Quá trình dịch điều tra xử lý 1 vùng dịch

ĐỊNH NGHĨA VÀ CÁC KHÁI NIỆM LIÊN QUAN QUÁ TRÌNH DỊCH - Quá trình dịch các bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm là một chuỗiliên tục các quá trình nhiễm trùng xảy ra ở quần thể người trongđiều k

QUÁ TRÌNH DỊCH - ĐIỀU TRA XỬ LÝ

MỘT VỤ DỊCH

MỤC TIÊU

1 Trình bày được định nghĩa, các khái niệm liên quan đến quá trìnhdich và đặc điểm dịch tễ học

2 Trình bày được những biểu hiện của quá trình dịch

3 Mô tả được nguyên lý và biện pháp chung phòng chống dịchbệnh; cách điều tra dịch tễ học

4 Trình bày được phương pháp xử lý vụ dịch - ổ dịch

1 ĐỊNH NGHĨA VÀ CÁC KHÁI NIỆM LIÊN QUAN

QUÁ TRÌNH DỊCH

- Quá trình dịch các bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm là một chuỗi liên tục các quá trình nhiễm trùng xảy ra ở quần thể người trong

điều kiện nhất định của môi trường sống được biểu hiện ra dưới

hình thái dịch hoặc trạng thái tiềm ẩn dịch

Ông A ở Thường tín mang gà ra chợ bán( gà H5N1 nhưng ở trạng thái lành mang MB)

Ông B ở phú xuyên mua về Sau mấy xuất hiện à chết hàng loạt

XN gà bị H5N1

Dịch= bệnh Truyền nhiễm

Bất cứ quá trình dịch của bất cứ bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm nào cũng có chung cơ chế phát triển gồm 3 khâu chủ yếu là:

+ Nguồn truyền nhiễm( nguồn lây, mầm bệnh): Sống ở đâu?

+ Các yếu tố trung gian truyền nhiễm( máu, hô hấp, tiêu hóa )

+ Khối cảm thụ

Bất cứ quá trình dịch của bất cứ bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm nào cũng có chung cơ chế phát triển gồm 3 khâu chủ yếu là:

1 Nguồn truyền nhiễm( nguồn lây, mầm bệnh): Sống ở đâu?

- Động vật( bị bệnh, lành mang mầm bệnh): H5N1, Covid, Cúm A,

- Người( bị bệnh, lành mang mầm bệnh):

- Vật vô sinh( môi trường) : uốn ván

2 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC

2.1 Nguồn truyền nhiễm

- Nguồn truyền nhiễm là môi trường sống tự nhiên, nơi mầm bệnh cư trú, sinh sản phát triển và từ đó lây nhiễm cho cơ thể cảm thụ.

- Căn cứ theo mức độ thích nghi của vi sinh vật ký sinh gây bệnh đối với túc chủ, ta có nguồn truyền nhiễm chính và nguồn truyền nhiễm phụ: + Nguồn truyền nhiễm chính là môi trường sống tự nhiên đã được mầm bệnh thích nghi và tồn tại lâu dài.

+ Nguồn truyền nhiễm phụ chỉ là môi trường cư trú tạm thời của mầm bệnh vì chưa có sự thích nghi.

- Trong các bệnh truyền nhiễm của người, người là nguồn truyền nhiễm chính Trong các bệnh động vật lây sang người thì động vật thường là nguồn truyền nhiễm chính.

2 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC

2.1 Nguồn truyền nhiễm

2.1.1 Nguồn truyền nhiễm là người

+ Người bệnh:

+ Người mang mầm bệnh không triệu chứng

2.1.2 Nguồn truyền nhiễm là động vật

2.1.3 Nguồn truyền nhiễm là vật vô sinh

2 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC

2.2 Các yếu tố trung gian truyền nhiễm - Đường truyền nhiễm

2.2.1 Yếu tố trung gian truyền nhiễm

Trung gian truyền nhiễm là toàn bộ các yếu tố của môi trường sống có vai trò trong việc tạm giữ và vận chuyển mầm bệnh từ nguồn truyền nhiễm tới cơ thể cảm thụ.

