Nghiên cứu ứng dụng một số kỹ thuật tiên tiến trong chẩn đoán và điều trị chấn thương vết thương lồng ngực

BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC ĐỀ TÀI ĐỘC LẬP CẤP NHÀ NƯỚC BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG MỘT SỐ KỸ THUẬT TIÊN TIẾN TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG, VẾT THƯƠNG LỒNG NGỰC Cơ quan chủ trì đề tài: Bệnh viện Việt Đức Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS Lê Ngọc Thành 9534 Hà Nội - 2012   BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC ĐỀ TÀI ĐỘC LẬP CẤP NHÀ NƯỚC BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG MỘT SỐ KỸ THUẬT TIÊN TIẾN TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG, VẾT THƯƠNG LỒNG NGỰC Chủ nhiệm đề tài Cơ quan chủ trì đề tài PGS.TS Lê Ngọc Thành PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết   Bộ khoa học Công nghệ Hà Nội - 2012   CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV: Bệnh viện BVTW: Bệnh viện Trung Ương BVVĐ: Bệnh viện Việt Đức CLVT: Cắt lớp vi tính CT scanner: Chụp cắt lớp vi tính CT: Chấn thương CTN: Chấn thương ngực CTNK: Chấn thương ngực kín DL: Dẫn lưu DLMP: Dẫn lưu màng phổi ĐM: Động mạch ĐMC: Động mạch chủ GMHS: Gây mê hồi sức HL: Hai KMP : Khoang màng phổi MP: Màng phổi MSDĐ: Mảng sườn di động NKQ : Nội khí quản OKNS : Ống kính nội soi PT : Phẫu thuật PTNSLN: Phẫu thuật nội soi lồng ngực PTNSLN: Phẫu thuật nội soi lồng ngực PTV: Phẫu thuật viên RRPN: Rì rào phế nang SA : Siêu âm THNCT: Tuần hoàn thể TKMP: Tràn khí màng phổi TM: Tĩnh mạch TMC: Tĩnh mạch chủ TMMP: Tràn máu màng phổi TMTK: Tràn máu tràn khí TMTKMP: Tràn máu tràn khí màng phổi TT: Tổn thương VT: Vết thương VTNH: Vết thương ngực hở DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ   Bảng 1.1 Các loại phổi nhân tạo, dịch mồi, loại dịch ứng với cân nặng 41 Bảng 3.1: Hoàn cảnh tai nạn 88 Bảng3.2: Phân loại chấn thơng 88 Bảng 3.3 : Phân loại tổn thơng 89 Bảng3.4: Tổn thơng phối hợp Bảng3.5: Triệu chứng lâm sàng 89 Bng 3.6: Tn thng phỏt hin trờn siờu õm 90 Bảng 3.7: Độ dày lớp dịch màng phổi siêu âm 91 Bảng3.8: Tổn thơng chụp CLVT 99 Bảng 3.9 Hoàn cảnh vào viện 115 Bảng 3.10 Xử trí bệnh viện tuyến 115 Bảng 3.11 Các định phẫu thuật 116 Bảng 3.12 Cách thức phẫu thuật 118 Bảng 3.13 Biến chứng PTNSLN 120 Bảng 3.14 Thời gian dùng thuốc giảm đau sau phẫu thuật 123 Bảng 3.15 Thời gian rút dẫn lưu sau phẫu thuật 125 Bảng 3.16 Thời gian nằm viện 126 Bảng 3.17 Kết lâm sàng lại sau phẫu thuật 127 Bảng 3.18 Kết X- quang khám lại sau phẫu thuật  128 Bảng 3.19: Phân nhóm bệnh nhân theo tuổi giới 147 Bảng 3.20: Phân bố theo nguyên nhân gây chấn thương 148 Bảng 3.21: Phân bố theo chẩn đoán vào viện  149 Bảng 3.22: Phân bố theo loại MSDĐ 150 Bảng 3.23: Phân bố thời gian từ vào viện đến khâu treo cố định 153 Bảng 3.24: Phân bố định kỹ thuật khâu treo 154 Bảng 3.25: Một số đặc điểm kỹ thuật khâu treo cố định 155 90 Bảng 3.26: Một số đặc điểm sau khâu treo cố định MSDĐ 158 Bảng 3.27: X quang ngực kiểm tra sau khâu treo – ngày  158 Bảng 3.28 Phân bố 64 bệnh nhân chấn thương ngực kín theo AHRF  176 Bảng 3.29 Tổn thương 42 bệnh nhân CTNK cần CPAP Boussignac  177 Bảng 3.30 Độ nặng 42 bệnh nhân CTNK có AHRF cần CPAP 179 Boussignac Bảng 3.31 Kiểu mức độ AHRF 42 BN có CTNK cn CPAP Boussignac Bảng 3.32 Thay đổi tần sè tim 179 Bảng 3.33 Thay đổi huyết áp  180 Bảng 3.34 Thay đổi tần số thở 180 Bảng 3.35 Thay đổi trao đổi oxy máu (oxygenation) 181 Bảng 3.36 Thay đổi thơng khí (ventilation) 182 Bảng 3.37 Thay đổi tình trạng toan kiềm 182 Bảng 3.38 Tỷ lệ thành công thất bại CPAP Boussignac  183 Bảng 3.39 Tổng thời gian thời gian thở CPAP Boussignac lần đầu tiên  183 B¶ng 3.40 Điều chỉnh mức CPAP FiO2 dịng khí nén oxy 191 Bảng 3.41: Tình hình cấp cứu theo tuyến BN CT-VT ngực BV Việt 193 179 Đức BiÓu đồ 3.1: Phân bố độ tuổi đối tợng nghiên cứu 86 Biểu đồ 3.2: Phân bố giới đối tợng nghiên cứu 97 Biểu đồ 3.3: Phân bố nghề nghiệp