(Luận văn) thay đổi kiến thức và thái độ cho bà mẹ có con dưới 5 tuổi mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính tại bệnh viện sản nhi tỉnh yên bái sau giáo dục sức khỏe

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va ie gh tn to NGUYỄN BÍCH HẰNG p THAY §ỉI KIếN THứC Và THáI Độ CHO Bà Mẹ Có CON DƯớI TUổI w oa nl MắC NHIễM KHUẩN HÔ HấP CấP TíNH d TạI BệNH VIệN SảN NHI TØNH Y£N B¸I SAU GI¸O DơC SøC KHáE oi lm ul nf va an lu z at nh LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG z m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH – 2020 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an va n NGUYỄN BÍCH HẰNG tn to p ie gh THAY ĐỔI KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ CHO BÀ MẸ CĨ CON DƯỚI TUỔI MẮC NHIỄM KHUẨN HƠ HẤP CẤP TÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH YÊN BÁI SAU GIÁO DỤC SỨC KHỎE oa nl w d Ngành: Điều dưỡng lu ul nf va an Mã số: 8720301 oi lm LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG z at nh NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: HD1 TS Nguyễn Hoàng Long z l gm @ HD2 TS Nguyễn Ngọc Nghĩa m co an Lu Nam Định - 2020 n va ac th si i TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mục tiêu: Mô tả thực trạng đánh giá thay đổi kiến thức, thái độ bệnh, cách chăm sóc dự phịng NKHHCT bà mẹ có tuổi mắc NKHHCT Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Yên Bái năm 2020 sau giáo dục sức khỏe Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau có nhóm chứng 168 bà mẹ (84 bà mẹ nhóm chứng, 84 lu bà mẹ nhóm can thiệp) có tuổi mắc NKHHCT Bệnh viện Sản Nhi an tỉnh Yên Bái từ tháng 01 đến tháng năm 2020 chọn vào nghiên cứu thông n va qua phương pháp chọn mẫu thuận tiện Chương trình can thiệp công cụ đánh khảo công cụ y văn xin ý kiến chuyên gia điều chỉnh số nội dung gh tn to giá kiến thức, thái độ bà mẹ trước sau can thiệp tác giả xây dựng, tham p ie cho phù hợp với đặc điểm địa bàn đối tượng nghiên cứu Kiến thức, thái độ bà mẹ đánh giá thời điểm trước sau can thiệp nhóm can nl w thiệp; vào viện trước viện nhóm chứng d oa Kết nghiên cứu: Cho thấy kiến thức, thái độ bà mẹ nhóm an lu bệnh, chăm sóc dự phịng NKHHCT trước can thiệp thấp khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê nhóm trước can thiệp (p > 0,05) Sau can va ul nf thiệp GDSK, điểm kiến thức thái độ bà mẹ nhóm can thiệp cao có ý oi lm nghĩa thống kê so với điểm tương ứng nhóm bà mẹ nhóm đối chứng (p < 0,05) Khi đánh giá điểm kiến thức, thái độ trước sau can thiệp nội z at nh nhóm, kết nghiên cứu cho thấy nhóm đối chứng có khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê số (p > 0,05) Trong đó, nhóm can thiệp có cải z thiện rõ rệt điểm số trước sau can thiệp (p > 0,05) @ gm Kết luận: Chương trình can thiệp GDSK có hiệu việc thay đổi kiến m co l thức thái độ cho bà mẹ NKHHCT Chương trình nên áp dụng rộng rãi lâm sàng để đánh giá xác tác dụng, để nâng cao an Lu chất lượng chương trình can thiệp n va ac th si ii LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, hồn thành chương trình học cao học Thạc sĩ điều dưỡng, vui mừng, xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến: TS Nguyễn Hoàng Long TS Nguyễn Ngọc Nghĩa giúp tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Đặc biệt TS Nguyễn Hồng Long - Giám đốc chương trình điều dưỡng - Đại học VinUni