Kế toán doanh thu chi phí và xác định kết quả hoạt động tại bệnh viện mắt huế

- ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ KHOA KẾ TỐN – TÀI CHÍNH ́ nh tê ́H uê -  - ho ̣c Ki KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ VÀ XÁC ĐỊNH DƯƠNG THỊ PHƯỢNG Tr ươ ̀ng Đ ại KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HUẾ Khóa học: 2018-2022 - ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ KHOA KẾ TOÁN – TÀI CHÍNH ́ nh tê ́H uê -  - ho ̣c Ki KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ VÀ XÁC ĐỊNH ̀ng Đ ại KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HUẾ Giảng viên hướng dẫn: ươ Sinh viên thực hiện: Tr Dương Thị Phượng ThS Phạm Thị Hồng Qun Ngành: Kế Tốn Lớp: K52C – KẾ TỐN Huế, tháng năm 2022 - Lời Cảm Ơn Sau gần 03 tháng thực tập tơi hồn thành xong khóa luận tốt nghiệp “Kế tốn thu, chi xác định kết hoạt động Bệnh Viện Mắt Huế” ́ từ tổ chức, cá nhân Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: uê Để hoàn thành khóa luận thực tập tốt nghiệp, tơi nhận nhiều giúp đỡ ́H Ban lãnh đạo trường Đại học Kinh tế Huế quý Thầy, Cô giáo Khoa Kế tê tốn – Tài truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quý báu cho suốt thời gian học tập trường để làm tảng ứng dụng công việc, đồng nh thời phát triển nghiệp tương lai Ths Phạm Thị Hồng Quyên tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt thời Ki gian nghiên cứu hồn thành khóa luận tốt nghiệp ̣c Ban Giám đốc, anh chị phịng Kế Tốn Bệnh Viện Mắt Huế giúp đỡ, ho tạo điều kiện cho học hỏi, nâng cao kiến thức chuyên ngành kế toán để hồn thành khóa luận tốt nghiệp ại Tuy nhiên thời gian thực tập hạn chế kiến thức chưa sâu rộng, Đ nên báo cáo khó tránh khỏi sai sót Kính mong nhận ý kiến đóng góp quý thầy q anh, chị phịng Kế tốn để khóa luận tốt ̀ng nghiệp tơi hồn thiện hơn, ý kiến học kinh ươ nghiệm quý báu giúp công việc sau Kính chúc Ban giám hiệu nhà trường, quý Thầy, Cơ giáo, Ban lãnh đạo, q Tr Anh, Chị Phịng Kế toán dồi sức khỏe, gặt hái nhiều thành công công việc Tôi xin chân thành cảm ơn! - DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y Tế CCDC Cơng cụ dụng cụ CPHĐ Chi phí hoạt động GTGT Giá trị gia tăng HCSN Hành nghiệp KPCĐ Kinh phí cơng đồn KQHĐ Kết hoạt động tê nh ho NVL Ki NSNN Người lao động ại NH Tr ươ ̀ng Đ SNCL Ngân sách nhà nước ̣c NLĐ ́H ́ Bảo hiểm xã hội uê BHXH Nguyên vật liệu Ngân hang Sự nghiệp công lập TC – KT Tài kế tốn TC- HC Tổ chức hành TNDN Thu nhập doanh nghiệp TSCĐ Tài sản cố định TT Trực tiếp UBND Ủy ban nhân dân i - DANH MỤC BẢNG, BIỂU Bảng 2.1 Sơ lược tình hình lao động Bệnh Viện Mắt Huế qua ba năm 2018, 2019, 2020 .35 Bảng 2.2 Sơ lược tình hình tài sản nguồn vốn Bệnh Viện Mắt Huế qua ba ́ uê năm 2018, 2019 2020 36 Bảng 2.3 Sơ lược tình hình kết hoạt động kinh doanh Bệnh Viện Mắt Huế ́H qua ba năm 2018, 2019, 2020 39 tê Bảng 2.4 Quy trình tốn chi phí 67 nh Bảng2.5 Tổng hợp số liệu thu, chi qua ba năm .91 Ki Biểu số Hóa đơn giá trị gia tăng .58 Biểu số 2.2 Giấy rút dự toán NSNN 59 ̣c Biểu số 2.3 Sổ Nhật ký chung 60 ho Biểu số 2.4 Sổ TK 61122 61 Biểu số 2.5 Chứng từ kế tốn (viện phí) 71 ại Biểu số 2.6 Phiếu thu (viện phí) 72 Đ Biểu số 2.7 Sổ nhật ký chung 74 Biểu số 2.8 Sổ TK 531A 75 ̀ng Biểu số 2.9 Sổ TK 531B 76 Biểu số 2.10 Sổ nhật ký chung 82 ươ Biểu số 2.11 Sổ TK 515 83 Biểu số 2.12 Sổ TK 615 84 Tr Biểu số 2.13 Phiếu thu (thanh lý tài sản) 87 Biểu số 2.14 Sổ nhật ký chung 88 Biểu số 2.15 Sổ TK 7111 89 Biểu số 2.16 Sổ TK 911 92 Biểu số 2.17 Sổ TK 421 93 Biểu số 2.18 Phiếu chi .98 ii - DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Khái