đối tợng nghiên cứu Biểu đồ 3.4 Thay ®æi SpO2 thë CPAP Boussignac ë cïng møc FiO2     97 181 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ   Hình 1.1: Tràn máu màng phổi 16 Hình 1.2: Tràn máu tràn khí màng phổi 17 Hình 1.3 Vị trí chọc hút màng phổi 33 Hình 1.4 : Sơ đồ hệ thống tuần hồn ngồi thể:  Hình 1.5: Hệ thống áp lực âm 40 Hình 1.6: Minh họa cố định (thở máy), cố định (nẹp Judet)  Hình 1.7 Áp lực đường thở cài đặt CPAP 41 43 46 Hình 1.8 Cấu tạo van Boussignac Hình 1.9 Nguyên lý hoạt động CPAP Boussignac 48 Hỡnh 2.1Đụng dập phổi 55 Hình 2.2 Vỡ hồnh, tràn máu tràn khí màng phổi phải  56 Hình 2.3 Tràn dịch màng tim Siêu âm 2D 57 Hình 2.4 Máu cục màng phổi, vỡ kén khí - Nội soi chẩn đốn 57 Hình 2.5 Giàn máy mổ nội soi 59 Hình 2.6 Máy tuần hồn ngồi thể hệ 60 Hình2.7: Sơ đồ tuần hồn ngồi thể đùi-đùi 62 Hình2.8: Vỡ eo động mạch chủ 63 Hình 2.9 Mảng sườn di động vị trí khâu treo 66 Hình 2.10: Máy khí máu Nova (Mỹ) (Mü)  68 Hình 2.11: Monitor đa thơng số (Phillips)  68 Hình 2.12: Hệ thống oxy khí nén trung tâm 68 Hình 2.13 Hệ thống tạo CPAP Boussignac hÃng Vygon 69 Hình 2.14 Hình ảnh bệnh nhân thở CPAP Boussignac 69 Hình 3.1 Phân bố tổn thương 75 Hình 3.2 Cơ chế chấn thương  76 48 Hình 3.3 Phác đồ sử trí 77 Hình 3.4: Tràn máu màng phổi hai bên 93 Hình 3.5: Tràn khí màng phổi (dấu hiệu bờ biển) 96 Hình 3.6: Tràn máu màng ngồi tim  97 Hình 3.7: Dấu hiệu ép nhĩ phải  98 Hình 3.8: Dấu hiệu ép thất phải  98 Hình 3.9: Gãy cung sau xương sườn VII, VIII, đụng dập phổi- Lưu Đình Qu 25t- SBA: 2158/528  Hình 3.10: Tràn máu màng phổi màng tim- Hồng Văn Th 25t- SBA: 9536/526  Hình 3.11: ổ cặn , khí màng phổi- Vũ Mạnh Th 37t- SBA: 9619/528 100 101 101 Hình 3.12: Tràn máu tràn khí xẹp phổi- Đặng Đình C 21t- SBA: 2070/528 Hình 3.13: Dị vật, dập phổi xẹp phổi- Lù A L 44t- SBA: 10232/528 102 103 Hình 3.14: Khí trung thất, thành ngực- Cao Mạnh H 69t- SBA: 11942/528 103 Hình 3.15: Khí màng ngồi tim - Ng Xn T 22t- SBA: 12543/526 104 Hình 3.16: Các t siêu âm màng phổi 106 Hình 3.17: Sơ đồ thăm khám siêu âm dới bờ sờn (a) siêu âm qua khe liªn s−ên (b)  107 Hình 3.18: Vị trí tìm khớ mng phi 108 Hinh 3.19: Các lớp cắt tìm khÝ mµng phỉi 108 Hình 3.20: Vận chuyển BN cịn dị vật (que sắt) thấu ngực 112 Hình 3.21: Cố định MSDĐ tạm thời băng dính 113 Hình 3.22: Thương tổn giả phồng ĐMC ngực sau chấn thương 134 Hình 3.23: Chọn vị trí khâu treo  162 Hình 3.24: Các loại kim – khâu, móc luồn khâu treo  162 Hình 3.25: Cách luồn khâu treo (trái - ngực mỏng; phải - ngực dầy) 163 Hình 3.26: Một số hình ảnh minh họa hệ thống treo mảng sườn 164 Hình 3.27: Vị trí cách luồn khâu treo mảng ức - sườn  167 H×nh 3.28 Xquang phổi bệnh nhân CTNK thở CPAP Boussignac Hình 3.29 Qui trình xử trí hơ hấp 187 189 Hình 3.30 Các bước tiến hành thở CPAP Boussignac 190 Hình 3.31: Gãy xương sườn 6,7,8,9 bên phải tràn máu KMP trái 205 Hình 3.32: Máy hút liên tục (ảnh trái) hút dẫn lưu KMP (ảnh phải) 211 Hình 3.33: Hệ thống máy hút trung tâm (bao gồm Oxy, khí nén, đồng hồ bình cột nước điều chỉnh áp lực) 216 Hình 3.34: Cưa mở dọc xương ức dụng cụ banh ngực Finochietto 217 Hình 3.35: Mở ngực sau bên dẫn lưu khoang màng phổi 219 Hình 3.36: Khâu treo kéo liên tục MSDĐ (dùng chai dịch truyền thay tạ kéo cọc truyền thay hệ thống rịng rọc) 219 Hình 3.37: Dẫn lưu máu khí khoang màng phổi sai vị trí 222 Hình 3.38: Dẫn lưu KMP ống thơng Petzer 222 Hình 3.39: Vỡ phế quản gốc trái chấn thương 224 Hình 3.40 Phẫu thuật với tim phổi nhân tạo 230 Hình 3.41: Dụng cụ tự động cắt phổi EndoGA phẫu thuật nội soi ngực Hình 3.42 Phẫu thuật noi soi lồng ngực cắt phổi 230 231 Hình 3.43 Ống nội khí quản nòng Carlens (ảnh trái) tư bệnh nhân mổ cắt phổi qua đường mở ngực sau bên (ảnh phải)     233 MỤC LỤC TRANG BÌA TRANG PHỤ BÌA MỤC LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG ĐỀ TÀI DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ BIỂU ĐỒ CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược lịch sử 1.1.1.Lịch sử phát triển chung 1.1.2 Phẫu thuật cấp cứu chấn thương ngực Việt Nam 1.2 Dịch tễ học 1.3 Thăng sinh lý hô hấp: dựa vào yếu tố 1.3.1.Thành ngực 1.3.2.Phổi đường hơ hấp 1.3.3.Khoang màng phổi 1.4 Thương tổn giải phẫu 1.4.1.Thành ngực 1.4.2 Thương tổn nhu mô phổi 1.4.3.Thương tổn khí phế quản lớn 1.4.4.Thương tổn mạch lớn 1.4.5.Thương tổn tim 1.4.6.Thương tổn vùng trung thất sau 10 1.4.7.Thương tổn hoành 10 1.5 Sinh lý bệnh 11 1.5.1.Hơ hấp 11 1.5.2.Tuần hồn 12 119 Gopinath N (2004): Thoracic trauma Invited article IJTCVS;( 20); 144-148 120 Goz M, Cakir O, Eren M N ( 2009) : Reliability of clinical findings and diagnostic methods in potential penetrating cardiac injuries Harran Universitesi Tip Fakultesi Dergisi( 6,1); pp 22- 26 121 Graham JM, Feliciano DV, Mattox KL, Beall AC Jr Innominate vascular injury J Trauma 1982;225(8):647-55 122 Groeneveld ABJ (2007), “Increased permeability-oedema and atelectasis in pulmonary dysfunction after trauma and surgery: a prospective cohort study”, BMC Anesthesiology; 7:7 123 Groskin SA Selected topics in chest trauma Radiology 1992;183:605617 124 Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M et al (2005), “A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest”, Emerg Med J; 22:325-329 125 H Brock, R Rieger, C Gabriel, W PÖlz, W Moosbauer and S Necek (2000), “Haemodynamic changes during thoracoscopic surgery”, Anaesthesia; 55: 10 – 16 126 Hall M, Jones A, Peek GJ, and Firmin RK (1997), "Reducing morbidity from insertion of chest drains", BMJ; 315(7103): 313 – 318 127 Harris D G, Papagiannopoulous K A et all ( 1996): Current evaluation of cardiac stab wounds.The Annals thoracic surgery ( 68); pp 2119- 2122 128 HEIBERG E, WOLVERSON MK, SUNDARAM M, SHIELDS JB CT IN AORTIC TRAUMA AJR 1983;140:1119- 1124 129 Heiberg E., Wolverson MK., Hurd RN, Jagannadharao B, Sundaram M CT recognition of traumatic rupture of the diaphragm AJR 1980;135:369372 130 Hendel PN, Grant AF Blunt traumatic rupture of the heart J Thorac Cardiovasc Surg 1981;81:574-6.) 131 Hernandez G, Fernandez R, Lopez-Reina P et al (2010), “Noninvasive Ventilation reduces intubation in chest trauma-related hypoxemia A Randomized Clinical Trial”, Chest; 137(1):74-80 132 Hirsh J, Gollin G, Seashore J, Kopf G, Barash PG Mediastinal “tamponade” of a tracheal rupture in which partial cardiopulmonary bypass was required for surgical repair J Cardiothorac Vasc Anesth 1994;8 (6):682-4 133 Hoth JJ, WellsJD, Brownlee NA, Hiltbold EM (2009), “Toll-like receptor dependent responses to lung injury in a murine model of pulmonary contusion”, Shock; 31(4): 376-381 134 Hui-Ping Liu, Yi-Cheng Wu, Yun-Hen Liu, Ming-Ju Hsieh, Ka-Shun Cheng, Jaw-Ji Chu, Pyng-Jing Lin (2000), "Cost effective approach of video- assisted thoracic surgery: years experience", The Chang - Gung medical journal; 23( 7): 405 – 412 135 Hunt P A, Greaves I, Owen W A (2006): Emergency thoracotomy in thoracic trauma- a review Injury, Int J Care Injured ( 37); pp 1- 19 136 Iyer RS, Manoj P et all (1999): Profile of chest trauma in a Referral Hospital: a five year experience Asian cardiovasc thorac ann; (7); 124127 137 James W Pate, MD, Timothy C Fabian, MD, William A Walker, MD Acute Traumatic Rupture of the Aortic Isthmus: Repair With Cardiopulmonary Bypass Ann Thorac Surg 1995;59:90-98 138 John R Roberts, Joseph E Bavaria, Peter Wahl, Angela Wurster, Joseph S Friedberg, Larry R Kaiser (1998), "Comparison of open and thoracoscopic bilateral volume reduction surgery: complications analysis", Ann Thorac Surg; 66: 1759 – 1765 139 Jones L O : Chest trauma Anaesthesia and intensive care medicine ( 6:9 ); PP 310- 312 140 Jones JW, Kitahama A, Webb WR, McSwain N (1981), "Emergency thoracoscopy: a logical approach to chest trauma management", J Trauma; 21(4): 280 – 284 141 Karmy- Jones R, Wijngaarden M H et all ( 1996): Cardiopulmonary bypass for resuscitation