người thầy trực tiếp dành nhiều thời gian, tâm huyết, tận tình trách nhiệm hướng dẫn cho xây dựng đề cương, chia sẻ thơng lu an tin giúp tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp va Các thầy giáo, cô giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình n giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ gh tn to việc thực đề tài nghiên cứu Hiệu trưởng trường toàn thể giáo viên Trường Cao đẳng Y tế Yên Bái ie p tạo điều kiện cho tham gia khóa học nl w Ban Giám đốc, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp tập cán khoa Nhi oa Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Yên Bái giúp đỡ, cung cấp số liệu, góp ý, hướng dẫn d tham gia vào nghiên cứu lu an Tồn thể lớp Cao học điều dưỡng khóa chia sẻ kinh nghiệm nf va giúp đỡ suốt thời gian học tập oi lm ul Các bậc sinh thành, người thân, bạn bè đồng nghiệp - người bên cạnh động viên giúp đỡ tơi gặp khó khăn z at nh Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp miền đất nước z Một lần xin trân trọng cảm ơn! @ Yên Bái, ngày tháng năm 2020 gm m co l TÁC GIẢ LUẬN VĂN an Lu Nguyễn Bích Hằng n va ac th si iii LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan rằng, luận văn thạc sĩ “Thay đổi kiến thức thái độ cho bà mẹ có tuổi mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Yên Bái sau giáo dục sức khỏe” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Những số liệu sử dụng luận văn trung thực rõ nguồn trích dẫn Kết nghiên cứu chưa công bố cơng trình nghiên cứu từ trước đến lu an Yên Bái, ngày tháng năm 2020 n va TÁC GIẢ LUẬN VĂN ie gh tn to p Nguyễn Bích Hằng d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi lu DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ viii an ĐẶT VẤN ĐỀ va n MỤC TIÊU 1.1 Bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính p ie gh tn to Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.2 Tình hình NKHHCT giới Việt Nam w 1.3 Các nghiên cứu kiến thức, thái độ bà mẹ có tuổi oa nl NKHHCT 11 d 1.4 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 16 lu an Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 nf va 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 oi lm ul 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 z at nh 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 21 z 2.6 Các biến số nghiên cứu 22 @ gm 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 23 l 2.8 Chương trình can thiệp 24 m co 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 25 an Lu 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 25 n va ac th si Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Kiến thức, thái độ bà mẹ NKHHCT trước GDSK 29 Chương 4: BÀN LUẬN 42 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 42 4.2 Kiến thức thái độ bà mẹ NKHHCT 43 4.3 Ưu điểm, hạn chế nghiên cứu 54 lu KẾT LUẬN 56 an va KHUYẾN NGHỊ 57 n TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: BẢN ĐỒNG THUẬN ie gh tn to PHỤ LỤC p Phụ lục 2: PHIẾU KHẢO SÁT w Phụ lục 3: NỘI DUNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE d oa nl Phụ lục 4: TÀI LIỆU PHÁT TAY oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT lu an n va p ie gh tn to : Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính CSYT : Cơ sở y tế GDSK : Giáo dục sức khỏe NKHH : Nhiễm khuẩn hô hấp NKHHCT : Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính