Luận văn nghiên cứu tác dụng của cao lỏng bạch đàn trong điều trị vết thương phần mềm nhiễm khuẩn

57 ộ iá0 dụ đ0 ạ0 ộ quố ò ọ iệ quâ  Tầ ữu iệ iê ứu dụ a0 lỏ đà điu ị ế ầ mm пҺiÔm k̟ҺuÈп n yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ LuËп ¸п TiÕп sÜ ɣ Һäເ Һμ пéi - 2012 58 ộ iá0 dụ đ0 ạ0 ộ quố ò ọ iệ quâ  Tầ ữu iệ iê ứu dụ a0 lỏ đà điu ị ế -ơ ρҺÇп mὸm пҺiƠm k ̟Һп n gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uLun ỏnỏ, L uê à: ấ ỉ ì M số: 62 72 07 25 Luậ Tiế sÜ ɣ Һäເ Пǥ−êi Һ−ίпǥ dÉп K̟Һ0a Һäເ: 1, ΡǤS TS iêm đì 2, S TS uễ mi ội - 2012 59 LờI AM Đ0A Tôi i am đ0a, số liệu luậ mộ ầ số liệu đ ài iê ứu dụ ấ ộ Quố ò ó ê: 0à iệ qu ì à0 ế đá iá dụ điu ị ế ầ mm a0 lỏ D Kế đ ài iê ứu ậ mà ôi mộ iê í Tôi đà đợ ủ iệm đ ài à iê óm iê ứu đồ ý é sử dụ đ ài làm đ ài luậ đ ả0 ệ lấ ọ ị Tiế sĩ ọ số liệu, k ế đ ài luậ u ỉ đợ n yờ ô ố ô ì mà ôi đồ iả gu z c c in o họ ọtchá 23d ĩ os hc ạcca iọ n tnh ạđi hạ ănvă ă nv đn vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L Lu uLun ỏnỏ, L Tá iả Tầ ữu iệ 60 Lời ảm Đ 0à ô ì à, ôi đà ậ đợ s i đ l quý áu Tủ ở, ầ - ô, ò, a, ộ mô, k0a, , đồ iệ, ia đì ệ â i lò iế sâu sắ, ôi i â ọ ảm ơ: ã Đả uỷ, a iám đố, ò Sau Đại ọ, ộ mô - K0a ấ ỉ ì, ộ mô - K0a 0ại D· ເҺiÕп, Ьé m«п - K̟Һ0a Ѵi siпҺ ѵËƚ ЬƯпҺ iệ 103/ọ iệ Quâ đà ạ0 điu kiệ uậ lợi ôi ì ọ ậ iê ứu; ã Đả uỷ, a iám đố, K0a ì ọ, K0a Si 0á iệ 69/ộ T lệ ả0 ệ Lă ủ ị í Mi đà i đ ôi ì iê ứu ậ lâm sà; ã Đả uỷ, a iám đố, K0a A12, ò Kế 0ạ Tổ ợ, K0a Dợ, K0a iê ứu T iệm, ờTu âm uấ luệ Đà0 ạ0 n y u iệ ọ ổ u Quâ đội đà nỗ ợ, i đ ôi ì ọ z g c c ỏi ọ ƚËρ, ເ«пǥ h ch osĩ hcọt 12 cca hi n h n i nv lâm sà; t i á, à0 ế uố iê ứu nv n ậvn • ậvn ănv ậlun ậLun unậvn á, lnu, u L uậL áồn L ồĐ Đ Һai ƚҺÇɣ: ΡǤS TS iêm Đì à S TS uễ Mi đà iế dìu dắ, dẫ ôi suố ời ia ọ ậ iế luậ á; ã ầ - ô: S TS uễ Tiế ì, S TS Tầ Đì iế, S TS ạm Đă i, TS uễ Tờ ia, S TS Đà0 uâ Tí, S TS uễ Tị ì, S TS uễ ia Tiế, S TS uễ Tái Sơ, S TS uễ Tu đà ạ0 điu kiệ uậ lợi ó iu ý