Tpcn tim mạch

THỰC PHẨM CHỨC NĂNG VÀ SỨC KHỎE TIM MẠCH I BỆNH TIM MẠCH - Bệnh tim mạch liên quan đến bệnh gây tử vong hàng đầu bệnh mạch vành (coronary heart disease) đột quỵ (stroke) Hai bệnh gây tử vong hàng đầu giới (WHO) - Liên quan đến bệnh tim mạch có số sinh hóa thường thấy sau (những yếu tố bệnh hay sử dụng thuốc không nhắc đến) 1.1 Huyết áp - Huyết áp áp lực máu lòng mạch máu động mạch đưa máu ni thể Khi tim bóp vào gọi tâm thu, tim giãn nghỉ gọi tâm trương Kết đo huyết áp động mạch gồm hai số: số lớn (trước gọi huyết áp tối đa) huyết áp tâm thu, đến số nhỏ (trước gọi huyết áp tâm trương) - Ðối với huyết áp tâm thu (con số lớn) từ 90 đến 139 mmHg bình thường - Ðối với huyết áp tâm trương, Tổ chức Y tế giới quy định: 90 mmHg bình thường, từ 90 trở lên tăng huyết áp - Huyết áp tối ưu người lớn 110-120/70-80 - Chỉ số huyết áp cao làm mạch máu đàn hồi, cứng lại xơ vữa Nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tim mạch nhồi máu tim hay đột quỵ 1.1.2 Biến chứng tăng huyết áp - Cao huyết áp làm hư lớp nội mạc thành mạch máu, làm cholesterol bám vơ, gây tắc nghẽn Tắc nghẽn mạch vành tim gây nhồi máu tim Tắc nghẽn mạch máu não gây đột quỵ - Não: Tắc mạch não, chảy máu não biến chứng nặng hay gặp Người bị liệt nửa người chết Nhẹ hơn, rối loạn chức não như: Nhức đầu dội, mờ mắt, chóng quên v.v cần hạ mmHg người tăng huyết áp số tai biến mạch máu não giảm 35-40% - Tim: Tim bị to ra, dày lên, nặng đau thắt ngực, nhồi máu tim, suy tim - Thận: Phù suy thận gây thiếu máu, mệt mỏi - Ðộng mạch: Hẹp tắc động mạch chi, cổ v.v Tắc động mạch đáy mắt, mù đột ngột Tăng huyết áp làm động mạch chủ phình to, bóc tách vỡ thành động mạch chủ dẫn đến chết người 1.1.3 Nguyên nhân gây tăng huyết áp - Chỉ có số nhỏ, vài phần trăm người bệnh tăng huyết áp có bệnh (thí dụ bệnh thận, thượng thận uống thuốc thuốc tránh thai hay corticoid (prednison, prednisolon)) 95%-97% tăng huyết áp khơng có ngun nhân nên gọi tăng huyết áp "vô căn” - Một số nguyên nhân dễ đưa đến tăng huyết áp vô căn: ăn nhiều muối natri, béo phì, thiếu vận động, thuốc lá, căng thẳng tinh thần, di truyền tuổi cao - Trước kia, nhiều nhà nghiên cứu cho tăng huyết áp vữa xơ động mạch Quan niệm ngày chứng minh sai Ngược lại, tăng huyết áp nguyên nhân thúc đẩy động mạch bị vữa xơ nhanh - Người ta tìm gen gây tăng huyết áp, tìm gen Chắc chắn tương lai không xa tìm thêm nhiều gen tăng huyết áp - Người sinh có gen rồi, dù có phịng ngừa bị tăng huyết áp; với 4-5 gen, xác suất mắc bệnh Cịn có 1-2 gen khơng có gen nào, bị tăng huyết áp 1.2 Các số mỡ máu 1.2.1 Cholesterol toàn phần - Cholesterol toàn phần tổng lượng cholesterol máu MỨC CHOLESTEROL < 200 mg/dL (5,1 mmol/L) Ý NGHĨA Đây nồng độ lí tưởng khơng tồn nhiều nguy mắc bệnh tim mạch 200 – 239 mg/dL (5,1 – 6,2 Đây mức ranh giới, cần ý đề mmol/L) phòng ≥ 240 mg/dL (6,2 mmol/L) Bạn bị tăng cholesterol máu Những người có số xét nghiệm mức thường có nguy mắc bệnh động mạch vành cao gấp hai lần người bình thường 1.2.2 HDL (High density lipoprotein) Cholesterol (tốt) - HDL Cholesterol lipoprotein có tỉ trọng cao có nhiệm vụ vận chuyển cholesterol gan để thải trừ HDL vận chuyển cholesterol thừa từ mảng bám gan tiêu hủy HDL cao tốt, giảm nguy nhồi máu tim tai biến mạch máu não Ngược lại, HDL thấp có nguy nhồi máu tim tai biến mạch máu não MỨC HDL < 40 mg/dL (1,0 mmol/L) (nam giới) < 50 mg/dL (1,3 mmol/L) (nữ giới) > 60 mg/dL (1,5 mmol/L) Ý NGHĨA HDL cholesterol thấp Đây nguy bệnh tim mạch HDL cholesterol tăng Điều tương đối tốt mang tính bảo vệ thể bạn trước nguy tim mạch 1.2.3 LDL Cholesterol (xấu) - LDL loại lipoprotein có tỷ trọng thấp mang cholesterol máu LDL coi khơng có ích làm Cholesterol dư thừa xâm nhập vào màng thành mạch máu, góp phần làm xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch) bệnh tim Do LDL cholesterol ( LDLC) thường gọi cholesterol “xấu” MỨC LDL < 100 mg/dL (< 2,6 mmol/L) Ý NGHĨA Rất tốt 100 – 129 mg/dL (2,6 – 3,3 mmol/L) Bình thường 130 – 159 mg/dL(3,3 – 4,1 mmol/L) Tăng mức giới hạn 160 – 189 mg/dL (4,1 – 4,9 mmol/L) Tăng nguy cao