(Luận văn) tỷ lệ và một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường ở người trên 30 tuổi tại tỉnh bắc giang

1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC DƢƠNG NGÔ Á lu TỶ LỆ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ MẮC BỆNH an n va ĐÁI THÁO ĐƢỜNG Ở NGƢỜI TRÊN 30 TUỔI p ie gh tn to TẠI TỈNH BẮC GIANG d oa nl w Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 60 72 01 63 va an lu ll u nf LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC oi m z at nh NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: z TS TRẦN DUY NINH an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên m co l gm @ THÁI NGUYÊN, 2014 ac th si LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Tỷ lệ số yếu tố nguy mắc bệnh đái tháo đường người 30 tuổi tỉnh Bắc Giang” cơng trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, đƣợc thực sở nghiên cứu lý thuyết, kiến thức khảo sát tình hình thực tiễn dƣới hƣớng dẫn khoa học Tiến sĩ lu Trần Duy Ninh giảng viên trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên an n va Các số liệu thu thập kết luận văn trung thực, chƣa tn to đƣợc công bố dƣới hình thức trƣớc trình, bảo vệ công nhận p ie gh hội đồng đánh giá luận văn Đại học Thái Nguyên w d oa nl Bắc Giang, ngày 24 tháng 10 năm 2014 va an lu ll u nf Dương Ngô Á oi m z at nh z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Khoa Sau Đại học, Phịng ban, Thầy/Cơ giáo Khoa Y tế cơng cộng - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên quan tâm, tạo điều kiện thuận lợi trang bị cho nhiều kiến thức quý báu học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Trần Duy Ninh, người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu để hồn thành luận án lu an Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới Trung tâm Nội Tiết Sốt rét tỉnh Bắc Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới Trung tâm y tế Lục Ngạn tỉnh n va Giang giúp đỡ nhiều thu thập số liệu điều tra gh tn to Bắc Giang giúp đỡ, tạo điều kiện tối đa cho trình học tập p ie nghiên cứu Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn bạn bè, đồng nghiệp, gia đình d oa nl w động viên, giúp đỡ thời gian học tập hoàn thành luận án này./ ll u nf va an lu Thái Nguyên, ngày 10 tháng 10 năm 2014 Tác giả oi m Dƣơng Ngô Á z at nh z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ASEAN : Association of Southeast Asian Nations (Hiệp hội Quốc gia Đông Nam Á) BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) lu an n va : Bệnh viện Đa khoa CBVC : Cán viên chức ĐTĐ : Đái tháo đƣờng IDF : Liên đoàn đái tháo đƣờng giới KT : Kinh tế NPDNG : Nghiệm pháp dung nạp Glucose ie gh tn to BVĐK : Odds Ratio (Tỷ suất chênh) p OR : Phổ thông trung học : Phổ thông sở oa PTCS nl w PTTH SL : Số lƣợng THA : Tăng huyết áp TĐHV : Trình độ học vấn TTYT : Trung tâm Y tế RLDNG : Rối loạn dung nạp glucose WHO : Tổ chức Y tế giới ll u nf va an lu d : Phƣơng tiện truyền thông PTTT oi m z at nh z m co l gm @ (World Health Organization) an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si DANH MỤC CÁC BẢNG Nội dung Trang Bảng 1.1 Tiêu chuẩn ADA năm 1998 Bảng 1.2 Phân bố bệnh đái tháo đƣờng giới 11 Bảng 1.3 Phân bố bệnh Đái tháo đƣờng khu vực Tây - Thái Bình Dƣơng 13 Bảng 2.