UBND TỈNH QUẢNG NAM CỘNG HÒA XÃ HỘi CHỦ NGHĨA VIỆT NAM UBND TỈNH QUẢNG NAM CỘNG HÒA XÃ HỘi CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SỞ Y TẾ Độc lập Tự do Hạnh phúc Số /BC SYT Tam Kỳ, ngày 11 tháng 01 năm 2010 BÁO CÁO KẾT Q[.]
UBND TỈNH QUẢNG NAM SỞ Y TẾ Số: /BC-SYT CỘNG HÒA XÃ HỘi CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Tam Kỳ, ngày 11 tháng 01 năm 2010 BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÔNG TÁC CHUYÊN MÔN NĂM 2009 PHƯƠNG HƯỚNG NHIỆM VỤ NĂM 2010 I Đặc điểm tình hình: - Cuộc khủng hoảng tài chính-kinh tế tồn cầu tác động tiêu cực đến phát triển kinh tế - xã hội tỉnh, gián tiếp ảnh hưởng đến cơng tác chăm sóc sức khỏe người dân - Nhiều loại dịch bệnh nguy hiểm: sốt xuất huyết, dịch tả, hội chứng tay chân miệng, cúm A/H1N1, sởi bệnh dịch khác gia súc, gia cầm biến động phức tạp phạm vi toàn quốc đe dọa xâm nhập, bùng phát địa bàn tỉnh; - Cơn bão số (29/9/2009) gây thiệt hại nặng nề cho nhiều đơn vị y tế tỉnh, gây ô nhiễm môi trường tác động tiêu cực đến tình hình sức khỏe nhân dân - Bộ Y tế triển khai nhiều chủ trương thực nhiệm vụ khám chữa bênh: Đề án 1816, chương trình 527, Luật BHYT Thơng tư hướng dẫn thực hiện, - Về tổ chức máy: thành lập Chi Cục ATVSTP tỉnh; củng cố tổ chức Trung tâm DS-KHHGĐ; thành lập Trung tâm Y tế huyện, thành phố sở sáp nhập bệnh viện Trung tâm Y tế dự phòng huyện, thành phố; bàn giao việc quản lý mạng lưới y tế tuyến xã, phường, thị trấn từ Phòng Y tế huyện, thành phố sang Trung tâm y tế huyện, thành phố theo Nghị định 13 14 Chính phủ Thơng tư liên Bộ số 03/2008/TTLT-BYT-BNV ngày 25/4/2008 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ Những đặc điểm ảnh hưởng không nhỏ đến việc tổ chức thực nhiệm vụ chun mơn lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân Được lãnh đạo, đạo sâu sát, hỗ trợ kịp thời UBND tỉnh, phối hợp chặt chẽ ban, ngành, đồn thể quyền địa phương tỉnh, với hưởng ứng tích cực tham gia hoạt động bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người dân, năm 2009, cán cơng chức, viên chức tồn ngành y tế tỉnh nỗ lực vượt khó, phấn đấu thực mặt cơng tác, hồn thành nhiệm vụ lĩnh vực chuyên môn với nhiều thành quả: II Kết thực công tác chuyên môn năm 2009: A Công tác khám chữa bệnh: Tình hình thực tiêu hoạt động: - Tổng số lần bệnh nhân đến khám bệnh viện: 2.171.276 lượt (đạt bình quân 1,5 lần/người dân) So với năm 2008 tăng 625.263 lượt Trong số bệnh nhân đến khám bệnh viện tuyến tỉnh chiếm 30,41% (giảm 2008 12%), bệnh viện tuyến huyện chiếm 63,96% (tăng gấp đôi so với năm 2008), bệnh viện tư nhân chiếm 6,53% (tăng 25% so với năm 2008) - Tổng số bệnh nhân nội trú: 185.708 ca, tăng năm 2008: 16.585 ca, bệnh nhân nội trú tăng tuyến tỉnh, tuyến huyện bệnh viện tư nhân Do nhiều bệnh viện kê thêm giường bệnh (có nơi gấp 2,5 lần giường bệnh kế hoạch Bệnh viện đa khoa ku vực miền núi phía Bắc Quảng Nam kê 500 giường/KH 200 GB) xảy tải, thể công suất sử dụng giường bệnh vượt 100% 12/24 bệnh viện Một số bệnh viện trạng thái tải, bệnh nhân thường xuyên nằm giường đôi như: Bệnh viện Y học cổ truyền (373%), Bệnh viện ĐK Duy Xuyên (134%), Bệnh viện đa khoa Tp.Tam Kỳ (132%), Bệnh viện đa khoa khu vực Quảng Nam (124%) - Nhờ tiến kỹ thuật dịch vụ bệnh viện, số bệnh nhân phẫu thuật tăng 34.508 ca