after penetrating cardiac trauma The annals of thoracic surgery; ( 61) pp1244- 1245 142 Karmy-Jones R, Van Wijngaarden MH, Talwar MK, Lovoulos C Cardiopulmonary bypass for resuscitation after pene-trating cardiac trauma Ann Thorac Surg 1996;61:1244-5 143 Kaushik Das, and Martin Rothberg (2000), "Thoracoscopic surgery: historical perspectives", Neurosurg Focus (4): Article 10 144 Kawaguchi T, Kushibe K, Takahama M, Taniguchi S ( 2005): Bluntly traumatic tracheal transection: usefulness of percutaneous cardiopulmonary support for maintenance of gas exchange European juornal cardiothoracic surgery; (27,3); pp 523- 525 145 Keenan S P, Sinuff T et all ( 2011): Clinical practice guidelines for the use of noninvasive positive- pressure ventilation and noninvasive continuous positive airway pressure in the acute care setting.Canadian medical association journal( CMAJ; (183,3); pp e195- e214 146 Kenneth L M, Arthur C B ( 1976) : Resuscitation of the moribund patient using portable cardiopulmornary bypass The annals of thoracic surgery ( 22) pp 436- 442 147 Khaled Al-Kattan (2000), "Thoracoscopic surgery: Indications and Outcome", Ann Saudi Med; 20(2): 119 – 121 148 Khan I A, Ghaffar S, Asif S et all ( 2009) : Management of thoracic trauma: experience at AYUB teaching hospital, ABBOTTABAD J Ayub Med Coll Abbottabad ( 21,1) pp 152- 154 149 Khandhar S J, Johnson S B et all (2007): Overview of thoracic trauma in the united states Thoracic surgery clinics( 17) pp 1-9 150 Kirkpatrick AW, Dulchavsky SA et at, Sonographic diagnosis of a pneumothorax inapparent on plain radiography: confirmation by computed tomography, 2001, 50: 750-752 151 Kish G , Kozloff L et all ( 1976): Indications for early thoracotomy in the management of chest trauma The annals of thoracic surgery (22), pp 23- 28 152 Kishikawa M, Minami T, Shimazu T, et al (1993), “Laterality of air volume in lungs long after blunt chest trauma”, J Trauma; 34:908-913 153 Koizumi K, Hirata T, Hirai K, Mikami I, Fukushima M, Kubokura H, Yamagishi S, Haraguchi S, Akiyama H, Yoshino N, Okada D, Shimizu K (2003), "The evaluation of the complications and its management in 800 patients who underwent the thoracoscopic surgery", Kyobu Geka, Oct; 56(11): 932 – 937 154 Lacombe P, Foster D, Kujas A Pneumothorax In: Grenier P eds Imagerie thoracique de l'adulte Paris: Flammarion 1990: 433 Lacombe P, Foster D, Kujas A Pneumothorax In: Grenier P eds Imagerie thoracique de l'adulte Paris: Flammarion 1990: 433- 445 155 Lang- Lazdunski L, Mouroux J et all( 1996): Role of videothoracoscopy in chest trauma Accepted for publication august 156 Lang-Lanzdunski L, Chapuis O, Pons F, Jancovici R (2003), "Videothoracospy in thoracic trauma and penetrating injuries", Ann Chir; 128(2): 75 – 80 157 Laws D, Neville E, Duffy J (2003): BTS guidelines for the insertion of achest drain: Thorax ( 58, suppl II); pp 53- 59 158 Leigh- Smith S, Harris T ( 2005) : Tension pneumothorax- time for a rethink? Emerg Med J; ( 22) pp 8- 16 159 Leman MK, Chayla PL, Mabula JB, Mahalu W (2001), “Pattern and outcome of chest injury at Bungado Medical Center in Northwestern Tanzania”, J Cardiothorac Surg 201; 6-7 160 Lewis FR, Thoracic Trauma Surg Clin North Am 1982; 62: 97-104 161 Liesching T, Kwok H et al (2003), "Acute application of noninvasive positive pressure ventilation", Chest, 124, pp 699 – 713 162 Liman S T, Kuzucu A et all (2003) : Chest injury due to blunt trauma European journal of cardio thoracic surgery( 23) pp 374- 378 163 Litynski G S (1999) : Endoscopic surgery: The history, the pioneers World juornal of surgery( 23) pp 745- 753 164 Liu D W,Liu H P, Chang C H ( 1997): Video assisted thoracic surgery in treatment of chest trauma Juornal trauma; ( 42 ,4); pp 670- 674 165 Loïc Lang-Lazdunski, Jerụme Mouroux, Franỗois Pons, Gilles Grosdidier, Emmanuel Martinod, Dan Elkaïm, Jacques Azorin, René Jancovici (1997), "Role of