CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN XIN HỦY HỌC PHẦN VÀ RÚT HỌC PHÍ Kính gửi: - Phịng Quản lý Đào tạo – Đại học Kiến trúc TP Hồ Chí Minh Tơi tên là: MSSV: Ngày sinh: Nơi sinh: Hiện sinh viên lớp: Khóa: Ngành: Số điện thoại: Lý do: Tôi đề nghị được: 1.Hủy học phần bị khóa thời gian đăng ký sau đây: STT Tên học phần Mã Số Học phần Mã lớp học phần Số TC Thời khóa biểu Tơi cam đoan tổng số tín đăng ký khơng thấp 10 tín Rút lại học phí Đề nghị chuyển tiền học phí đóng học phần đề nghị rút vào tài khoản theo thông tin sau:: Tên tài khoản: Số tài khoản: Ngân hàng - chi nhánh: Tôi xin chân thành cám ơn Ý kiến Ban Chủ Nhiệm Khoa TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 20… Người làm đơn (Ký tên ghi rõ họ tên) ……………………………