BẢNG TÓM TẮT CÁC CHỈ SỐ XÉT NGHIỆM HÓA SINH 3 (CHUYÊN NGÀNH CỬ NHÂN XÉT NGHIỆM) GỒM CÁC CHỈ SỐ ĐIỆN GIẢI (NA, CA, K, CL) , CKMB, RF, ASO (GIÁ TRỊ, BỆNH LÝ TĂNG GIẢM Ở CÁC CHỈ SỐ) GIÚP DỄ DÀNG GHI NHỚ CÁC GIÁ TRỊ THƯỜNG QUY VÀ DỄ DÀNG XEM LẠI
XÉT NGHIỆM GIÁ TRỊ BIỆN LUẬN Trong máu: Tp: 8,5 – 10,5 mg/dL (2,1 – 2,6 mmol/L) Ion hóa: 4,6 – 5,3 mg/dL CANXI (1,15 – 1,3 mmol/L) tp: đo đỉm cuối Trong nước tiểu (1:4): Ion: điện cực chọn lọc Na: 100 – 300 mg/24h (2,5 – 7,5 mmol/24h) Nữ: 80 – 200 mg/24h (2,0 – 5,0 mmol/24h) Tăng trong: Thận: suy thận, sau ghép thận, dùng thuốc lợi tiểu,… Xương: tăng giải phóng Ca từ xương, đa u tủy xương,… Tuyến giáp: cường giáp Tuyến cận giáp (PTH): ung thư giáp trạng, paget, … Vitamin D: ngộ độc vitaD, … Giảm trong: cường giáp (calcitonin tăng), suy tuyến giáp, thiếu vitaD, suy thận, suy cận giáp, … H/thanh (h/tương): heparin NATRI Ion: điện cực chọn lọc 137 – 147 mmol/L (137 – 147 mEq/L) Tăng trong: Thừa Na + Phù: suy tim suy huyết, HC thận hư, bệnh gan, mang thai, phù tiên phát, … Thừa Na ko phù: truyền dịch muối, chứng cường giả Aldoasteron, … Giảm trong: Chế độ ăn giảm Na Mất Na mức: nơn, tiêu chảy, bỏng, mồ hơi, … Máu bị hịa loãng: truyền nhiều dịch, hội chứng thận hư, suy gan,… Suy thượng thân, … CHÚ THÍCH H/thanh (h/tương): heparin 3,5 – 5,0 mmol/L (3,5 – 5,0 mEq/L) KALI NT Ion: điện cực chọn lọc 40 – 100 mmol/24h – 219 mmol/g creatinin Tăng trong: Loại trừ ko hiệu quả: Thận (suy thận c – m, hoại tử ống thận cấp, …), thuốc (thuốc lợi tiểu, NSAID, thuốc KS, …) Phóng thích q mức: Bỏng, truyền máu ạt, tán huyết, … Nhập nhiều: ngộ độc kali Giảm trong: Chế độ ăn, nước nặng, nhiễm toan, thuốc loại tiểu, … H/thanh (h/tương): heparin 98 - 110 mmol/L CLO Ion: điện cực chọn lọc Nước tiểu 24h 110 – 250 mmol/L Tăng trong: Mất nước nặng, HC Cushing, suy hormon vỏ thượng thận, bly ống thận – kẽ thận, … Giảm trong: Mất HCl dịch dày: hút dịch, nơn, hẹp hậu mơn Nhiễm toan chuyển hóa, hơ hấp,… Suy thận mạn, nước, thuốc lợi tiểu, … CRP ( C – Reactive Protein: Pr phản ứng) Pp miễn dịch đo độ đục (KN M-KT TT) Hs - CRP Tăng CRP (Viêm): viêm tụy cấp, viêm ruột thừa, nhiễm trung, bỏng, viêm khớp dạng thấp, lupus bạn đỏ, … Tăng hs-CRP: tăng nguy bệnh tim mạch R1 + R2 Ủ 3p Trộn + mẫu thử lắc đều, đo Dương khi: viêm khớp dạng thấp, viêm gan, ung thư, xơ gan, bệnh thận, lao, … R1 + R2 Ủ 3p Trộn + mẫu thử lắc đều, đo RF Yếu tố dạng thấp Pp miễn dịch đo độ đục (KN M-KT TT) Huyết thanh: bình thường ko có – 10 mg/dL < 60U/ml => trả kết âm dương ASLO (ASO) Kháng thể kháng Streptolysin O Pp miễn dịch đo độ đục (KN TT-KT M) Huyết < 200 IU/mL CK – MB h/thanh, h/tương (heparin, EDTA): Pp động học đa điểm 25 IU/L (R1+R2+Sđo ngay) Tỉ trọng nước tiểu: 1,005 – 1,03 pH máu ĐM: 7,38 – 7,42 Tăng trong: nhiễm trùng liên cầu (tinh hồng nhiệt), viêm khớp cấp, viêm nội tâm mạc, … R1 + R2 Ủ 3p Trộn + mẫu thử lắc đều, đo Tăng trong: nhồi máu tim cấp, đau thát ngực, loạn nhịp tim, loạn dưỡng cơ, viêm đa cơ, bỏng, … Bộ xét nghiệm tim mạch: Troponin, CK-MB, Kali, Lipid, Hs CRP Tăng sau NMCT – 6h 12 – 18h tăng cao – ngày: bình thường Tỉ trọng máu: 1,05 – 1,06 CHO h/tương: – 5,6 mmol/L (155 – 220 mg/dL) Tri h/tương: 0,77 – mmol/L Người soạn Phùng Thị Thùy Ngân