Luận văn Thạc sĩ GVHD Trần Thị Thu Hà i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TRẦN THỊ NGỌC HÂN HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH THỪA THI[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ ́H U Ế TRẦN THỊ NGỌC HÂN TÊ HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN KI N H PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ H O ̣C Mã số: 31 01 10 Đ ẠI LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS TRẦN VĂN HÒA HUẾ, 2019 i Luan van LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi hướng dẫn khoa học PGS TS Trần Văn Hòa Các nội dung nghiên cứu, kết đề tài trung thực chưa công bố hình thức trước Những số liệu bảng biểu phục vụ cho việc tổng hợp, phân H TÊ ́H Người viết cam đoan U ghi rõ phần tài liệu tham khảo Ế tích, nhận xét, đánh giá tác giả thu thập từ nguồn khác có Đ ẠI H O ̣C KI N Trần Thị Ngọc Hân i Luan van LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập nghiên cứu cịn có nhiều khó khăn, vướng mắc song thân nhận nhiều hỗ trợ, giúp đỡ nhiệt tình giảng viên, lãnh đạo quan, đồng nghiệp, đơn vị, cá nhân liên quan tạo điều kiện thuận lợi để hồn thành luận văn Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Phó giáo Ế sư, Tiến sĩ Trần Văn Hịa người tận tình hướng dẫn với tinh thần trách nhiệm U cao, có nhiều ý kiến góp ý quý báu, giúp đỡ, động viên khắc phục ́H điểm hạn chế, tháo gỡ vướng mắc q trình nghiên cứu để tơi TÊ hồn chỉnh luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn giảng viên Trường Đại học Kinh tế - Đại H học Huế cung cấp cho thông tin, kiến thức quan trọng, truyền đạt N kinh nghiệm quý báu q trình tơi tham gia học lớp cao học để KI ứng dụng vào nội dung luận văn, áp dụng vào công việc quản lý chung ̣C địa phương O Tôi xin cảm ơn lãnh đạo, toàn thể cán nhân viên bệnh viện Phục H hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trình học tập nghiên cứu; trân trọng cảm ơn tới đơn vị, cá nhân ẠI cộng tác giúp đỡ tơi q trình thu thập liệu, thông tin phục vụ Đ cho việc tổng hợp, nghiên cứu luận văn Thừa Thiên Huế, ngày 01 tháng 07 năm 2019 Tác giả Trần Thị Ngọc Hân ii Luan van TÓM LƯỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ Họ tên học viên: TRẦN THỊ NGỌC HÂN Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 31 01 10 Niên khóa: 2017 - 2019 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN VĂN HÒA Ế Tên đề tài: HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Mục đích đối tượng nghiên cứu Mục đính nghiên cứu luận văn làm rõ vấn đề lý luận thực tiễn công tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Đ ẠI H O ̣C KI N H TÊ ́H U Huế, từ đề xuất phương hướng giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế Đối tượng nghiên cứu luận văn cơng tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế Phương pháp nghiên cứu Để đạt mục tiên nghiên cứu đề luận văn sử dụng phương pháp sau: - Phương pháp thu thập liệu: Gồm có liệu sơ cấp số liệu thu thập thông qua phiếu điều tra khảo sát trực tiếp nhằm đánh giá nhằm đánh giá khách quan cơng tác quản lý tài chính, liệu thứ cấp chủ yếu số liệu thu thập từ báo cáo toán Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế - Phương pháp phân tích xử lý liệu: sử dụng phương pháp thống kê mơ tả phương pháp phân tích so sánh để đưa kết luận, đánh giá công tác quản lý tài Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế Kết nghiên cứu kết luận Từ việc tổng hợp, phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế giai đoạn 2016 - 2018, kết phân tích số liệu từ mẫu điều tra, khảo sát số cán quản lý tài tồn cán công chức, viên chức Bệnh viện, đề tài rút kết luận đề xuất số giải pháp, kiến nghị quan quản lý, đơn vị có liên quan địa phương, Bộ, Ngành Trung ương, nhằm hoàn thiện cơng tác quản lý tài bệnh Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế iii Luan van MỤC LỤC Trang PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Ế Cấu trúc Luận văn U PHẦN II: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU ́H CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỂN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TÊ 1.1 Một số vấn đề chung đơn vị nghiệp y tế công lập 1.1.1 Khái niệm H 1.1.2 Phân loại đơn vị nghiệp y tế công lập N 1.2 Đặc trưng dịch vụ y tế công lập KI 1.3.