quát kế toán thu hoạt động NSNN cấp chi phí hoạt động 13 Sơ đồ 1.2 Khái quát kế toán doanh thu, chi phí từ nguồn viện trợ, vay nợ nước 16 ́ uê Sơ đồ 1.3 Khái qt kế tốn doanh thu- chi phí khấu trừ để lại .18 Sơ đồ 1.4 Kế toán xác định kết hoạt động hành nghiệp 19 ́H Sơ đồ 1.5 Khái qt kế tốn doanh thu – chi phí Kqhđ sản xuất kinh doanh, dịch vụ .24 tê Sơ đồ 1.6 Khái quát kế toán doanh thu – chi phí kết hoạt động tài 27 Sơ đồ 1.7 Khái quát doanh thu – chi phí kết hoạt động khác 30 nh Sơ đồ 2.1 Sơ đồ tổ chức máy quản lý Bệnh Viện Mắt Huế 40 Sơ đồ 2.2 Sơ đồ tổ chức máy kế toán Bệnh Viện Mắt Huế 42 Ki Sơ đồ 2.3 Trình tự ghi sổ kế tốn theo hình thức kế tốn nhật ký chung 44 Sơ đồ 2.4 Trình tự ghi sổ theo hình thức kế tốn máy vi tính 45 ho ̣c Sơ đồ 2.5 Quy trình luân chuyển chứng từ cho hoạt động liên quan thu, chi Bệnh Viện Mắt Huế 55 Sơ đồ 2.6 Q trình ln chuyển chứng từ thu viện phí 63 ại Sơ đồ 2.7 Trình tự ghi sổ kế tốn doanh thu, chi phí hoạt động tài 79 Đ Sơ đồ 2.8 Trình tự ghi sổ kế tốn doanh thu, chi phí khác .86 Tr ươ ̀ng Sơ đồ 2.9 Sơ đồ chữ T hạch toán xác định kết kinh doanh Bệnh Viện Mắt Huế 91 iii - MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG, BIỂU ii DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ iii ́ uê MỤC LỤC .iv PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ ́H Lý chọn đề tài .1 tê Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu nh Phương pháp nghiên cứu .2 4.1 Phương pháp thu thập liệu Ki 4.2 Phương pháp phân tích Phạm vi nghiên cứu .3 ho ̣c 5.1 Phạm vi không gian .3 5.2 Phạm vi thời gian ại PHẦN II: NỘI DUNG VÀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ VÀ Đ KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP ̀ng 1.1 Tổng quan đơn vị nghiệp công lập 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập ươ 1.1.2 Đặc điểm hoạt động đơn vị nghiệp công lập 1.1.3 Phân loại đơn vị nghiệp công lập Tr 1.1.4 Cơ chế quản lý tài đơn vị nghiệp công lập 1.2 Nội dung kế tốn doanh thu, chi phí xác định kết hoạt động đơn vị nghiệp công lập .8 1.2.1 Kế tốn doanh thu, chi phí kết hoạt động nghiệp 1.2.1.1 Kế toán thu, chi hoạt động NSNN cấp .8 1.2.1.2 Kế tốn doanh thu, chi phí từ nguồn viện trợ, vay nợ nước 14 iv - 1.2.1.3 Kế tốn doanh thu, chi phí khấu trừ, để lại 17 1.2.1.4 Kế toán xác định kết hoạt động hành nghiệp 19 1.2.2 Kế tốn doanh thu, chi phí kết hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ20 1.2.3 Kế tốn doanh thu, chi phí kết hoạt động tài 25 1.2.4 Kế tốn doanh thu, chi phí kết hoạt động khác 27 ́ uê 1.3 Tổng quan nghiên cứu .30 CHƯƠNG 2:THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ ́H VÀ XÁC ĐỊNH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HUẾ 33 tê 2.1 Giới thiệu sơ lược Bệnh Viện Mắt Huế 33 2.1.1 Lịch sử hình thành trình phát triển Bệnh Viện Mắt Huế .33 nh 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh Viện Mắt Huế .33 2.1.2.1 Chức Bệnh Viện Mắt Huế .33 Ki 2.1.2.2 Nhiệm vụ Bệnh Viện Mắt Huế .34 2.1.3 Sơ lược tình hình lao động, tình hình tài sản nguồn vốn, tình hình hoạt ho ̣c động sản xuất kinh doanh 35 2.1.3.1 Tình hình lao động qua ba năm 2018, 2019, 2020 Bệnh Viện Mắt Huế 35 2.1.3.2 Tình hình tài sản nguồn vốn qua ba năm 2018, 2019, 2020 Bệnh Viện ại Mắt Huế 36 Đ 2.1.3.3 Tình hình kết hoạt động kinh doanh qua ba năm 2018, 2019, 2020 ̀ng Bệnh Viện Mắt Huế 38 2.1.4 Đặc điểm tổ chức quản lý Bệnh Viện Mắt Huế 40 ươ 2.1.4.1 Cơ cấu tổ chức Bệnh Viện Mắt Huế 40 2.1.4.2 Chức nhiệm vụ phận .40 Tr 2.1.5 Đặc điểm tổ chức công tác kế toán Bệnh Viện Mắt Huế 42 2.1.5.1 Tổ chức máy kế