RLLN : Rút lõm lồng ngực PTTT : Phương tiện truyền thông THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TT : Thông tin TT – GDSK : Truyền thông - Giáo dục sức khỏe TT – BYT : Thông tư - Bộ y tế d oa nl w ARI oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu (tiếp) 28 Bảng 3.3 Điểm kiến thức, thái độ nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính 29 Bảng 3.4 Điểm kiến thức nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trước can thiệp 29 Bảng 3.5 Kiến thức bà mẹ bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 30 lu Bảng 3.6 Kiến thức bà mẹ chăm sóc trẻ mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính an 31 va Bảng 3.7 Kiến thức bà mẹ dự phòng nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 31 n Bảng Thái độ bà mẹ bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 32 gh tn to Bảng 3.8 Điểm thái độ nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trước can thiệp 32 p ie Bảng 3.10 Thái độ bà mẹ chăm sóc trẻ mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 32 Bảng 3.11 Thái độ bà mẹ dự phịng nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 33 nl w Bảng 3.12 Điểm kiến thức thái độ nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính sau giáo dục d oa sức khỏe 33 an lu Bảng 3.13 Sự thay đổi điểm kiến thức bà mẹ nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 34 va ul nf Bảng 3.14 Sự thay đổi điểm kiến thức bà mẹ nhóm bệnh, chăm sóc, dự oi lm phịng nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 35 Bảng 3.15 Sự thay đổi kiến thức bà mẹ bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính z at nh 36 Bảng 3.16 Sự thay đổi kiến thức bà mẹ chăm sóc trẻ mắc nhiễm khuẩn hơ z hấp cấp tính 37 @ gm Bảng 3.17 Sự thay đổi kiến thức bà mẹ dự phịng nhiễm khuẩn hơ hấp cấp l tính 38 m co Bảng 3.18 Sự thay đổi thái độ bà mẹ nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 39 an Lu Bảng 3.19 Sự thay đổi thái độ bà mẹ nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 40 n va ac th si vii Bảng 3.20 Sự thay đổi thái độ bà mẹ chăm sóc trẻ nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 40 Bảng 3.21 Sự thay đổi thái độ bà mẹ dự phòng nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 41 Bảng 3.22 Sự thay đổi kiến thức, thái độ nhóm can thiệp nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính 41 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si * Tiếng Anh 30 Abusaad F E and Hashem S F (2014) Mothers learning needs assessment regarding pneumonia among children less than five years at Saudi Arabia Journal of Research in Nursing and Midwifery, (5), 85 - 93 Acharya D, Ghimire U C and Gautam S (2014) Knowledge and practice of management of acute respiratory infection among mothers of under five years children in rural Nepal Scientific Journal of Biological Sciences, (1), 11 - 16 32 Alexandrino A M, Santos R I, Melo M C et al (2017) Designing and evaluating a health education session on respiratory infections addressed to caregivers of children under three years of age attending day - care centres in Porto, Portugal: A community - based intervention Eur J Gen Pract, 23 (1), 43 - 50 lu 31 an n va ie gh tn to 33 Bham S Q, Saeed F and Shah M A (2016) Knowledge, Attitude and Practice of mothers on acute respiratory infection in children under five