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn chuyển hóa carbohydrat 21 Bảng 3.1 Liên quan tiền sử gia đình với bệnh đái tháo đƣờng 29 lu an n va Liên quan tăng huyết áp với bệnh đái tháo đƣờng 29 Bảng 3.3 Liên quan tuổi với bệnh đái tháo đƣờng 30 Bảng 3.4 Liên quan số BMI với bệnh đái tháo đƣờng 30 Bảng 3.5 Liên quan kinh tế hộ gia đình với bệnh đái tháo đƣờng 31 Liên quan ăn thị mỡ với bệnh đái tháo đƣờng 31 Liên quan ăn bơ, dầu, mỡ với bệnh đái tháo đƣờng 32 tn to Bảng 3.2 ie gh Bảng 3.6 p Bảng 3.7 nl Liên quan ăn trứng với bệnh đái tháo đƣờng 32 oa Bảng 3.9 32 Liên quan ăn sào, rán với bệnh đái tháo đƣờng w Bảng 3.8 d Bảng 3.10 Liên quan ăn đồ với bệnh đái tháo đƣờng Liên quan uống đồ với bệnh đái tháo đƣờng 33 Bảng 3.12 Liên quan uống sữa với bệnh đái tháo đƣờng 34 Bảng 3.13 Liên quan uống bia với bệnh đái tháo đƣờng 34 va Bảng 3.11 u nf an lu 33 ll oi m 34 Bảng 3.15 Liên quan yếu tố nghề nghiệp với bệnh đái tháo đƣờng 35 Bảng 3.16 Liên quan phƣơng tiện truyền thông với bệnh đái tháo đƣờng 35 z at nh Bảng 3.14 Liên quan uống rƣợu với bệnh đái tháo đƣờng z @ 36 Bảng 3.18 Liên quan trình độ học vấn với bệnh đái tháo đƣờng 36 m co l gm Bảng 3.17 Liên quan yếu tố giới với bệnh đái tháo đƣờng an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si DANH MỤC CÁC BIỂU Nội dung Trang lu an Biểu 3.1 Tỷ lệ mắc bệnh theo tuổi 26 Biểu 3.2 Tỷ lệ mắc bệnh theo giới Biểu 3.3 Tỷ lệ mắc bệnh theo trình độ học vấn 26 Biểu 3.4 Tỷ lệ mắc bệnh theo nghề nghiệp 27 Biểu 3.5 Tỷ lệ mắc bệnh theo tình trạng kinh tế gia đình 28 Biểu 3.6 Tỷ lệ mắc bệnh theo số khối thể 28 27 n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm đái tháo đƣờng 1.1.1 Định nghĩa bệnh đái tháo đƣờng 1.1.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh bệnh đái tháo đƣờng 1.1.3 Phân loại týp đái tháo đƣờng 1.1.4 Triệu trứng bệnh đái tháo đƣờng lu 1.1.5 Bến chứng bệnh đái tháo đƣờng an va 1.1.6 Chẩn đoán bệnh đái tháo đƣờng n 1.1.7 Chẩn đoán sớm, chẩn đoán sàng lọc bệnh đái tháo đƣờng 1.2.1 Tình hình bệnh đái tháo đƣờng giới 10 p ie gh tn to 1.2 Thực trạng bệnh đái tháo đƣờng .10 w 1.2.2 Tình hình bệnh đái tháo đƣờng Việt Nam 13 oa nl 1.3 Các yếu tố nguy bệnh đái tháo đƣờng 15 d 1.3.1 Yếu tố di truyền 15 lu an 1.3.2 Yếu tố nhân chủng học 15 u nf va 1.3.3 Yếu tố nguy liên quan đến hành vi lối sống ll 1.3.4 Yếu tố chuyển hoá nguy trung gian 17 m oi Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 z at nh 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 z gm @ 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 18 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang 18 l m co 2.3.2 Thiết kế nghiên cứu bệnh chứng 19 2.4 Các số nghiên cứu 20 an Lu 2.4.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 20 http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si 2.4.1.1 Nhóm số thực trạng bệnh đái tháo đƣờng 20 2.4.1.2 Nhóm số yếu tố nguy đái tháo đƣờng 20 2.4.1.3 Một số khái niệm 21 2.5 Phƣơng pháp thu thập thông tin 22 2.5.1 Bƣớc 1: Khám sàng lọc đái tháo đƣờng 22 2.5.2 Bước 2: Phỏng vấn đối tượng nguy mắc đái thoá đường 23 2.5.3 Vật liệu nghiên cứu 24 2.6 Phƣơng pháp khống chế sai số 24 lu 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 24 an 2.8 Xử lý số liệu 25 va n Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 gh tn to 3.1 Thực trạng bệnh đái tháo đƣờng tỉnh Bắc Giang .26 ie 3.2 Một số yếu tố nguy bệnh đái tháo đƣờng 29 p 3.3 Một số yếu tố liên quan với bệnh đái thao đƣờng 31 nl w Chƣơng BÀN LUẬN 37 d oa 4.1 Thực trạng bệnh đái tháo đƣờng tỉnh Bắc Giang .37 an