toán Bệnh Viện Mắt Huế 42 2.1.5.2 Tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh Viện Mắt Huế 43 2.1.5.2.1 Chế độ, sách kế tốn áp dụng 43 2.1.5.2.2 Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán 46 2.1.5.2.3 Tổ chức hệ thống chứng từ 46 v - 2.1.5.2.4 Hệ thống tài khoản .47 2.1.6 Cơ chế quản lý tài hoạt động doanh thu, chi phí Bệnh viện Mắt Huế 47 2.2 Thực trạng kế toán doanh thu, chi phí xác định kết hoạt động Bệnh Viện Mắt Huế 52 ́ uê 2.2.1 Thực trạng kế toán doanh thu, chi phí kết hoạt động nghiệp Bệnh Viện Mắt Huế 52 ́H 2.2.1.1 Thực trạng kế toán thu, chi hoạt động NSNN cấp 52 tê 2.2.1.2 Thực trạng kế toán kết hoạt động nghiệp Bệnh Viện Mắt Huế 62 2.2.2 Thực trạng kế tốn doanh thu, chi phí kết hoạt động sản xuất kinh nh doanh Bệnh Viện Mắt Huế 62 2.2.3 Thực trạng kế toán doanh thu, chi phí hoạt động tài Bệnh Viện Mắt Ki Huế 78 2.2.4 Thực trạng kế tốn doanh thu, chi phí xác định kết hoạt động khác ho ̣c Bệnh Viện Mắt Huế 85 CHƯƠNG 3: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ VÀ XÁC ĐỊNH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HUẾ .101 ại 3.1 Đánh giá phần hành kế toán doanh thu, chi phí xác định kết hoạt động Đ Bệnh Viện Mắt Huế 101 ̀ng 3.1.1 Ưu điểm 101 3.1.2 Hạn chế nguyên nhân 103 ươ 3.1.2.1 Hạn chế 103 3.1.2.2 Nguyên nhân .105 Tr 3.2 Các giải pháp hoàn thiện 106 PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 108 1.Kết luận 108 2.Kiến nghị 108 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO vi - PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ Lý chọn đề tài Ngày nay, nhận thức tầm quan trọng y tế nâng cao khiến người quan tâm đến dịch vụ y tế nhiều hơn, bệnh viện có nhiều giải ́ uê pháp cụ thể qua việc nâng cao trình độ chun mơn, chất lượng khám, chữa bệnh, tài yếu tố phức tạp mẻ, không ́H tác động mạnh đến sở y tế, cung ứng dịch vụ người sử dụng dịch vụ mà tê ảnh hưởng nhiều mặt hệ thống y tế Để tăng cường quản lý sử dụng nguồn tài đạt hiệu cao tổ chức kế tốn điều vơ cần thiết nh Kế toán đơn vị hành nghiệp nói chung Bệnh Viện Mắt Huế nói riêng đóng vai trị quan trọng, tổ chức tốt cơng tác kế tốn giúp Ki đơn vị kiểm sốt vấn đề như: Tài sản ̣c cố định, khoản thu chi lập kế hoạch dài hạn ho cách tốt Kế toán thu, chi xác định kết hoạt động công tác kế ại toán quan trọng cần thiết Bệnh Viện Mắt Huế Trong năm gần đây, Đ theo xu chung tiến tới tự chủ phần tự chủ toàn phần Muốn tự chủ thành cơng cần có thơng tin, kênh cung cấp thơng tin hữu hiệu ̀ng kế tốn Các thơng tin kế tốn hạch tốn thu, chi xác định kết hoạt động giúp nhà quản trị có nhìn xác tình hình hoạt động để từ đưa ươ định quản lý phù hợp nhằm nâng cao hiệu sản xuất kinh doanh Thực trạng thực công tác kế toán thu, chi xác định kết kinh doanh Tr có vài khó khăn định chế độ kế toán theo Thơng tư 107/2017/TT-BTC có nhiều thay đổi cho phù hợp với tình hình nay, nhiên đơn vị trình tiếp cận nên có hạn chế định Trong năm qua, kế toán hoạt động thu, chi xác định kết hoạt động Bệnh Viện Mắt Huế có chuyển biến việc hình thành - Biểu số 2.18 Giấy đề nghị toán Đơn vị: Bệnh Viện Mắt Huế (Ban hành theo TT 107/2017-BTC Bộ phận: Khoa KSNK ngày 10/10/2017 Bộ Tài Chính) Mã đơn vị SDNS ́ Ngày 22 tháng năm 2020 Họ tên người đề nghị toán: Trương Thị Cẩm Trang tê Bộ phận (Phòng, ban): Khoa KSNK ́H Kính gửi: Giám đốc Bệnh Viện Mắt Huế uê GIẤY ĐỀ NGHỊ THANH TOÁN Áp dụng theo chế độ chi tiêu nội quy định Bằng chữ: Hai trăm nghìn đồng chẵn Kế tốn trưởng ho Người đề nghị toán ̣c Đề nghị Giám đốc toán số tiền Ki Số tiền: 200.000 đồng nh Lý xin chi quỹ phúc lợi: Thăm Ba ĐV Lưu Phương