years Pak J Med Sci, 32 (6), 1557 - 1561 p 34 Bruce C S, Hoare C, Mukherjee A et al (2017) Managing acute respiratory tract infections in children British Journal of Nursing, 26 (11), 602 - 609 nl w d oa 35 Caballero M T, Bianchi A M, Nuno A et al (2019) Mortality Associated With Acute Respiratory Infections Among Children at Home J Infect Dis, 219 (3), 358 - 364 an lu oi lm ul nf va 36 Chicaiza-Ayala W, Henriquez - Trujillo A R, Ortiz-Prado E et al (2018) The burden of acute respiratory infections in Ecuador 2011- 2015 PLoS One, 13 (5), e0196650 z at nh 37 Devi A.W, Ranjana L and Laxmi A (2012) A survey to assess the knowledge, practice, and attitude on acute respiratory infection among mothers of under five children at MCH clinic, Ramghat, Pokhara, Nepal International Journal of Nursing Education, (1), - 11 z m co l gm @ 38 Jackson S, Mathews K H, Pulanic D et al (2013) Risk factors for severe acute lower respiratory infections in children - a systematic review and meta analysis Croatian medical journal, 54 (2), 110 - 121 39 Joseph J and George J (2015) A Study to Assess the Effectiveness of Structured Teaching Program Regarding Knowledge on Prevention of Upper Respiratory Tract InfectionAmong Mothers of Toddler in Selected Hospital, Bangalore International journal of science and research, (12), 1913 - 1917 an Lu n va ac th si 40 Krishnan A, Amarchand R, Gupta V et al (2015) Epidemiology of acute respiratory infections in children - preliminary results of a cohort in a rural north Indian community BMC Infect Dis, 15 462 41 Kumar, R, et al (2012), "Knowledge, Attitude and Practice about Acute Respiratory Infection among the mothers of under five children attending civil hospital, Mithi, Tharparkar Desert", Primary Health Care 2(108), pp 21671079.1000108 lu 42 Lara-Oliveros, C A, et al (2016), "Disease burden and medical cost-analysis of Acute Respiratory Infections in a low-income district of Bogota", Rev Salud Publica (Bogota) 18 (4), pp 568 - 580 an n va 43 Liu L, Oza S, Hogan D et al (2015) Global, regional, and national causes of child mortality in 2000 - 13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis The Lancet, 385 (9966), 430 - 440 p ie gh tn to 44 Gyawali B N M, Pahari B N R, Maharjan B N S et al (2016) Knowledge on acute respiratory infection among Mothers of under five year children of Bhaktapur District, Nepal Age, (2), 85 - 89 d oa nl w 45 Nair H, Simoes E A F, Rudan I et al (2013) Global and regional burden of hospital admissions for severe acute lower respiratory infections in young children in 2010: a systematic analysis The Lancet, 381 (9875), 1380 - 1390 lu oi lm ul nf va an 46 Shi T, McAllister D A, O'Brien K L et al (2017) Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study The Lancet, 390 (10098), 946 - 958 z at nh 47 Sougaijam A, Devi H, Thangjam N et al (2017) Knowledge on Acute Respiratory Tract Infection Among Mothers in An Urban Community of Imphal west District: A Community Based Cross-Sectional Study z 48 Troeger C, Forouzanfar M, Rao P C et al (2017) Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of lower respiratory tract infections in 195 countries: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 The Lancet Infectious Diseases, 17 (11), 1133 - 1161 m co l gm @ an Lu 49 Zar H J and Ferkol T W (2014) The