2 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC

2.2 Các yếu tố trung gian truyền nhiễm - Đường truyền nhiễm 2.2.2 Đường truyền nhiễm

- Truyền nhiễm đường hô hấp:

- Truyền nhiễm đường tiêu hóa

- Truyền nhiễm đường máu:

- Truyền nhiễm đường da, niêm mạc:

2 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC

2.3 Khối cảm thụ

Khối cảm thụ là toàn thể các cá thể trong cộng đồng có khả năng nhiễm mầm bệnh và mắc bệnh với mức độ khác nhau.

2 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC

2.3 Khối cảm thụ

Khối cảm thụ là toàn thể các cá thể trong cộng đồng có khả năng nhiễm mầm bệnh và mắc bệnh với mức độ khác nhau.

3 BIỂU HIỆN CỦA QUÁ TRÌNH DỊCH

3.1 Biểu hiện theo thời gian

- Thời gian của một vụ dịch hoặc ổ dịch: tính từ khi có trường

hợp bệnh đầu tiên tới khi các trường hợp bệnh cuối cùng của vụdịch hay ổ dịch chấm dứt cộng thêm 2 lần thời gian ủ bệnh tối đacủa bệnh đó

- Mùa dịch: là quãng thời gian bệnh dịch thường tăng cao hơn

tính trong 1 năm, ta gọi là đỉnh của bệnh hoặc dịch

- Chu kỳ dịch: một số bệnh truyền nhiễm xảy ra theo chu kỳ hàng

năm hoặc một số năm nhất định

3 BIỂU HIỆN CỦA QUÁ TRÌNH DỊCH

3.2 Biểu hiện theo không gian

- Phân bố dịch bệnh theo đơn vị hành chính hoặc khu dân cư

- Phân bố dịch bệnh theo địa lý cảnh quan, vùng khí hậu

- Bệnh lưu hành địa phương và dịch địa phương: - Bệnh và dịchngoại lai (du nhập): để chỉ các trường hợp bệnh truyền nhiễm

3 BIỂU HIỆN CỦA QUÁ TRÌNH DỊCH

3.2 Biểu hiện theo không gian

- Phân bố dịch bệnh theo đơn vị hành chính hoặc khu dân cư

- Phân bố dịch bệnh theo địa lý cảnh quan, vùng khí hậu

- Bệnh lưu hành địa phương và dịch địa phương: - Bệnh và dịchngoại lai (du nhập): để chỉ các trường hợp bệnh truyền nhiễm

3 BIỂU HIỆN CỦA QUÁ TRÌNH DỊCH

3.3 Biểu hiện theo nhóm người

Ta có các hình thái dịch cụ thể sau:

- Bùng nổ dịch:

- Dịch nhỏ, dịch vừa, dịch lớn:

- Đại dịch:

4 NGUYÊN TẮC VÀ BIỆN PHÁP CHUNG PHÒNG

CHỐNG DỊCH BỆNH

4.1 Nguyên tắc chung

- Can thiệp đồng thời và toàn diện vào cả 3 mắt xích của quá trìnhdịch, song cần xác định một số trọng tâm ưu tiên can thiệp chomỗi loại bệnh tật

- Áp dụng các biện pháp dự phòng ở cả 3 cấp độ, lấy dự phòng cấp 1làm trọng tâm dự phòng cấp 2 là rất quan trọng

- Kết hợp giữa giám sát chủ động với khống chế và chống dịch, dậpdịch theo đặc điểm của từng loại bệnh

4 NGUYÊN TẮC VÀ BIỆN PHÁP CHUNG PHÒNG

CHỐNG DỊCH BỆNH

4.2 Những biện pháp phòng chống đối với nguồn truyền nhiễm

- Phát hiện sớm và chính xác nguồn truyền nhiễm, trước hết là các bệnh nhân có triệu chứng điển hình, chú ý thích đáng các trường hợp nhiễm trùng không triệu chứng.

