Gửi bạn đọc. Tài liệu mang tính chất thảm khảo về nội dung nghiên cứu, cách trình bày luận văn theo tiêu chuẩn của Đại học Bách Khoa Hà Nội. Để đạt hiệu quả cao khi thảm khảo và tránh bị đánh trượt trong kỳ bảo vệ tôt nghiệp đối với các bạn sinh viên, hãy đọc hiểu và chuyển hóa thành kiến thức của cá nhân mình. Thân.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN ĐIỆN TỬ - VIỄN THÔNG ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC ĐỀ TÀI: BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ VÀ MƠ HÌNH ỨNG DỤNG TRONG Y TẾ VIỆT NAM Sinh viên thực : LÊ THÀNH CHUNG ĐTYS 02- Khóa 61 Giảng viên hướng dẫn : PGS TS Vũ Duy Hải Hà Nội, 2021 TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN ĐIỆN TỬ - VIỄN THÔNG ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Đề tài: BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ VÀ MƠ HÌNH ỨNG DỤNG TRONG Y TẾ VIỆT NAM Sinh viên thực : LÊ THÀNH CHUNG ĐTYS 02- Khóa 61 Giảng viên hướng dẫn : PGS TS Vũ Duy Hải Cán phản biện : Hà Nội, 2021 ĐÁNH GIÁ QUYỂN ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP (Dùng cho giảng viên hướng dẫn) Tên giảng viên đánh giá: Họ tên sinh viên: MSSV: Tên đồ án: Chọn mức điểm phù hợp cho sinh viên trình bày theo tiêu chí đây: Rất (1); Kém (2); Đạt (3); Giỏi (4); Xuất sắc (5) Có kết hợp lý thuyết thực hành (20) Nêu rõ tính cấp thiết quan trọng đề tài, vấn đề giả thuyết (bao gồm mục đích tính phù hợp) phạm vi ứng dụng đồ án Cập nhật kết nghiên cứu gần (trong nước/quốc tế) Nêu rõ chi tiết phương pháp nghiên cứu/giải vấn đề Có kết mơ phỏng/thực nghiệm trình bày rõ ràng kết đạt Có khả phân tích đánh giá kết (15) Kế hoạch làm việc rõ ràng bao gồm mục tiêu phương pháp thực dựa kết nghiên cứu lý thuyết cách có hệ thống Kết trình bày cách logic dễ hiểu, tất kết phân tích đánh giá thỏa đáng Trong phần kết luận, tác giả rõ khác biệt (nếu có) kết đạt mục tiêu ban đầu đề đồng thời cung cấp lập luận để đề xuất hướng giải thực tương lai Kỹ viết đồ án (10) Đồ án trình bày mẫu quy định với cấu trúc chương logic đẹp mắt (bảng biểu, hình ảnh rõ ràng, có tiêu đề, đánh số thứ tự giải thích hay đề cập đến; lề thống nhất, có dấu cách sau dấu chấm, dấu phẩy v.v.), có mở đầu chương kết luận chương, có liệt kê tài liệu tham khảo có trích dẫn quy định Kỹ viết xuất sắc (cấu trúc câu chuẩn, văn phong khoa học, lập luận logic có sở, từ vựng sử dụng phù hợp v.v.) Thành tựu nghiên cứu khoa học (5) (chọn trường hợp) Có báo khoa học đăng chấp nhận đăng/Đạt giải SVNCKH 10a giải cấp Viện trở lên/Có giải thưởng khoa học (quốc tế nước) từ giải trở lên/Có đăng ký phát minh, sáng chế Được báo cáo hội đồng cấp Viện hội nghị SVNCKH không 10b đạt giải từ giải trở lên/Đạt giải khuyến khích kỳ thi quốc gia quốc tế khác chuyên ngành (VD: TI contest) 10c Khơng có thành tích nghiên cứu khoa học Điểm tổng Điểm tổng quy đổi thang 10 1 2 3 4 5 5 5 5 /50 Nhận xét khác (về thái độ tinh thần làm việc sinh viên) Ngày: … / … / 20… Người nhận xét (Ký ghi rõ họ tên) ĐÁNH