global burden of respiratory disease impact on child health Pediatric pulmonology, 49 (5), 430 - 434 n va ac th si PHỤ LỤC Phụ lục 1: BẢN ĐỒNG THUẬN Tên đề tài: Thay đổi kiến thức thái độ cho bà mẹ có tuổi mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Yên Bái sau giáo dục sức khỏe Người nghiên cứu: Nguyễn Bích Hằng Cơ quan cơng tác: Trường Cao đẳng Y tế Yên Bái Số điện thoại: 0963993358 lu Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính (NKHHCT) nhóm bệnh phổ biến trẻ an va em, nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trẻ em Người mẹ n người chăm sóc cho trẻ, đặc biệt trẻ tuổi Theo Tổ chức Y tế Thế thức, thái độ bà mẹ bệnh đóng vai trị quan trọng việc phòng bệnh, phát ie gh tn to giới có đến 75% bệnh nhi NKHHCT điều trị, chăm sóc nhà Vì vậy, kiến p sớm NKHHCT đưa trẻ đến sở y tế kịp thời Nếu kiến thức, thái độ bà w mẹ không dẫn đến hậu xấu bệnh nặng tử vong Vì vậy, việc oa nl nâng cao kiến thức, thái độ cho bà mẹ, đặc biệt bà mẹ có tuổi d bị NKHHCT việc vô quan trọng nhằm phát sớm bệnh để đưa trẻ nhập lu an viện điều trị kịp thời góp phần hạn chế tối đa hậu NKHHCT gây nf va Do vậy, mong muốn thực đề tài với tham gia chị oi lm ul làm đối tượng nghiên cứu Nếu chị đồng ý, vấn trực tiếp thông qua câu hỏi, xin chị vui lịng trả lời, chị dừng tham gia nghiên cứu lúc z at nh Tất thông tin thu thập sử dụng cho mục đích nghiên cứu chị cung cấp kiến thức tốt NKHHCT z Nếu chị đồng ý xin chị cho chữ ký vào đồng thuận @ gm Xin chân thành cảm ơn tham gia chị vào đề tài nghiên cứu này! NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU m co l Yên Bái, ngày tháng năm 2020 NGƯỜI NGHIÊN CỨU an Lu Nguyễn Bích Hằng n va ac th si Phụ lục 2: PHIẾU KHẢO SÁT Mã số: Thay đổi kiến thức thái độ cho bà mẹ có tuổi mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Yên Bái sau giáo dục sức khỏe A Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: A1 - Họ tên bà mẹ: - Họ tên con: Mã số hồ sơ: lu an A2 n va - Tuổi bà mẹ (Năm sinh theo dương lịch): A3 Số phòng: Khoa: Nhi gh tn to - Bà mẹ có độ tuổi: A4 Ngày vấn: ie p A5 Số điện thoại liên lạc: w A6 Nơi cư trú: B Nông thôn oa nl A Thành thị d A7 Trình độ học vấn: lu an A ≤ Trung học sở A Cán bộ, viên chức E Khác gm @ A D Nội trợ z A9 Số bà mẹ: C Nông dân z at nh B Công nhân oi lm A8 Nghề nghiệp: ul C ≥ Trung cấp nf va B Trung học phổ thơng B Từ trở lên hấp cấp tính khơng? B Khơng an Lu A Có m co l A10 Bà mẹ nhận thông tin bệnh, chăm sóc dự phịng nhiễm khuẩn hơ n va ac th si A11 Nếu có, bà mẹ nhận nguồn thơng tin nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính từ: A Phương tiện truyền thông, sách báo B Bạn bè/Người thân C Nhân viên y tế D Khác (ghi rõ) B Kiến thức nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính B1 Chị hiểu nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính là: A Một bệnh gây nên tổn thương viêm đường hô hấp Thời gian bị bệnh không 30 ngày lu B Một nhóm bệnh có tổn thương viêm phần hay tồn đường an hơ hấp va C Các nhiễm trùng vị trí đường hơ hấp Thời gian bị bệnh n tn to không 30 ngày, ngoại trừ viêm tai cấp 14 ngày gh D Không biết bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính p ie B2 Ngun nhân gây nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính thường gặp do: A Vi khuẩn nl w B Nấm d oa C Virus an lu D A C B3 Yếu tố sau KHÔNG phải nguy nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính: va ul nf A Trẻ đẻ có cân nặng thấp (dưới 2500g) oi lm B Trẻ có tình trạng dinh dưỡng vệ sinh C Khơng khí xung quanh nhiễm, thời tiết thay đổi z at nh D Trẻ ni dưỡng hồn tồn sữa mẹ z B4 Dấu hiệu sớm thường gặp KHÔNG thuộc NKHHCT là: m co an Lu D Bú bỏ bú l C Chảy nước mũi gm B Ho chảy nước mũi @ A Ho sốt nhẹ n va ac th si B5 Dấu hiệu muộn thường gặp KHÔNG thuộc NKHHCT là: A Sốt cao B Nôn vọt C Thở khò khè D Co giật B6 Trẻ < tháng tuổi mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính, dấu hiệu KHÔNG nguy kịch là: lu A Co giật an n va B Bỏ bú to C Ho, chảy nước mũi gh tn D Sốt hạ nhiệt độ p ie B7 Trẻ từ tháng tuổi đến tuổi mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính, dấu hiệu KHƠNG nguy kịch là: nl w A Ngủ li bì khó đánh thức d oa B Sốt cao hạ nhiệt độ an lu C Trẻ bỏ bú không uống va D Nhịp thở nhanh ul nf B8 Bà mẹ nhận biết dấu hiệu rút lõm lồng ngực khi: oi lm A Lồng ngực trẻ bị rút lõm xuống hít vào z at nh B Phần xương ức rút lõm xuống thở C Lồng ngực phía bờ sườn rút lõm xuống hít vào z D Khơng nhận biết dấu hiệu rút lõm lồng ngực @ D Cho trẻ hít qua bầu nước ấm an Lu C Nhỏ mũi thuốc làm co mạch > ngày m co B Nhỏ mũi dung dịch nước muối sinh lý l A Dùng tăm vệ sinh mũi gm B9 Biện pháp an toàn an toàn làm giảm ngạt mũi cho trẻ mắc NKHHCT nhà là: n va ac th si B10 Trẻ độ tuổi bú mẹ, trẻ có dấu hiệu khó thở, việc bà mẹ cần làm là: A Ngừng cho trẻ bú mẹ B Cho trẻ uống sữa bột C Tiếp tục cho trẻ bú mẹ D Vắt sữa mẹ đổ thìa B11 Biện pháp bà mẹ vệ sinh mũi cho trẻ tốt là: A Dùng khăn lau mũi giấy thấm sâu kèn lu B Nhỏ mũi dung dịch nước muối sinh lý an va C Dùng tăm vệ sinh mũi n D A B A Luôn giữ ấm cổ ngực cho trẻ gh tn to B12 Chăm sóc trẻ mắc NKHHCT, việc bà mẹ cần làm là: p ie B Đảm bảo thoáng mát cho trẻ C Giữ ấm cho trẻ thời tiết thay đổi nl w D Giữ ấm cho trẻ thời tiết lạnh, thay đổi oa B13 Khi trẻ mắc NKHHCT, bà mẹ cho trẻ ăn uống là: d A Trẻ ăn uống bình thường lu va an B Trẻ ăn uống nhiều bình thường C Trẻ ăn uống nf oi lm ul D Hạn chế cho trẻ ăn uống B14 Chế độ ăn uống cho trẻ mắc NKHHCT KHÔNG hợp lý là: z at nh A Cho trẻ thức ăn thức ăn giàu dinh dưỡng B Cho trẻ ăn nhiều bữa ngày C Cho trẻ ăn, uống nhiều bình thường z @ D Cho trẻ ăn, uống chế độ kiêng khem D Hạn chế cho trẻ uống nước an Lu C Cho trẻ uống nhiều nước ấm theo nhu cầu m co B Cho trẻ uống nước nhiều bình thường l A Cho trẻ uống nước sôi để nguội gm B15 Bà mẹ cho trẻ mắc NKHHCT uống nước hợp lý là: n va ac th si B16 Bà mẹ dự phịng NKHHCT cho trẻ cách: A Cho trẻ ăn nhiều chất đạm B Giữ ấm giữ vệ sinh mũi họng cho trẻ C Tiêm phòng số bệnh nhiễm trùng D Cho trẻ ăn SAM sớm, thực phẩm nhiều vitamin B17 Bà mẹ tiêm phịng cho trẻ để có tác dụng phịng NKHHCT khi: A Tiêm phòng trước vụ dịch xảy B Tiêm phòng số bệnh nhiễm trùng lu C Tiêm phòng đầy đủ theo lịch an D A B va B18 Trẻ dễ mắc NKHHCT tiếp xúc với yếu tố là: n to A Khói thuốc gh tn B Khói bếp, bụi, lơng súc vật p ie C Khơng khí khu cơng nghiệp D A B B19 Chế độ ăn uống góp phần phịng NKHHCT là: w oa nl A Trẻ ăn sam sớm bổ sung thêm vitamin C d B Trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu, đảm bảo vitamin A an lu C Trẻ ăn sam sớm, thực phẩm giàu vitamin va D Trẻ ăn uống thực phẩm giàu chất đạm D Tiếp xúc z at nh C Máu oi lm B Hơ hấp ul A Tiêu hố nf B20 