(Luận văn thạc sĩ) hoàn thiện kiểm soát hoạt động chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc tại bảo hiểm xã hội tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN HÀ THỊ MINH TÂM HỒN THIỆN KIỂM SỐT HOẠT ĐỘNG CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH ĐỊNH h Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 8.34.03.01 Người hướng dẫn: PGS.TS Hà Xuân Thạch LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu trình bày luận văn tơi với đề tài “Hồn thiện kiểm soát hoạt động chi trả chế độ BHXH bắt buộc BHXH tỉnh Bình Định” cơng trình nghiên cứu cá nhân tôi, thực hướng dẫn khoa học PGS.TS Hà Xuân Thạch Các số liệu, kết luận nghiên cứu trình bày luận văn hoàn toàn trung thực, khách quan, xác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Ngƣời cam đoan h HÀ THỊ MINH TÂM LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành khóa luận này, tơi xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Hà Xuân Thạch, người Thầy tận tình hướng dẫn, bảo suốt trình nghiên cứu thực đề tài Tôi chân thành cảm ơn quý thầy, cô trường Đại học Quy Nhơn tận tình truyền đạt kiến thức thời gian học tập Với vốn kiến thức tiếp thu trình học khơng tảng cho q trình nghiên cứu khóa luận mà cịn hành trang q báu để bước vào đời cách vững tự tin Tiếp theo, xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo, đồng nghiệp ngành BHXH tỉnh Bình Định nơi tơi cơng tác người ln giúp đỡ, khích lệ, động viên tơi suốt q trình học tập hồn thành h luận văn Cuối tơi kính chúc q thầy, dồi sức khỏe thành công nghiệp cao q Đồng kính chúc cơ, chú, anh, chị ngành BHXH tỉnh Bình Định ln dồi sức khỏe, đạt nhiều thành công tốt đẹp công việc MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Ý nghĩa khoa học đề tài h Các nghiên cứu trước có liên quan Kết cấu đề tài CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC 1.1.TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Vai trò bảo hiểm xã hội 1.1.3 Hệ thống chế độ bảo hiểm xã hội 1.1.4 Quỹ bảo hiểm xã hội 1.2.LÝ LUẬN CHUNG VỀ KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG ĐƠN VỊ HOẠT ĐỘNG CÔNG 12 1.2.1 Lược sử đời phát triển kiểm sốt nội khu vực cơng 12 1.2.2 Định nghĩa vai trò trách nhiệm hệ thống KSNB khu vực công 13 1.2.3 Lợi ích hạn chế hệ thống kiểm soát nội 17 1.2.4 Nội dung hệ thống kiểm soát nội khu vực cơng 18 1.3 KIỀM SỐT HOẠT ĐỘNG CHI TRẢ CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC 22 1.3.1 Khái niệm, vai trò nguyên tắc chi trả chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc 22 1.3.2 Nội dung hoạt động chi trả chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc 25 1.3.3 Nội dung kiểm soát hoạt động chi trả chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc 31 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG VỀ KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH ĐỊNH 38 2.1.GIỚI THIỆU VỀ TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH ĐỊNH 38 h 2.1.1 Giới thiệu chung Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định 38 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định 39 2.1.3 Tổ chức máy quản lý Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định 42 2.2.THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH ĐỊNH 43 2.2.1 Quản lý đối tượng hưởng mức hưởng chế độ bảo hiểm xã hội 43 2.2.2 Quản lý chế độ sách 45 2.2.3 Quản lý kế hoạch tài chi trả bảo hiểm xã hội 47 2.3.THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH ĐỊNH 52 2.3.1 Mơi trường kiểm sốt Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định 52 2.3.2 Đánh giá rủi ro 53 2.3.3 Các hoạt động kiểm soát chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định 53 2.3.4 Thông tin truyền thông 73 2.3.5 Hoạt động giám sát thẩm định 74 2.3.6 Đánh giá kiểm soát hoạt động chi trả chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định 75 CHƢƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN KIỂM SỐT HOẠT ĐỘNG CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH ĐỊNH 87 3.1.