Đặc trưng thị trường dịch vụ y tế 1.4 Nội dung quản lý tài đơn vị nghiệp y tế công lập 11 ̣C 1.4.1 Lập dự tốn thu chi tài 11 O 1.4.2.Chấp hành dự toán 17 H 1.4.3 Báo cáo toán 18 ẠI 1.4.4 Thanh tra, kiểm tra, đánh giá 18 Đ 1.4.5 Xây dựng quy chế chi tiêu nội 18 1.5 Những nhân tố tác động đến quản lý tài đơn vị y tế công lập 19 1.5 Kinh nghiệm quản lý trình thực chế tự chủ tài số bệnh viện nước ta 21 1.5.1 Bệnh viện Đa Khoa thành phố Đồng Hới 21 1.5.2.Bệnh viện Phụ sản thành phố Hải Phòng 23 1.5.3 Bài học cho cơng tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 24 iv Luan van CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 26 2.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 26 2.1.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 26 2.1.2 Tổ chức máy quản lý Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 27 2.2 Thực trạng công tác quản lý tài Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Ế Thiên Huế 31 U 2.2.1 Đặc điểm cơng tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh ́H Thừa Thiên Huế 31 2.2.2 Công tác lập dự toán thu - chi 32 TÊ 2.2.3.Công tác khai thác nguồn tài 32 2.2.4 Tình hình chi hoạt động Bệnh viện 38 H 2.2.5.Tình hình quản lý tài 42 N 2.2.6 Cơng tác xây dựng hồn thiện quy chế chi tiêu nội 47 KI 2.2.7 Đánh giá công tác quản lý tài Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 48 ̣C CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI O CHÍNH TẠI BỆNH VIÊN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH THỪA THIÊN H HUẾ 52 ẠI 3.1 Quan điểm, định hướng phát triển Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 52 Đ 3.1.1 Quan điểm định hướng phát triển chung ngành y tế Thừa Thiên Huế mục tiêu phát triển bệnh viện 52 3.2 Định hướng hoàn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 55 3.2.1 Tăng cường nguồn ngân sách nhà nước 55 3.2.2 Tăng cường thực xã hội hóa cơng tác y tế 57 3.2.3 Phát huy nội lực bệnh viện tăng cường tính tự chủ 60 v Luan van 3.3 Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài tạiBệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 62 3.3.1 Xây dựng hệ thống định mức, tiêu chuẩn chế độ chi tiêu nội hợp lý 62 3.3.2 Xây dựng đội ngũ cán tài kế tốn chun trách có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ chun mơn cao 64 3.3.3 Nhóm giải pháp quản lý tài sản 65 3.3.4 Rà soát, xếp lại cấu khoản chi theo nguyên tắc tiết kiệm hiệu 65 Ế 3.3.5 Giải pháp kiểm tra, giám sát tài 66 U PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 68 ́H Kết luận 68 Kiến nghị 69 TÊ 2.1 Một số kiến nghị phía Nhà Nước 69 2.2 Kiến nghị Bộ Y tế 70 H 2.3 Kiến nghị Ủy ban nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế 71 N 2.4 Kiến nghị Sở Y tế Thừa Thiên Huế 71 KI DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC THÀNH LẬP HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ ̣C BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ O NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ CỦA PHẢN BIỆN H NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ CỦA PHẢN BIỆN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA LUẬN VĂN Đ ẠI XÁC NHẬN HOÀN THIỆN LUẬN VĂN vi Luan van DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 2.1 Tình hình máy móc, thiết bị Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2017 29 Bảng 2.2 Tình hình thực chuyên môn giai đoạn năm 2015-2017 31 Bảng 2.3 Tình hình nguồn tài Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Tình hình phân bổ nguồn Ngân sách nhà nước cấp cho Bệnh viện Phục U Bảng 2.4 Ế Thiên Huế năm 2015 đến 2017 32 Bảng 2.5 ́H hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế từ năm 2015 đến 2017 34 Tình hình nguồn thu nghiệp Bệnh viện Phục hồi chức Bảng 2.6 TÊ tỉnh Thừa Thiên Huế năm từ 2015 đến 2017 36 Tình hình nguồn thu từ Chương trình mục tiêu Quốc gia qua năm H 2015-2017 37 Tình hình khoản chi từ nguồn Ngân sách nhà nước 38 Bảng 2.8 Tình hình khoản chi từ lệ phí khám bệnh thu dịch vụ khoàn KI N Bảng 2.7 thu khác qua năm 2015-2017 40 Tình hình thu chi bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên ̣C Bảng 2.9 Kết khảo sát đánh giá công tác hoạch định lập kế hoạch tài H Bảng 2.10 O Huế giai đoạn 2015-2017 41 ẠI bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 43 Đ Bảng 2.11 Kết khảo sát công tác phân tích tài bệnh viện 44 Bảng 2.12 Kết khảo khát công tác quản lý tài sản bệnh viện 44 