Tác nhân gây bệnh dịch chủ yếu ở người bao gồm: Prion, virus, vi khuẩn, nấm, nguyên sinh động vật và một số động vật không xương. Mỗi tác nhân gây bệnh có đặc điểm sinh học, phương thức lây truyền và cách thức gây bệnh riêng.
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC CHUYÊN ĐỀ: “ MỘT SỐ DỊCH BỆNH PHỔ BIẾN Ở NGƯỜI VÀ CÁCH PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH” Sinh viên : LƯƠNG NGỌC KHÁNH Mã số sinh viên : 20010113 Lớp : QH2020_SP Sinh học Hà Nội – 2023 MỤC LỤC A PHÂN TÍCH CHUYÊN SÂU VỀ CHỦ ĐỀ Khái niệm Tác nhân gây bệnh 2.1 Prion 2.2 Virus 2.3 Nấm 12 2.4 Vi khuẩn 14 2.5 Nguyên sinh vật 16 2.6 Động vật không xương sống 18 Con đường lây nhiễm dịch bệnh 20 3.1 Lây qua đường tiếp xúc: 21 3.2 Lây truyền gián tiếp 23 3.3 Lây truyền qua đường giọt bắn .24 3.4 Lây truyền qua đường khơng khí 25 Diễn biến dịch bệnh 25 Phân loại dịch bệnh 26 Điều kiện thuận lợi để bệnh dịch bùng phát thành đại dịch 26 Các yếu tố môi trường ảnh hưởng đến phát triển dịch bệnh .28 7.1 Ảnh hưởng yếu tố bên thể 27 7.2 Ảnh hưởng yếu tố bên thể 28 Quá trình lây truyền bệnh dịch người 28 Cách phòng tránh dịch bệnh chung 29 9.1 Ngăn cản phát tán lây truyền tác nhân gây bệnh 30 9.2 Tăng cường miễn dịch, khả phòng bệnh thể 32 9.3 Bất hoạt loại bỏ tác nhân gây bệnh 33 9.4 Một số biện pháp khác 34 B XÂY DỰNG GIÁO ÁN I MỤC TIÊU 35 Về kiến thức: .35 Về lực: .35 Về phẩm chất: 37 II PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC 37 III THIẾT BỊ DẠY HỌC VÀ HỌC LIỆU 37 Đối với giáo viên: 37 Đối với học sinh: .37 IV TIẾN TRÌNH DẠY HỌC: 38 HOẠT ĐỘNG 1: KHỞI ĐỘNG ( tiết 1) .38 HOẠT ĐỘNG 2: HÌNH THÀNH KIẾN THỨC ( Tiết + 2) .38 HOẠT ĐỘNG 3: HOẠT ĐỘNG LUYỆN TẬP ( Tiết 2) 47 HOẠT ĐỘNG 4: HÌNH THÀNH KIẾN THỨC ( Tiết + ) 48 HOẠT ĐỘNG 5: HOẠT ĐỘNG LUYỆN TẬP ( Tiết ) 54 HOẠT ĐỘNG 6: HÌNH THÀNH KIẾN THỨC ( Tiết 5) 55 HOẠT ĐỘNG 7: LUYỆN TẬP (Tiết 6-8) 57 HOẠT ĐỘNG 8: HÌNH THÀNH KIẾN THỨC ( Tiết 9) 70 HOẠT ĐỘNG 9: VẬN DỤNG ( Tiết 10) 72 PHỤ LỤC .74 ĐÁP ÁN 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO .77 Đề bài: Lựa chọn nội dung kiến thức chuyên đề chương trình 2018 phân tích chun sâu nội dung đó, từ xây dựng giáo án dạy học theo chủ đề A PHÂN TÍCH CHUYÊN SÂU VỀ CHỦ ĐỀ “ Một số dịch bệnh người cách phòng chống dịch bệnh ”_ Chuyền đề ( Sinh học 11) Khái niệm: - Bệnh rối loạn, suy giảm hay chức số tế bào, mô, quan, phận thể, biểu triệu chứng rối loạn thể chất, sinh lý, tâm lý hay hành vi cá thể - Như vậy, rối loạn ảnh hưởng đến hoạt động bình thường thể coi bệnh Ví dụ: Bệnh bướu cổ, loãng xương, cúm, sởi, sốt xuất huyết, - Bệnh truyền nhiễm bệnh gây virus, vi khuẩn, vi nấm, kí sinh trùng, chúng có khả lan truyền từ người sang người khác từ động vật sang người - Bệnh truyền nhiễm có khả lây truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh từ động vật sang người nhiều đường khác nhau: hơ hấp, tiêu hóa, máu, Bệnh truyền nhiễm diễn biến qua giai đoạn: ủ bệnh, khởi phát, toàn phát, lui