lu 4.2 Yếu tố nguy đái tháo đƣờng tỉnh Bắc Giang .38 u nf va 4.3 Yếu tố liên quan với bệnh đái tháo đƣờng tỉnh Bắc Giang .42 KẾT LUẬN 49 ll oi m KHUYẾN NGHỊ 50 z at nh TÀI LIỆU THAM KHẢO 51 z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức y tế giới (WHO) có 370 triệu ngƣời mắc đái tháo đƣờng (ĐTĐ), năm có thêm triệu ngƣời mắc mới; khoảng 50% ngƣời mắc không đƣợc phát sớm Trên giới 10 giây có ngƣời chết ĐTĐ, 30 giây có ngƣời phải cắt cụt chi biến chứng ĐTĐ [52] Tại Việt Nam, số ngƣời mắc ĐTĐ tăng nhanh chóng Năm 2008: 5,7% ngƣời trƣởng thành(30-69 tuổi) mắc ĐTĐ, tỷ lệ khoảng 7% Đặc biệt thành phố lớn, tỷ lệ lên đến 10-12 chí gần 15% [1] lu Trong đó, năm 2002, tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ chiếm khoảng 2,7% dân an số Sau 10 năm (2012), tỷ lệ bệnh nhân mắc ĐTĐ tăng gấp đôi va n Trong đó, theo xu hƣớng chung, tỷ lệ cần phải 15 năm tăng gh tn to lên gấp đôi Phần lớn ngƣời bệnh phát điều trị muộn Nếu khơng đƣợc ie phịng chống cứu chữa kịp thời, giai đoạn muộn bệnh dễ biến chứng nhƣ: p 44% ngƣời bệnh đái tháo đƣờng bị biến chứng thần kinh, 71% biến chứng nl w thận, 8% bị biến chứng mắt [5], [2], [3] d oa Có nhiều yếu tố nguy gây bệnh đái tháo đƣờng đƣợc xác định an lu nhƣ yếu tố di truyền, tuổi, giới tính, nghề nghiệp, địa dƣ, tăng huyết áp, béo u nf va phì, thay đổi lối sống sinh hoạt… Rối loạn dung nạp glucose yếu tố nguy có liên quan chặt chẽ với tỷ lệ phát triển bệnh đái tháo đƣờng, tỷ lệ ll oi m rối loạn dung nạp glucose sau năm chuyển thành đái tháo đƣờng 6%, z at nh sau năm 14% sau năm 34% [6], [8] Nhiều công trình nghiên cứu giới chứng minh bệnh đái tháo đƣờng týp biến chứng z @ hồn tồn phịng ngừa đƣợc Việc phát sớm bệnh yếu tố l gm nguy gây bệnh, đặc biệt phát sớm ngƣời bị tiền đái tháo đƣờng m co có giá trị lớn cơng tác phịng bệnh giảm tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đƣờng, làm giảm chậm biến chứng, di chứng dẫn đến hạn chế dùng an Lu thuốc điều trị, nâng cao chất lƣợng sống ngƣời bệnh, làm giảm chi http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si phí xã hội, đồng thời giúp cho công tác quản lý chăm sóc bệnh nhân đái tháo đƣờng có hiệu [7], [10] Bắc Giang tỉnh miền núi trung du phía bắc, triển khai cơng tác phòng chống đái tháo đƣờng Câu hỏi đặt cho thực trạng bệnh ĐTĐ ngƣời trƣởng thành tỉnh Bắc Giang sao? yếu tố nguy bệnh đái tháo đƣờng ngƣời trƣởng thành tỉnh Bắc Giang nay? Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài:“Tỷ lệ số yếu tố nguy mắc bệnh đái tháo đường người 30 tuổi tỉnh Bắc Giang” với mục tiêu sau: lu an Xác định tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường người 30 tuổi tỉnh n va Bắc Giang năm 2013 tn to Xác định số yếu tố nguy đái tháo đường người 30 tuổi p ie gh tỉnh Bắc Giang d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si 48 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 48 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si 49 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu rút số kết luận sau: 1) Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đƣờng ngƣời 30 tuổi tỉnh Bắc Giang 3,8% Tỷ lệ bệnh cao nữ giới (3,9%), cán công chức (6,1%), đủ ăn trở lên (3,8%) 2) Một số yếu tố nguy đƣợc xác định bệnh đái tháo đƣờng nhƣ sau: - Trong gia đình có ngƣời bị mắc đái tháo đƣờng (OR= 4,6), lu - Ngƣời tăng huyết áp (OR = 5,69) an - Tuổi cao nguy mắc bệnh ĐTĐ tăng (≥60: OR = 14,11) va