Đơn vị cung cấp dịch vụ Số GPKD/ĐKDN Đơn vị cấp Ngày cấp / / Địa chỉ Số điện thoại ĐCCDVVT Địa chỉ Điện thoại Số phiếu yêu cầu , ngày tháng năm PHIẾU ĐĂNG KÝ SỬ DỤNG DỊCH VỤ MULTISIM (Dành cho khách h[.]
Đơn vị cung cấp dịch vụ: ………………… Số GPKD/ĐKDN: Đơn vị cấp: Ngày cấp: / / Địa chỉ: Số điện thoại: ĐCCDVVT: ……………………………………… Địa chỉ: ……………………………………… Điện thoại: ………………………………………… Số phiếu yêu cầu: ………………………………… , ngày ……… tháng …… năm … … PHIẾU ĐĂNG KÝ SỬ DỤNG DỊCH VỤ MULTISIM (Dành cho khách hàng Tổ chức Doanh nghiệp) I THÔNG TIN KHÁCH HÀNG Tên Doanh nghiệp/Tổ chức: .… Người đại diện:……… …………………………………Chức vụ:………………………………………… … (Giấy ủy quyền số…………………….…ngày……… tháng…….….năm …………… ) Ngày sinh:…………………………………….Nam/nữ:……………………ĐT liên hệ: ……………………… Số CMND/CCCD/HC:…………………………Nơicấp:………………………Ngày cấp:…./… /… Số ĐKDN/QĐTL:…………………………………….Nơi cấp:…………………………Ngày cấp:…./… /… Địa trụ sở theo ĐKDN/QĐTL/GPĐT: .… Số tài khoản……………………………………….Ngân hàng:………………………………………………… II THÔNG TIN NGƯỜI SỬ DỤNG (trường hợp tổ chức giao cho cá nhân sử dụng) Tên người sử dụng: ………………………… …… Nam/nữ:…… ….Ngày sinh:……/……./……………… Số điện thoại liên hệ:…………………………………………………… Số CMND/CCCD/HC: ………………… Ngày cấp:.……/… /.….…Nơi cấp: ……… ……………………… Địa thường trú theo CMND/CCCD/HC:…………………………………………………………………… Số thị thực – visa (áp dụng với người nước ngoài):………………………… Quốc tịch: ……………………… Email:…………………………………………………………………………………………………………… III NỘI DUNG YÊU CẦU ĐĂNG KÝ DỊCH VỤ: Số thuê bao đăng ký MultiSIM ( SIM chính): ………………………… SIM phụ 1: Số Serial …………………………………… SIM phụ 2: Số Serial …………………………………… SIM phụ 3: Số Serial ….………………………… Khách hàng đồng ý tốn chi phí cước phát sinh SIM phụ sử dụng để trừ vào TKC trừ vào hóa đơn cước sử dụng hàng tháng số thuê bao SIM nêu KHÁCH HÀNG YÊU CẦU (Ký, ghi rõ họ tên) NHÂN VIÊN GIAO DỊCH (Ký ghi rõ họ tên)