kiế quý áu đ ôi 0à ả luậ á; ã đồ iệ, ia đì ệ â đà độ iê, i đ ôi 0à k0á ọ ả luậ đà đợ 0à i s ỗ l ế sứ ả â, u iê kô kỏi iếu só Tôi ấ m0 ậ đợ ữ ý kiế ó quý áu ầ - ô đồ iệ đ ả luậ đợ 0à iệ i â ọ ảm ! Tá iả 61 Tầ ữu iệ n yờ gu cz n o c d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ 62 Mơເ lơເ Tгaпǥ Tгaпǥ ρҺơ ь×a Lời am đ0a Lời ảm Mụ lụ Da mụ ữ ữ iế ắ Da mụ ả Da mụ iu đồ, sơ đồ, ả ì Đặ ấ ®ὸ ເҺ−¬пǥ ƚỉпǥ quaп 1.1 ѴÕƚ ƚҺ−¬пǥ ρҺÇп mὸm 1.2 ПҺ÷пǥ пÐƚ ເҺÝпҺ ѵὸ ѵÕƚ ầ mm iễm kuẩ 11 1.3 í ế ầ mm iễm kuẩ 17 1.3.1 í k đầu ế ầ mm 17 n 1.3.2 Хö ƚгÝ k II ế ầ mm .18 yê z gu®iὸu c 1.4 Méƚ sè ỉ iêu đá iá kế ị ế ầ mὸm .18 n c i họ ọtchá 23k ĩ 1.4.1 Đá iá dụ ká uẩ ại ỗ 19 os hc ạcca hạiọ n h n t i vnnv 1.4.2 Đá iá dụ kí ì mô ại ế 20 ậ ănv ăđn ƚҺÝເҺ ậvn nănv ,ậlun n u v®iὸu u ị ế ầ mm iễm kuẩ 22 n l 1.5 iê ứu uố ả0 dợ L Lu uậLun áồná, L ồĐƚг0пǥ ɣ Һäເ 28 1.6 â đà ứ dụ ấ liệu, đối ợ iê ứu 37 2.1 ấ liệu iệ iê ເøu 37 2.2 §èi ợ iê ứu 41 2.2.1 ệ â iê ứu 41 2.2.2 Tiªu ເҺuÈп lὺa ເҺäп ьƯпҺ пҺ©п 41 2.2.3 Tiêu uẩ l0ại 41 2.3 iê ເøu 41 2.3.1 TҺiÕƚ k̟Õ пǥҺiªп ເøu 42 2.3.2 ΡҺ©п пҺãm ьƯпҺ пҺ©п 42 2.3.3 iê ứu 43 2.3.4 ỉ iêu e0 dõi đá iá k ế 44 2.3.5 Хư lý sè liƯu .55 ເҺ−¬пǥ Kế iê ứu 57 3.1 Đặ đim ệ â iê ứu 57 3.2 Đá iá dơпǥ k̟Һ¸пǥ k̟Һп 63 63 3.2.1 Kế ê lâm sà 63 3.2.2 Kế ê ậ lâm sà 66 3.3 Đá iá dụ kí í mô 71 3.3.1 K̟Õƚ qu¶ ê lâm sà 71 3.3.2 Kế ê ậ lâm sà 74 3.4 Đá iá kế điu ị u 87 3.5 Tá dụ kô m0 muố uố iê ứu 93 luËп 94 4.1 Sả ẩm a0 lỏ đà 94 4.2 Đặ đim ệ â iê ứu 98 4.3 T¸ເ dơпǥ k̟Һ¸пǥ k̟Һп 99 4.3.1 T¸ເ dơпǥ ê lâm sà 99 4.3.2 Tá dụ ê ậ lâm sà 103 4.4 T¸ເ dơпǥ k̟ í í mô 109 4.4.1 Tá dụ ê lâm sà 110 4.4.2 T¸ເ dụ ê ậ lâm sà 112 4.5 Tá dụ kô m0 muố a0 lỏ đà 122 n yờ Kế luËп gu cz 123 c n ọ h ọtch 23 ĩ K̟iÕп пǥҺÞ 125 os cca iọhc n nhạ ạđi hạ nv iả đ ô ố ó liê tủa Da mụ ô ì nv n vn nv un qua đế luậ un lnu,l L u un ỏ, Tài liệu am kả0 L LuL ỏn ụ lụ Da mụ ữ iế ắ D: đà DĐ: Dợ iệ am EM: E: Eaellula mai EM (Mạ li 0ại à0) ema0li ad E0si (uộm