NKHHCT thường lây lan qua đường: z C Thái độ bà mẹ nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính NKHHCT Rất quan trọng an Lu Quan trọng m co Không quan trọng l Rất không quan trọng gm @ Quan điểm chị thực hành sau việc chăm sóc, dự phịng trẻ có n va ac th si CÂU TRẢ LỜI STT CÂU HỎI C1 Đưa trẻ đến sở y tế có biểu khó thở hơn, mệt bú C2 Vệ sinh mũi họng cho trẻ dung dịch nước muối sinh lý Không cho trẻ ăn, uống kiêng C3 lu an khem mắc NKHHCT Đưa trẻ đến bệnh viện để điều va C4 n trị sớm tốt mắc to tn NKHHCT Không cho trẻ tiếp xúc với thuốc lá, bụi hay lông vật nuôi p ie gh C5 C6 Giữ ấm cho trẻ thời tiết trở nl w để phòng tránh NKHHCT d oa lạnh an lu C7 Cho trẻ bú hoàn toàn sữa va Tiêm phòng cho trẻ đầy đủ theo lịch Cách ly trẻ với người mắc bệnh hô hấp z at nh C9 oi lm ul C8 nf mẹ tháng đầu z @ gm Xin cảm ơn bà mẹ trả lời vấn! l Ngày .tháng .năm m co Người vấn an Lu n va ac th si Phụ lục 3: NỘI DUNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE Khái niệm: Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính nhiễm trùng vị trí đường hơ hấp, bao gồm: mũi, tai, họng, quản, khí quản, phế quản, tiểu phế quản, phổi Thời gian bị bệnh không 30 ngày, ngoại trừ viêm tai cấp 14 ngày Nguyên nhân Đa số trường hợp NKHHCT trẻ em virus Vi khuẩn lu nguyên nhân quan trọng gây NKHHCT trẻ em, đặc biệt nước phát an triển Thường gặp Haemophilus influenzae Streptococcus va n pneumoniae Các nguyên nhân nấm, ký sinh trùng gặp - Tuổi: Tuổi nhỏ dễ mắc NKHHCT gh tn to Yếu tố nguy p ie - Thời tiết: Bệnh thường gặp vào mùa đông xuân, thời tiết lạnh, thay đổi độ ẩm w chuyển mùa (thường tháng - tháng - 10) oa nl - Môi trường: Môi trường vệ sinh kém, nhà chật chội, ẩm thấp, nhiều bụi, khói… d - Dinh dưỡng, bệnh tật: Bệnh hay gặp trẻ suy dinh dưỡng, đẻ non, không bú sữa an lu mẹ… va - Cơ địa: Trẻ có địa dị ứng,… ul nf Một số nghiên cứu rằng, trẻ đẻ cân nặng 2500g, trẻ thiếu oi lm vitamin A, trẻ nam, trình độ học vấn bà mẹ, thiếu nước sinh hoạt, bệnh kèm theo, tiêm chủng không đầy đủ liên quan đến tỷ lệ mắc NKHHCT trẻ * Phân loại theo vị trí giải phẫu z at nh Phân loại z gm @ Có nhiều cách phân loại người ta thống lấy nắp quản làm ranh giới Nếu tổn thương phận nắp quản NKHH trên, tổn l thương phận nắp quản NKHH m co - Nhiễm khuẩn hô hấp gồm: Ho, cảm lạnh, viêm tai giữa, viêm mũi họng khí quản, phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi, màng phổi an Lu - Nhiễm khuẩn hơ hấp gặp thường nặng gồm: Viêm quản, n va ac th si * Phân loại theo mức độ nặng nhẹ Thường sử dụng thực tế để xây dựng phác đồ chẩn đốn xử trí: NKHHCT thể nhẹ , NKHHCT thể vừa, NKHHCT thể nặng, NKHHCT thể nặng Dấu hiệu lâm sàng Trẻ bị NKHHCT có dấu hiệu lâm sàng sau: * Dấu hiệu thường gặp: - Ho lu - Sốt an - Chảy nước mũi va n - Nhịp thở nhanh: tn to + Trẻ < tháng: nhịp thở ≥ 60 lần/phút thở nhanh gh + Trẻ –12 tháng: nhịp thở ≥ 50 lần/ phút thở nhanh p ie + Trẻ 12 tháng –5 tuổi: nhịp thở ≥ 40 lần/phút thở nhanh - Rút lõm lồng ngực (RLLN) - Thở rít d an lu - Tím tái oa nl w - Thở khị khè va Thơng thường ho, thở nhanh rút lõm lồng ngực dấu hiệu dễ oi lm * Dấu hiệu nguy kịch ul nf dàng phát NKHHCT trẻ em cộng đồng [15] Dấu hiệu nguy kịch trẻ từ tháng đến tuổi: - Co giật z at nh - Trẻ không uống bỏ bú z - Ngủ li bì khó đánh thức: Là gọi gây tiếng động mạnh trẻ ngủ li - Bú bỏ bú an Lu Dấu hiệu nguy kịch