nằm viện Chủ tịch cơng đồn Giám đốc Tr ươ ̀ng Đ ại Trương Thị Cẩm Trang 97 - Biểu số 2.19 Phiếu chi Đơn vị: Bệnh Viện Mắt Huế Mã QHNS: 1064927 Mẫu số: C41-BB (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 BTC) ́ Người lập (Ký, họ tên) Lê Thị Phương Khanh tê Phạm Minh Trường Nguyễn Thanh Tiến Đã nhận đủ số tiền: - Bằng số: 200.000 (VND) - Bằng chữ: Hai trăm nghìn đồng chẵn uê Họ tên người nhận Địa chỉ: Khoa KSNK Nội dung: Chi tiền thăm ba HL Lưu Phương nằm viện Số tiền: 200.000 (VND) (viết chữ): Hai trăm nghìn đồng chẵn Kèm theo: Giấy ĐNTT Thủ trưởng đơn vị Kế toán trưởng (Ký, họ tên, đóng dấu) (Ký, họ tên) Quyển số: Nợ: 43121 Có: 1111 ́H PHIẾU CHI Ngày 23 tháng năm 2020 Số: PC00170 Trương Thị Cẩm Trang Ngày 23 tháng 07 năm 2020 NGƯỜI NHẬN TIỀN (Ký, họ tên) nh Thủ quỹ (Ký, họ tên) Ki Nguyễn Thị Hòa Trương Thị Cẩm Trang + Tỷ giá ngoại tệ: + Số tiền quy đổi: (Nguồn: Phịng Tài - Kế tốn Bệnh Viện Mắt Huế) Tr ươ ̀ng Đ ại ho ̣c (Nguồn: Phịng Tài - Kế tốn Bệnh Viện Mắt Huế) 98 - Biểu số 2.20 Sổ Nhật Ký Chung Mẫu số: S04-H Đơn vị: Bệnh Viện Mắt Huế Mã QHNS: 1064927 (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính) SỔ NHẬT KÝ CHUNG ́ Diễn giải Số hiệu Ngày tháng Số tiền Nợ Có 43121 200000 1111 200000 200000 200000 nh B C D PC0017 Chi tiền thăm ba HL Lưu 23/07/2020 23/07/2020 Phương nằm viện PC0017 Chi tiền thăm ba HL Lưu 23/07/2020 23/07/2020 Phương nằm viện Tổng cộng - Sổ có: trang, đánh số từ trang đến trang - Ngày mở sổ: Đã Số hiệu STT ghi tài dòng sổ khoản E F G ́H Chứng từ tê Ngày, tháng ghi sổ A uê Ngày 23 tháng năm 2020 Nguồn: Nguồn khác - Chương: - Khoản: Kế toán trưởng (Ký, họ tên) Lê Thị Phương Khanh Nguyễn Thanh Tiến , Ngày tháng năm Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên, đóng dấu) Phạm Minh Trường ho ̣c Ki Người lập (Ký, họ tên) Tr ươ ̀ng Đ ại (Nguồn:Phịng Tài – Kế tốn Bệnh Viện Mắt Huế) 99 - Biểu số 2.21 Sổ TK 43121 Đơn vị: Bệnh Viện Mắt Huế Mã QHNS: 1064927 Mẫu số: S03-H (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính) SỔ CÁI C B ́ Nợ Có tê A Số tiền ́H Chứng từ Ngày, tháng Ngày, ghi sổ Số hiệu tháng Ngày 23 tháng năm 2020 Tài khoản: 43121 - Quỹ phúc lợi Số hiệu Nhật ký tài chung Diễn giải khoản Trang STT số dòng đối ứng D E F G Số dư đầu kỳ Điều chỉnh số dư đầu năm (Dùng cho hình thức kế tốn Nhật ký chung) Chi tiền thăm ba HL Lưu Phương nằm viện nh 23/07/2020 PC00170 23/07/2020 Ki Cộng phát sinh kỳ ho ̣c Số dư cuối kỳ Cộng lũy kế từ đầu năm 1111 200000 800000 459289065 536939931 - Sổ có trang, đánh số từ trang đến trang - Ngày mở sổ: Kế toán trưởng Ngày tháng năm Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) Nguyễn Thanh Tiến Phạm Minh Trường ̀ng Đ ại Người lập (Nguồn: Phịng Tài – Kế tốn Bệnh Viện Mắt Huế) Tr ươ Lê Thị Phương Khanh 100 - CHƯƠNG 3: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KẾ TOÁN DOANH THU, CHI PHÍ VÀ XÁC ĐỊNH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HUẾ 3.1 Đánh giá phần hành kế tốn doanh thu, chi phí xác định kết hoạt ́ uê động Bệnh Viện Mắt Huế Trong hoạt động, phân hành cơng việc có mặt ưu nhược điểm ́H phần hành kế toán thu, chi xác định kết hoạt động Bệnh viện tê không ngoại lệ Sau đây, vài nhận xét riêng thân cơng tác kế tốn thu, chi xác định kết hoạt động Bệnh Viện Mắt Huế nh 3.1.1 Ưu điểm Ki Thứ công tác quản lý, cán bộ, nhân viên phịng Tài – Kế toán bệnh viện đa phần người có trình độ chun mơn cao nên cơng ̣c việc thực nhanh chóng, kịp thời Bệnh viện xây dựng mơi trường văn ho hóa nhằm nâng cao tính trung thực đạo đức, hai đức tính điểu quan trọng kế toán ại Thứ hai tổ chức máy kế toán, bệnh viện tổ chức mơ hình kế tốn tập Đ trung thuận tiện việc chun mơn hóa cơng việc cán kế toán, phân chia phân hành kế tốn riêng biệt giúp cho cơng việc tránh chồng chéo, ̀ng nhiệm vụ kế toán viên thức hóa văn bản, tạo ươ thuận lợi công tác quản lý cơng việc phần hành Với mơ hình này, cơng tác kế tốn thu, chi xác định kết kinh doanh dễ thực theo dõi Tr từ ban lãnh đạo nhanh chóng, dễ dàng nắm tình hình hoạt động bệnh viện Thứ ba ứng dụng phần mềm vào công việc kế tốn, phần mềm Misa có độ xác cao xãy lỗi, giúp giảm thiểu sai sót cải thiện chất lượng sổ sách bệnh viện 101 - Thứ tư hệ thống chứng từ, sổ sách kế toán: việc xây dựng hệ thống chứng từ, sổ sách, tài khoản bệnh viện theo chuẩn mực chế độ kế toán Các chứng từ sử dụng mẫu tài ban hành, thơng tin kinh tế nội dung nghiệp vụ kinh tế phát sinh ghi đầy đủ, xác vào chứng từ Kế tốn đơn vị xây dựng trình tự luân chuyển ́ uê loại chứng từ cách hợp lý, đảm bảo nguyên tắc nhanh chóng Hệ thống tài khoản sử dụng công tác kế toán thu, chi xác định kết hoạt động đảm ́H bảo thống nhất, để phù hợp với tình hình đặc điểm bệnh viện, kế toán tê mở tài khoản cấp 2, cấp nhằm phản ánh cách chi tiết, cụ thể tình hình biến động Đã mở sổ kế chi tiết, sổ kế toán tổng hợp, sổ Các sổ tuân nh thủ nguyên tắc quy định cho loại sổ kế toán, xây dựng dựa sở phù hợp với hình thức kế toán “Nhật ký chung” mà bệnh viện áp dụng Ki Thứ năm việc lập báo cáo, báo cáo kết hoạt động thu, chi theo ̣c quy định, phục vụ yêu cầu quản lý Nhà nước cung cấp cách khái ho quát thơng tin tình hình tài chính, hoạt động thu, chi chênh lệch thu, chi Thứ sáu công tác kế tốn doanh thu, chi phí bệnh viện, kỳ ại phát sinh nghiệp vụ kế tốn ghi nhận đầy đủ, xác kịp thời, Đ đảm bảo nguyên tắc phù hợp ghi nhận doanh thu Và chi phí phát sinh kỳ quản lý cách chặt chẽ, đảm bảo tính hợp lý để tối đa hóa lợi ̀ng nhuận Nhìn chung cơng tác kế tốn thu, chi Bệnh viện thực quy định Nhà nước Các khoản thu, chi phát sinh phản ánh kịp thời Cụ thể ươ sau: Tr + Kế tốn doanh thu, chi phí NSNN: Do trở thành đơn vị tự chủ tài nên việc sử dụng nguồn thu NSNN đơn vị chủ động việc phân bổ tài cho hoạt động Hệ thống tài khoản, chứng từ, báo cáo, lập dự toán thu, chi theo chuẩn mực quy định hành Nhà nước Các nguồn thu sử dụng phân bổ hợp lý Tăng nguồn thu nghiệp, bước giảm dần bao cấp từ phía Nhà nước, cải thiện thu nhập đơn vị 102 - + Kế toán doanh thu, chi phí hoạt động sản xuất kinh doanh: Bệnh viện phát triển thêm loại hình kinh doanh, dịch vụ giúp trì, chủ động, đa dạng hóa khai thác tốt nguồn thu, tiết kiệm chi Chú trọng đến đầu tư sở vật chất, trang thiết bị góp phần nâng cao chất lượng hiệu cơng tác khám chữa bệnh Đơn vị ban hành quy chế chi tiêu nội phù hợp với quy định ́ uê Nhà nước phù hợp với đặc điểm đơn vị, quy định rõ quy trình tốn khoản chi phí bệnh viện, chi phí phân loại theo tiêu thức ́H hợp lý nhằm quản lý, sử dụng nguồn thu - chi mục đích Trong q trình tê quản lý tài đơn vị, bệnh viện thực theo mục lục ngân sách, nội dung chi sát với thực tế Kế toán ghi chép phản ánh nghiệp vụ kinh tế nh phát sinh đầy đủ, liên tục Các số liệu toán hoạt động tài ln xác, minh bạch Hệ thống tài khoản kế toán mở chi tiết đến đối tượng, đảm Ki bảo cung cấp thông tin, nhanh chóng, rõ ràng cụ thể cho đối tượng sử dụng ̣c thơng tin ho + Kế tốn doanh thu, chi phí hoạt động tài hoạt động khác: Các khoản thu, chi thực quy định, kịp thời ại Thứ bảy tổ chức cơng tác kế tốn xác định kết hoạt động: Kế toán Đ xác định kết hoạt động q trình tổng hợp kết kế tốn doanh thu kế tốn chi phí Việc xác định