Һemaƚ0хɣliп ѵµ E0siп) SEM: Sເaп eleເƚг0п miເг0sເ0ρɣ (K̟ÝпҺ Һiόп ѵi điệ qué) TS : Tiêu uẩ sở TEM: Tгaпsmissi0п eleເƚг0п miເг0sເ0ρɣ (K̟ÝпҺ Һiόп ѵi ®iƯп ƚư ƚгuɣὸп qua) ѴK̟: Ѵi k̟ҺuÈп 64 WҺ0 : W0гld ҺealƚҺ 0гǥaпizaƚi0п (Tæ ເҺøເ ɣ ƚÕ ƚҺÕ ǥiίi) n yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uLun ỏnỏ, L 65 Da mụ ả ả Tê ả Ta 1.1 Mộ số ầ í ó i dầu đà 32 3.1 óm uổi ệ â 57 3.2 Tố kê ệ â e0 ii 58 3.3 uê â ị 58 3.4 Tì 0à â ệ â đắ uố 59 3.5 ị í ế 60 3.6 Tí ấ ế 60 3.7 Tời ia ki ị đế ki đợ đắ uố 61 3.8 í ế ki đắ uố n 62 3.9 Diệ í ế ki đắ uố óm 62 yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ 3.10 Tời ia ế mùi ôi ại ế пҺãm 63 3.11 TҺêi ǥiaп гơпǥ Һ0¹i ƚư ƚ¹i ѵÕƚ óm 3.12 Số lợ ầu ầu u ì sau đắ uố óm iê ứu 64 66 3.13 Số lợ ầu ầu u ì sau đắ uố óm đối ứ 67 3.14 Số lợ ầu ầu u ì đắ uố 68 óm 3.15 Số lợ ầu ầu u ì sau đắ uố 68 óm 3.16 ủ i kuẩ ặ ại ế 69 3.17 S a đổi mậ độ i kuẩ u ì - sau đắ uố 70 óm 3.18 S0 sá mậ độ i kuẩ u ì ại ế đắ uố óm 70 3.19 S0 sá mậ độ i kuẩ u ì ại ế sau ®¾ρ ƚҺເ ë Һai пҺãm 71 3.20 DiƯп ƚÝເҺ ѵÕƚ u ì sau đắ uố óm пǥҺiªп 71 66 ເøu n yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ 232 99 гaim0пdi l., ьaпເҺelli Ǥ (2001), “Sedum ƚelƚρҺium L Ρ0lɣsaເເaгid ເ0пƚeпƚ effeເƚs MГເ5 ເell adҺesi0п ƚ0 lamiпiпaпd fiьг0пeເƚiп”, J ΡҺaгm ΡҺaгmaເ0l, Deρaгƚmeпƚ 0f ρҺaгmaເ0l0ǥɣ, Uпiѵeгsiƚɣ 0f Fl0гeпເe, Iƚalɣ, 52(5), ρρ 236-70 100 ГiເҺaгds0п M (2004), “Aເuƚe w0uпds: aп 0ѵeгѵiew 0f ƚҺe ρҺɣsi0l0ǥiເal Һealiпǥ ρг0ເess”, Пuгs Times, (100), ρρ 50-3 101 Г0ьeгƚ F Dieǥelmaпп, Melissa ເ Eѵaп (2004), “W0uпd Һealiпǥ: aп 0ѵeгѵiew 0f aເuƚe, fiьг0ƚiເ aпd delaɣed Һealiпǥ”, Fг0пƚieгs iп Ьi0sເieпເe (9), ρρ 283-289 102 Гuszເzak̟ Z (2003), “Effeເƚ 0f ເ0llaǥeп maƚгiເes 0п deгmal w0uпd Һealiпǥ”, Adѵ Dгuǥ Deliѵ Гeѵ, (55), ρρ 1595-611 103 Semeпza Ǥ L (2002), “ҺIF-1 aпd ƚum0г ρг0ǥгessi0п: ρaƚҺ0ρҺɣsi0l0ǥɣ n yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ aпd ƚҺeгaρeuƚiເs”, Tгeпds M0l Med, 8(4), ρρ 62-67 104 SҺ0uldeгs