GIÁ QUYỂN ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP (Dùng cho cán phản biện) Giảng viên đánh giá: Họ tên sinh viên: MSSV: Tên đồ án: Chọn mức điểm phù hợp cho sinh viên trình bày theo tiêu chí đây: Rất (1); Kém (2); Đạt (3); Giỏi (4); Xuất sắc (5) Có kết hợp lý thuyết thực hành (20) Nêu rõ tính cấp thiết quan trọng đề tài, vấn đề giả thuyết (bao gồm mục đích tính phù hợp) phạm vi ứng dụng đồ án Cập nhật kết nghiên cứu gần (trong nước/quốc tế) Nêu rõ chi tiết phương pháp nghiên cứu/giải vấn đề Có kết mơ phỏng/thực nghiệm trình bày rõ ràng kết đạt Có khả phân tích đánh giá kết (15) Kế hoạch làm việc rõ ràng bao gồm mục tiêu phương pháp thực dựa kết nghiên cứu lý thuyết cách có hệ thống Kết trình bày cách logic dễ hiểu, tất kết phân tích đánh giá thỏa đáng Trong phần kết luận, tác giả rõ khác biệt (nếu có) kết đạt mục tiêu ban đầu đề đồng thời cung cấp lập luận để đề xuất hướng giải thực tương lai Kỹ viết đồ án (10) Đồ án trình bày mẫu quy định với cấu trúc chương logic đẹp mắt (bảng biểu, hình ảnh rõ ràng, có tiêu đề, đánh số thứ tự giải thích hay đề cập đến; lề thống nhất, có dấu cách sau dấu chấm, dấu phảy v.v.), có mở đầu chương kết luận chương, có liệt kê tài liệu tham khảo có trích dẫn quy định Kỹ viết xuất sắc (cấu trúc câu chuẩn, văn phong khoa học, lập luận logic có sở, từ vựng sử dụng phù hợp v.v.) Thành tựu nghiên cứu khoa học (5) (chọn trường hợp) Có báo khoa học đăng chấp nhận đăng/Đạt giải SVNCKH 10a giải cấp Viện trở lên/Có giải thưởng khoa học (quốc tế nước) từ giải trở lên/Có đăng ký phát minh, sáng chế Được báo cáo hội đồng cấp Viện hội nghị SVNCKH không 10b đạt giải từ giải trở lên/Đạt giải khuyến khích kỳ thi quốc gia quốc tế khác chuyên ngành (VD: TI contest) 10c Khơng có thành tích nghiên cứu khoa học Điểm tổng Điểm tổng quy đổi thang 10 1 2 3 4 5 5 5 5 /50 Nhận xét khác cán phản biện Ngày: … / … / 20… Người nhận xét (Ký ghi rõ họ tên) LỜI NÓI ĐẦU Trước đây, hệ thống thông tin y tế, công tác lưu trữ thông tin bệnh nhân từ thời điểm làm thủ tục nhập viện đến xuất viện phải thực giấy tờ, sổ sách Việc gây bất cập lượng thông tin lưu trữ q lớn, tìm kiếm khó khăn, thất lạc giấy tờ di chuyển hay lưu trữ, đặc biệt việc chia sẻ thông tin khoa bệnh viện bệnh viện với hạn chế Nhận thấy tầm quan trọng việc ứng dụng công nghệ thông tin công tác khám chữa bệnh, Bộ Y Tế định: “Từ ngày 1/1/2018, triển khai đồng ứng dụng bệnh án điện tử công tác quản lý bệnh viện, phòng khám, trung tâm y tế nước” Điều giúp truy cập thông tin nhanh, hỗ trợ cơng tác chẩn đốn, thống kê nghiên cứu khoa học chuyên khoa, giảm thiểu tài liệu lưu trữ hàng năm cho hệ thống bệnh viện, hỗ trợ tối đa bác sĩ việc nâng cao hiệu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe bệnh nhân Vì thế, việc nghiên cứu áp dụng tiêu chuẩn bệnh án điện từ quốc tế để chuẩn hóa bệnh án điện tử Việt Nam hướng cần thiết có ý nghĩa lớn Chuẩn hóa điện tử giúp cải thiện việc chăm sóc sức khỏe cho người dân, nâng cao khả tương