(Luận văn) thực trạng kiến thức và thực hành phòng chống bệnh tăng huyết áp ở người từ 40 tuổi trở lên tại huyện ba vì thành phố hà nội năm 2022

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC BÙI VĂN XUÂN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI TỪ 40 TUỔI TRỞ LÊN TẠI HUYỆN BA VÌ THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2022 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA HÀ NỘI – 2023 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC BÙI VĂN XUÂN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI TỪ 40 TUỔI TRỞ LÊN TẠI HUYỆN BA VÌ THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2022 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA KHÓA: QH2017.Y Người hướng dẫn: TS NGUYỄN NGỌC NGHĨA HÀ NỘI – 2023 LỜI CẢM ƠN Lời em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến Thầy TS Nguyễn Ngọc Nghĩa, giảng viên Bộ môn Y dược cộng đồng Y dự phòng Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, người Thầy tận tình hướng dẫn, dạy truyền đạt kinh nghiệm quý báu để giúp đỡ em hồn thành khóa luận Em xin chân thành cảm ơn đến Ban Lãnh đạo Trường, Thầy Cô Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội đặc biệt Thầy Cô Bộ môn Y dược cộng đồng Y dự phịng ln tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ dạy em học quý báu suốt sáu năm học qua Em xin gửi lời cảm ơn đến cán Y tế trạm y tế xã Vật Lại Phú Châu ln nhiệt tình hỗ trợ q trình thu thập số liệu Cuối với tất lòng biết ơn, em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè – người ln bên cạnh động viên, hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi để em hồn thành tốt khóa luận Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 25 tháng 05 năm 2023 Tác giả Bùi Văn Xuân LỜI CAM ĐOAN Em Bùi Văn Xuân, sinh viên khoá QH.2017.Y, ngành y đa khoa, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân em trực tiếp thực hướng dẫn TS Nguyễn Ngọc Nghĩa Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 25 tháng 05 năm 2023 Bùi Văn Xuân MỤC LỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi 18 Bảng 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 18 Bảng 3.3: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo điạ danh 18 Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 19 Bảng 3.5 Tỷ lệ tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 19 Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ tăng huyết áp theo nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu 19 Bảng 3.7 Phân bố tỷ lệ tăng huyết áp theo tuổi (từ 140/90mmHg trở lên) tổng số 20 Bảng 3.8 Phân bố tỷ lệ tăng huyết áp theo giới đối tượng nghiên cứu 20 Bảng 3.9 Phân loại mức độ tăng huyết áp theo độ 20 Bảng 3.10 Phân bố tỷ lệ tăng huyết áp theo địa danh đối tượng nghiên cứu 21 Bảng 3.11 Kiến thức nguyên nhân yếu tố nguy bệnh THA 21 Bảng 3.12 Mức độ Kiến thức bệnh THA 22 Bảng 3.13 Kiến thức biến chứng bệnh THA 22 Bảng 3.14 Thực hành xử trí bị THA đối tượng nghiên cứu22 Bảng 3.15 Thực hành dự phòng bệnh tăng huyết áp 23 Bảng 3.16 Thực hành địa điểm điều trị sử dụng thuốc điều trị THA 23 Bảng 3.17 Mức độ thực hành phòng bệnh THA người dân 24 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .4 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Một