so với năm 2008 Tỷ lệ bệnh nhân nội trú có phẫu thuật chiếm 18,58% (cả nước 20,8%- nguồn Bộ Y tế) Kỹ thuật phẫu thuật nội soi triển khai bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 02 bệnh viện tư nhân Một vài bệnh viện đa khoa tuyến huyện bắt đầu tiếp cận với kỹ thuật phẫu thuật nội soi; bệnh viện đa khoa tỉnh bước đầu áp dụng phẫu thuật vi phẫu - Hầu hết bệnh viện phát triển thêm kỹ thuật cận lâm sàng năm 2009 Số xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh tăng so với năm 2008 Có 05 BV (03 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 02 bệnh viện tư nhân) thực kỹ thuật khám nội soi - Năng lực cấp cứu ngoại viện vận chuyển cấp cứu có nâng cao so với năm 2008, Trung tâm cấp cứu 115 tăng thêm 01 đầu xe (tổng cộng có xe) bố trí thêm 02 vị trí thường trực cấp cứu Điện Bàn Núi Thành Tổ động cấp cứu ngoại viện bệnh viện tăng cường trang thiết bị cấp cứu Trong năm kịp thời cấp cứu vận chuyển cấp cứu 6.711 ca tai nạn bệnh cấp cứu loại, đáp ứng 50% nhu cầu cấp cứu ngoại viện Tình hình triển khai chủ trương ngành khám, chữa bệnh: - Việc triển khai chủ trương Bộ Y tế nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh sở khám, chữa bệnh tỉnh quán triệt triển khai Hầu hết bệnh viện tiến hành cải tiến thủ tục đón tiếp bệnh nhân, cải thiện quy trình cung cấp dịch vụ kỹ thuật, giảm thời gian chờ đợi BN phòng khám phòng kỹ thuật dịch vụ, thực giải pháp đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý an toàn, giảm tử vong trẻ sơ sinh tử vong mẹ liên quan đến thai sản, kiểm sốt sai sót chun mơn Bên cạnh việc nâng cao chất lượng dịch vụ kỹ thuật, bệnh viện ý triển khai Cuộc vận động “Học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh”, rèn luyện y đức, thực nghiêm quy tắc ứng xử cán viên chức ngành y tế, chuẩn bị sẵn sàng điều kiện cần thiết để đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh BHYT theo quy định Luật BHYT Thông tư hướng dẫn Bộ Y tế - Việc thực Đề án 1816 đạt kết bước đầu, bệnh viện đa khoa tỉnh tiếp nhận thành công kỹ thuật cắt u phổi Bệnh viện TW Huế chuyển giao Bộ Y tế khen thưởng, truyền hình trung ương (VTV) có 02 phóng tuyên dương việc triển khai Đề án 1816 địa bàn tỉnh Các bệnh viện tỉnh xây dựng kế hoạch cụ thể nội dung kỹ thuật hỗ trợ cho đơn vị y tế tuyến - Việc thực Nghị định 43/NĐ-CP Chính phủ tự chủ tài đơn vị nghiệp có thu dần vào ổn định, nhìn chung bệnh viện có nhiều cố gắng tăng thêm nguồn thu so với năm 2008 nhiều bệnh viện mức tăng thu cịn q (nhất huyện miền núi), chưa đủ bù mức trượt giá bù tăng lương nên không đáp ứng nhu cầu nâng cao chất lượng dịch vụ kỹ thuật cải thiện đời sống cán viên chức đơn vị - Mạng lưới y tế sở bước củng cố, người dân có điều kiện tiếp cận dịch vụ y tế có chất lượng thuận lợi Công tác khám, chữa bệnh cho người nghèo, cho trẻ em tuổi, cho đối tượng diện sách theo quy định - Kết kiểm tra bệnh viện cuối năm theo thang điểm Bộ Y tế: có 12/24 bệnh viện đạt điểm loại tốt, 08/24 bệnh viện đạt loại B Cơng tác phịng bệnh: Cơng tác phịng chống dịch bệnh: - Đại dịch cúm A/H1N1 lan tràn khắp giới toàn quốc, xuất tỉnh ta từ cuối tháng 8/2009 đến cuối tháng 11/2009 với 3.210 ca nghi ngờ, xét nghiệm có 34 ca (+), khơng có tử vong Đã tồn ngành tập trung khống chế khơng để lan rộng kéo dài Đến nay, tình