nối các thiết bị,

cài đặt và vận hành chạy thử

hệ thống

25/03/2021 đến 28/04/2021

Lê Viết Đại

Vũ Đình Hợp

Lê Hữu Toàn Trần Minh Thương Hoàng Tùng Lâm Nguyễn Thị Lệ

Trần Xuân Sỹ

5

Bàn giao nghiệm thu cho

Khoa Tim mạch và Khoa

Phụ sản

06/05/2021 đến 10/05/2021

Lê Viết Đại

Vũ Đình Hợp Nguyễn Thị Lệ

Lê Thị Hồng Giang Nguyễn Thị Hoa

Trần Xuân Sỹ

6 Theo dõi, đánh giá định kỳ

10/05/2021 đến 30/9/2021

Lê Viết Đại

Vũ Đình Hợp Trần Xuân Sỹ

TT Nội dung công việc thực

Kiểm tra đánh giá hoạt động thực tế của hệ thống như:

- Độ nhạy của nút bấm, khả năng phát sóng của nút bấm và thu sóng của bộ hiển thị trung tâm

- Dung lượng Pin của nút bấm

- Tình trạng vật lý của hệ thống

- Kiểm tra vận hành sử dụng của nhân viên y tế và sử dụng của bệnh nhân

2.2.2 Thời gian đánh giá

- Định kỳ kiểm tra hệ thống: 03 tháng

- Dựa trên việc đánh giá kết nối từng nút bấm tại mỗi giường tới hệ thống

hiển thị trung tâm

- Trước áp dụng: Tháng 03/2021

- Trong áp dụng: Đánh giá hàng quý, bắt đầu từ tháng 05/2021

- Sau áp dụng: Tháng 09/2021

2.2.3 Phương pháp đánh giá

Đánh giá theo Bảng kê

Bảng 2: Bảng kê nội dung đánh giá

Đèn báo và

còi kêu bình thường

Bảng hiển thị rõ nét, chuông kêu to rõ

Đèn báo và

còi kêu bình thường

Bảng hiển thị rõ nét, chuông kêu to rõ

3

Vị trí giường cấp

cứu số 1 - Khoa Tim

mạch

Nút bấm nhạy, vị trí vừa tầm với của bệnh nhân

Đèn báo và còi kêu bình thường

Bảng hiển thị rõ nét, chuông kêu to rõ

4

Vị trí giường cấp

cứu số 2 - Khoa tim

mạch

Nút bấm nhạy, vị trí vừa tầm với của bệnh nhân

Đèn báo và

còi kêu bình thường

Bảng hiển thị rõ nét, chuông kêu to rõ

5

Vị trí giường cấp

cứu số 2 - Khoa tim

mạch

Nút bấm nhạy, vị trí vừa tầm với của bệnh nhân

Đèn báo và

còi kêu bình thường

Bảng hiển thị rõ nét, chuông kêu to rõ

2.3 Nội dung thực hiện

- Thiết kế và lắp đặt hoàn thiện hệ thống gọi nhân viên y tế gồm chuông và đèn báo cho các giường bệnh thuộc các phòng cấp cứu khoa Tim mạch và khoa Phụ sản để nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh, giúp nhân viên y tế nhanh chóng, kịp thời cấp cứu người bệnh trong những tình huống khẩn cấp như sau:

2.3.1 Thiết kế hệ thống

- Sơ đồ hệ thống:

Hệ thống điều khiển và

màn hình trung tâm

Nút bấm tại giường người bệnh

Nút bấm tại giường người bệnh

Nút bấm tại giường người bệnh

Nút bấm tại giường người bnehj

Nút bấm tại giường người bệnh

Nút bấm tại giường người bệnh

Nút bấm tại giường người bệnh

Nút bấm tại giường người bệnh

Nhân viên

y tế trực

- Mô tả kết nối linh kiện

Mạch khóa điện tử

Bộ phát sóng không dây

Nút gọi

Reset

- Mô tả hoạt động của hệ thống

Nhân viên y tế trực

Bác sĩ y tá trợ giúp

Bệnh

nhân

Mành hình hiển thị

2.3.2 Lựa chọn vật tư , linh kiện

- Nút bấm gọi:

Là các nút chuông nhấn không dây Những nút chuông này được lắp tại giường bệnh, vị trí thuận tiện để người bệnh có thể dễ dàng bấm gọi nhân viên y tế Các nút chuông đều không dây, sử dụng pin DC dễ dàng thay thế, đáp ứng hơn 20.000 lần nhấn gọi

Có nhiều loại nút chuông khác nhau về kiểu dáng và tính năng, Phòng VT - TBYT nghiên cứu lựa chọn loại nút bấm có bộ thu phát gắn vào thành giường và nút bấm kéo dài để người bệnh có thể cầm khi nằm trên giường

- Đèn hiển thị vị trí giường bệnh: Được kết nối với nút bấm gọi, khi bệnh

nhân bấm nút gọi thì đèn tại vị trí giường bệnh sẽ sáng

- Màn hình hiển thị trung tâm:

Khi bệnh nhân bấm nút gọi thì đèn tại vị trí giường bệnh sẽ sáng và vị trí giường bệnh sẽ hiển thị trên bảng điều khiển trung tâm đồng thời có chuông báo gọi

Có nhiều loại màn hình: đáp ứng 99 nút gọi, 999 nút gọi Hiển thị đồng thời được 1, 2, 3 hoặc nhiều nút gọi cùng một lúc

Màn hình có thể hiển thị các Ký tự A-Z, điều chỉnh âm lượng, âm báo, thời gian hiển thị

2.3.3 Kết nối và cài đặt hệ thống

Sau khi đã thiết kế lắp đặt các nút bấm tại các giường bệnh sẽ thực hiện mã hoá vị trí nút bấm, các nút bấm từng giường sẽ được cài đặt tương ứng với một số hiển thị trên màn hình bộ điều khiển trung tâm

Số của vị trí giường bệnh sẽ có thông tin bao gồm: Số phòng chứa giường và vị trí giường trong phòng

VD: 2.06 - Tương ứng là giường bệnh số 06 tại phòng bệnh số 2

Nhân viên y tế xác nhận số giường/phòng của bệnh nhân

Nhân viên y tế tới chăm sóc bệnh nhân

2.3.4 Nguyên lý vận hành hệ thống:

- Khi người bệnh cần trợ giúp y tế nhấn nút chuông, tín hiệu sẽ được truyền

đi và đèn hiển thị tại vị trí giường bệnh sẽ sáng

Bệnh nhân bấm nút gọi

- Khi bệnh nhân bấm nút gọi, vị trí nút bấm sẽ hiển thị trên màn hình của nhân viên y tế trực, nhân viên y tế sẽ xác định được vị trí người bệnh cần được trợ giúp

và nhanh chóng đến hỗ trợ

Nhân viên y tế sẽ lập tức tiếp cận phòng bệnh và giường người bệnh có đèn báo sáng để thực hiện trợ giúp y tế, khi nhân viên y tế tiếp cận được giường của người bệnh và nhấn Reset trên nút gọi thì đèn còi sẽ tắt

Đèn vị trí giường bệnh sẽ sáng