tác, trao đổi thơng tin hịa nhập bệnh viện với Với mục tiêu xây dựng cấu trúc hoàn chỉnh cho bệnh án điện tử phù hợp với điều kiện thực tế Việt Nam, em định chọn đề tài : “Bệnh án điện tử mơ hình ứng dụng y tế Viêt Nam” làm đồ án tốt nghiệp Để hoàn thành đồ án này, em xin chân thành cảm ơn thầy giảng viên hướng dẫn PGS TS Vũ Duy Hải hết lòng hỗ trợ, chia sẻ, bảo tận tình trình thực đồ án Em xin cám ơn Viện Điện tử - Viễn thông tạo điều kiện giúp đỡ hỗ trợ cho em suốt trình thực đồ án tốt nghiệp LỜI CAM ĐOAN Tôi Lê Thành Chung, mã số sinh viên: 20166802, sinh viên lớp Điện tử y sinh 02, Khóa 61 Người hướng dẫn PGS TS Vũ Duy Hải Tôi xin cam đoan tồn nội dung trình bày đồ án “Bệnh án Điện tử mơ hình ứng dụng hệ thống y tế Việt Nam” kết trình tìm hiểu nghiên cứu Các liệu nêu đồ án hoàn toàn trung thực, phản ánh kết đo đạc thực tế Mọi thơng tin trích dẫn tn thủ quy định sở hữu trí tuệ; tài liệu tham khảo liệt kê rõ ràng Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm với nội dung viết đồ án Hà Nội, ngày tháng năm Người cam đoan (Ký tên) Lê Thành Chung Chức nhập thơng tin số sống đóng vai trò quan trọng theo dõi số sống người bệnh Có cách để mở giao diện này: Cách 1: chọn Capture Viture từ giao diện quản lí OpenMRS Hình 4.4 sau tìm kiếm bệnh nhân cần nhập thông tin số Cách 2: Chọn trực tiếp từ Capture Viture mục Curent Visit Actions trang thông tin bệnh nhân Để điền thông số sống, chọn mục tương ứng về: Chiều cao (Height), cân nặng (Weight), số BMI, nhiệt độ (Temperature), huyết áp (Pulse),… mục Vital điền thông số mục Confirm Hình 4.8 Chức lên lịch hẹn Hình 4.9 Giao diện lên lịch hẹn KẾT LUẬN Kết luận chung Sau khoảng thời gian dài tích cực nghiêm túc nghiên cứu với đề tài “Bệnh án điện tử mơ hình ứng dụng y tế Việt Nam”, nghiên cứu đạt số kết đặt ban đầu: - Nghiên cứu bệnh án điện tử, hồ sơ sức khỏe điện tử, lợi ích mà chúng đem lại Khảo sát thực trạng y tế điện tử sở pháp lý hỗ trợ y tế điện tử Việt Nam Nghiên cứu cấu trúc phần chức có bệnh án điện tử Đề xuất mơ hình Bệnh án điện tử Tìm hiểu giới thiệu tảng phần mềm OpenMRS cho xây dựng phát triển bệnh án điện tử Em nhận thấy bệnh án điện tử nói riêng hồ sơ sức khỏe điện tử nói chung quan trọng y tế lí sau: - Không cần lưu trữ giấy tờ: giúp loại bỏ nguy hỏng, thất lạc lưu trữ, truy xuất hay trao đổi hồ sơ sở khám chữa bệnh Tra cứu thông tin trường hợp cấp cứu nhanh chơng, xác giúp tăng hội cho bệnh nhân Giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân, tiết kiệm chi phí lại Dễ dàng quản lí thơng tin bảo hiểm, trao đổi thông tin nhà cung cấp Tạo trì tiền sử, vấn đề người bệnh, bác sĩ qua hệ thống dễ dàng nắm bắt chinh xác đâu vấn đề bệnh nhân Có thể kết hợp với hệ thống hỗ trợ để giúp bác sĩ đưa kết luận, đơn thuốc xác cho bệnh nhân, giảm thiểu tỉ lệ sai sót Tuy nhiên tại, việc triển khai bệnh án điện tử đòi hỏi nhiều yếu tố thách thức như: - Cơ sở hạ tầng để triển khai hệ thống: Máy chủ, hệ thống lưu trữ trung tâm liệu tiêu chuẩn, hệ thống dự phòng, hệ thống mạng nội bộ, đường truyền,… - Đòi hỏi nguồn nhân lực kinh phí lớn cho đầu tư phát triển bệnh án điện tử 58 - Thách thức tính đồng hệ thống - Thay đổi thói quen, văn hóa nghiệp vụ kĩ thuật viên bác sĩ, điều dưỡng Qua để xây dựng hệ thống bệnh án điện tử cần vào liệt giám đốc bệnh viện, chế tài cho ứng dụng cơng nghệ thơng tin y tế sở hạ tầng Tóm lại, bệnh án điện tử công nghệ thiếu y tế Hướng phát triển Định hướng phát triển sau hoàn thành báo cáo: - Việt hóa phần mềm OpenMRS, ngơn ngữ dùng phần mềm tiếng Anh gây khó khăn cho người sử dụng người Việt Tìm hiểu xây dựng mô đun OpenMRS để phù hợp với hệ thống tiêu chuẩn EMR Việt Nam TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Cục công nghệ thông tin, Hội thảo Đẩy mạnh triển khai bệnh án điện tử bệnh viện trực thuộc y tế, Quảng Bình, ngày 30 tháng năm 2017 [2] Bộ y tế, Dự thảo thông tư Quy định thí điểm bệnh án điện tử, ngày 7/10/2018 [3] Nguyễn Hoàng Phương, Nguyễn Mai Anh, Hoàng Hải Anh, Bệnh án điện tử, Bộ Y Tế Trung Tâm Tin Học, 2008 [4] Bộ y tế, Thông tư 46/2018 Quy định hồ sơ bệnh án điện tử, ngày 28/12/2018 [5] Bs Vũ Mạnh Tiến, Xây dựng cấu trúc bệnh án điện tử HL7 FHIR CDA [6] 75Health, what components constitute an Electronic health record , 8/4/2017 [7] HIMSS Analytics, LLC 230 E Ohio St., Suite 600 Chicago, IL 60611-3270, www.himssanalytics.org [8] Alexander Dobrev , Karl A Stroetmann, Veli N Stroetmann, Jörg Artmann, Tom Jones, Reinhard Hammerschmidt, The conceptual framework of interoperable electronic health record and ePrescribing systems, tháng 4/2008 [9] An overview of clinical decision support systems: benefits, risks, and strategies for success- Reed T Sutton, David Pincock, Daniel C Baumgart, Daniel C Sadowski, Richard N Fedorak & Karen I Kroeker [10] https://www.healthit.gov/sites/default/files/safer_cpoe.pdf , truy cập lần cuối ngày 25/5/2020 [11] https://www.ukessays.com/essays/computer-science/types-of-clinical decisionsupport-system-computer-science-essay.php truy cập lần cuối ngày 25/ [12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543516/ truy cập lần cuối ngày 27/5/2020 [13] Nguyễn Khang, Đảm bảo an toàn bảo mật EHR sở khám bệnh, chữa bệnh, trang thông tin điện tử y tế Việt Nam, 31/07/2017 [14]Pramod David Jacob, Fundamentals of Telemedicine and Telehealth, Chapter Management of patient healthcare information: Healthcare-related information flow, access, and availability, 2020, Pages 35-57 [15] I-TECH, Standards and Guidelines for Electronic Medical Record Systems in Kenya 60 [17] Chien-Tsai Liu, Adoption of Electronic Health Records in Taiwan, Graduate Institute of Biomedical Informatics, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan [18] J Am Med Inform Assoc, HL7 Clinical Document Architecture, Release 2006 Jan-Feb; 13(1): 30–39 [19] ANSI/HL7 CDA, R2-2005, https://ehealth.gov.vn/images/fckUpload/file/HL7CDA 4/21/2005, [20] Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28/09/2001 