n - BMI cao (Thừa cân, béo phì) (OR = 4,4) to -Yếu tố ăn uống nguy với bệnh ĐTĐ là: Những ngƣời thƣờng ie gh tn - Kinh tế hộ gia đình (Đủ ăn trở lên) (OR = 3,79) p xuyên ăn thịt mỡ (OR = 2,01); ăn bơ dầu (OR= 3,5), ăn thức ăn xào rán (OR : nl w 1,68), uống nƣớc (OR: 11,56), uống sữa (OR = 6,87), ăn đồ (OR = d oa 5,7), ăn trứng (OR = 4,81), uống rƣợu (OR = 5,04), uống bia (OR = 4,08) ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 49 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si 50 KHUYẾN NGHỊ Cần tăng cƣờng công tác truyền thông giáo dục kiến thức cho ngƣời dân bệnh đái tháo đƣờng, đặc biệt đối tƣợng có nguy mắc bệnh cao nhằm giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh chủ động phát bệnh sớm Cần trì tăng cƣờng công tác quản lý điều trị bệnh nhân đái tháo đƣờng tỷ lệ bệnh cao, hồn tồn kiểm soát đƣợc lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 50 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bệnh viện nội tiết Trung ƣơng (2009), Điều tra bệnh đái tháo đường toàn quốc năm 2008, Nhà xuất Y học Hà Nội Tạ Văn Bình (2001), “Tình hình chăm sóc bệnh nhân ĐTĐ Việt Nam số quốc gia Châu Á”, Tạp chí y học thực hành 11(405): tr 32 35 Tạ Văn Bình, Hồng Kim Ƣớc (2002), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường yếu tố nguy khu vực nội thành thành phố Hà Nội, Hải lu an Phòng, Đà Nẵng, Thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, Hà Nội n va Tạ Văn Bình, S Colagiuri cộng (2003), Phòng quản lý bệnh ĐTĐ tn to Việt Nam, phần 2, Nhà xuất y học, Hà Nội ie gh Tạ Văn Bình (2006), Bệnh đái tháo đường-Tăng glucose máu, Nhà xuất p Y học, Hà Nội nl w Tạ Văn Bình (2006), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường Việt Nam, an lu Nội tr 39 d oa phương pháp điều trị biện pháp dự phòng, Nhà xuất Y học Hà va Tạ Văn Bình, Hồng Kim Ƣớc cộng (2007), “Kết điều tra đái u nf tháo đƣờng rối loạn dung nạp đƣờng huyết nhóm đối tƣợng có nguy ll cao Phú Thọ, Sơn La, Thanh Hóa Nam Định” Báo cáo toàn văn oi m z at nh đề tài khoa học, NXB y học: tr 738 Bộ môn nội trƣờng Đại học y Hà Nội (2010), Bệnh học nội khoa, NXB y z học Hà Nội @ m co l Nội gm Bộ Y tế (2003), Tổng cục thống kê, Điều tra y tế quốc gia 2001-2002, Hà 10 Bộ Y tế (2009), Báo cáo tổng kết hoạt động chương trình phịng chống http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 51 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên an Lu số bệnh không lây nhiễm giai đoạn 2002 -9/2009, Hà Nội 10/2009 ac th si 52 11 Lê Cảnh Chiến, Đỗ Công Tuyển cs (2007), Kết điều tra dịch tễ bệnh đái tháo đường thị xã Tuyên Quang, Hà Nội 12 Vũ Huy Chiến, Phạm Văn Dịu, Đào Văn Minh cộng (2007), Tìm hiểu mối liên quan yếu tố nguy với tỷ lệ mắc đái tháo đường typ số vùng dân cư tỉnh Thái Bình Hội nghị khoa học tồn quốc, chuyên ngành nội tiết chuyển hóa, lần thứ ba Hà Nội: tr 672 - 676 13 Nguyễn Thành Công (2013), Hành vi dự phòng đái tháo đường type người cao tuổi phường Quang Trung thành phố Thái Nguyên, Khóa luận tốt nghiệp, Trƣờng Đại học Y – Dƣợc Thái Nguyên lu an 14 Trần Hữu Dàng (1996), Nghiên cứu bệnh ĐTĐ Huế đối tượng 15 n va tuổi trở lên, phương pháp chẩn đoán hữu hiệu phòng ngừa Luận án tn to PTS khoa học Y Dƣợc, Đại học Y Hà Nội người 30 tuổi thành phố Yên Bái Luận văn thạc sỹ y học.47, p ie gh 15 Trần Thị Mai Hà (2004), Tìm hiểu số yếu tố nguy bệnh ĐTĐ 16 Bế Thu Hà (2009), “Nghiên cứu thực trạng bệnh đái tháo