videothoracoscopy in chest trauma", Ann Thorac Surg; 63: 327 – 330 166 Lopez P, Lopez FM, Metge L, Estarc J Les traumatismes thoraciques: Aspects tomodensitométriques In: Senac J.P, Giron J eds Tomodensitométrie thoracique Montpellier: Axone.1986:427-439 167 Lorraine B, Ware Michael A (2000), "Acute hypoxemic respiratory failure: pulmonary edema and acute lung injury", Critical care, pp 576 587 168 Lotz PR, Martel W, Rohwedder JJ, Green RA Significance of pneumộdiastinum in blunt trauma to the thorax AJR 1979 ; 132 : 817- Lotz PR, Martel W, Rohwedder JJ, Green RA Significance of pneumédiastinum in blunt trauma to the thorax AJR 1979 ; 132 : 817- 819 169 Lưu Quang Thùy (2007), “Đánh giá hiệu thở áp lực dương liên tục qua mặt nạ van Boussignac điều trị suy hô hấp thiếu oxy máu cấp tính sau mổ tim mở”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, ĐH Y Hà nội 170 lvatury RR Injury to the heart In: Feli- ciano DV, Moore EE, Mattox KL, editors Trauma 3rd ed Stanford [Conn.]:Appleton & Lange; 1996 p 423-40 171 Magu S, Yadav A, Agarwal S( 2009) Computed tomography in blunt chest trauma Original Article The Indian journal of chest diseases and Allied sciences.(vol 51); 75- 81 172 Mandal A K, Sanusi M(2001), “Penetrating chest wounds: 24 year experience”, World Journal Surgery, 25(9), pp:1145 – 173 Masato Sasaki, Seiya Hirai, Masakazu Kawabe, Takahiko Uesaka, Kouichi Morioka, Akio Ihaya, Kuniyoshi Tanaka (2005), “Triagle target principle for the placement of trocars during video – assisted thoracic surgery”, European Journal of Cardio - Thoracic Surgery; 27: 307 – 312 174 Mattox KL, Beall AC Jr Resuscitation of the moribund patient using portable cardiopulmonary bypass Ann Thorac Surg 1976;22(5):436-42 175 Mattox KL, Wall MJ Jr Injury to the thoracic great vessels In: Feliciano DV, Moore EE, Mattox KL, editors Trauma 3rd ed Stanford [Conn.]: Appleton &Lange; 1996 p 423-40 176 Mehta S, Hill S (2001), "Noninvasive ventilation", Am J Respir Crit Care Med, 163, pp 540 – 577 177 Merlani P, Pasquina P, Granier M et al (2005), "Factors associated with failure of noninvasive positive pressure ventilation in the emergency department", Academic emergency medicine, 12, pp 1206 - 1215 178 Meuli RA., Schnyder P Radiologie des traumatismes fermés du thorax Feuillets de radiologie 1993 ; 33 : 265-275 179 Michael AJ Sawyer, Elizabeth M Sawyer (2002), “Blunt chest trauma”, Thoracic Surgery – eMedicine, Icn 180 Miller PR, Croce MA, Bee TK et al (2001), “ARDS after pulmonary contusion: accurate measurement of contusion volume identifies high-risk patients”, J Trauma; 51:223-228 181 Miquel F, Antonio E (2003), "Noninvasive ventilation in hypoxemic respiratory failure", Am J Respir Care Med, Vol 168, pp 1438 – 1444 182 Mirvis SE and Templeton P Imaging in acute thoracic trauma Semin Roentgenol 1992;27:184-210 183 Mirvis SE, Keramati B, Buckman R, Rodriguez A MR Imaging of traumatic diaphragmatic rupture J Comput Assist Tomogr 1988;12:147149 184 Molina E J, Gaughan J P et all ( 2008) : Outcomes after emergency departement thoracotomy for penetrating cardiac injuries : a new perspective Interactive cardio vascular and thoracic surgery (7 ) pp 845848 185 Montazel JL Syndrome médiastinal In: J.Frija eds Radiologie du thorax Paris Masson 1994 : 213-229 186 Moritz F, Dominique S et al(2004) Drainage thoracique aux urgencies Encyclopédie Médico-Chirurgicale 24-000-R-20 187 Mowery N T, Gunter O L et all ( 2011) : Pratice management guiderlines for management of hemothorax and occult pneumothorax.The juornal of trauma injury, injection, and critical care ( vol 70, No 2) pp 510518 188 Navsaria PH, Vogel RJ, Nicol AJ (2004), "Thoracoscopic evacuation of retained posttraumatic hemothorax", Ann Thorac Surg; 78(1): 282 – 285 189 Neyyir T, Sadik E (2002), "Noninvasive Positive Pressure Ventilation after Cardiac Surgery", Journal of Ankara Medical, Vol 24, No3 190 O’ Connor J, Ditillo M, Scalea T : Penetrating cardiac injury JR Army Med Corps( 155,3 ); pp 185- 190 191 O’Connor JV, Kufera JA, Kerns TJ et al (2009), ”Crash and occupant predictors of pulmonary contusion”, J Trauma; 66:1091-1095 192 Ohn R Roberts, Joseph E Bavaria, Peter Wahl, Angela Wurster, Joseph S Friedberg, Larry R Kaiser (1998), "Comparison of open and thoracoscopic bilateral volume reduction surgery: complications analysis", Ann Thorac Surg; 66: 1759 – 1765 193 P Michael McFdden (2000), "Minimally invasive thoracic surgery", The Ochsner journal; (3): 137 – 144 194 Pape HC, Remmers D, Rice J et al (2000), “Appraisal of early evaluation of blunt chest trauma: development of a standardized scoring system for initial clinical decision making”, J Trauma; 49:496-504 195 Parmley LF, Manron WC, Mattingly TW Non penetrating traumatic injury of the heart Circulation 1958 ; 18 : 371-396 196 Pate JW, Fabian TC, Walker WA Acute traumatic rupture of the aortic isthmus:repair with cardiopulmonary bypass Ann Thorac Surg 1995;59:90-9 197 Patients”, Asian Cardiovasc Thorac Ann, 12, pp: 11 – 15 198 Potaris K, Gakidis J et all (2002) : Management of sternal fractures : 239 cases Asian cardiovascular thoracic annals ( 10); pp145- 149 199 Pringot J, Goncette L Les traumatismes du poumon In Remy J Eds Tomodensitométrie du thorax Paris: Vigot.1987: 309-326 200 Proper B W, Gifford S M et all ( 2010) : Wartime thoracic injury: Perspectives in modern warfare The annals of thoracic surgery ( 89) pp 1032- 1036 201 R C Bailey (2000), “Complication of tube thoracostomy in trauma”, J Accid Emerg Med; 17: 111 – 114 202 R C Bailey (2000), “Complication of tube thoracostomy in trauma”, J Accid Emerg Med; 17: 111 – 114   203 Ranasinghe A M, Hyde J A J, Graham T ( 2001) : Management of flail chest Trauma ( 3) pp 235- 247 204 Rao KG, Woodlief RM Grey scale ultrasonic demonstration of ruptured right hộmidiaphragm Br J Radiol 1980 ; 53 : 812-814 205 Raptopoulos V, Sheiman RG, Philips DA, Davdoff A, Silva WE Traumatic aortic tear : Screening with chest CT Radiology 1992; 182: 667673 206 Rawlins R, Momin A, El- Gamel A ( 2002): Traumatic cardiogenic shock due to massive air embolism Apossible role for cardiopulmonary bypass European juornal cardiothoracic surgery (22 ,5); pp 845- 846 207 Refik U, Alper A, Serdar ONAT, Mustafa B S (2008) : Traumatic sternal fracture: three years experience of thoracic surgery departement Anatol juornal clinical investig ( 2, 1); pp 16- 18 208 Reissman P, Rivkind A, Jurim O, Simon D ( 1992): The management of penetrating cardiac trauma with major coronary artery injury- is cardiopulmonary bypass essential.Juornal Trauma; ( 33,5); pp 773- 775 209 René Jancovici, Loùc Lang-Lazdunski, Franỗois Pons, Louis Cador, Antoine Dujon, Marcel Dahan, Jacques Azorin (1996), "Complications of video - assisted thoracic surgery: A five – year experience", Ann Thorac Surg; 61: 533 – 537 210 Richardson J D, Mcelvein R B, Trinkle J K ( 1975) :First rib fracture: a Hallmark of severe trauma Annals of surgery ( vol 181, no.3) pp 251254 211 Richardson JD, Adams L, Flint LM “Selective management of flail chest injuries” Ann Surg 1982;196: 481–7 212 Ringertz H : Imaging of chest trauma in children .Am  J  Emerg  Med  1997(15): 244‐7.  213 Riyad Karmy-Jones, MD, Mary H van Wijngaarden, MD, Manoj K Talwar, MD, Constantinos Lovoulos, MD Cardiopulmonary Bypass for Resuscitation After Penetrating Cardiac Trauma Ann Thorac Surg 1996;61:1244-1245 214 Robert James Cerfolio, Ayesha S Bryant, Todd M Sheils, Cynthia S Bass, Alfred A Bartolucci (2004), "Video – assisted thoracoscopic surgery using single – lumen endotracheal tube anesthesia", Chest; 126: 281 – 285 215 Rodney J Landreneau, Robert J Keenan, Stephen R Hazelrigg, Michael J Mack, Keith S Naunheim (1995), "Thoracoscopy for empyema and hemothorax", Chest; 109:18 – 24 216 Rodrigues A J, Furlanetti L L et