bệnh hồi phục.Sau mặc bệnh truyền nhiễm, thể đáp ứng miễn dịch dịch thể miễn dịch tế bào Khi tiếp xúc với mầm bệnh, có trường hợp mắc bệnh có trường hợp khơng mắc bệnh - Bệnh dịch bệnh truyền nhiễm có khả lây lan mạnh cộng đồng tạo thành dịch Bệnh truyền nhiễm trở thành dịch bệnh ( Epidemic) bệnh bùng phát lây lan cộng đồng cấp độ địa phương có chiều hướng “ kiểm sốt” gây nhiều tổn hại lớn sức khỏe, kinh tế an sinh xã hội Ví dụ: Dịch cúm A, Dịch sởi, dịch HIV/AIDS, dịch tả, - Lịch sử phát triển xã hội loài người ghi nhận nhiều bệnh dịch gây thiệt hại lớn người Ví dụ: Dịch hạch vi khuẩn Yersinia pestis gây ra, dịch lần đầu kéo dài khoảng từ năm 542 đến năm 767 làm chết khoảng 40 triệu người (50% dân số giới) Đợt dịch hạch tiếp co kéo dài từ kỉ XIV đến kỉ XVIII, dịch lúc đầu bùng phát Trung Á sau lây lan sang nhiều quốc gia giới Đại dịch làm chết khoảng gần 50% dân số châu Âu Một bệnh dịch khác có tác động lớn đến xã hội lồi người, bệnh đậu mùa Bệnh kéo dài dai dẳng khoảng 3.000 năm lịch sử phát triển xã hội loài người Trong kỉ XVII, bệnh đầu mùa làm chết khoảng 20 triệu người Cuối kỉ thứ XVIII, vaccine phòng bệnh đậu mùa (vaccine giới) phát giúp kiểm soát bệnh này, đồng thời khởi nguồn cho việc chế tạo vaccine phòng nhiều bệnh truyền nhiễm nguy hiểm - Nếu bệnh xuất lây lan châu lục khác tồn giới Tổ chức Y Tế Thế Giới ( WHO) tuyên bố Đại dịch ( Pandemic) Đại dịch cúm lớn lịch sử nhân loại dịch cúm Tây Ban Nha năm 1918 (chủng H1N1) Đại dịch nguyên nhân gây tử vong cho khoảng 50 đến 100 triệu người Ước tính có khoảng ba đại dịch cúm kỉ vòng 300 năm qua Trong thời gian gần xuất nhiều chủng cúm khác H5N1, H2N2, H3N2, H9N2, H7N7, H7N3,… Ngày nay, bệnh truyền nhiễm số nguyên nhân gây tổn hại to lớn đến sức khoẻ người, kinh tế an sinh xã hội Theo thống kê Tổ chức Y tế giới (WHO), năm 2019 bệnh truyền nhiễm làm chết khoảng 7,7 triệu người Trong số đó, bốn bệnh truyền nhiễm thường có số lượng người chết nhiều nhiễm trùng đường hô hấp dưới, bệnh tiêu chảy, bệnh lao HIV/AIDS Thời gian gần đây, bệnh truyền nhiễm liên tục bùng phát nhiều nơi giới Tác nhân gây bệnh dịch người - Tác nhân gây bệnh dịch chủ yếu người bao gồm: Prion, virus, vi khuẩn, nấm, nguyên sinh động vật số động vật không xương Mỗi tác nhân gây bệnh có đặc điểm sinh học, phương thức lây truyền cách thức gây bệnh riêng 2.1 Prion * Một số protein gây bệnh gọi prion Prion lây sang người qua thức ăn gây bệnh thoái hóa não - Prion yếu tố gây bệnh có chất protein Bệnh prion hay gọi "bệnh não xốp lây truyền - bệnh thối hóa não " (Creutzfeldt - Jakob disease - CJD) Nguyên nhân gây bệnh cuộn xoắn khơng xác protein bình thường (kí hiệu PrPc ) có thể, kết hình thành protein gây bệnh (kí hiệu PrPSc PrPres ) Cấu trúc PrPc tìm thấy động vật có vú, chim, bò sát, cá người Chức PrP c chưa làm rõ PrPc xuất nhiều loại tế bào, nhiên đặc biệt nhiều tế bào hệ thần kinh trung ương Các protein bệnh làm cho tế bào thần kinh bị chết hình thành khoang