đƣờng điều trị w oa nl bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn”, Luận văn Thạc sĩ Y học Trƣờng d Đại học Y – Dƣợc Thái Nguyên lu va an 17 Tô Văn Hải, cộng (2000), Điều tra dịch tễ học bệnh tiểu đường ll m 13 u nf người từ 16 tuổi trở lên thuộc quận huyện Hà Nội N.x.b.y học: tr oi 18 Nguyễn Thị Ngọc Hân, Đặng Bích Thủy (2010), “Đánh giá hiệu kiểm z at nh soát đa yếu tố bệnh nhân đái tháo đƣờng týp điều trị Trung tâm Y z tế Dự phịng Thái Bình”, Dinh dưỡng thực phẩm, tập (tháng số 1): gm @ tr 65-71 l 19 Nguyễn Kim Hƣng, cộng (2005), Điều tra dịch tễ học bệnh đái tháo http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 52 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên an Lu đề tài khoa học, Nhà xuất y học, Hà Nội m co đường người trưởng thành >15 tuổi TP HCM, Kỷ yếu toàn văn ac th si 53 20 Đỗ Mạnh Kiên (2012), Nghiên cứu thực trạng tăng đường huyết đối tượng có nguy mắc đái tháo đường huyện Phú Lương tỉnh Thái Nguyên, Luận văn thạc sĩ Y học, Trƣờng Đại học Y – Dƣợc Thái Nguyên 21 Phạm Thị Lan, Tạ Văn Bình cộng (2007), Tìm hiểu tỷ lệ ĐTĐ thai kỳ số yếu tố liên quan phụ nữ quản lý thai kỳ bệnh viện phụ sản trung ương bệnh viện phụ sản Hà Nội, in Hội nghị khoa học toàn quốc, chuyên ngành nội tiết chuyển hóa, lần thứ ba, Nhà xuất y học Hà Nội tr 637 - 642 lu an 22 Trịnh Thị Lƣợng (2012), Đánh giá thực trạng bệnh, công tác quản lý n va bệnh nhân đái tháo đường typ thị xã Bắc Kan tỉnh Bắc Kan, Luận tn to án chuyên khoa y tế công cộng, Trƣờng đại học y dƣợc Thái Nguyên quan với yếu tố bệnh nhân đái tháo đường týp Y học p ie gh 23 Hoàng Đăng Mịch (2009), Hội chứng chuyển hóa - tỷ lệ mắc, mối liên Việt Nam 1(354): tr 45 - 48 w oa nl 24 Vũ Thị Mùi, Nguyễn Quang Chúy (2003), Đánh giá tỷ lệ bệnh đái tháo d đường yếu tố liên quan lứa tuổi 30 - 64 tỉnh Yên Bái năm va an lu 2003, Hà Nội u nf 25 Đinh Thị Thu Ngân, Đặng Hoàng Anh (2013), “Đánh giá thực trạng sử ll dụng thuốc điều trị đái tháo đƣờng phòng khám ngoại trú bệnh viện m oi đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tr78 -84, z at nh tập 412, z 26 Đinh Thị Thu Ngân, Trần Văn Tuấn (2013), “Đánh giá kết điều trị @ gm bệnh nhân đái tháo đƣờng type bệnh viện đa khoa trung ƣơng Thái l Nguyên”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tr384 - 390, tập 412 m co 27 Nguyễn Hoa Ngần (2010), Nghiên cứu thực trạng đái tháo đường thai kỳ sỹ Y học Trƣờng Đại học Y – Dƣợc Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 53 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên an Lu phụ nữ khám thai bệnh viên A Thái Nguyên, Luận văn Thạc ac th si 54 28 Ngô Thanh Nguyên, Phan Huy Anh Vũ, Ngô Đức Tuấn (2011), “Nghiên cứu tình hình đái tháo đƣờng đối tƣợng từ 30 tuổi trở lên thành phố Biên Hịa năm 2011”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tr241 -245, tập 412 29 Phạm Thị Nhung (2013), Kết hoạt động chương trình phịng chống bệnh đái tháo đường trung tâm Y tế thành phố Ninh Bình tỉnh Ninh Bình, Luận án tốt nghiệp bác sỹ Y học dự phòng, Trƣờng Đại học Y – Dƣợc Thái Nguyên 30 Đào Ngọc Phong(2005) Phƣơng pháp nghiên cứu khoa học, Trƣờng đại học y Hà Nội lu an 31 Trƣơng Văn Sáu (2007), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng n va số yếu tố liên quan bệnh nhân ĐTĐ typ2 Bệnh viện đa khoa tn to tỉnh Bắc Giang Luận văn thạc sỹ Y học, Đại học Y khoa Thái Ngun lý chương trình phịng chống bệnh đái tháo người trưởng thành