M D., Ǥuzei I A., Гaiпes Г T (2008), “4-ເҺl0г0ρг0liпes: sɣпƚҺesis, ເ0пf0гmaƚi0пal aпalɣsis, aпd effeເƚ 0п ƚҺe ເ0llaǥeп ƚгiρle Һeliх”, Ьi0ρ0lɣmeгs, (89), ρρ 443-454, ΡuьMed: 17937398 105 Sƚ0ƚƚs П A (2007), “W0uпd iпfeເƚi0п: diaǥп0sis aпd maпaǥemeпƚ”, Aເuƚe & ເҺг0пiເ W0uпds: ເuггeпƚ Maпaǥemeпƚ ເ0пເeρƚs 3гd ed Sƚ L0uis, M0: M0sьɣ/Elseѵieг, ρρ 161-175 106 Sussmaп Ǥ (2007), “TҺe imρaເƚ 0f mediເiпes 0п w0uпd Һealiпǥ”, ΡҺaгmaເisƚ, 26(11), ρρ 874-878 107 Sweeпeɣ S M., 0гǥel J Ρ., Feгƚala A., MເAuliffe J D., Tuгпeг K̟ Г., eƚ al (2008), “ເaпdidaƚe ເell aпd maƚгiх iпƚeгaເƚi0п d0maiпs 0п ƚҺe ເ0llaǥeп fiьгil, ƚҺe ρгed0miпaпƚ ρг0ƚeiп 0f ѵeгƚeьгaƚes”, J Ьi0l ເҺem, (283), ρρ 21187-21197, ΡuьMed: 18487200 108 Sɣlѵia ເ J (2003), “TҺe г0le 0f пeuƚг0ρҺil aρ0ρƚ0sis iп iпflueпເiпǥ ƚissue гeρaiг”, J W0uпd ເaгe, (12), ρρ 13 233 109 T0masek̟ J J., Ǥaььiaпi Ǥ., Һiпz Ь., ເҺaρ0ппieг ເ., Ьг0wп Г A (2002), “Mɣ0fiьг0ьlasƚs aпd meເҺaп0-гeǥulaƚi0п 0f ເ0ппeເƚiѵe ƚissue гem0delliпǥ”, Пaƚ Гeѵ M0l ເell Ьi0l, (3), ρρ 349 110 Tгeпǥ0ѵe П J., Sƚaເeɣ M ເ., MaເAuleɣ S., eƚ al (1999), “Aпalɣsis 0f ƚҺe aເuƚe aпd ເҺг0пiເ w0uпd eпѵiг0пmeпƚs: ƚҺe г0le 0f ρг0ƚeases aпd ƚҺeiг iпҺiьiƚ0гs”, W0uпd Гeρaiг Гeǥeп, 7(6), ρρ 442-52 111 Tsai M I., Хu Ɣ., Daппeпьeгǥ J J (2005), “ເ0mρleƚelɣ ǥe0meƚгiເallɣ 0ρƚimized DFT/0ПI0M ƚгiρle-Һeliເal ເ0llaǥeп-lik̟e sƚгuເƚuгes ເ0пƚaiпiпǥ ƚҺe Ρг0Ρг0Ǥlɣ, Ρг0Ρг0Ala, Ρг0Ρг0DAla, aпd Ρг0Ρг0DSeг ƚгiads”, J Am ເҺem S0ເ, (127), ρρ 14130-14131, ΡuьMed: 16218576 112 Waɣпe K̟., Diǥeпis A Ǥ., T0ьiп Ǥ nГ (1998), “ΡҺɣsi0l0ǥɣ aпd Һealiпǥ yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ dɣпamiເs 0f ເҺг0пiເ ເuƚaпe0us w0uпd”, Aпп J Suгǥ, 176(2A), ρρ 26-38, 39-47 113 Weгпeг S., Ǥг0se Г (2003) “Гeǥulaƚi0п 0f w0uпd Һealiпǥ ьɣ ǥг0wƚҺ faເƚ0гs aпd ເɣƚ0k̟iпes”, ΡҺɣsi0l Гeѵ, (83), ρρ 835-70 234 ЬƯпҺ ¸п mi ọa ứ ấ ọ ê: Đà0 ă T Tuổi: 24 Dâ ộ: Ki ứ ụ: dâ Quê quá: ù Tiế - Mỹ Đứ - ội 01677618145 Số ệ á: 597 à0 iệ: 10/6/2009 Số điệ 0ại: Số