khoản doanh thu, chi phí xác, cụ thể kỳ ̀ng giúp cho việc xác định kết bệnh viện vào cuối cách nhanh chóng xác Bệnh viện sử dụng tài khoản phương pháp ươ hạch toán quy định, chuẩn mực, giúp cho việc xác định kết hoạt động rõ ràng, cung cấp thông tin cho giám đốc xác, kịp thời Tr 3.1.2 Hạn chế nguyên nhân 3.1.2.1 Hạn chế Ngoài mặt ưu điểm cơng tác kế tốn nói chung kế toán thu, chi, xác định kết hoạt động Bệnh viện tồn mặt hạn chế sau: 103 - Thứ nhất, chứng từ thu trực tiếp viện phí, bảo hiểm tập trung phịng Tài - Kế tốn chưa phân chia khu cụ thể, điều gây khó khăn việc tìm lưu trữ chứng từ toán với quan bảo hiểm Thứ hai, việc kiểm tra chứng từ thực thường xuyên khâu đầu, công tác kiểm tra lại thường để dồn lại cuối tháng chí cuối quý khiến cho việc ́ uê phát sai phạm (nếu có) đưa điều chỉnh không kịp thời Thứ ba, hoạt động tổ chức kiểm tra kế toán Bệnh viện thực ́H nhiên mang nặng tính chủ quan Vì vậy, cơng tác kiểm tra kế tốn khơng đảm bảo thường xun, kịp thời tê Thứ tư, bệnh viện quan tâm đến cơng tác kế tốn tài mà chưa quan nh tâm đến cơng tác kế tốn quản trị Các báo cáo kế tốn thường lập mang tính tự phát, Ban Giám đốc có yêu cầu số liệu quản trị kế toán tổng hợp cung cấp định kỳ cho nhà quản lý Ki cung cấp Bệnh viện chưa xây dựng hệ thống báo cáo kế toán quản trị ho ̣c Thứ năm, số khoản thu nhập khác, có giá trị nhỏ nên kế tốn thường khơng ghi nhận phát sinh doanh thu mà chờ đến nhận tiền ghi nhận, việc vi phạm nguyên tắc sở dồn tích Doanh thu, thu nhập khơng ại ghi nhận thời điểm phát sinh mà ghi nhận thời điểm thực thu tiền Đ Thứ sáu, cơng tác lập báo cáo bệnh viện cịn lúng túng việc kiểm ̀ng tra, đối chiếu phát sai sót báo cáo Cơng tác phân tích báo cáo quan trọng tổ chức kế tốn Qua việc phân tích tình hình sử dụng kinh phí, tình hình ươ thực dự tốn, định mức, tiêu chuẩn Nhà nước đưa giải pháp tiết kiệm chi phí, tận dụng nguồn thu nâng cao hiệu sử dụng nguồn kinh Tr phí, trang thiết bị tăng cường sở vật chất bệnh viện Tuy nhiên, thực tế bệnh viện chưa trọng mức đến việc phân tích báo cáo, nội dung phân tích báo cáo kế tốn cịn hạn chế, đơn giản, tập trung vào đánh giá tình hình thực dự tốn thu chi, tình hình sử dụng tài sản, tình hình chấp hành chế độ chi tiêu, sách quản lý Nhà nước chung chung 104 - Thứ bảy, việc thu viện phí thu tiền mặt, dễ xảy sai sót, bệnh viện thực tự chủ việc triển khai thêm nhiều loại hình thu hút thêm nhiều bệnh nhân, số lượng bệnh ngày đơng, ngồi việc thu tiền mặt bệnh viện nên mở thêm hình thức thu khác 3.1.2.2 Nguyên nhân ́ uê  Nguyên nhân khách quan ́H Các thay đổi kế toán thường xuyên diễn nhằm phù hợp với trình phát triển theo yêu cầu quản lý thời gian định Song, việc hướng tê dẫn cụ thể văn pháp lý kế toán quan chức Nhà nước Bộ, Ngành có liên quan có chưa kịp thời thường xuyên nh  Nguyên nhân chủ quan Ki Thứ nhất, kế toán viên chưa có kinh nghiệm nhiều việc sử dụng số liệu báo cáo kế toán quản trị để phân tích, đánh giá phục vụ cơng tác quản lý, lập ̣c điều hành kế hoạch bệnh viện Do vậy, việc đề xuất giải pháp quản lý ho tài Bệnh viện cịn hạn chế Thứ hai, khối lượng cơng việc kế tốn nhiều phức tạp, thu hẹp thời gian tự ại kiểm tra khiến cho việc phát sai sót nghiệp vụ trở nên khó khăn Và Đ việc thực kiểm tra kế toán thực nội phịng kế tốn mà ̀ng khơng có văn hướng dẫn phận liên quan, chứng từ kế tốn chuyển sang phịng kế tốn thường mắc nhiều sai sót Trong đó, khối ươ lượng chứng từ kế tốn lớn cơng tác kiểm tra kế tốn gặp nhiều khó khăn, Tr sai phạm khơng kịp thời phát Thứ ba, trình độ chun mơn số nhân viên kế tốn cịn hạn chế có vài kế tốn