trống não - Cơ chế "nhân lên" PrP Sc giả thuyết protein gây bệnh liên kết với protein bình thường kích thích chúng trở thành dạng protein gây bệnh Một số bệnh prion gây phát người trình bày bảng sau: Sporadic CJD dạng prion phổ biến giới, với tỉ lệ nhiễm khoảng 1,7 người triệu dân năm” Dạng Familial CJD xuất rối loạn di truyền Bên cạnh đó, có bệnh prion lây nhiễm prion từ nguồn thực phẩm, ví dụ bệnh vCJD xuất người ăn thịt bò nhiễm bệnh (bò điên) Cơ chế xuất Tự phát Rối loạn di truyền Lây nhiễm Ví dụ Sporadic CJD Familial CJD vCJD Bảng 1: Một số ví dụ prion gây bệnh người Nguồn: Sách Chuyên đề học tập Sinh học 11 _ Cánh Diều 2.2 Virus a) Vài nét lịch sử: ( nguồn: Sách Virus học ) - Vào năm 1884, Charles Chamberland dùng màng lọc sử để tách vi khuẩn nhỏ vào năm 1892 nhà nghiên cứu bệnh học thực vật người Nga Dimitri Ivanopski sử dụng màng lọc Chamberland để nghiên cứu bệnh khảm thuốc - Năm 1898, Martinus Beijerink lập lại thí nghiệm Ivanopski nhận thấy virus qua gel hoạt lực cịn đất khơ hiệu lực bị nhanh chóng đun sơi Ông kết luận "chất độc sống" (contagium vivum fluidum) vật thể rắn Cũng vào năm Paul Frosch Friederich Lofiler thông báo bệnh lở mồm long móng ngựa virut qua lọc gây nên - Năm 1901, Walter Reed nhóm cộng tác ơng Cuba phát tác nhân gây bệnh sốt vàng virut qua lọc Sau nhà khoa học tìm số loại virus, ví dụ virut gây bệnh dại, virus đậu mùa - Năm 1915, nhà vi khuẩn học người Anh Friderich Twort năm 1917 nhà khoa học Pháp Felix d'Herrelle phát dạng virus đặc biệt ký sinh tế bào vi khuẩn phá huỷ vi khuẩn đặt tên "Bacteriophage", có nghĩa thể thực khuẩn hay gọi tắt phage b) Cấu trúc:Các phần tử virus (virion) tạo thành từ hai ba phận: + Vật chất di truyền: phân tử dài có mang thơng tin di truyền + Một lớp vỏ protein ( Vỏ capsid - Capsomer): có chức bảo vệ hệ gen + Virion có lớp màng kép phospholipid lớp vỏ với gai glycoprotein - giúp tiếp cận tế bào vật chủ dễ (chỉ có số trường hợp) * Đặc điểm - Một virus có kích thước trung bình vào khoảng 1/100 kích cỡ trung bình vi khuẩn Hầu hết virus nhỏ nên khơng thể quan sát trực tiếp kính hiển vi quang học - Virus nhỏ bé, kích thước cá thể khoảng 20 nm đến 200 nm (nhỏ vi khuẩn hàng ngàn lần) - Khơng có cấu tạo tế bào, khơng có màng kép lipid bao bọc - Có đời sống kí sinh bắt buộc - Vật chất di truyền hai loại: DNA RNA( khơng có hai ) - Khơng có hệ giải mã dịch mã - Khơng tăng kích thước (không lớn) - Không tự di chuyển - Không có khả tự phát triển phân chia - Bị bất hoạt hoàn toàn vật chủ * Dựa vào đặc điểm cấu tạo, chia virus thành loại: - Nhóm virus có cấu trúc đối xứng xoắn: Những virus tạo thành từ loại capsomer xếp chồng lên quanh trục trung tâm để tạo nên cấu trúc xoắn ốc, có khoang trung tâm ống rỗng Sự xếp dẫn đến việc tạo virion dạng hình que hay sợi, chúng ngắn cứng, dài linh hoạt Vật liệu di truyền nhìn chung RNA sợi đơn (ssRNA), DNA sợi đơn (ssDNA), gắn chặt với chuỗi xoắn protein tương tác axít nucleic mang điện