p ie gh 32.Phạm Đức Thắng (2012), Nghiên cứu thực trạng v ỏnh giỏ kt qu quản w huyện Yên Sơn tØnh Tuyªn Quang, Luận án chuyên khoa y tế công oa nl cộng, Trƣờng đại học y dƣợc Thái Nguyên d 33 Nguyễn Thế Thành, Dƣơng Bích Thủy cộng (2000), “Sự tƣơng lu va an quan số eo/mông thơng số rối loạn lipid”,Tạp chí y học thành u nf phố Hồ Chí Minh 4: tr - 11 ll 34 Trần Văn Thành, Hoàng Đăng Mịch (2009), “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm m oi sàng bệnh lao phổi kết hợp đái tháo đƣờng týp 2”, Tạp chí Y học Việt z at nh Nam 2: tr 134-139 z 35 Nguyễn Thị Minh Thu, Nguyễn Kim Lƣơng (2011), “Nghiên cứu đặc @ gm điểm lâm sàng, Cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đƣờng typ cao tuổi an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 54 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên m co miền núi số năm 2011, Tr31 -39 l điều trị bệnh viện đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên”, Bản tin Y Dược ac th si 55 36 Nguyễn Thị Minh Thu, Nguyễn Kim Lƣơng (2011), “ Đánh giá hiệu điều trị bệnh nhân đái tháo đƣờng typ ≥ 60 tuổi sulfolurea đơn kết hợp meformin bệnh viện đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên”, Bản tin Y Dược miền núi số năm 2011, Tr40 -46 37 Thủ tƣớng phủ, Quyết định việc phê duyệt chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS giai đoạn 2006 - 2010 2008: Hà Nội 38 Hoàng Xuân Thức (2010), Kết bước đầu quản lý bệnh đái tháo đường type địa bàn tỉnh Bắc Giang năm 2010, Luận án bác sỹ chuyên lu an khoa cấp II Trƣờng Đại học Y – Dƣợc Thái Nguyên n va 39 Dƣơng Bích Thủy, Trƣơng Dạ Uyên, Nguyễn Hữu Hàn Châu (2006), Tỷ gh tn to lệ rối loạn dung nạp glucose đối tượng có rối loạn đường huyết lúc đói Y học thực hành số 14: tr 185 p ie 40 Nguyễn Hải Thủy (2001), Tình hình bệnh ĐTĐ chiến lược phát triển chuyên ngành ĐTĐ Việt Nam vào thiên niên kỷ Tạp chí nội tiết w oa nl rối loạn chuyển hóa 4: tr 34 - 36 d 41 Trần Vĩnh Thủy (2007), Đánh giá hiệu điều trị rối loạn chuyển hóa lu va an lipid máu bệnh nhân ĐTĐ typ Mediator bệnh viện đa khoa ll m Thái Nguyên u nf trung ương Thái Nguyên Luận văn thạc sỹ y học.31, Đại học Y Dƣợc oi 42 Lê Thị Thùy, Lê Thị Bích Ngọc, Trần Anh Vũ, “Các yếu tố liên quan đến z at nh hành vi ăn uống bệnh nhân đái tháo đƣờng type khoa khám z bệnh bệnh viên đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên” Bản tin Y Dược miền gm @ núi số năm 2011, Tr47 -52, l 43 Lê Quang Tồn, Tạ Văn Bình (2009), Biến chứng bệnh nhân đái tháo http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 55 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên an Lu hành 669(số 8): tr 42 - 46 m co đường týp theo dõi 12 tháng Bệnh viện Nội tiết Y học thực ac th si 56 44 Bùi Ánh Tuyết (2009), Đánh giá kết điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu metformin bệnh nhân đái tháo đường typ Luận án bác sỹ chuyên khoa cấp II.19, 45 Dƣơng Thị Tuyết, Phạm Thiện Ngọc (2008), Liên quan nồng độ Homocystein máu số số cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường typ Nghiên cứu y học 2(54): tr 11 - 18 46 Hoàng Kim Ƣớc, Phan Hƣớng Dƣơng, Lê Văn Xanh, Nguyễn Công Bộ cộng (2005), Điều tra dịch tễ học bệnh ĐTĐ yếu tố nguy tỉnh Kiên Giang năm 2004 tạp chí Y học thực hành: tr 35 - 37 lu an 47 Hoàng Kim Ƣớc, Nguyễn Minh Hùng (2007), Thực trạng bệnh đái tháo n va đường rối loạn dung nạp đường huyết đối tượng có nguy cao gh tn to thành