viên cịn trẻ kinh nghiệm làm việc chưa nhiều, thường phụ thuộc vào hỗ trợ phần mềm mà chưa thực hiểu chất nghiệp vụ, từ xử lý phản ánh sai lệch thơng tin kế tốn 105 - 3.2 Các giải pháp hoàn thiện Thứ nhất, chứng từ cần phân chia khu cụ thể, tổ chức xếp, phân loại cách khoa học, phân thành kho riêng, kho để chứng từ bệnh nhân toán bảo hiểm y tế, kho để chứng từ bệnh nhân tốn viện phí việc tìm uê nhanh chóng tiết kiệm nhiều thời gian để làm việc khác ́ kiếm lưu trữ chứng từ toán với quan bảo hiểm Thứ hai, việc kiểm tra chứng từ nên kiểm tra cách toàn diện, để tránh ́H sai sót Kế tốn trưởng nhân viên kế toán phải nâng cao ý thức tự kiểm tra, chịu tê trách nhiệm Nên ban hành văn hướng dẫn phận liên quan chứng từ chuyển sang phịng kế tốn giảm thiêu sai sót nh Thứ ba, hệ thống BCTC có ý nghĩa quan trọng việc cung cấp thơng tin tình hình sử dụng nguồn kinh phí đơn vị, nắm bắt tình hình tài Ki cơng tác lập báo cáo, kiểm tra tính xác thực tốt nhân viên cần dành thêm nhiều thời gian công tác lập báo cáo, ho ̣c nắm rõ chất cách lập tiêu báo cáo để từ hồn chỉnh hệ thống báo cáo Thứ tư, phịng kế tốn nên thường xun tổ chức buổi họp để trao đổi, ại phổ biến cập nhập thông tin thông tư Bộ tài ban hành sửa đổi Đ để kịp thời áp dụng Phải thường xuyên cập nhật thông tư để quản lý công tác ghi nhận thu, chi xác định kết hiệu ̀ng Thứ năm, hoàn thiện hoạt động kiểm soát hoạt động thu, chi Đối ươ với nguồn thu từ NSNN cần tiến hành kiểm tra, đối chiếu dự tốn có kế hoạch rút dự toán theo mục chi, chất hay chưa Đối với nguồn thu hoạt Tr động nghiệp thủ quỹ phải thường xuyên cập nhật, tổng hợp kết sổ số dư tiền mặt hàng ngày, khoản thu nộp vào kho bạc nhà nước phải làm thủ tục nộp kịp thời Thứ sáu, điều kiện chế tự chủ tài việc đánh giá kết sử dụng nguồn lực tài quan trọng kế toán viên nên nghiên cứu, trau dồi thêm kinh nghiệm việc sử dụng số liệu báo cáo kế 106 - tốn quản trị để phân tích, đánh giá phục vụ công tác quản lý, bệnh viện nên thường xuyên lập báo cáo kế toán quản trị giúp Ban giám đốc bệnh viện thơng qua nhận biết tình hình hoạt động đơn vị, từ có định đắn giúp cho bệnh viện hoạt động ngày lớn mạnh Thứ bảy, bệnh viện thực thu tiền viện phí tiền mặt Lượng bệnh ́ uê nhân toán viện lớn nên tạo áp lực cho nhân viên thu ngân, dễ xảy sai sót q trình thu tiền Bệnh viện nên thực kết hợp thu viện phí qua ngân ́H hàng khuyến khích tốn qua ATM để giảm thiểu sai sót cơng tác thu tê tiền Thứ tám, cần trọng đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ cán tài chính, kế tốn nh giỏi nghiệp vụ, có phẩm chất đạo đức tốt Phân cơng cơng việc với lực trình độ người, đảm bảo nguyên tắc bất kiêm nhiệm, đảm bảo kiểm soát Ki lẫn chuyên môn Thực ứng dụng công nghệ thông tin, phần mềm vào cơng tác kế tốn cần phải nhận thức rõ ứng dụng phần mềm ho ̣c cơng cụ để giúp đơn vị hoạt động hiệu hơn, nghiệp vụ kinh tế phát sinh có phản ánh nội dung khơng hồn tồn người, ngồi trang bị phần mềm cần trọng tới yếu tố người sử dụng để khai thác Tr ươ ̀ng Đ ại tối đa chức ứng dụng phần mềm 107 - PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Đề tài nghiên cứu “ Kế tốn doanh thu, chi phí xác định kết hoạt động Bệnh Viện Mắt Huế”, đạt mục tiêu nghiên cứu sau ́ uê Thứ nhất, hệ thống hóa sở lý luận kế toán thu, chi xác định ́H kết hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập Đã trình bày chất, phân loại, đặc điểm hoạt động, chế quản lý tài Từ làm rõ nội tê dung nguyên tắc kế toán, tài khoản, sổ sách, phương pháp kế tốn doanh thu, nh chi phí kết hoạt động đơn vị nghiệp công lập Thứ hai, tìm hiểu thực trạng