Mẫu Quyết định về việc nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí (Mẫu 12-HSB) là văn bản quyết định về việc nghỉ hưu để hưởng chế độ bảo hiểm xã hội được ban hành. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu quyết định nghỉ hưu tại đây.
Mẫu số 12HSB (1) Số: /QĐ CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc , ngày tháng năm QUYẾT ĐỊNH Về việc nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí (2) Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội số…………… ; Căn cứ (3) ………………………………………………….; Xét đề nghị của…………………………………………………………… , QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ơng (bà)………………………… Sinh ngày… /… /…… Mã số BHXH: ………………………….……………….…… Số điện thoại di động:…………………………… Chức danh nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ: ……………………………… Đơn vị cơng tác: ……………………………………………………… Được nghỉ việc để hưởng chế độ hưu trí từ ngày……/… /……. Nơi cư trú khi nghỉ hưu(4): ………………………………………… Hình thức nhận lương hưu(5): …………………………………………… Nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu(6): …………………………………… Điều 2. Chế độ hưu trí đối với ơng (bà)…………… …do Bảo hiểm xã hội huyện (quận)/tỉnh (thành phố)……………giải quyết theo quy định của pháp luật bảo hiểm xã hội Điều 3. …………… (7) ông (bà)…………… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ Nơi nhận: Như Điều 3; BHXH (8) ; Lưu …………………(2) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) HƯỚNG DẪN LẬP MẪU 12HSB (1): Cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý người lao động (2): Chức danh người đứng đầu cơ quan, đơn vị có thẩm quyền ra quyết định nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí (3): Trường hợp nghỉ hưu theo pháp luật lao động thì ghi Bộ luật Lao động, nghỉ hưu theo pháp luật cán bộ, cơng chức thì ghi Luật Cán bộ, cơng chức, nghỉ hưu theo pháp luật viên chức thì ghi Luật Viên chức; ngồi ra, nếu nghỉ hưu theo các chính sách khác của Nhà nước như giải quyết lao động dơi dư, tinh giản biên chế… thì ghi bổ sung tên văn bản quy định chính sách đó; (4): Ghi đầy đủ số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thơn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố), tỉnh (thành phố). (5): Ghi hình thức nhận lương hưu: Nếu nhận lương hưu bằng tiền mặt thơng qua tổ chức dịch vụ BHXH thì ghi rõ: Nhận lương hưu qua tổ chức dịch vụ BHXH; nếu nhận lương hưu qua tai khoan the thì ghi rõ nh ̀ ̉ ̉ ận lương hưu qua tài khoản thẻ và bổ sung thơng tin: Số tài khoản: …………… … …… .… , Ngân hàng mở tài khồn ……………………. chi nhánh ……………; Trường hợp khơng ghi hình thức nhận lương hưu thì cơ quan BHXH sẽ chi trả bằng tiền mặt thơng qua bưu điện (6): Ghi nơi khám, chữa bệnh ban đầu do cá nhân lựa chọn theo danh mục cơ sở khám, chữa bệnh do cơ quan BHXH cung cấp; nếu thuộc đối tượng người có cơng với cách mạng thì ghi rõ thuộc đối tượng người có cơng với cách mạng sau tên cơ sở khám chữa bệnh đã đăng ký. Trường hợp khơng đăng ký địa chỉ nơi khám, chữa bệnh BHYT ban đầu thì cơ quan BHXH sẽ ấn định địa chỉ nơi khám, chữa bệnh BHYT ban đầu (7): Chức