số khái niệm Tăng huyết áp 1.2 Cơ chế bệnh sinh bệnh tăng huyết áp 1.2.1 Tăng huyết áp nguyên phát 1.2.2 Tăng huyết áp thứ phát 1.3 Ảnh hưởng tăng huyết áp tim mạch 1.4 Một số yếu tố nguy làm tăng huyết áp .7 1.4.1.Tuổi 1.4.2.Giới 1.4.3.Chủng tộc .8 1.4.4 Béo phì 1.4.5 Rối loạn lipid máu 1.4.6 Thuốc 1.4.7 Yếu tố di truyền .9 1.4.8 Stress .9 1.4.9 Bệnh đái tháo đường 10 1.5 Thực trạng bệnh tăng huyết áp: 10 1.5.1 Tình hình tăng huyết áp giới 10 1.5.2 Tình hình tăng huyết áp Việt Nam 10 1.6 Thực trạng kiến thức thực hành phòng bệnh tăng huyết áp 12 1.7 Một số giải pháp kiểm soát huyết áp cộng đồng 13 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .15 2.1 Đối tượng địa điểm nghiên cứu: 15 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu: 15 2.1.2 Địa điểm: 15 2.1.3 Thời gian: 15 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 15 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu: 15 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu: 15 2.3 Phương pháp thu thập số liệu: 15 2.4 Các biến số nghiên cứu cách đánh giá: 16 2.5 Phương pháp phân tích xử lý số liệu: 17 2.6 Đạo đức nghiên cứu: 17 2.7 Hạn chế sai số biện pháp khắc phục sai số: 17 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 18 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 18 3.2 Tỷ lệ tăng huyết áp người 40 tuổi 19 3.3 Kiến thức chung bệnh tăng huyết áp 21 3.4 Thực hành dự phòng bệnh tăng huyết áp 22 Chương 4: BÀN LUẬN 25 4.1 Thông tin chung bệnh tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 25 4.2 Tỷ lệ bệnh tăng huyết áp người 40 tuổi 26 4.3 Kiến thức bệnh tăng huyết áp 29 4.3 Thực hành phòng chống bệnh tăng huyết áp 32 KẾT LUẬN 34 KHUYẾN NGHỊ 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh mạn tính phổ biến giới Tăng huyết áp khơng có ảnh hưởng lớn đến gánh nặng bệnh lý tim mạch mà có ảnh hưởng nhiều đến gánh nặng bệnh tật toàn cầu Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Tăng huyết áp sáu yếu tố nguy ảnh hưởng tới phân bố gánh nặng bệnh tật toàn cầu, năm có 17.5 triệu người chết bệnh tim mạch Thế giới, nhiều gấp lần tổng số người tử vong bệnh lý HIV/AIDS, sốt rét lao phổi Trong đó, bệnh nhân tử vong tăng huyết áp biến chứng tăng huyết áp triệu người [26] Theo Tổ chức Y tế Thế giới, ước tính có khoảng 1.28 tỷ người trưởng thành từ 30-79 tuổi toàn giới bị tăng huyết áp Trong đó, hầu hết (2/3) sống nước có thu nhập thấp trung bình Mặt khác, ước tính có khoảng 46% người lớn bị tăng huyết áp khơng biết mắc bệnh Ít nửa số người lớn (42%) bị tăng huyết áp chẩn đốn điều trị [26] Ngồi ra, khoảng 1/5 số người lớn (21%) bị tăng huyết áp kiểm soát Tăng huyết áp nguyên nhân gây tử vong sớm tồn giới Ở Mỹ, có khoảng 75 triệu người bị tăng huyết áp Khoảng 81% số người biết họ bị tăng huyết áp, 75% số họ điều trị, có 51% huyết áp kiểm sốt thích hợp Ở người trưởng thành, người da đen bị tăng huyết áp phổ biến (41%) so với người da trắng (28%) so với người Mỹ gốc Mexico (28%), tỉ lệ mắc tỉ lệ tử vong cao người da đen Huyết áp tăng dần theo tuổi Khoảng hai phần ba số người > 65 tuổi bị tăng huyết áp, người có huyết áp bình thường tuổi 55 có 90% nguy tiến triển thành tăng huyết áp suốt phần đời cịn lại Vì tăng huyết