tích âm phần điện tích dương protein Nói chung, độ dài vỏ capsid xoắn ốc có liên quan tới độ dài axit nucleic bên đường kính phụ thuộc vào kích thước cách xếp capsomer Loại virus khảm thuốc - ví dụ virus dạng xoắn ốc, hay virus cúm, sởi, quai bị, dại, … - Nhóm virus có cấu trúc đối xứng đa diện 20 mặt - hình cầu: Hầu hết virus động vật có dạng khối hai mươi mặt gần hình cầu với hai mươi mặt đối xứng Một khối hai mươi mặt bình thường cách tối ưu để tạo nên vỏ khép kín từ tiểu đơn vị giống y Số lượng capsomer tối thiểu cần đến 12, capsomer tạo thành từ năm tiểu đơn vị y hệt Nhiều virus, ví dụ rotavirus, có nhiều 12 capsomer xuất dạng hình cầu giữ tính đối xứng Capsomer đỉnh bao quanh capsomer khác gọi penton Capsomer mặt hình tam giác bao quanh gọi hexon Hexon chất thường phẳng penton, cấu trúc tạo nên 12 đỉnh, lại thường cong Cùng protein tiểu đơn vị penton hexon, chúng cấu tạo protein khác Ví dụ virus adeno, reo, herpes, picorna, … - Nhóm virus có cấu trúc phức tạp - hỗn hợp: Những virus có capsid mà khơng hồn tồn xoắn hay hồn tồn khối hai mươi mặt đều, mang cấu trúc thêm vào protein vách ngăn ngồi phức hợp Một số bacteriophages, Enterobacteria phage T4, có cấu trúc phức tạp bao gồm đầu hình khối hai mươi mặt gắn với đuôi xoắn; đuôi có đĩa lục giác với sợi đuôi protein nhô Cấu trúc đuôi đóng vai trị ống tiêm phân tử, giúp gắn vào vi khuẩn vật chủ sau bơm gen virus vào bên tế bào Ví dụ: Phage , - Virus gây nhiều bệnh bệnh cím, sốt xuất huyết, bệnh sởi, bệnh tay chân miệng AIDS, - Virus xâm nhập vào thể phá hủy tế bào mô Một số loại gene tế bào chủ dẫn đến ung thư Một số loại virus khác xâm nhập vào tế bào tạo độc tố gây bệnh cho thể Các bệnh virus thường có số biểu chung sốt cao, đau nhức phận thể Các loại virus gây bệnh nguy hiểm chỗ chúng dễ phát sinh chủng nhanh chóng lan rộng thành đại dịch tồn cầu Virus có hệ gene RNA Corana virus (Virus gây suy giảm hơ hấp Virus có hệ gene DNA Hepatitis B virus ( Virus viên gan B ) cấp) Variella - zoster virus ( Virus thủy đậu ) Dengue virus ( Virus sốt xuất huyết ) Variola virus ( Virus đậu mùa ) Influenza A virus ( Virus cúm A) Human adenovirus (Virus adeno Measles virus ( Virus sởi ) người) Mumpsvirus ( Virus quai bị ) Poliovirus ( Virus bại liệt ) Rotavirus ( Virus gây tiêu chảy) Rabies virus ( Virus dại ) Human immunodeficiency virus ( Virus gây suy giảm hệ miễn dịch - HIV/AIDS ) Bảng 2: Một số virus gây bệnh phổ biến người Nguồn: Sách Chuyên đề học tập Sinh học 11 _ Cánh Diều MỘT SỐ BỆNH DO VIRUS GÂY RA: * Virus gây suy hô hấp cấp (Virus SARS-CoV-2 ) - SARS (Severe acute respiratory syndrome) bệnh virus thuộc chi Coronavirus gây ra, nhóm virus gây bệnh nhiều đối tượng động vật dơi, chim, mèo, chó, lợn, gà, chuột, ngựa, cửu, lạc đà voi Tên gọi corona theo tiếng Latinh có nghĩa vương miện — gai glycoprotein bề mặt virus tạo thành cấu trúc hạt virus giống hinh vương miện Virus điển hình thuộc nhóm Coronavirus gây bệnh người SARS-CoV Các