danh lãnh đạo các đơn vị liên quan (nếu có); trường hợp người sử dụng lao động theo quy định khơng có con dấu thì khơng phải đóng dấu. (8): Ghi tên cơ quan BHXH tỉnh/huyện nơi nộp hồ sơ giải quyết Mẫu số 07AHSB B Ả O HI ỂM XÃ H ỘI BẢO HIỂM XÃ HỘI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Số: /QĐBHXH , ngày tháng năm HƯU TRÍ (1) MÃ SỐ BHXH QUYẾT ĐỊNH Về việc hưởng chế độ hưu trí hàng tháng GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội số Căn cứ Quyết định số ngày tháng năm của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thành lập Bảo hiểm xã hội ; Căn cứ hồ sơ giải quyết chế độ hưu trí đối với ơng/bà , QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ông/Bà Sinh ngày tháng năm (theo sổ BHXH(2)) Sinh ngày tháng năm (theo Lý lịch đảng viên) (2) Chức danh nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ (3): Cơ quan, đơn vị/Nơi đóng BHXH tự nguyện: Tổng số thời gian đóng BHXH: năm tháng, trong đó có năm tháng đóng BHXH bắt buộc. Thời gian đóng BHXH bắt buộc có: Thời gian cơng tác ở chiến trường B, C, K: … năm … tháng Thời gian làm việc được tính thâm niên nghề: … năm … tháng Thời gian làm nghề hoặc cơng việc NNĐHNH: … năm … tháng Thời gian làm nghề hoặc cơng việc đặc biệt NNĐHNH: … năm … tháng Thời gian làm việc ở nơi có phụ cấp KV hệ số 0,7 trở lên: … năm … tháng Thời gian làm cơng việc khai thác than trong hầm lị: … năm … tháng Mức bình qn tiền lương, thu nhập tháng hoặc bình qn tiền lương và thu nhập tháng làm căn cứ tính lương hưu đóng BHXH : . đồng Tỷ lệ % để tính lương hưu: % Được hưởng chế độ hưu trí từ ngày: ./ / Điều 2. Mức hưởng chế độ hưu trí như sau: 1. Lương hưu a. Lương hưu hàng tháng: ………… đ x . % = đồng b. Mức bù bằng mức lương cơ sở (nếu có): đồng c. Mức điều chỉnh (nếu có): đồng d. Trợ cấp khác (nếu có): đồng Tổng lương hưu hàng tháng (a + b + c + d): . đồng (Số tiền bằng chữ: đồng) 2. Trợ cấp một lần (nếu có) a. Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu (nếu có): BQTLTN x tháng = đồng b. Trợ cấp khu vực một lần (nếu có): …………………………… đồng c. Tổng số tiền trợ cấp một lần (a + b): …………………… đồng (Số tiền bằng chữ: đồng) 3. Phí khám giám định y khoa (nếu có): . đồng Nơi cư trú sau khi nghỉ hưu: (4)………………………………………… Hình thức nhận lương hưu: (5) Điều 3. Các ơng, bà Trưởng phịng Chế độ BHXH, Giám đốc BHXH (5) và ơng/bà có tên trên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này Nơi nhận: Ơng/Bà …………………; Lưu hồ sơ GIÁM ĐỐC (Ký, đóng dấu) Ghi chú: (1) Đối với trường hợp hưởng chế độ theo các chính sách mới thì ghi theo tên văn bản ban hành quy định chính sách mới đó (2) Chỉ hiển thị và nhập thơng tin trong trường hợp khơng đúng với sổ BHXH; (3) Nếu thuộc đối tượng thực hiện BHXH tự nguyện thì khơng hiển thị các dịng này; (4) Ghi đầy đủ địa chỉ nơi đang cư trú của người có u cầu giải quyết: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thơn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố; (5) Trường hợp nhận bằng tiền mặt thì ghi: “Bằng tiền mặt”, nếu nhận qua tài khoản thì ghi “Thơng