phố Thái Nguyên năm 2006 Hội nghị khoa học tồn quốc chun ngành nội tiết chuyển hóa: tr 675 - 683 p ie 48 Phạm Thị Hồng Vân, Bùi Thế Bừng (2005), Xác định mối liên quan thành phần lipid máu với biến chứng mạn tính bệnh nhân tiểu đường w oa nl Bắc Giang Tạp chí Y học thực hành(531): tr 210 - 215 d 49 Hoàng Trung Vinh, Võ Xuân Nội (2008), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, lu va an cận lâm sàng đái tháo đường týp bệnh nhân 60 tuổi Y dƣợc học ll u nf quân 4(33): tr 60-66 oi m z at nh z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 56 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si 57 TIẾNG ANH 50 J.D Bloom, M.D Englehart, E.J Furst, W.H Hill, D.R Krathwohl (1956), Txonomy of educational objectives: The classification of educational goals: Hanbook I The cognitive doman, New York, Longman 51 Mary de Groot, Michael Kushnick, Todd Doyle (2010), A Model of community-based behavioral Intervention for depression in diabetes: program ACTIVE Diabetes Spectrum 1(23) 52 Arch G Mainous, Vanessa A Diaz, Sonia Saxena, Richard Baker (2006), lu Diabetes management in the USA and England: comparative analysis of an national surveys journal of the royal society of medicine 99: tr 463 - va n 469 Education in Community Settings American Journal of Preventive ie gh tn to 53 Susan L Norris, et al (2006), Increasing Diabetes Self-Management p Medicine 22(4S) w 54 Sussan L Norris, MM Engelgau, Narayan KM Venkat (2008), oa nl Effectiveness of self-management training in type diabetes: systematic d review of randomized controlled trials Diabetes Care 24: tr 87 - 561 lu an 55 Zimmet p, Daniel J MC Carti (2007), The global Epidemiology of Non- u nf va Insulin- debenten diabetes mellitus and the Metabolic Syndrom J Diab Comp 11: tr 60 - 68 ll oi m 56 WHO (2007), Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of WHO/ tr 713 – 720 z at nh macrovascular and microvascular complications in type diabetes z 57 WHO (2001), Diabtes and Noncomunicable disease, Risk factor Survey gm @ WHO/NCD/NCS/2001 l 58 WHO (2006), WHA42.36 Prevention and control of diabetes mellitus m co 59 WHO (2011), The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010”, Diabetic Med 11, pp 85-9 an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 57 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si 58 PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM Số phiếu…… , TIỀN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG Hãy hỏi xem Ông/bà chẩn đoán đái tháo đường chưa! Nếu chẩn đốn khơng đưa vào sàng lọc! Mã số/ Trả lời A HÀNH CHÍNH A1 Xã/Phƣờng: .Quận/Huyện: … [ ][ ] A2 Tỉnh/Thành phố: Bắc Giang [ ][ ] A3 Ngày sàng lọc: / / 2013 B THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƢỢNG ĐƢỢC SÀNG LỌC lu an n va Họ tên : Mã số B6 Điện thoại:…………………… B7 Giới gh tn to B5 Tuổi p ie B8 ][ ][ Nam =1 Nữ = 2 30 - 39 40 - 59 ≥60 oa nl w B9 [ ] =1 d an lu =2 oi Tốt nghiệp trung học sở Tốt nghiệp phổ thông trung học trở lên z ≤Tốt nghiệp tiểu học @ z at nh B11 Trình độ học vấn m Khác ll Cán viên chức u nf Làm ruộng va B10 Nghề nghiệp ông/bà: Cán công chức http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 58 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên an Lu Nghề khác m co Làm ruộng l gm B12 Nghề nghiệp ac th si 59 B13 Kinh tế hộ gia đình: Hộ nghèo Hộ đủ ăn B14 Phƣơng tiện truyền thơng hộ gia đình: Có Khơng C