Bộ Y tế [21] Phan Văn Bảo An, Kinh nghiệm ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện quận Thủ Đức, Đà Nẵng 07/2019 [22] https://openmrs.org/, truy cập lần cuối 27/6/2020 [23] Trần Quý Tường, Thông tư số 46/2018/TT-BYT quy định hồ sơ bệnh án điện tử, cục công nghệ thông tin y tế, 11/3/2019 PHỤ LỤC Phụ lục Mẫu CDA hồ sơ bệnh án điện tử Phần header - - 62 - - - - - - Phần thông tin bệnh nhân - … - - - - participant typeCode="-"> - Phần thơng tin chuẩn đốn - … - Ngồi thơng tin cần phải bổ sung thông tin khác Thơng tin tình trạng viện, Thơng tin bệnh án, Lý vào viện, Quá trình bệnh lý, Tiền sử thân, Tiền sử gia đình, Đặc điểm liên quan bệnh, Dị ứng, Tiêm chủng, Dấu hiệu sinh tồn, Tuần hồn, Hơ hấp, Tiêu hóa, Tiết niệu, sinh dục, Thơng tin tổng kết bệnh án, Xét nghiệm, Chuẩn đốn hình ảnh… Thì hồn thành việc chuẩn hóa bệnh án sang dạng chuẩn Phụ lục Bộ tiêu chí ứng dụng cơng nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh (kèm theo thông tư số 54/2017/tt-byt ngày 29 tháng 12 năm 2017 trưởng y tế) Bảng Bệnh án điện tử EMR TT Tiêu chí Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe 129 Quản lý thơng tin tiền sử bệnh nhân 130 Quản lý tài liệu lâm sang 131 Quản lý định 132 Quản lý kết cận lâm sang 133 Quản lý điều trị 134 Quản lý thuốc kê đơn cho người bệnh Quản lý thông tin hành chinh Mức Cơ TT 135 Tiêu chí Mức Quản lý thơng tin bác sỹ, dược sỹ, nhân viên y tế Quản lý thông tin nhân bệnh nhân việc đồng thông tin 136 nhân Quản lý việc kết nối, tương tác với hệ thống thông tin khác 137 bệnh viện Quản lý hồ sơ bệnh án Quản lý hồ sơ bệnh án theo thời gian quy định Luật Khám bệnh, 138 chữa bệnh 139 Đồng hồ sơ bệnh án 140 Lưu trữ phục hồi hồ sơ bệnh án Quản lý hạ tầng thông tin 141 An ninh hệ thống Nâng cao 142 Kiểm tra, giám sát 143 Quản lý danh mục dùng chung nội tiêu chuẩn Quản lý kết nối, liên thông theo tiêu chuẩn (kết xuất bệnh án điện 144 tử theo tiêu chuẩn HL7 CDA, CCD) 145 Quản lý quy tắc nghiệp vụ thao tác hồ sơ bệnh án 146 Sao lưu dự phòng phục hồi CSDL Bảng tổng hợp tiêu chí đánh giá mức ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh (kèm theo thông tư số 54/2017/tt-byt ngày 29 tháng 12 năm 2017 trưởng y tế) Bảng 2.Bảng tổng hợp tiêu chí đánh giá mức ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh Mức Tiêu chí - Hạ tầng đáp ứng mức 1; - HIS đáp ứng mức 1; - Cho phép truy cập thông tin điện tử người bệnh Đáp ứng yêu cầu mức yêu cầu sau đây: - Hạ tầng đáp ứng mức 2; - HIS đáp ứng mức 2; - Xây dựng kho liệu lâm sàng (CDR) tập trung bao gồm danh mục dùng chung, dược, định kết xét nghiệm (nếu có); - Chia sẻ thông tin/dữ liệu (hiện tồn CDR) bên liên quan tham gia vào trình chăm sóc người bệnh Đáp ứng yêu cầu mức yêu cầu sau đây: - Hạ tầng đáp ứng mức 3; - HIS đáp ứng mức 3; - LIS đáp ứng mức bản; Mức Tiêu chí - Quản lý điều hành đáp ứng mức bản; - Tiêu chí phi chức đáp ứng mức bản; - Bảo mật an toàn thông tin đáp ứng mức bản; - Hồ sơ điện tử bao gồm sinh hiệu (nhịp mạch, nhiệt độ, huyết áp), ghi chép điều dưỡng, thông tin thủ thuật/kỹ thuật/phẫu thuật lần khám bệnh chữa bệnh lưu trữ tập trung CDR; - Triệu chứng lâm sàng, kê đơn thuốc điện tử: + Hệ thống hỗ trợ định lâm sàng (CDSS) cấp độ hỗ trợ việc kê đơn thuốc điện tử (đơn thuốc kê lại đơn thuốc cũ); + Tất thông tin thuốc sẵn sàng môi trường mạng hỗ trợ CDSS Đáp ứng mức yêu cầu sau đây: - Hạ tầng đáp ứng mức 4; - HIS đáp ứng mức 4; - LIS đáp ứng mức đầy đủ; - PACS đáp ứng bản, cho phép bác sỹ truy cập hình ảnh y khoa từ bên ngồi khoa chẩn đốn hình ảnh; - Các bác sỹ định môi trường điện tử; - Quản lý toàn định dịch vụ bệnh nhân nội trú Đáp ứng mức yêu cầu sau đây: - Hạ tầng đáp ứng mức 5; - HIS đáp ứng mức 5; - PACS đáp ứng nâng cao, thay tất phim Mức (bệnh viện thơng minh) gồm tiêu chí cụ thể sau: - Đáp ứng mức 5; - Hạ tầng đáp ứng mức 6; - HIS đáp ứng mức 6; - EMR mức bản; - Quản lý điều hành đáp ứng mức nâng cao; - Tiêu chí phi chức đáp ứng nâng cao; - Bảo mật an tồn thơng tin đáp ứng nâng cao; - CDSS cấp độ hỗ trợ quy trình/phác đồ điều trị dựa chứng (các cảnh báo trì sức khỏe, dược): + CDSS hỗ trợ kiểm tra tương tác thuốc/thuốc; + Bộ quy tắc kiểm tra phát xung đột ban đầu định kê toa thuốc - Điện tử hóa tất biểu mẫu ghi chép bác sỹ, điều dưỡng với biểu mẫu có cấu trúc bao gồm ghi diễn biến, tư vấn, danh sách vấn đề, tóm tắt viện; - Quản lý thuốc theo quy trình khép kín, sử dụng mã vạch (bar code) công nghệ khác để định danh tự động (như RFID), cấp phát thuốc giường bệnh, sử dụng công nghệ định danh tự động chẳng hạn quét mã vạch bao bì thuốc mã vạch ID bệnh nhân Mức Tiêu chí Mức (bệnh viện không sử dụng bệnh án giấy, đáp ứng quy định pháp luật có liên quan) gồm tiêu chí cụ thể sau: - Đáp ứng mức 6; - Hạ tầng đáp ứng mức 7; - HIS đáp ứng mức 7; - EMR nâng cao; - CDSS cấp độ cung cấp hướng dẫn cho tất hoạt động bác sỹ liên quan đến phác đồ kết điều trị theo biểu mẫu cảnh báo tùy chỉnh phù hợp; - Áp dụng mẫu phân tích liệu kho liệu lâm sàng (CDR) để nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc, an tồn bệnh nhân hiệu cơng tác chăm sóc sức khỏe; - Thông tin lâm sàng trạng thái sẵn sàng cho việc chia sẻ thực thể có thẩm quyền điều trị bệnh nhân thơng qua giao dịch điện tử tiêu chuẩn (HL7, HL7 CDA, CCD); - Kết xuất tóm tắt liệu liên tục tất dịch vụ bệnh viện (nội trú, ngoại trú, cấp cứu, phòng khám, …) ... tuyến xã/phường 20 Mẫu bệnh án YHCT Ngoại trú (Ban hành kèm theo Quyết định số 4604/QĐBYT ng? ?y 29/11/2010 Bộ Y tế) 21 Mẫu bệnh án YHT Nội trú (Ban hành kèm theo Quyết định số 4604/QĐ-BYT ng? ?y. .. thực trạng hệ thống y tế Việt Nam 1.4.1 Thực trạng Hình 1.3 Bộ m? ?y y tế Việt Nam Ở Việt Nam có 13.508 sở khám chữa bệnh, 300.679 giường, 1.183 bệnh viện công lập, 11.793 Trạm Y tế bệnh viện tư nhân,... ÁN ĐIỆN TỬ VÀ MƠ HÌNH ỨNG DỤNG TRONG Y TẾ VIỆT NAM Sinh viên thực : LÊ THÀNH CHUNG ĐTYS 02- Khóa 61 Giảng viên hướng dẫn : PGS TS Vũ Duy Hải Cán phản biện : Hà Nội, 2021 ĐÁNH GIÁ QUYỂN ĐỒ ÁN TỐT