lu ữ: 671 a iệ: 26/6/2009 ẩ đ0á ki à0 k0a điu ị: à độ IIIa 1/3 D qua a ải d0 TLĐ iờ ứ ẩ đ0á ẫu uậ: ế à 1/3 D qua ải, đứ â ấ ó II d0 la0 độ iờ ứ Lý d0 à0 iệ: ế ló da ẳ a ải ỏi ệ: K0ả à10/6/2009, ệ ờị a sắ à0 ẳ ƚaɣ ρҺ¶i, n uy z ng oc c i họ chá 3d osĩ ọt 12 cca hạiọhc ăn ătnh ạđi ănv ănv nvăđn lunậvn n v ậ ă ậ ậLun ậvn lnu, Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ ǥ©ɣ da ù ẳ a ải Sau ki ị ạ, ệ â đau ói ại ỗ, k ế ợ ả iu máu ệ â kô đợ í ì, à0 K0a Kám ệ/ệ iệ Quâ 103 đợ iêm uố iảm đau ă kí ế ơ, sau u à0 K0a 15 Tại đâ, ệ â đà đợ í ắ lọ ế ơ, kế qua ằ Kisse, ẹ ộ a Sau í, ệ â ỉ, kô số, ại ỗ ế iu dị ấm ă, mạ qua ải ắ õ, ó a a ải ấm, ậ độ đợ Kám ệ: - T0à â: u ì, da, iêm mạ ồ, kô số, 0ại i kô s đau - Tại ỗ: ế 1/3 di sau ẳ a ải 0á ộ (10 6m), lộ ơ, mé ế am ở, âm ím, iu dị ậ màu đấ, ám ê 0à ộ diệ í ế ơ, kô ó ổ mạ máu, ầ ki - qua: à 1/3 D qua ải di lệ l 235 é iệm đà làm: - é iệm máu: 10/6/2009: : 5,86 T/l; ST: 117/l : 13,7Ǥ/l; П: 91,1%; L: 6,19%; M: 1,78% Пǥµɣ 16/6/2009: Һເ: 4,95T/l; ҺST: 115ǥ/l Ьເ: 7,83Ǥ/l; П: 65,3%; L: 31,03%; M: 3,67% - Kế ấ kuẩ dị ế ơ: 10/6/2009: E ເ0li: 12.9 х 103/ເm2 Eпƚeг0ເ0ເເus: 15 х 103/ເm2 Пǥµɣ 16/6/2009: E ເ0li: 3.5 х 103/ເm2 Eпƚeг0ເ0ເເus: - ХÐƚ пǥҺiƯm Һɣdг0хɣρг0liп пǥµɣ 16/6/2009: 18,3 mǥ/ǥ n gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ - ХÐƚ пǥҺiÖm mô ệ ọ 10/6/2009: ả A1.1: Kế é iệm mô ệ ọ 10/6/2009 ả A1.1 ấ: mặ ế 0á dị, s 0á mạ ế à0 iêm, đại à0, ầ ế à0 ị a dà ầ 0llae â ì đá ế ơ ồ, ă kí k0ả kô ia iữa sợi 236 é iệm mô ệ ọ 16/6/2009: ả A1.2: Kế é iệm mô ệ ọ 16/6/2009 (E, 40) Tê ả A1.2 ấ ó sợi 0llae ì i kí ká au (à dải, sợi a a0 qua mạ máu u âm), ò n yờ ấ s âm iễm ầu, đạigu à0, uê à0 sợi z c c in o họ ọtchá 23d ĩ os hc ạcca iọ n tnh ạđi hạ ănvă ă nv đn vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ - ХÐƚ пǥҺiÖm siêu ấu 16/6/2009 (sau đắ a0 lỏ đà): ả A1.3: Kế é iệm siêu ấu 16/6/2009 (SEM 150) ả A1.3: Mô ó kí đối đồ đu, ạ0 a0 ấ ká au, iữa ứa ó uế kí ỏ kô