qua tài khoản, số tài khoản , tên ngân hàng mở tài khoản , chi nhánh ngân hàng mở tài khoản ” (6) Ghi theo tên đơn vị hành chính cấp huyện; nếu BHXH cấp huyện giải thay cụm từ “Trưởng phòng Chế độ BHXH, Giám đốc BHXH huyện/quận .” bằng “Phụ trách Chế độ BHXH, Kế tốn trưởng” Mẫu số 12HSB CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ HƯU TRÍ Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố Tên tơi là: sinh ngày .tháng năm Số sổ BHXH: , Số CMND cấp ngày . tháng năm tại ; Số thẻ BHYT hiện đang sử dụng (nếu có) Số điện thoại (nếu có): Hiện cư trú tại: Nay tôi làm đơn này đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố xem xét, giải quyết chế độ hưu trí cho tơi kể từ ngày tháng năm Tơi xin đăng ký: Địa chỉ nơi cư trú khi hưởng lương hưu: (1) Nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu: (2) (3) Tôi đề nghị được nhân l ̣ ương hưu qua tài khoản cá nhân của tôi như sau: Chủ tài khoản: , số tài khoản: mở tại Ngân hàng , chi nhánh (4) ., ngày . tháng năm Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên) Ghi chú: (1) Ghi đầy đủ địa chỉ: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thơn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố; (2) Nơi KCB ban đầu do cá nhân lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (Trạm y tế xã, hoặc Bệnh viện đa khoa huyện/tương đương, hoặc các cơ sở KCB khác theo phân cấp của ngành y tế); nếu thuộc đối tượng người có cơng với cách mạng thì ghi rõ thuộc đối tượng người có cơng với cách mạng sau tên cơ sở khám chữa bệnh đã đăng ký; (3) Trường hợp có u cầu nhận lương hưu qua tài khoản cá nhân thì ghi đầy đủ thơng tin vào nội dung này, nêu khơng thi gach cheo; ́ ̀ ̣ ́ (4) Người lao đơng tham gia BHXH băt bc n ̣ ́ ̣ ộp hồ sơ chậm so với quy định hoăc̣ mât giây ch ́ ́ ứng nhân ch ̣ ờ hưởng chê đô h ́ ̣ ưu tri, tr ́ ợ câp hang thang thì giai trinh ro trong ́ ̀ ́ ̉ ̀ ̃ thơi gian nôp hô s ̀ ̣ ̀ châm lam gi, c ̣ ̀ ̀ tru ́ở đâu, co xuât canh trai phep hoăc bi Toa an ́ ́ ̉ ́ ́ ̣ ̣ ̀ ́ tuyên bô mât tich hoăc bi phat tu giam không va cam kêt chiu trach nhiêm vê nôi dung ́ ́ ́ ̣ ̣ ̣ ̀ ̀ ́ ̣ ́ ̣ ̀ ̣ giai trinh hoăc nêu ro mât giây ch ̉ ̀ ̣ ̃ ́ ́ ứng nhân ch ̣ ờ hưởng chê đô ́ ̣ (Mẫu này áp dụng đối với người đang đóng BHXH tự nguyện, người bảo lưu thời gian đóng BHXH, người chờ hưởng chê đơ và ng ́ ̣ ười tự đóng tiêp BHXH b ́ ắt buộc) ... . đồng Tỷ lệ % để tính lương? ?hưu: % Được? ?hưởng? ?chế? ?độ? ?hưu? ?trí? ?từ ngày: ./ / Điều 2. Mức? ?hưởng? ?chế? ?độ? ?hưu? ?trí? ?như sau: 1. Lương? ?hưu a. Lương? ?hưu? ?hàng tháng: ………… đ x . % = ...HƯỚNG DẪN LẬP MẪU 12HSB (1): Cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý người lao động (2): Chức danh người đứng đầu cơ quan, đơn vị có thẩm quyền ra? ?quyết? ?định nghỉ? ?việc? ?hưởng? ?chế? ?độ? ?hưu? ?trí (3): Trường hợp? ?nghỉ. .. tháng năm HƯU TRÍ (1) MÃ SỐ BHXH QUYẾT ĐỊNH Về? ?việc? ?hưởng? ?chế? ?độ? ?hưu? ?trí? ?hàng tháng GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội số Căn cứ? ?Quyết? ?định? ?số ngày tháng năm của Tổng Giám đốc Bảo hiểm