(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng

(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng(Luận văn thạc sĩ) Thực hiện chính sách cải cách tổ chức bộ máy đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Cao Bằng

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI SẦM THỊ MINH HIẾU THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CẢI CÁCH TỔ CHỨC BỘ MÁY ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH CAO BẰNG LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG HÀ NỘI, 2021 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI SẦM THỊ MINH HIẾU THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CẢI CÁCH TỔ CHỨC BỘ MÁY ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH CAO BẰNG Ngành: Chính sách cơng Mã số: 8340402 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS TRỊNH THỊ XUYẾN HÀ NỘI, 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Hà Nội, ngày 08 tháng 10 năm 2021 Học viên Sầm Thị Minh Hiếu MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH CẢI CÁCH TỔ CHỨC BỘ MÁY ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TUYẾN HUYỆN 1.1 Chính sách cơng thực sách cơng 1.2 Chính sách cải cách tổ chức máy đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện 11 1.3 Các bước thực sách 17 Chương 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CẢI CÁCH TỔ CHỨC BỘ MÁY CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH CAO BẰNG HIỆN NAY 23 2.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến sách cải cách tổ chức máy đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng 23 2.2 Thực Chính sách cải cách tổ chức máy đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng 34 Chương 3: GIẢI PHÁP VÀ KHUYẾN NGHỊ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CẢI CÁCH TỔ CHỨC BỘ MÁY ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH CAO BẰNG 66 3.1 Giải pháp thực sách cải cách tổ chức máy đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng thời gian tới 66 3.2 Khuyến nghị nâng cao hiệu thực sách xếp tổ chức máy đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện 71 KẾT LUẬN 75 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT UBND Uỷ ban nhân dân HĐND Hội đồng nhân dân TTYT Trung tâm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hố gia đình CB,CC,VC Cán bộ, cơng chức, viên chức ĐT,BD Đào tạo, bồi dưỡng CCHC Cải cách hành TCBM Tổ chức máy DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Mơ hình tổ chức chức nhiệm vụ đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện trước thực sách cải cách tổ chức máy 29 Bảng 2.2 : So sánh mơ hình tổ chức đơn vị nghiệp y tế trước sau cải cách tổ chức máy 52 Bảng 2.3: Cơ cấu tổ chức đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện trước sau thực cải cách tổ chức máy 54 Bảng 2.4 Số lượng Phòng khám đa khoa khu vực trước sau thực cải cách tổ chức máy 56 MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Với mục tiêu đẩy mạnh tồn diện, đồng cơng đổi mới, phát triển kinh tế nhanh, bền vững, phấn đấu sớm đưa nước ta trở thành nước công nghiệp theo hướng đại, nâng cao đời sống vật chất tinh thần nhân dân Tại Nghị Đại hội lần thứ XII Đảng để bảo đảm đạt mục tiêu kinh tế - xã hội, Đảng ta xác định nhiều chủ trương, giải pháp quan trọng, có giải pháp đẩy mạnh cải cách hành với nhiệm vụ trọng tâm cải cách tổ chức máy hành nhà nước Nghị số 08/NQ-CP ngày 24/01/2018 Chính phủ Chương trình hành động thực Nghị số 19-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương khóa XII tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập, xác định: “Thực thống mơ hình cấp huyện có trung tâm y tế đa chức (trừ huyện có bệnh viện đạt hạng II trở lên), bao gồm y tế dự phòng, dân số, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế khác; Trung tâm trực tiếp quản lý trạm y tế xã phòng khám đa khoa khu vực (nếu có)” Trong thời gian qua, địa bàn tỉnh Cao Bằng đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện tổ chức theo mơ hình đơn vị: Trung tâm y tế, Bệnh viện đa khoa Trung tâm dân số - Kế hoạch hóa gia đình 12 huyện Thành phố Cao Bằng Trên sở phối hợp, tổ chức triển khai công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân khám, chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh, thực dự án, chương trình mục tiêu y tế - dân số, nhằm đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ cung cấp dịch vụ y tế ban đầu cho nhân dân địa bàn toàn tỉnh Bên cạnh kết đạt được, tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp y tế cấp huyện gặp phải số hạn chế, bất cập như: Chức năng, nhiệm vụ số hoạt động Trung tâm y tế, Bệnh viện đa khoa với trạm y tế chưa phân định rõ ràng, dẫn tới việc phối hợp đạo hoạt động chưa thống nhất, chủ động, kịp thời Cơ sở vật chất manh mún, nhỏ lẻ thiếu tập trung, đồng bộ, Chất lượng cung cấp dịch vụ y tế không đồng đều, cấu nhân lực y tế chưa đồng tuyến sở… Từ thực tế trên, việc tổ chức xếp lại Trung tâm y tế, Bệnh viện đa khoa Trung tâm dân số - Kế hoạch hóa gia đình 12 huyện Thành phố Cao Bằng (sau gọi cấp huyện) để thống mô hình cấp huyện có Trung tâm y