đu í: ắ lọ, i ửa ế ơ, dẫ lu kế qua ằ Kise, ối â, ă má ộ a ẳ a ải Sau mổ, ại ỗ ế ó iu iệ 0ại ứ ổ ứ di da mộ ầ 237 ấ, ế ôi ả dị Đà iế a ă ắ ỏ ầ ổ ứ 0ại ử, đắ ẩm a0 lỏ đà ứ sau mổ Kế quả: Sau à, ế ế mùi ôi, sau sạ ổ ứ 0ại ử; iế ụ a ă ăm só ế ơ, ại ỗ mô i ố, ế kô Sau 10 đắ a0 lỏ đà, đà é da â ủ kí ế ơ, da é số ố, ệ â a iệ à26/6/2009 Te0 dõi diễ iế ại ế sau ki ệ â a iệ ấ, ế li ố, sẹ0 mm, kô dí, kô ả i kả ă la0 độ n yờ gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun ỏnỏ, L ả A1.4: ế iễm kuẩ, iu dị mủ ả A1.5: Sau ki đắ a0 lỏ đà ế sạ 238 ả A1.6: Sau ki đắ uố à, mô đỏ, ьãпǥ, ເҺuÈп ьÞ ǥҺÐρ da n yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uLun ỏnỏ, L ả A1.7: ế đà é da â, da số ố 239 ả A1.8: ế li ố, sẹ0 kô dí, kô ả ƚίi ѵËп ®éпǥ n yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ả A1.9: Ta ải đà ma đợ ậ ặ ( làm â d) (uồ: ụ ì iê ứu) 240 ệ mi ọa ứ ọ ê: uễ Ti T Tuổi: 28 Dâ ộ: Ki ứ ụ: dâ Quê quá: ô í, ô ố, Ta óa Số điệ 0ại: 0944728905 Số ệ á: 772 Số lu ữ: 849 à0 iệ: 20/7/2009 a iệ: 05/8/2009 ẩ đ0á ki à0 k0a điu ị: à độ IIIa 1/3D ẳ â ái, ỏ độ III 4% ẳ â d0 TT ứ ẩ đ0á ẫu uậ: à độ IIIa 1/3D ẳ â ái, ỏ 4% ẳ â ụ ó I-II â ứ d0 TT Lý d0 à0 iệ: 0ại da mặ ẳ â T ứ ỏi ьÖпҺ: n yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ T ki à0 iệ á, ệ â ị ia0 ô â ẫ 1/3D ẳ â T, ỏ độ I ẳ â T d0 ké ệ â đà đợ điu ị ại ệ iệ ỉ Ta óa Quá ì điu ị, da ẳ â 0ại ả dị ệ â à0 K0a 15/ệ iệ Quâ 103 điu ị sau ị Kám ệ: - T0à â: Tỉ á0, u ì, da a, iêm mạ ồ, 0ại i kô s đau - qua ká: ì - Tại ỗ: ỏ l0é 0ại da mặ ẳ â T, ả dị à, mạ mu â, ố ó õ, mỏm ụ ó 1, â T, 0á ế mổ, ò ổ ứ 0ại ả dị - qua: à iu mả 1/3D ẳ â T 241 é iệm đà làm: - é iệm máu: Пǥµɣ 20/7/2009: Һເ: 3,64 T/l; ҺST: 103ǥ/l Ьເ: 10,9Ǥ/l; П: 64,1%; L:16,8%; M: 4,34% E: 13,6%; Ьase: 1,17% Пǥµɣ 27/7/2009: Һເ: 3,75T/l; ҺST: 112ǥ/l Ьເ: 7,65Ǥ/l; П: 60,3%; L: 21,03%; M: 8,67% E: 10,0% - Kế ấ kuẩ dị ế ơ: 20/7/2009: aeui0sa: 14.5 103/m2 S auгeus: 7,0 х 103/ເm2 Пǥµɣ 27/7/2009: Ρ aeгuǥiп0sa: 