- Tổ chức cách ly một cách hợp lý và điều trị tiệt căn cho nguồn truyền nhiễm.

- Quản lý những trường hợp bệnh có thời gian thải mầm bệnh kéo dài, kể

cả các trường hợp mang mầm bệnh không triệu chứng.

- Hạn chế sự tiếp xúc của người với động vật ốm: Tiêu diệt chúng khi điều kiện cho phép; phối hợp với cơ quan thú y giải quyết phòng chống một

số bệnh truyền nhiễm trên động vật có thể lây sang người.

4 NGUYÊN TẮC VÀ BIỆN PHÁP CHUNG PHÒNG

CHỐNG DỊCH BỆNH

4.3 Biện pháp phòng chống đối với yếu tố trung gian truyền nhiễm

- Khử trùng tẩy uế chất thải bệnh nhân, nước, thực phẩm, đồ dùng

sinh hoạt và y tế, không khí ô nhiễm để tiêu diệt mầm bệnh đượcthải ra môi trường

- Xua diệt côn trùng có vai trò ổ chứa và véc tơ truyền bệnh trongcác giai đoạn sinh lý khác nhau của chúng

- Thực hiện tốt vệ sinh ăn uống, vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trườngsống

4 NGUYÊN TẮC VÀ BIỆN PHÁP CHUNG PHÒNG

CHỐNG DỊCH BỆNH

4.4 Biện pháp phòng chống đối với khối cảm thụ

- Tiến hành mọi biện pháp nhằm nâng cao sức khỏe chung của cơthể, tăng cường khả năng miễn dịch không đặc hiệu

- Tiến hành công tác tiêm chủng vắc xin để chủ động phòng chốngmột số bệnh nhiễm trùng, truyền nhiễm

- Dùng thuốc dự phòng cho một số nhóm người có nguy cơ caotrong cộng đồng đối với một số bệnh nhiễm trùng Tuy nhiên, cácchỉ định dùng thuốc dự phòng cho cộng đồng cần được cân nhắc

kỹ càng, tránh hiện tượng kháng thuốc có thể xảy ra

5 ĐIỀU TRA DỊCH TỄ HỌC

- Mô tả tình hình dịch trong cộng đồng.

- Hình thành các giả thuyết về các yếu tố căn nguyên

* Điều tra đánh giá tình hình dịch: áp dụng trong hoạt động thực tiễn dịch tễ học nhằm mục đích:

- Xác định tình hình dịch (đánh giá, dự đoán và phân vùng dịch học)

- Làm cơ sở cho lập chương trình (dài hạn, trung hạn ngắn hạn) vềphòng chống dịch, nghiên cứu khoa học hoặc xây dựng phát triểnngành

5 ĐIỀU TRA DỊCH TỄ HỌC

Cách thức tổ chức và tiến hành:

- Tổ chức điều tra thường kỳ theo kế hoạch hoặc đột xuất.

- Lực lượng điều tra lµ cán bộ, kỹ thuật viên chuyên khoa đủ khả năng tiến hành tại thực địa hoặc tuyến sau.

Các bước tiến hành:

- Thu thập số liệu dịch tễ học qua mẫu biểu thống kê và thường quy kỹ thuật.

- Đánh giá dự đoán, phân vùng dịch tễ học.

* Điều tra chẩn đoán dịch nhằm mục tiêu:

- Xác định thực trạng ổ dịch (cường độ, phân bố, giới hạn ổ dịch).

- Xác định các yếu tố nguy cơ.

- Làm cơ sở cho việc chẩn đoán dịch.

