Bài giảng vật lý hạt nhân ứng dụng trong y học trần cương

Bài Giảng Vật Lý Hạt Nhân Ứng Dụng Trong Y Học Tổng Quan Về Các Thiết Bị Trong Xạ Trị Thiết kế có sử dụng liệu hình ảnh từ tài liệu Siemens, IAEA, pro Sprawl Perry (USA), Dr Wilton Woo (Canada), Ten Keewong (Sing) t internet Thiết kế: Trần Cương Chân Thành Cảm Ơn I Pro Sprawl Perry (USA) II Mr Wilton Woo (Canada) III Mr Ten Keewong (Singapore) Đã cho phép sử dụng hình ảnh, tư liệu slice trình bày Natural Learning Learning is Teaching Is Guiding and Exp Hệ thống trang thiết bị đơn vị xạ trị • Hệ thiết bị điều trị • Thiết bị chẩn đốn • Hệ thống lập kế hoạch • CT mơ • Hệ thống thiết bị kiểm tra trước điều trị • Thiết bị phịng làm khn mẫu (Mould room) • Hệ thống đo liều QA-QC Hệ thống thiết bị đơn vị điều trị tia xạ (tt) • Thiết bị điều trị: – Thiết bị xạ trị ngồi: • Máy điều trị bề mặt X-quang suất liều cao • Máy Co_60 • Máy gia tốc tuyến tính • Máy gia tốc hạt nặng – Thiết bị xạ trị trong: • Kim phóng xạ Implane • Máy suất liều thấp LDR • Máy suất liều cao HDR Thiết bị điều trị Máy điều trị bề mặt: • Máy điều trị bề mặt chế tạo áp dụng cho trường hợp ung thư da có độ xâm lấn • Máy điều trị bề mặt máy X-quang suất liều cao có collimator tương ứng với vùng diện tích điều trị Thiết bị điều trị (tt) Máy Co-60 Là thiết bị điều trị sử dụng nguồn xạ lượng cao 1.33 MeV phát từ nguồn đồng vị phóng xạ Co-60 để chiếu vào khối bướu bên tronh bệnh nhân Máy Co-60 ngày thiết kế gọn có hình dáng giống với máy gia tốc tuyến tính Thiết Bị Điều Trị (tt) Các thiết bị điều trị gia tốc tuyến tính: • Là thiết bị điều trị đại dựa gia tốc tuyến tính hạt electron mơi trường điện từ trường tạo chùm tia photon cách cho chùm tia electron bắn vào bia tia X • Có thể tạo mức lượng khác chùm tia điều trị, phù hợp việc điều trị tổn thương vị trí sâu • Máy gia tốc tuyến tính cho phép lựa chọn chùm tia photon chùm tia electron để điều trị trực tiếp cho bệnh nhân • Các phương pháp kỹ thuật điều trị máy gia tốc ngày phát triển đem lại hiệu cao Thiết bị điều trị (tt) Đặc tính máy ứng dụng gia tốc tuyến tính: – Có thể lựa chọn hai loại chùm tia xạ Photon Electron – Có nhiều mức lượng khác hai loại chùm tia xạ photon electron – Độ an tồn xạ cao – Độ xác liều lượng chuyển động khí xác – Có nhiều lựa chọn cấu hình tính – Áp dụng kỹ thuật điều trị đại khác Thiết bị điều trị (tt) Các loại máy áp dụng gia tốc nay: – Máy gia tốc tuyến tính Linac: Siemens, Varian, Elekta – Máy Cyber Knife – Máy Tomotherapy – Máy điều trị hạt nặng Thiết bị điều trị (tt) Xạ trị trong/xạ trị áp sát (Brachytherapy): – điều trị tồn thương khối ung thư cách đưa nguồn đồng vị phóng xạ vào phía bên vùng tổn thương hay khối bướu từ phát tia xạ tiêu diệt khối bướu Các hệ thống ứng dụng điều trị xạ bao gồm • Kim phóng xạ Implane • Máy suất liều thấp LDR • Máy suất liều cao HDR Hệ thống thiết bị hìng ảnh • Thiết bị chẩn đốn: – – – – – – máy chụp X-Quang, CR máy siêu âm máy CT cắt lớp máy DSA máy MRI máy SPEC – máy PET PET/CT Hệ thống thiết bị hìng ảnh (tt) Thiết bị hình ảnh học hệ thống trang thiết bị điều trị xạ trị có vai trị quan trọng Các thiết bị đảm nhiệm hai chức • Chức chẩn đốn hình ảnh • Chức thu thập liệu đầu vào cho hệ thống lập kế hoạch điều trị Các liệu hình ảnh từ loại hình ảnh khác sử dụng kết hợp lại để hiển thị hình ảnh tổn thương tốt CT, PET/CT, SPEC, MRI Hệ thống lập kế hoạch điều trị – – – – Là hệ thống bao gồm máy tính phần mềm dùng cho công việc mô điều trị tính tốn liều lượng, sử dụng liệu hình ảnh ảnh CT, MRI, PET, DSA … sau kết hợp với mơ hình đồ họa điều trị thuật tốn tính liều để tính tốn phân bố liều tối ưu cho việc điều trị Có nhiều hệ thống lập kế hoạch khác với thuật tốn tính tốn liều với kỹ thuật điều trị phức tạp Ở Việt Nam công việc lập kế hoạch công việc người Vật Lý Y Khoa Hệ thống lập kế hoạch điều trị (tt) • Hệ thống lập kế hoạch: – – – – – Lập kế hoạch điều trị xạ Lập kế hoạch đơn giản 2D Lập kế hoạch conformal 3D Lập kế hoạch ngược IMRT Lập kế hoạch Radiosurgery Hệ thống mơ kiểm tra • Máy mơ - Hệ thống thiết bị kiểm tra: – – – – – Máy mô Máy CT-mô Thiết Bị chụp Port Film, CR, DR Hệ thống EPID Hệ thống OBI, Cone beam CT ... ngồi: • M? ?y điều trị bề mặt X-quang suất liều cao • M? ?y Co_60 • M? ?y gia tốc tuyến tính • M? ?y gia tốc hạt nặng – Thiết bị xạ trị trong: • Kim phóng xạ Implane • M? ?y suất liều thấp LDR • M? ?y suất... Linac: Siemens, Varian, Elekta – M? ?y Cyber Knife – M? ?y Tomotherapy – M? ?y điều trị hạt nặng Thiết bị điều trị (tt) Xạ trị trong/ xạ trị áp sát (Brachytherapy): – điều trị tồn thương khối ung thư... bị chẩn đoán: – – – – – – m? ?y chụp X-Quang, CR m? ?y siêu âm m? ?y CT cắt lớp m? ?y DSA m? ?y MRI m? ?y SPEC – m? ?y PET PET/CT Hệ thống thiết bị hìng ảnh (tt) Thiết bị hình ảnh học hệ thống trang thiết bị