hiểu cơng tác kế tốn doanh thu, chi Ki phí xác định kết hoạt động Bệnh Viện Mắt Huế Những tìm hiểu trình bày báo cáo này, cịn thiếu sót q trình ̣c tìm hiểu giúp thân nhận tầm quan trọng công tác kế tốn nói chung ho cơng tác kế toán thu, chi xác định kết hoạt động nói riêng Cũng cố nắm vững thêm kiến thức, lý luận chung cơng tác kế tốn thu, chi xác ại định kết hoạt động Đ Thứ ba, cơng tác kế tốn mà tơi nghiên cứu bệnh viện có điểm mạnh có vài điểm chưa hồn thiện tơi mạnh dạn đưa ̀ng vài ưu nhược điểm cơng tác kế tốn nói chung, cơng tác kế toán thu, ươ chi xác định kết hoạt động nói riêng để từ đưa số giải pháp, góp ý nhỏ để góp phần hồn thiện cơng tác kế tốn tơi lựa chọn Tr Kiến nghị Do phạm vi nghiên cứu đề tài thời gian thực tập hạn chế cộng thêm với tình hình dịch bệnh nên đề tài dừng lại việc nghiên cứu công tác kế toán thu, chi xác định kết hoạt động Tôi xin kiến nghị hướng nghiên cứu tương lai sau: 108 - Trên sở cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí xác định kết hoạt động Bệnh Viện Mắt Huế học hỏi, tích lũy trình nghiên cứu đề tài thân thời gian tới tơi muốn tìm hiểu, nghiên cứu cơng tác kế tốn thu, chi xác định kết hoạt động số doanh nghiệp đơn vị nghiệp khác Từ đối chiếu, so sánh để có nhìn tổng quan có ́ thể đánh giá cách xác cơng tác kế tốn Bệnh Viện Mắt Huế Tơi hi vọng thân làm tốt mục tiêu định hướng làm tốt Tr ươ ̀ng Đ ại ho ̣c Ki nh tê ́H đề tài nghiên cứu tương lai 109 - DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Chế độ kế tốn hành nghiệp theo thơng tư 107 Bộ Tài Chính, NXB Lao động, 2018 Khoản Điều Luật Viên chức 2010 Nghị định 120/2020/NĐ-CP Chính phủ ́ uê Nguyễn Thị Thanh Hải (2020), “Kế toán thu, chi kết hoạt động Viện Sốt Rét Ký Sinh Trùng – Côn trùng Trung Ương, Luận văn thạc sĩ kế tốn, ́H Đại học Cơng Đồn Đỗ Hải Hà (2021), “Kế toán thu, chi kết hoạt động Bệnh viện Nhi tê Trung Ương” , Luận văn thạc sĩ kế tốn, Đại học Cơng Đồn nh Ngơ Thu Hương (2021), “Kế tốn thu, chi kết hoạt động Học viện Y – Dược học Cổ Truyền Việt Nam”, Luận văn thạc sĩ kế toán, Đại học Cơng Đồn Ki Trương Lê Thảo Tâm (2017), “Quản lý tài Bệnh viện Trung Ương ̣c Huế”, Luận văn thạc sĩ Tài – Ngân hàng, Học viện hành Quốc Gia Phạm Phương Quỳnh (2017), “Tổ chức kế toán Bệnh viện Lão Khoa ho Trung Ương”, Luận văn thạc sĩ, Đại học Lao động – Xã hội "Quy Định Mới Nhất Của Pháp Luật Về Đơn Vị Sự Nghiệp Công Lập" Luật Dương Gia, 2021 ại 10 Đào Thị Thu Vân (2015) “Kế toán hoạt động thu chi trường Đại học Đ cao đẳng công lập địa bàn tỉnh Hưng Yên”, Luận văn Thạc sĩ 11 Phạm Thị Hồng Thúy (2008) “ Hồn thiện kế tốn nghiệp vụ thu - chi kết tài ̀ng bệnh viện công lập địa bàn thành phố Hà Nội”, Luận văn Thạc sĩ 12 Lê Tấn Công (2019), “ Kế toán hoạt động thu- chi Bảo Hiểm Xã Hội Tỉnh Quãng ươ Ngãi”, Luận văn Thạc sĩ 13 Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy Tr định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập 14 Luật số 58/2010/QH12 Quốc hội: Luật Viên Chức khoản điều 15 Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy đnh quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội 16 https://luatduonggia.vn/don-vi-su-nghiep-cong-lap-la-gi-don-vi-su-nghiepcong-lap-la-nhung-don-vi-nao/ - 17 https://luathoangphi.vn/don-vi-su-nghiep-cong-lap-la-gi/ 18 https://ketoan68.com/ke-toan-hcsn-theo-tt1072017tai-khoan-531-doanhthu-hoat-dong-sxkd-dich-vu/n20170205103444473.html 19 https://tapchitaichinh.vn/ke-toan-kiem-toan/ke-toan-thu-hoat-dong-do- ́ Tr ươ ̀ng Đ ại ho ̣c Ki nh tê ́H uê ngan-sach-nha-nuoc-cap-tai-cac-don-vi-hanh-chinh-su-nghiep-305917.html