hình địa bàn tỉnh ổn định - Sốt xuất huyết: Tuy dịch sốt xuất huyết bùng phát mạnh nhiều tỉnh nước, đặc biệt sau bão số bùng phát Đà Nẵng ảnh hưởng đến địa bàn Hội An (95ca), Điện Bàn (100ca); tồn tỉnh 338 ca, khơng có tử vong; kịp thời khống chế - Dịch sởi: Xuất vào cuối tháng 11/2009 Nam Trà My với 160 ca mắc khống chế; xã Trà Leng, Trà Dơn, Trà Mai, Trà Tập tình hình bệnh ổn định - Sốt rét: so với năm 2008 có biến động nhẹ với số ca sốt rét lâm sàng 1.353 ca (tăng 0,84%), khơng có bệnh nhân tử vong; tỷ lệ KSTSR/lam 1,28% (tăng 0,64% so với năm 2008) Tuy nhiên toàn tỉnh huyện miền núi, tình hình sốt rét ổn định kiểm soát - Tỷ lệ tiêm chủng cho trẻ 12 tháng tuổi đạt 96,2% (miền núi đạt 80%), tiêm đủ liều VAT cho phụ nữ sinh đẻ: 98,16% - Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh thành lập vào hoạt động từ tháng 04/2009, Ban đạo cơng tác VSATTP cấp hình thành bước đầu ổn định nề nếp hoạt động Trong năm triển khai số hoạt động truyền thông, tập huấn, tiến hành kiểm tra 14.185/16.265 sở sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm; cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện VSATTP cho 2.118 sở; bước đầu tập trung xây dựng 05 mơ hình điểm phịng chống ngộ độc thực phẩm 05 mơ hình xã điểm vệ sinh thức ăn đường phố Quản lý điều trị bệnh xã hội: - Mạng lưới chống lao toàn tỉnh củng cố, tỷ lệ điều trị khỏi đạt 87,39% (chỉ tiêu Chương trình quốc gia giao 85%) - Về bệnh nhân tâm thần: năm điều trị nội trú cho 1.215 ca, quản lý điều trị ngoại trú 1.500 ca - Tư vấn xét nghiệm HIV 1.224 lượt người, phát năm 42 ca (+) Lũy tích số ca nhiễm HIV tồn tỉnh đến 31/12/2009 554 ca, điều trị ngoại trú 223 ca - Duy trì tốt cơng tác chống phong phục hồi chức cho bệnh nhân phong bị tàn tật, giữ vững thành tốn bệnh phong quy mơ tồn tỉnh Cơng tác Dân số - Sức khỏe sinh sản - Phòng chống SDD trẻ em: - Mạng lưới DS-KHHGĐ từ tỉnh đến sở củng cố ổn định nề nếp làm việc Bước đầu triển khai 02 đề án liên quan nâng cao chất lượng dân số: Đề án sàng lọc trước sinh trẻ sơ sinh Đề án kiểm soát dân số vùng biển, đảo, ven biển Đa số tiêu công tác dân số năm chưa đạt được: tỷ lệ sinh: 11,45%; tỷ lệ phát triển dân số tự nhiên: 0,75%; tỷ lệ sinh thứ trở lên: 19,56% ; tỷ lệ giới tính sinh: 116 nam /100 nữ - Chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS): Công tác quản lý thai nghén, đỡ đẻ an tồn, chăm sóc hậu sản, khám điều trị phụ khoa so với năm 2008 có chuyển biến tốt: 99,94% phụ nữ mang thai quản lý tình hình thai sản, 97,95% phụ nữ sinh sở y tế; 95,10 % phụ nữ đẻ tiêm đủ liều phòng ngừa uốn ván sơ sinh; 207.611 phụ nữ khám phụ khoa, 50.663 ca mắc phụ khoa điều trị khỏi - Tỷ lệ SDD trẻ em tuổi giảm 19,2% (cả nước vào khoảng 19%) Tỷ lệ chết trẻ em < tuổi: giảm 5,4%, tử vong trẻ em tuổi giảm 7,62% C Củng cố mạng lưới y tế: - Số xã đạt Chuẩn quốc gia y tế xã : 151/240 xã (62,9%), 95% (228/240) xã phường có trạm y tế kiên cố; từ năm 2005 đến đào tạo thêm 127 bác sỹ, có 40 bác sỹ người đồng bào dân tộc thiểu số (toàn tỉnh có 57 BS người đồng bào dân tộc thiểu số); tỷ lệ trạm y tế có bác sỹ nay: 38% D Những tồn hạn chế: - Hầu hết BV tỉnh chưa có hệ thống xử lý nước thải, rác thải đạt yêu cầu vệ sinh môi trường - Trang thiết bị, phương tiện phục vụ người bênh (quần áo, chăn màn, nhà