Bảng 2.13 Kết khảo sát công tác thực kế hoạch tài bệnh viện 45 Bảng 2.14 Kết khảo sát công tác xây dựng quy chế chi tiêu nội phân phối lợi ích bệnh viện 46 Bảng 2.15 Kết khảo sát công tác kiểm tra giám sát tài bệnh viện 47 Bảng 2.16 Tình hình cơng tác xây dựng quy chế chi tiêu nội bệnh viện 48 vii Luan van PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ Lý chọn đề tài Cùng với tiến trình phát triển kinh tế, nhu cầu người dân chăm sóc sức khỏe ngày cao Đây xu hướng phát triển tất yếu tiến trình phát triển xã hội đòi hỏi cấp thiết mà hệ thống y tế nước cần phải đầu tư, đổi mới, cải tiến để đáp ứng nhu cầu Chăm sóc tốt sức khỏe cho người dân nhiệm vụ quan trọng Ế Đảng Nhà nước ta xác định trình phát triển đất nước Xác định nhiệm U vụ đó, nhiều sách khác ban hành để cải thiện nâng cao ́H lực hệ thống y tế Đó sách đầu tư ngành y TÊ tế Chính sách xã hội hóa y tế, sách phát triển nguồn nhân lực nhiều sách khác.Nhờ thay đổi đó, hệ thống y tế Việt Nam ngày đáp H ứng tốt nhu cầu người dân Đây nhân tố làm cho N tuổi thọ người dân, số phát triển nguồn nhân lực Việt Nam thời KI gian qua cải thiện Theo báo cáo phát triển UNDP, tuổi thọ Việt Nam tằng từ 67,5 tuổi năm 1980 đến 75,6 tuổi năm 2016 Đây kết nhiều ̣C yếu tố vai trò y tế lớn O Tuy nhiên, phải nhìn nhận cách khách quan hệ thống y tế H Việt Nam hay đơn vị cung cấp dịch vụ y tế Việt Nam cịn nhiều hạn chế ẠI bất cập Đó lạc hậu trang thiết bị y tế, thiếu nguồn lực đầu tư, hạn chế lực chuyên môn số phận y tế nhiều bất cập Đ khác Có thể thấy, có nhiều nguyên nhân khác dẫn đến hạn chế chế quản lý tài thiếu hợp lý rào cản quan trọng trình cải thiện chất lượng dịch vụ y tế cung cấp cho người dân Bệnh viện Phục hồi chức bệnh viện hạng III, trực thuộc sở y tế Thừa Thiên Huế Đây đơn vị hướng đến q trình tự chủ tài giai đoạn vừa qua Trong q trình đó, hoạt động quản lý tài có nhiều cải tiến mang lại tính hiệu tích cực tiến trình hoạt động phát triển bệnh viện Tuy nhiên, lĩnh vực quản lý tài nhiều hạn chế quy Luan van chế chi tiêu nội chưa thực tạo động lực cho cán bộ, nguồn thu bệnh viện yếu chưa đa dạng, công tác quản lý tài sản chưa thực hiệu nhiều vấn đề khác cịn tồn Vì vậy, cơng tác quản lý tài chưa thực trở thành địn bẩy để đơn vị nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà bệnh viện cung cấp Để tạo điều kiện cho đơn vị phát triển hiệu thời gian tới, hồn thiện cơng tác quản lý tài định hướng mục tiêu nhà quản lý bệnh viện Xuất phát từ thực tiễn trên, chọn đề tài: “Hồn thiện cơng tác quản lý Ế tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế” làm đề tài U luận văn thạc sĩ ́H Mục tiêu nghiên cứu - Mục tiêu chung TÊ Luận văn làm rõ vấn đề lý luận thực tiễn công tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế, từ đề xuất H phương hướng giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài bệnh viện KI - Mục tiêu cụ thể N Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế + Hệ thống hóa vấn đề lý luận thực tiễn quản lý tài ̣C đơn vị nghiệp y tế công lập O + Nghiên cứu thực trạng cơng tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi H chức tỉnh Thừa Thiên Huế ẠI + Dựa sở nghiên cứu lý luận thực tế để đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài bệnh việnPhục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế Đ Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu đề tài công tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế - Phạm vi nghiên cứu + Phạm vi nội dung: Đề tài tập trung nghiên cứu cơng tác quản lý tài bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế + Phạm vi khơng gian: Đề tài nghiên cứu phịng Tài kế tốn bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế Luan van ... TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 26 2.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 26 2.1.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện Phục hồi. .. hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 26 2.1.2 Tổ chức máy quản lý Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 27 2.2 Thực trạng cơng tác quản lý tài Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa. .. tác quản lý tài Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế 48 ̣C CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI O CHÍNH TẠI BỆNH VIÊN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH THỪA THIÊN