tế đa chức yêu cầu cần thiết phù hợp với thực tiễn tỉnh Cao Bằng Đảm bảo thống với quy định pháp luật cải cách hành chính, tổ chức máy ban hành như: Nghị số 56/2017/QH14 ngày 24/11/2017 Quốc hội việc tiếp tục cải cách tổ chức máy hành nhà nước tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả; Thông tư số 37/2016/TT-BYT ngày 25/10/2016 Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Thực sách cải cách tổ chức máy đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng thời gian qua xuất bất cập, khó khăn vướng mắc dẫn đến nhiều mục tiêu sách chưa đạt Để tiếp tục thực sách đạt mục tiêu đề cần phải có nghiên cứu cách toàn diện để xác định vấn đề hạn chế tìm kiếm giải pháp khắc phục Với lý nêu Tôi lựa chọn đề tài "Thực sách cải cách tổ chức bợ máy đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng" làm nội dung nghiên cứu luận văn tốt nghiệp chun ngành Chính sách cơng Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Các cơng trình nghiên cứu sách cải cách tổ chức máy hệ thống trị từ trước tới có nhiều học giả, nhà nghiên cứu, nhà hoạch định sách quan tâm nghiên cứu có nhiều cơng trình khoa học cơng nhận, kể đến số cơng trình tiêu biểu sau: Tác giả Hà Thanh viết Tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ thời kỳ đăng Tạp chí Cộng sản số 133 (1-2018) khẳng định: Thực nghị quyết, kết luận Trung ương, tổ chức máy hệ thống trị bước xếp, kiện toàn theo hướng tinh gọn, điều chỉnh hợp lý hơn, song hạn chế, yếu Vì vậy, tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị phải đặt tổng thể nhiệm vụ xây dựng, chỉnh đốn Đảng, gắn với tinh giản biên chế, cấu lại nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, cơng chức, viên chức; bảo đảm tính tổng thể, đồng bộ, liên thơng, kết hợp hài hịa kế thừa, ổn định với đổi mới, phát triển [34] Trao đổi thực tiễn thực sở, tác giả Minh Anh viết Từ kết bước đầu thí điểm mơ hình, Tạp chí Xây dựng Đảng, số 9-2017 nhận định: Sự chồng chéo, “lấn sân” nhiều tổ chức trị- xã hội cản trở nhiều hiệu hoạt động tổ chức, đồng thời nguyên nhân gây khó tinh giản biên chế Sắp xếp lại, kiện toàn tổ chức máy Mặt trận tổ quốc tổ chức trị- xã hội bước ngoặt thực cải cách hành chính, tinh giản biên chế, tạo phong cách làm việc chuyên nghiệp, hoạt động có hiệu Đó mục đích việc đổi tổ chức hoạt động quan Mặt trận tổ quốc tổ chức trị- xã hội [1] Tiến sĩ Đào Thị Thanh Thủy - Học viện Thanh thiếu niên Việt Nam viết Đổi mới, xếp tổ chức máy nhà nước hệ thống trị nước ta vấn đề đặt đăng Tạp chí Lý luận số 1-2020 (13/4/2020) ra: Nghị số 18-NQ/TW Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương khóa XII “Một số vấn đề tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả” ngày 2510-2017 đến triển khai hai năm Nghị thể chế hóa thành nhiều văn Quốc hội, Chính phủ ban hành Quá trình thực bước đầu đạt nhiều thành tựu, đặc biệt đổi mới, xếp quan nhà nước tương đồng trùng chéo chức hệ thống Tuy nhiên, bộc lộ khó khăn khiến việc xếp nhiều nơi chưa đạt hiệu cao Từ đặt số vấn đề nhằm tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy quan nhà nước hệ thống trị [39] Phó giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Minh Tuấn, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh viết: “ Kết kinh nghiệm qua năm thực Nghị Trung ương tổ chức máy nâng cao lực, hiệu hoạt động hệ thống trị quan, đơn vị nghiệp công lập” ngày 16/9/2020 Tạp trí cộng sản ra: “Qua năm lãnh đạo tổ chức thực hai nghị nói trên, nhiều kết quan trọng, cụ thể đạt được, từ khẳng định lựa chọn đắn Đảng giải pháp đột phá, đồng thời rút học kinh nghiệm để tiếp tục thực có hiệu nghị năm tới” [41] Tác giả Mai Văn Chính viết Những dấu ấn xếp tổ chức máy hệ thống trị đăng Tạp chí Xây dựng Đảng (14/10/2020) tổng kết số kết quan trọng thực sách xếp tổ chức máy hành nhà nước địa phương hạn chế, giải pháp thực sách thời gian tới [15] Đây cơng trình nghiên cứu mà q trình xây dựng luận văn tơi khảo sát Tuy nhiên, đánh giá khái quát đến chưa thật có nhiều đề tài, cơng trình khoa học nghiên cứu, sâu tìm hiểu, đưa giải pháp tổ chức thực sách cải cách tổ chức máy đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện mà dừng lại mức độ chung nhất, sách áp dụng cho tồn hệ thống trị Chính vậy, việc nghiên cứu đề tài Thực sách cải cách tổ chức máy đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng đóng vai trị tiên phong việc nghiên cứu sách xếp tổ chức máy địa phương cụ thể ... luận sách thực sách cải cách tổ chức m? ?y đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện Thứ hai, khảo sát đánh giá thực trạng thực sách cải cách tổ chức m? ?y đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng. .. m? ?y đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng 23 2.2 Thực Chính sách cải cách tổ chức m? ?y đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng 34 Chương 3: GIẢI PHÁP VÀ KHUYẾN... luận sách cải cách tổ chức m? ?y đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện Chương 2: Thực trạng thực sách cải cách tổ chức m? ?y đơn vị nghiệp y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Cao Bằng Chương 3: Giải pháp khuyến