5 ĐIỀU TRA DỊCH TỄ HỌC

Xuất phát từ những đặc điểm trên đây việc tổ chức và tiến hành điều tra chẩn đoán dịch tại thực địa ổ dịch được thực hiện như sau:

- Bước 1: Chưa cần nhiều lực lượng nhưng phải biết tập trung vàonhững nội dung điều tra có tác dụng định hướng cho chẩn đoándịch

- Bước 2: Tập trung toàn bộ lực lượng điều tra khẩn trương dập tắtdịch Ở bước này, sự chỉ đạo xử lý dịch và trình độ sử dụng cácmẫu biểu thống kê điều tra là rất quan trọng

6 XỬ LÝ VỤ DỊCH - Ổ DỊCH

6 1 Định nghĩa

Xử lý vụ dịch, ổ dịch (khu dịch) của bệnh nhiễm trùng là một biện pháp chiến thuật phòng chống dịch tổng hợp bao gồm các khâu điều trị chẩn đoán nguyên nhân dịch, thi hành các biện pháp phòng chống dịch cộng đồng, làm sạch ổ dịch và đánh giá các kết quả công tác xử lý dịch Mục đích của công tác xử lý vụ dịch ổ dịch là thanh toán ổ dịch, dập tắt vụ dịch và làm sạch môi trường sống của cộng đồng sau dịch.

TỔNG KẾT

- Quá trình dịch các bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm là một chuỗiliên tục các quá trình nhiễm trùng xảy ra ở quần thể người trongđiều kiện nhất định của môi trường sống được biểu hiện ra dướihình thái dịch hoặc trạng thái tiềm ẩn dịch

Bất cứ quá trình dịch của bất cứ bệnh nhiễm trùng truyền nhiễmnào cũng có chung cơ chế phát triển gồm 3 khâu chủ yếu là:

+ Nguồn truyền nhiễm

+ Các yếu tố trung gian truyền nhiễm

+ Khối cảm thụ

TỔNG KẾT

- - Nguồn TN có thể là người, động vật hoặc vật vô sinh

- Trung gian truyền nhiễm là toàn bộ các yếu tố của môi trường sống có vai trò trong việc tạm gia và vận chuyển mầm bệnh từ nguồn truyền nhiễm tới cơ thể cảm thụ.

- Có 4 đường truyền nhiễm: Đường máu, đường tiêu hóa, đường da, niêm mạc và đường hô hấp

- Khối cảm thụ là toàn thể các cá thể trong cộng đồng có khả năng nhiễm mầm bệnh và mắc bệnh với mức độ khác nhau.

- Biểu hiện của quá trình dịch theo thời gian, không gian và theo nhóm người

- Điều tra dịch tễ học đảm bảo cho việc:

- Mô tả tình hình dịch trong cộng đồng.

- Hình thành các giả thuyết về các yếu tố căn nguyên

LƯỢNG GIÁ

Phần 2: Phân biệt đúng/sai cho các câu từ câu số 7 đến câu số 10 bằng cách

đánh dấu (√) vào ô A cho câu đúng, vào ô B cho câu sai:

Nguồn truyền nhiễm chính là môi trường sống tự nhiên đã được mầm bệnh

thích nghi và tồn tại lâu dài

Trong các bệnh truyền nhiễm của động vật người là nguồn truyền nhiễm

chính.

Vật vô sinh không thể là nguồn truyền nhiễm

Nguyên tắc của phòng chống dịch đó là chỉ cần can thiệp vào 1 mắt xích

của quá trình dịch

Bùng nổ dịch: một vụ dịch nổ ra với cường độ và tốc độ cao, song hẹp, và

thường được dập tắt hay tàn lụi nhanh.

Dịch nhỏ, dịch vừa, dịch lớn: các dịch xảy ra với cường độ giảm dần tuy

không nhất thiết có sự tăng tương đồng cả về tỷ lệ mắc và tốc độ mới mắc.

02- 2015