TIỀN SỬ BỆNH TẬT C15 Ông/Bà chẩn đốn tăng huyết áp chưa? Nếu khơng chuyển sang câu C16 Có = 1 Khơng = 2 C16 Ông/Bà đƣợc chẩn đoán tăng huyết áp năm nào? [ ] Ông/Bà điều trị tăng huyết áp chƣa? lu (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Không = [ ] [ ] Có ăn uống luyện tập = 2 an C17 Có thuốc đông y, thuốc nam = 3 n va tn to Có thuốc tây y = 4 Khác = (Ghi rõ ) C18 Gia đình Ơng/Bà có bị mắc bệnh đái ie gh Không = tháo đƣờng không? p =2 (Câu hỏi nhiều lựa chọn) ,em ruột = 3 nl w oa =4 d Con = 5 lu C19 Lúc nặng cân Ông/Bà cân (kg)? an [ va Lúc Ông/Bà tuổi? ][ ][ ] ][ ] tuổi kg u nf ll [ Nếu chƣa chuyển sang câu E23 z at nh D20 Chị mang thai lần chƣa? oi m D TIỀN SỬ SẢN KHOA (Dành cho nữ) Có = 1 Khơng = 2 z D21 Cân nặng chị lúc sinh bao nhiêu? @ m co Không = 2 Không biết = 3 an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 59 n va E THĂM KHÁM Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Có = l đƣờng mang thai không? gm D22 Chị đƣợc chẩn đoán bị đái tháo gr ac th si 60 Số đo Lần E23 Chiều cao (cm) Lần [ ][ ][ ],[ ][ ][ ],[ [ ][ ][ ],[ ] [ ][ ][ ],[ ] E25 Huyết áp tâm thu (mm Hg) [ ][ ][ ] [ ][ ][ ] E26 Huyết áp tâm trƣơng (mm Hg) [ ][ ][ ] [ ][ ][ ] F27 Xno đƣờng máu lúc đói – Thời gian: … h ………… [ ][ ],[ ] F28 Xno đƣờng máu sau 2h làm nghiệm pháp - Thời gian: … h … [ ][ ],[ ] E24 Cân nặng (kg) ] [ ] F XÉT NGHIỆM ( Đo mmol/L) lu an Xác nhận Y tế sở Người khám bệnh va n (Ký đóng dấu) ( Ký ghi rõ họ tên ) p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 60 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si 61 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA YẾU TỐ NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG (Ơng, bà xin vui lịng trả lời câu hỏi sau) Số phiếu…… A HÀNH CHÍNH A1 Xã/Phƣờng: .Quận/Huyện: … A2 Tỉnh/Thành phố: Bắc Giang A3 Ngày khám: …./……/……/ B THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƢỢNG lu an B5 Họ tên : Điện thoại:…………… B6 Giới B7 Tuổi n va Nam =1 Nữ = B15 Cân nặng (kg): B16 Ông/bà phát bệnh đái tháo đƣờng trƣờng hợp nào? p B8 ie gh tn to B14 30 - 39 40 - 59 ≥60 =1 =2 Nghề nghiệp ông/bà: Làm ruộng Cán viên chức Khác Trình độ học vấn ? ≤Tốt nghiệp tiểu học Tốt nghiệp trung học sở Tốt nghiệp phổ thông trung học trở lên Nghề nghiệp Làm ruộng Cán cơng chức Nghề khác Kinh tế hộ gia đình: Hộ nghèo Hộ đủ ăn Phƣơng tiện truyền thông hộ gia đình: Có Khơng Chiều cao (m): d oa nl w B9 oi m B11 ll u nf va an lu B10 z at nh B12 z Đi khám bệnh viện Khi khám sức khỏe định kỳ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 61 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên m co l gm @ B13 2 2 3 2 ac th si 62 Khác(ghi rõ):…… B17 Ơng/bà có mắc bệnh sau ? Tăng huyết áp Béo phì Bệnh khác Có Khơng (bệnh phải bác sỹ chẩn đốn) B18 Trong gia đình ơng/bà có ngƣời thân (bố, mẹ, anh/em, con) bị bệnh đái tháo đƣờng không ? Tần suất sử dụng thực phẩm tháng qua ? Tần suất sử dụng thực phẩm tháng Tên thực phẩm Hàng Thỉnh Hàng ngày Không tuần thoảng Thịt mỡ B19 lu Thịt nạc an Bơ, dầu, mỡ va n Tôm cua cá to rán Trứng p ie gh tn Thức ăn xào w Đồ ăn Rau xanh d oa nl Hoa 11 Bia u nf 12 Rƣợu va an lu 10 Nƣớc ll 13 Sữa m oi Xin trân thành cảm ơn Ông/Bà Người điều tra z ( Ký ghi rõ họ tên ) m co l gm @ (Ký đóng dấu) z at nh Xác nhận Y tế sở an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 62 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên ac th si