trẻ tháng tuổi: m co - Suy dinh dưỡng nặng l - Thở rít nằm n gm @ bì mở mắt lại ngủ (khó đánh thức) n va ac th si - Co giật - Ngủ li bì khó đánh thức - Thở rít nằm n - Thở khò khè - Sốt hạ nhiệt độ Chăm sóc trẻ nhà * Chăm sóc nhà cho trẻ từ tháng đến tuổi: lu - Tiếp tục cho trẻ ăn ốm an - Bồi dưỡng thêm trẻ bị bệnh va n - Cho trẻ uống đủ nước - Điều trị ho đau họng thuốc nam gh tn to - Cho trẻ bú nhiều lần p ie - Đưa trẻ đến CSYT khám có dấu hiệu sau: + Khó thở nl w + Thở nhanh d oa + Bú an lu + Mệt nặng - Cho bú thường xuyên - Làm thơng thống mũi oi lm ul nf - Giữ ấm cho trẻ va * Chăm sóc nhà cho trẻ tháng: z at nh - Theo dõi đưa trẻ đến sở Y tế thấy dấu hiệu sau: + Thở nhanh z @ + Khó thở - Nới rộng quần áo, tã lót an Lu - Đặt trẻ nằm phịng thống mát m co * Chăm sóc trẻ bị sốt: l + Trẻ mệt gm + Bú (khi trẻ bú phân nửa lượng sữa hàng ngày) n va ac th si - Cho trẻ uống nhiều nước - Chườm mát chườm ấm - Khi trẻ sốt ≥ 38,5 C dùng thuốc hạ sốt Paracetamol 10 –15mg/kg/lần Phòng bệnh - Bảo đảm cho trẻ bú mẹ sau sinh sớm tốt - Cho trẻ ăn sam đúng, đảm bảo chế độ dinh dưỡng ngày - Vệ sinh cá nhân môi trường sẽ, không nên đun bếp hay hút thuốc lu phịng ni dưỡng, chăm sóc trẻ an - Giữ ấm cho trẻ vào mùa lạnh thay đổi thời tiết va n - Tiêm chủng phòng bệnh đầy đủ lịch - Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho bà mẹ cách phát hiện, xử trí chăm sóc gh tn to - Phát sớm xử trí kịp thời trường hợp NKHHCT theo phác đồ p ie trẻ NKHHCT d oa nl w - Cách ly trẻ với người mắc bệnh hô hấp để tránh lây lan oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục 4: TÀI LIỆU PHÁT TAY Đánh giá phân loại khó thở “Khó thở” thở khơng bình thường Trẻ thở “nhanh” “có tiếng thở khác thường” “ngừng thở” “ngực hay bụng di động khác thường” Đếm nhịp thở phút để xác định xem trẻ có thở nhanh hay khơng Trẻ phải khơng quấy khóc, gắng sức quan sát đếm nhịp thở trẻ Giới hạn để đánh giá thở nhanh phụ thuộc tuổi trẻ xác định theo lu an bảng sau: Trẻ thở nhanh nhịp thở Dưới tháng ≥ 60 nhịp phút tháng đến 12 tháng ≥ 50 nhịp phút 12 tháng đến tuổi ≥ 40 nhịp phút n va Độ tuổi trẻ p ie gh tn to nl w Dấu hiệu rút lõm lồng ngực d oa Bình thường, tồn lồng ngực bụng phình trẻ hít vào Dấu hiệu rút lu lõm lồng ngực xuất trẻ phải gắng sức nhiều bình thường để hít vào va an Dấu hiệu trẻ rút lõm lồng ngực trẻ hít vào thấy phần lồng ngực (vị nf trí tiếp giáp bụng với ngực) bị lõm bất thường oi lm ul Dấu hiệu rút lõm lồng ngực trẻ dễ dàng quan sát trẻ trạng thái yên tĩnh Nếu nghi ngờ trẻ bị rút lõm lồng ngực, cha mẹ nên để trẻ nằm yên, không z at nh cử động, vén áo trẻ lên, quan sát kĩ tồn lồng ngực trẻ vịng vài phút Một số trường hợp trẻ có dấu hiệu co rút vị trí khe liên sườn phần z xương địn khơng phải dấu hiệu rút lõm lồng ngực @ gm Với trẻ sơ sinh tháng tuổi, thành ngực non nớt nên tình trạng thấy l phần ngực trẻ bị lõm lại thở biểu bình thường Nếu thấy lồng ngực m co lõm sâu, kèm theo biểu bất thường, khó thở trẻ xác định rút lõm lồng ngực trẻ bị viêm phổi dấu hiệu nguyên nhân khác an Lu n va ac th si Tiếng thở rít tiếng thở khị khè Thở rít tiếng thở thơ ráp trẻ hít vào Thở khò khè tiếng thở nghe êm dịu tiếng thở rít phát trẻ thở Để phát tiếng thở rít thở khò khè, cần ghé sát tai gần miệng trẻ để nghe, đồng thời quan sát nhịp thở xác định lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si