all ( 2005): Penetrating cardiac injuries : a 13 year retrospective evaluation from a Brazilian trauma center Interactive Cardiovascular and thoracic surgery ( 4) pp 212- 215 217 Rosenberg JM, Bredenberg CE, Marvasti M Blunt injuries to the aortic arch vessels Ann Thorac Surg 1989 ; 48 : 508-513 218 Rubikas R (2003), “Emergency thoracotomy”, Medicine (Kaunas); 39(2): 158 – 67 219 Scapolan M B, Vieira N L P et all (2010): Thoracic trauma: analysis of 100 consecutive cases Einstein (8, Pt 1); pp 339- 342 220 Scavenius M, Sloth C ( 1996): Fractures of the scapula Aota orthopoedica Belgica( vol 62 No 3) pp 129- 132 221 Schelzig H, Kick J, Orend KH, Sunder – Plassmann L.(2006), “Thorax injuries”, Chirurg, Mar, 77(3): 281 – 96 222 Schnyder P and Lacombe P Trauma of the chest: Part I and Part II In Lissner J, Grenier P eds ECR Berlin: Springer.1991 : 141- Schnyder P and Lacombe P Trauma of the chest: Part I and Part II In Lissner J, Grenier P eds ECR Berlin: Springer.1991 : 141-163 223 Schroeder J S, Stinson E B et al ( 1972) : Papillary muscle dysfunction due to non- penetrating chest trauma British heart journal ( 34) pp 645647 224 Serban C Stoica, William S Walker (2000), "Video – assisted thoracoscopic surgery", Postgrad Med J; 76: 547 – 550 225 Shah R, Sabanathan S et all ( 1995): Traumatic rupture of diaphragm The annals of thoracic surgery( 60) pp 1444- 1449 226 Shi- ping LUH, Hui- ping LIU (2006) : Video- assisted thoracic surgerythe past, present status and the future Juornal of Zhejiang University Science B ( , 2) pp 118- 128 227 Shorr RM, Crittenden M, Indeck M Blunt thoracic trauma: analysis of 515 patients Ann Surg 1987; 206: 200-205 228 Smith MD, Cassidy JM, Souther S, Morris EJ, Sapin PM, Johnson SB, et al Transesophageal echocardiography in the diag-nosis of traumatic rupture of the aorta NEngl J Med 1995;332(6):356-62 229 Sook Whan Sung and Joon Seok Kim (1999), “Thoracoscopic procedures for intrathoracic and pulmonary diseases”, Respirology; 4: 19 – 29 230 Stahel PF, Schneider P, Buhr HJ, Kruschewski M.(2005), “Emergency management of thoracic trauma”, Orthopade – articlein German, Sep, 34(9): 865 – 79 231 Stark P Tracheobronhial injuries In P.Stark eds Radiology of thoracic trauma Massachussets: Butterworth-Heinemann.1993: 73-83 232 Stark P Trauma to the cardiac structures In: P.Stark eds Radiology of thoracic trauma Massachussets: Butterworth-Heinemann 1993 : 107-123 233 Stoltzfus S (2006), "The Role of Noninvasive Ventilation: CPAP and BiPAP in the treatment of congestive heart failure", Dimens Crit Care Nurs, 25, pp 66 – 70 234 Striffeler H, Gugger M, Im Hof V, Cerny A, Furrer M, Ris HB (1998), "Video – assisted thoracoscopic surgery for fibrinopurulent pleural empyema in 67 patients", Ann Thorac Surg; 65(2): 319 – 323 235 surgery in the elderly: a review of 307 cases", Chest; 110: 751 – 758 236 Swan K G, Betsy C W, Kenneth G W (2001) : Decelerational thoracic injury.The juornal of trauma injury, infection, and critical care( 51) pp 970974 237 Symbas PN, Justicz AG, Ricketts PR Rupture of the airways from blunt trauma and treatment of complex injuries Ann Thorac Surg 1992;54:17783 238 Takeshi Kawaguchi ShigekiTaniguchi Bluntly traumatic tracheal transection: usefulness of percutaneous cardiopulmonary support for maintenance of gas exchange Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:523-525 239 Talat S Chughtai, MD; Miroslav S; (2002), “An expanding role for cardiopulmonary bypass in trauma”, Can J surg, vol.45, No 240 Tanaka H, Yukioka T, Yamaguti Y, Shimizu S, Goto H, Shimazaki S “Surgical stabilization or internal pneumatic stabilization? a prospective randomized study of management of severe flail chest patients” J Trauma 2002; 52(4): 727–32 241 Tang A, Hooper T, and Hasan R (1999), "A regional survey of chest drains: evidence – based practice?", Postgrad Med J; 75(886): 471 – 474 242 Templier F, Dolveck