nhà khoa học cho SARS-CoV có nguồn gốc từ động vật SARS-CoV lây nhiễm từ động vật sang người, nhiễm vào người chúng thích nghĩ, biến đổi lây nhiễm từ người sang người khác Khi vào thể người, SARS-CoV công vào tế bào đường hô hấp Thời gian ủ bệnh SARS-CoV thường từ – ngày lâu Biểu bệnh thường sốt, họ khó thở Tiếp theo triệu chứng khác đau họng, tiêu chảy Khoảng 25% người bệnh phát triển thành triệu chứng nặng viêm phối, suy hô hấp Bệnh tiến triển thưởng xuất bệnh nhân 50 tuổi người có bệnh nên tiểu đường, tim mạch, viêm gan mạn tính Tỉ lệ tử vong thưởng, chủ yếu xuất người cao tuổi người bị viêm gan mạn tính Cuối năm 2019, virus SARS-CoV-2 bùng phát Vũ Hán, Trung Quốc, tạo thành đại dịch COVID-19 Virus lây lan 200 quốc gia vùng lãnh thổ, gây tử vong nhiều triệu người ảnh hưởng nghiêm trọng đến kinh tế xã hội toàn giới" Virus gây suy giảm miễn dịch người * Virus gây suy giảm miễn dịch người ( HIV/AIDS) - Virus gây suy giảm miễn dịch người (Human immunodeficiency vins – HIV) virus gây đại dịch AIDS người Có hai chủng HIV HIV-1 HIV-2, hai loại virus phát vào thập niên 80 kỉ XX Trong hai chủng virus này, HIV-1 gây bệnh tồn giới cịn HIV-2 chủ yếu gây bệnh Tây Phi Nhiều nghiên cứu HIV có nguồn gốc từ virus gây suy giảm miễn dịch (Simian immunodeficiency virus — SIV) Virus lây truyền sang người qua máu động vật nhiễm bệnh - HIV lây truyền thơng qua quan hệ tình dục, qua truyền máu vật dụng liên quan đến máu, lây truyền từ mẹ sang trình mang thai, sinh đẻ cho bu Khi vào thể người, HIV công tế bảo có thụ thể CD4 hệ thống miễn dịch tế bào lympho T, đại thực bào tế bảo tua Virus phá huỷ tế bào hệ thống miễn dịch, làm cho hệ thống miễn dịch dần suy yếu thể trở nên mẫn cảm với virus khác sinh vật gây bệnh vi khuẩn, nấm, HIV/ AIDS đại dịch nhân loại, nguyên nhân gây hàng triệu ca tử vong năm * Virus cúm A - Virus cúm tác nhân chủ yếu gây bệnh đường hô hấp người, chim, thủ cầm Có ba chi virus cúm, cum A B C Trong đó, virus cúm A tác nhân chủ yếu gây dịch thời gian gần - Các type virus cúm A xác định dựa vào hai khủng nguyên bề mặt, hai gai bề mặt virus gai H (Hemagglutinin) gai N (Neuraminidase) Hiện xác định 18 loại gai H(HIH18) 11 loại gai N (NG-NHI) Như vậy, theo lí thuyết tạo khoảng 198 type củm A Trong tự nhiên virus cúm tồn loài chim thuỷ cầm Virus lây truyền từ động vật hoàng dã sang vật ni (gà, vịt, lợn), sau từ vật ni lây sang người Virus cúm xâm nhiễm vào đường hô hấp theo giọt bắn thông qua tiếp xúc với nguồn bệnh có chưa virus Khi vào thể người, virus xâm nhiễm vào tế bào biểu mô đường hơ hấp, virus xâm nhiễm vào tế bào phế nang, tế bào tuyển nhày đại thực bào Ở tế bào bị nhiễm, virus nhân lên vòng – giờ, sau virus phát tán lây nhiễm sang tế bào vùng lân cận biểu bệnh vòng 18 đến 72 Một số triệu chứng ban đầu bệnh sốt, nhức đầu mỏi Virus cúm chủ yếu gây tổn thương đường hô hấp mà ảnh hưởng đến quan, phận khác thể Khi thể bị nhiễm bệnh nặng dẫn đến suy hơ hấp tử vong * Virus sởi 10