ĐỊNH HƢỚNG PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH ĐỊNH TRONG THỜI GIAN TỚI 87 3.2.MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN KIỂM SỐT HOẠT ĐỘNG CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH ĐỊNH 88 h 3.2.1 Hồn thiện mơi trường kiểm soát 88 3.2.2 Hoàn thiện đánh giá rủi ro 91 3.2.3 Hoàn thiện kiểm soát chi nội dung chi bảo hiểm xã hội 91 3.2.4 Hoàn thiện sở liệu ứng dụng công nghệ thông tin 92 3.2.5 Hồn thiện hoạt động kiểm sốt giám sát chi bảo hiểm xã hội bắt buộc 92 3.2.6 Hồn thiện thủ tục quy trình kiểm sốt 93 KẾT LUẬN CHUNG 94 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN THẠC SĨ (bản sao) DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu Ý nghĩa BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế TNLĐ - BNN Tai nạn lao động - Bệnh nghề nghiệp ASXH An sinh xã hội NLĐ Người lao động NSDLĐ KSNB Người sử dụng lao động Kiểm soát nội ĐTKNN Đào tạo kỹ nghề ATVSLĐ An toàn vệ sinh lao động Trợ cấp thất nghiệp GĐYK Giám định y khoa CBXP Cán xã phường TN-TKQTTHC UBND LĐ TB&XH h TCTN Tiếp nhận-trả kết thủ tục hành Ủy ban nhân dân Lao động Thương binh & Xã hội HĐND Hội đồng nhân dân CCVC Công chức viên chức MTP MSLĐ Mai táng phí Mất sức lao động DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Số trang Các đối tượng hưởng chế độ 44 2.2 Số liệu chi trả chế độ BHXH bắt buộc 50 2.3 Phân tích tốc độ phát triển tỷ trọng nguồn kinh phí 50 2.4 Tỷ trọng nguồn chi giai đoạn 2016-2018 51 2.5 Kết chi trả ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho đối tượng BHXH Bình Định gia đoạn 2016-2018 58 2.6 Kết chi trả trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng cho đối tượng BHXH tỉnh Bình Định giai đoạn năm 20162018 62 2.7 Kết chi trả trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp lần BHXH tỉnh Bình Định 64 2.8 Kết chi trả lương hưu hàng tháng BHXH tỉnh Bình Định giai đoạn 2016-2018 66 2.9 Bảng kết chi trả trợ cấp BHXH lần BHXH tỉnh Bình Định giai đoạn 2016-2018 67 2.10 Bảng chi trợ cấp mai táng phí BHXH tỉnh Bình Định giai đoạn 2016-2018 69 2.11 Bảng kết chi trả chế độ trợ cấp tuất hàng tháng BHXH tỉnh Bình Định giai đoạn 2016-2018 71 2.12 Bảng kết chi trả chế độ trợ cấp tuất lần BHXH tỉnh Bình Định giai đoạn 2016-2018 73 2.13 Kết khảo sát hoạt động BHXH tỉnh Bình Định 76 h 2.1 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Số hiệu Tên sơ đồ Số trang 1.1 Quy trình hoạt động chi trả chế độ BHXH bắt buộc 25 1.2 Quy trình chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng 32 1.3 Quy trình chi trả chế độ BHXH lần 34 1.4 Quy trình chi trả chế độ ngắn hạn 35 2.1 Sơ đồ tổ chức máy BHXH Bình Định 42 2.2 Sơ đồ quy trình chi trả BHXH Bình Định 75 h MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Hiện nay, chế độ Bảo hiểm xã hội (BHXH) sách lớn Đảng Nhà nước ta với chất nhân văn sâu sắc sống an lành, ấm no, tự do, hạnh phúc người Có thể nói BHXH người bạn “tương trợ” theo suốt đời (sinh, lão, bệnh, tử) người lao động, từ lúc bụng mẹ hưởng chế độ trợ cấp thai sản, đến trưởng thành người lao động hưởng trợ cấp ốm đau, tai nạn lao động, thất nghiệp, lúc tuổi già hưởng trợ cấp hưu trí đến qua đời BHXH lo toan chu đáo tiền mai táng phí, tiền trợ cấp tuất Từ góp phần thực mục đích phục vụ sống người dân sinh hạnh phúc, dân giàu nước mạnh, xã hội công văn minh h Một nội dung quan trọng BHXH chế độ BHXH bắt buộc Chế độ BHXH bắt buộc hệ thống quy định Nhà nước mức hưởng, điều kiện hưởng; mức đóng, điều kiện đóng BHXH Tùy theo trường hợp mà Nhà nước có quy định khác mức, điều kiện Hoạt động chi trả chế độ BHXH bắt buộc coi khâu trọng yếu việc thực chế độ, sách BHXH, thực tốt hoạt động gián tiếp tạo đà cho cơng tác thu BHXH, làm cho hoạt động BHXH phát triển, từ góp phần làm cho mục đích sách BHXH phát huy vai trị BHXH tỉnh Bình Định quan trực thuộc BHXH Việt Nam đặt thành phố Quy Nhơn, có chức giúp Tổng giám đốc BHXH Việt Nam tổ chức thực chế độ, sách BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), Bảo hiểm y tế (BHYT) bắt buộc, BHYT tự nguyện; quản lý quỹ BHXH, BHYT địa bàn tỉnh Bình Định theo quy định BHXH Việt Nam quy định pháp luật Nằm hệ thống