vệ sinh, ghế ngồi đợi, ) thiếu nguồn lực đầu tư hạn chế - Thiếu nhân lực có chun mơn cao nhiều đơn vị, miền núi, chuyên khoa tâm thần, lao, da liễu hệ y tế dự phịng, - Tình hình thời tiết, thiên tai, dịch bệnh biến động phức tạp, nguy xâm nhập bùng phát bệnh dịch nguy hiểm cao, bệnh dịch tả, sốt rét, sốt xuất huyết, cúm A/H5N1, - Đồng bào miền núi sống phân tán, tận nhiều thơn, xa xơi, lại khó khăn nên khó cung cấp dịch vụ y tế kịp thời phòng chữa bệnh - Mạng lưới y tế sở thiếu yếu, huyện miền núi cao, không đủ khả quản lý tổ chức đáp ứng nhu cầu phòng bệnh, chữa bệnh cho nhân dân địa bàn III Phương hướng nhiệm vụ trọng tâm năm 2010: Phương hướng chung: Tiếp tục kiện toàn mạng lưới y tế toàn tỉnh nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tuyến, tăng cường hiệu công tác y tế dự phòng, khống chế vững loại bệnh, dịch; giảm tỷ lệ mắc, chết bệnh; bước thực cơng cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Nhiệm vụ trọng tâm: + Tập trung phục vụ Tết Canh Dần: tăng cường kiểm tra chất lượng VSATTP nhằm ngăn chặn, hạn chế ngộ độc thực phẩm dịp tết; tổ chức tốt thường trực chống dịch, thường trực cấp cứu ngày Tết, tổ chức phục vụ chu đáo vật chất lẫn tinh thần cho bệnh nhân nằm viện ngày Tết + Thường xuyên giám sát kịp thời khống chế không để xảy loại dịch bệnh nguy hiểm địa bàn Có phương án hiệu phòng bệnh viêm phổi trẻ em miền núi thời điểm có nguy cao + Từng đơn vị tồn ngành chủ động phương án phịng chống khắc phục, giảm nhẹ hậu thiên tai trước tháng 5/2010 + Đánh giá lại kết phấn đấu xây dựng xã đạt Chuẩn quốc gia y tế địa phương, triển khai kế hoạch cụ thể để phối hợp quyền địa phương phấn đấu thực đạt tiêu số xã đạt Chuẩn quốc gia theo kế hoạch tỉnh vào cuối năm 2010 + Phối hợp chặt chẽ đơn vị ngành địa phương, ban, ngành liên quan triển khai tốt cơng tác phịng chống suy dinh dưỡng trẻ em, kiểm sốt an tồn vệ sinh thực phẩm, cung cấp dịch vụ KHHGĐ, truyền thông giáo dục sức khỏe, quản lý bệnh xã hội (lao, phong, tâm thần), phòng chống bệnh nghề nghiệp; giảm tỷ lệ SDD trẻ em tuổi 18%, giảm mức sinh 0,4%o, giảm tỷ lệ sinh thứ 1,5% so với năm 2009 + Tổ chức thực đầy đủ, nghiêm túc quy chế xử lý rác thải y tế từ khâu phân loại rác khoa, phòng đến khâu thu gom đưa rác đưa lò đốt Huy động nguồn lực đầu tư xây dựng hồn đạt mục tiêu đến cuối năm 2010 có 08 BV có hệ thống xử lý nước thải vận hành ổn định + Kiên trì đẩy mạnh biện pháp chống tải bệnh viện Tổ chức thực tốt quy định khám chữa bệnh BHYT + Xây dựng kế hoạch thực Đề án 1816 lồng ghép với kế hoạch phát triển chuyên môn, kỹ thuật y tế, thiết thực đáp ứng lợi ích đơn vị + Tiếp tục thực tốt Chỉ thị 05/2004/CT-BYT chấn chỉnh công tác cung ứng sử dụng thuốc bệnh viện Phát huy vai trò Hội đồng thuốc điều trị đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn cho người bệnh + Thường xuyên kiểm tra kịp thời chấn chỉnh thiếu sót thực quy tắc ứng xử, giao tiếp với người bệnh; quy chế chuyên môn, đặc biệt quy chế hồ sơ bệnh án, quy chế chống nhiễm khuẩn; khắc phục tình trạng lạm dụng kháng sinh, vitamin, xét nghiệm cận lâm sàng điều trị + Tăng cường việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện, ưu tiên sử dụng phần mềm liên kết tốt với phần mềm Medisof Bộ Y tế./ GIÁM ĐỐC Nơi nhận: - UBND tỉnh (Báo cáo); - Lưu: VT