TRUNG TÂM Y TẾ PHÚ VANG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SỞ Y TẾ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ CÔNG HÒA XÃ HÔI CHỦ NGHĨA VIÊT NAM TRUNG TÂM Y TẾ HUYÊN PHÚ VANG Đôc lập – Tự do – Hạnh phúc BIÊN BẢN KIỂM TRA (V[.]
SỞ Y TẾ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ TRUNG TÂM Y TẾ HUN PHÚ VANG CƠNG HỊA XÃ HƠI CHỦ NGHĨA VIÊT NAM Đôc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN KIỂM TRA (V/v: kinh doanh, bảo quản, phòng nhiễm độc thuốc BVTV hóa chất có yêu cầu nghiêm ngặt vệ sinh lao động địa bàn xã) Hôm nay, ngày tháng năm 201 Tại : Đoàn tiến hành kiểm tra việc thực điều lệ quản lý thuốc BVTV : Ông ( bà ) : Đồn gồm có: Chức vụ : Chức vụ : Chức vụ : Chức vụ : Tham gia đoàn kiểm tra: Chức vụ: Chức vụ: Phía cửa hàng (Đại lý, sở kinh doanh) có: Chức vụ : Chức vụ : Sau đoàn kiểm tra, đến kết luận sau: I Kết kiểm tra: Stt NỘI DUNG KIỂM TRA A Việc thực quy định QĐ 34/2001BNN-VP Trình độ chun mơn người KD thuốc BVTV Giấy khám sức khỏe Hiện trạng kho chứa B Thực trạng kinh doanh thuốc BVTV Kinh doanh thuốc BVTV cấm Thuốc BVTV danh mục Kinh doanh thuốc BVTV hạn dùng Kinh doanh thuốc BVTV sai nhãn mác Kinh doanh thuốc BVTV không nhẫn mác Kinh doanh thuốc BVTV chung với LT,TP, xăng dầu C Gia công thuốc BVTV Giấy phép gia cơng, sang chai, đóng gói thuốc BVTV Chủng loại thuốc BVTV gia công, sang chai, đóng gói Hiện trạng đóng gói D Tình trạng nhập lậu thuốc BVTV KẾT QUẢ CĨ KHƠNG GHI CHÚ II Các vi phạm chính: ( Nếu phát có vi phạm lập biên theo mẫu quy định ) III Kết luận đoàn kiểm tra: IV Kiến nghị đối tượng kiểm tra: Biên kết thúc lúc phút ngày lập thành 02 bản, bên giữ 01 Trạm y tế xã Đại diện sở Đoàn kiểm tra SỞ Y TẾ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ TRUNG TÂM Y TẾ HUN PHÚ VANG CƠNG HỊA XÃ HƠI CHỦ NGHĨA VIÊT NAM Đôc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN KIỂM TRA GIÁM SÁT AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG I Thành phần đoàn kiểm tra: Chức vụ: Chức vụ: Chức vụ: Chức vụ: II Tham gia đoàn kiểm tra: Chức vụ: Chức vụ: III Đơn vị kiểm tra: Tên đơn vị: Địa chỉ: Điện thoại: Đại diện đơn vị Chức vụ: Chức vụ: IV Nội dung kiểm tra: Tình hình chung: - Tổng số CBCNV: Nam: Nữ: - Số cán Y tế: (Có hay khơng, có người): - Loại hàng sản xuất kinh doanh: Công tác vệ sinh An toàn lao động: - Trang bị sử dụng bảo hộ cá nhân: (loại gì) - Hồ sơ y tế: - Đo kiểm môi trường lao động: - Khám sức khỏe định kỳ: - Khám bệnh nghề nghiệp: - Tủ thuốc phương tiện sơ cấp cứu: V Nhận xét: VI Kết luận: VII Kiến nghị: Phú Vang, ngày …… tháng … năm 201… Trạm y tế xã Đại diện sở Đoàn kiểm tra SỞ Y TẾ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ TRUNG TÂM Y TẾ HUN PHÚ VANG CƠNG HỊA XÃ HƠI CHỦ NGHĨA VIÊT NAM Đôc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN KIỂM TRA GIÁM SÁT Y TẾ LAO ĐỘNG Thành phần đoàn kiểm tra: Chức vụ: Chức vụ: Chức vụ: Chức vụ: Tham gia đoàn kiểm tra: Chức vụ: Chức vụ: Đơn vị kiểm tra: Tên đơn vị: Địa chỉ: Điện thoại: Đại diện đơn vị: Chức vụ: Chức vụ: Nội dung kiểm tra: 1/ Tình hình chung: - Tổng số CBCNV: Nam: Nữ: 2/ Cơng tác An tồn vệ sinh lao động - Trang bị sử dụng bảo hộ cá nhân: Có Khơng - Hồ sơ y tế: Có Không - Khám sức khỏe định kỳ: Có Không - Khám bệnh nghề nghiệp: Có Khơng - Tủ thuốc phương tiện sơ cấp cứu: .Có Khơng Nhận xét, Đề nghị: Kết luận: Phú Vang, ngày …,,… tháng … năm 201… Trạm y tế xã Đoàn kiểm tra ... Đoàn kiểm tra SỞ Y TẾ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ TRUNG TÂM Y TẾ HUN PHÚ VANG CƠNG HỊA XÃ HƠI CHỦ NGHĨA VIÊT NAM Đôc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN KIỂM TRA GIÁM SÁT Y TẾ LAO ĐỘNG Thành phần đoàn kiểm. .. CƠNG HỊA XÃ HƠI CHỦ NGHĨA VIÊT NAM Đôc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN KIỂM TRA GIÁM SÁT AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG I Thành phần đoàn kiểm tra: Chức vụ: Chức vụ: ... tượng kiểm tra: Biên kết thúc lúc phút ngày lập thành 02 bản, bên giữ 01 Trạm y tế xã Đại diện sở Đoàn kiểm tra