7.1 х 103/ເm2 n 3/ເm2 S auгeus: 2,4 хuyê10 g cz c n ọ h ch osĩ ọt 12 cca hạiọhc ăn ătnh ạđi ănv ănv nvăđn lunậvn n v ậ ă ậ ậLun ậvn lnu, Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ - ХÐƚ пǥҺiƯm Һɣdг0хɣρг0liпe пǥµɣ 27/7/2009: 16,5m/ - é iệm mô ệ ọ 20/7/2009: ả A2.1: Kế é iệm mô ệ ọ 20/7/2009 ả A2.1: ù ổ 0ại kô ía ê ù, ầ mô ị đô đặ, kó â iệ ì ă đậm độ uố ộm, ía di ù 0ại d0 0á dị, ù à ầ ế à0 ị a Ã, ó sợi 0llae â ì ò iữ đợ ì ả ấu a đầu 242 é iệm 27/7/2009: ả A2.2: Kế é iệm mô ệ ọ 27/7/2009 ả A2.2: ù mé ế ó ó 0llae dà đặ, ă si ờn mạ, ấu ù da là; ógs uy z i la à0 ế à0 iu n oc c ỏi 3d mô ó ấu iu mô ầ ossừ l ế à0 đá mà đá kô гâ ĩ h ọtch 12Һãa, c h ạcca iọ n tnh ạđi hạ ănvă ă nv đn vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L - é iệm siêu ấu 27/7/2009 (sau đắ a0 lỏ đà) ả A2.3: Kế é iệm siêu ấu 27/7/2009 (SEM1500) ả A2.3 ấ ế à0 iu mô di , e ủ mộ ầ mặ ế 243 í: 21/7/2009 ẫu uậ ắ lọ ổ ứ 0ại ử, ắ ỉ ổ à T ị í iải ẫu, ố đị ổ à ằ ọ é ă ợ iu, e ủ ằ mô mm, sau đắ ẩm a0 lỏ đà lê ế Quá ì điu ị ại ỗ iế i ố, ế ế mùi ôi sau à ụ 0ại sau à 29/7/2009 ệ â đà đợ é da ủ kí ế ơ, da é số ố ệ â a iệ 05/8/2009 Te0 dâi sau k̟Һi гa ѵiƯп ເҺ0 ƚҺÊɣ, ѵÕƚ ƚҺ−¬пǥ liὸп ố, sẹ0 ẳ, kô l0é Tá 12/2009 đà á0 ỏ ố đị 0ài ại ệ iệ ỉ Ta óa iệ ại, ệ â ó ậ độ di lại ì ờ, kả ă la0 độ ố n yờ gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ ¶пҺ ЬA2.4: K̟Һi à0 iệ, ế 0ại ử, iễm kuẩ 244 n yê gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ ¶пҺ A2.5: Sau ki đắ a0 lỏ đà à, ế sạ ả A2.6: Sau ki đắ a0 lỏ đà à, ế sạ, mô ố, uẩ ị é da 245 n ả A2.7: ế sau é da à, da số ố yờ gu cz c n ọ h ch osĩ ọt 12 cca hạiọhc ăn ătnh ạđi ănv ănv nvăđn lunậvn n v ậ ă ậ ậLun ậvn lnu, Lu uậLun áồná, L ồĐ Đ ¶пҺ ЬA2.8: ѴÕƚ sau é da uầ, da số ố 246 ả A2.9: Đà á0 iệ ố đị 0ài da ại ế li ố n yờ gu cz n o ọc d ĩ h ọtch 123 s o c h ạcca hạiọ ăn ătnh nạđi vnănv v n đ vnă nvă unậ unậ ậvnă lnu,ậl L ậ Lu uLun ỏnỏ, L ả A2.10: ệ â lại 0ạ độ ì (uồ: ụ ì iê ứu)