áp trở nên phổ biến tuổi cao, huyết áp tăng theo tuổi vơ hại, huyết áp cao làm tăng nguy mắc bệnh tử vong [22, 23, 27] Tỷ lệ Tăng huyết áp Việt Nam ngày gia tăng Theo thống kê Bộ Y tế năm 2010 tỷ lệ mắc Tăng huyết áp người trưởng thành nước 15.5% [1] đến năm 2015 tăng lên 25.5%, tần xuất năm tăng trung bình 0.35% [2] Theo điều tra dịch tễ học Tăng huyết áp yếu tố nguy tỉnh phía Bắc Việt Nam người dân từ 25 tuổi trở lên tần suất Tăng huyết áp tăng đến 18.5%, tốc độ gia tăng tỷ lệ Tăng huyết áp cộng đồng ngày tăng cao, trung bình năm tăng 0.46% Các biến chứng Tăng huyết áp nặng nề đột quỵ, tai biến mạch máu não, nhồi máu tim, suy tim, suy thận, mù loà Những biến chứng có ảnh hưởng lớn đến người bệnh, gây tàn phế trở thành gánh nặng tinh thần vật chất gia đình bệnh nhân xã hội Khoảng 60% người bị tăng huyết áp Việt Nam chưa phát 80% chưa điều trị Chỉ đo huyết áp lần ngày, bỏ qua điều trị huyết áp dự phịng, khơng khám định kỳ… ngun nhân tỷ lệ người mắc bệnh lý gặp nhiều biến chứng đáng tiếc [1, 2, 19] Huyện Ba Vì nằm phía Tây Bắc thủ Hà Nội Với tổng diện tích 424km2, dân số 265 nghìn người (bao gồm dân tộc Kinh, Mường, Dao), toàn huyện có 31 xã, thị trấn, có xã miền núi, xã sông Hồng Trong năm qua, huyện Ba quan tâm nhiều đến cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, cơng tác khám chữa bệnh điều trị theo chuyên khoa trọng, cơng tác dự phịng phịng chống dịch bệnh truyền nhiễm tăng cường Theo số nhận định bệnh khơng lây nhiễm có xu hướng gia tăng người dân địa bàn đặc biệt bệnh tăng huyết áp người từ 40 tuổi trở lên Nguyên nhân chế độ ăn uống, tập luyện chưa tốt, hiểu biết bệnh tăng huyết áp người dân hạn chế, công tác kiểm tra, giám sát, quản lý theo dõi, điều trị cán y tế sở chưa thường xuyên Theo thống kê hàng năm trung tâm y tế tỷ lệ tăng huyết áp người dân địa bàn huyện chiếm 25.5% Số người bị tăng huyết áp chiếm 65%, số người phát qua khám sức khỏe chiếm đến 35.3% Số người bệnh theo dõi điều trị sở y tế thấp chiếm 31.2% Hàng năm số người tử vong liên quan đến bệnh tăng huyết áp tai biến tăng huyết áp có xu hướng tăng lên đột quị, tai biến mạch máu não, nhồi máu tim chiếm 8.5% [17] Để giảm thiểu tai biến huyết áp gây nên ngành y tế đóng vai trị quan trọng để tăng cường tuyên truyền tác hại, hậu tăng huyết áp đến người dân Bên cạnh cần quản lý, giám sát chặt chẽ người tăng huyết áp cộng đồng để dự phịng biến chứng sảy Ý thức người dân phòng bệnh điều trị tăng huyết áp điều cần thiết để góp phần giảm số người mắc tử vong bệnh huyết áp gây Để đánh giá thực tế tình hình bệnh tăng huyết áp nguyên nhân, yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp cộng đồng để xây dựng giải pháp can thiệp hiệu thời gian Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng kiến thức thực hành phòng chống bệnh tăng huyết áp người từ 40 tuổi trở lên huyện Ba Vì thành phố Hà Nội năm 2022” với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ tăng huyết áp người từ 40 tuổi trở lên hai xã Phú Châu xã Vật Lại, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội năm 2022 Mô tả thực trạng kiến thức thực hành phòng chống tăng huyết áp người từ 40 tuổi trở lên hai xã Phú Châu Vật Lại, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội năm 2022