F, Baer M et al (2003), "Boussignac continuous positive airway pressure system: practical use in a prehospital medical care unit", European Journal of Emergency Medicine, 10, pp 87 – 93 243 Templier F, Dolveck F, Baer M, Chauvin M (2003), "Laboratory testing measurement of FiO2 delivered by Boussignac CPAP system with an input of 100% oxygen", Ann Fr Anesth Reanim, 22, pp 103 – 107 244 Thoracic trauma 245 Tocino IM Pneumothorax in the supine patient Radiographic anatomy Radiographics 1985; 5: 557 246 Tomaselli F, Maier A et all ( 2003) : Thoracoscopical water jet lavage in coagulated hemothorax European juornal of cardio thoracic surgery ( 23) pp 424- 425 247 Toombs BD, Sandler CM,and Lester RG Tomography of chest trauma Radiology 1981 ; 140 : 733-738 248 Trinkle JK, Richardson JD, Franz JL et al (1975), “Management of flail chest without mechanical ventilation”, Ann Thorac Surg; 19:355-363 249 Vanderpooten C (1990), “Traitement chirurgical des traumatismes fermés du thorax”, Encyclopedie medico – chirurgicale – Techniques chirurgicales: Chirurgie vasculaire, Cou Médeastin, Trachée Bronches, Poumon, Plèvre (1990), Mục 42440 – 42445 250 Velinovic M, Velimirovic D et all (2009) : Heart injuries still a challenge for cardiac surgery The open cardiovascular and thoracic surgery juornal ( 2) pp 38- 42 251 Velmahos GC, Vassiliu P, Chan LS, Murray JA, Berne TV, Demetriades D “Influence of flail chest on outcome among patients with severe thoracic cage trauma” Int Surg 2002; 87(4):240–4 252 Veysi VT, Nikolaou VS, Efstathopaulos N (2009), “Prevalence of chest trauma, associated injuries and mortality: a level I trauma centre experience”, International Orthopaedics (SICOT); 33:1425-1433 253 Vicki E, Noble et at, Manual of Emergency and Critical Care Ultrasound, 2007 254 Villavicencio R T, Aucar J A, Wall M J : Analysis of thoracoscopy in trauma Surgical endoscopy (vol 13, No 1); pp 3- 255 Volume and oxygenation in patients with pulmonary parenchymal injury after blunt chest trauma”, Am J Emerg Med; 18(4):385-389 256 Walpoth BH, Locher T, Leupi F, Schupbach P, Muhlemann W, Althaus U.Accidental deep hypothermia with cardiopulmonary arrest: extracorporeal blood rewarming in 11 patients Eur J Cardio-thorac Surg 1990;4:390-3 257 Wanek S, Mayberry J C (2004) : Blunt thoracic trauma: flail chest, pulmonary contusion, and blast injury Critical care clinics( 20) pp 71- 81 258 Wang J (1999), "A developmental history of thoracoscopic surgery", Zhonghua Yi Shi Za Zhi; 29 (1): 35 – 38 259 Waydhas C, Nast – Kolb D.(2006), “Chest injury Part 2: Management of specefic injury”, Unfallchirurg – articlein German, Oct; 109(10); 881 – 92, quiz 893 – 260 Weissberg D, Refaely Y ( 2000) : Pneumothorax : experience with 1,199 patients Chest ( 117) pp 1279- 1285 261 Westaby S, Brayley N (1990): Thoracic trauma – I ABC of major trauma; (vol300) ; pp 1639- 1643 262 Willard A.Fry and Kerry Paape (2005), “Pneumothorax”, General Thoracic Susgery, Vol 1, Lippincott Williams Wilkins, pp 794 – 803 263 Wintemark M, Schnyder P, Imagerie des fermÐs du thoax, J Radiol Editions Francaises de Radiologie, Paris 2002; 83:123-32 264 Woodring JH, and Dillon ML Radiographic manifestations of mediastinal hemorrhage from blunt chest trauma Ann Thorac Surg 1984; 37: 171-178 265 Worthy SA, Young Kang E, Hartman T, Kwong JS, Mayo JR Diaphragmatic rupture : CT findings in 11 patients Radiology 1995; 194: 885-888 266 Wu J- Y, Chen S- S et all (2003): Video assisted thoracoscopic surgery for early evacuation of traumatic clotted hemothoraces J Med Sci ( 23, 2); pp 113- 118 267 Zhang J, Wang W et all ( 2007) : Emergent cardiopulmonary bypass in caines with penetrating cardiac wounds caused by gunshot Emerg Med J ( 24) pp 764- 768 268 Zhestkov KG, Guliaev AA, Abakumov MM, Voskresenskii OV, Barskii BV (2003), "Thoracoscopy in surgery of thoracic wounds", Khirurgiia (Mosk); (12): 19 – 23