Thông tin tài liệu
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO NHÓM THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRONG ĐỘ TUỔI 25-60 TẠI PHƯỜNG PHÚ HỘI THÀNH PHỐ HUẾ NĂM 2012 Huế, 12/2012 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP DỰ PHỊNG I: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRONG ĐỘ TUỔI 25-60 TẠI PHƯỜNG PHÚ HỘI THÀNH PHỐ HUẾ NĂM 2012 Nhóm 6, lớp YHDP3 Sinh viên thực hiện: Lê Thị Quyên Nguyễn Sỹ Trần Châu Mỹ Thanh Nguyễn Vũ Thành Phan Nguyên Thành Nguyễn Thị Thanh Thảo Cao Thị Thuận Trần Hoài Thư Nguyễn Thị Ngọc Thúy LỜI CẢM ƠN ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Nhóm thực tập xin gửi lời cám ơn đến Nhà trường Khoa Y Tế Công Cộng tạo điều kiện cho chúng em thực hành, trải nghiệm tuần thực tập cộng đồng vừa qua Trong suốt trình thực tập cộng đồng để thực đề tài nghiên cứu hoàn thành báo cáo, chúng em nhận quan tâm giúp đỡ tận tình tập thể thầy Khoa Đặc biệt thầy Hồng Đình Huề tận tình hướng dẫn, cung cấp kiến thức lý thuyết kỹ thực hành chuẩn bị cho điều tra thực tập cộng đồng Chúng em xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo thuộc môn Thống kê y học - Dân số - Sức khỏe sinh sản - Khoa y tế công cộng – Trường Đại học Y- Dược Huế nhiệt tình hướng dẫn tỉ mỉ bước cách điều tra phân tích số liệu để chúng em hoàn thành nghiên cứu cách tốt Đồng thời chúng em xin chân thành cám ơn Chính quyền địa phương Bác sỹ Trần Phước Nguyên – Trưởng trạm y tế phường Phú Hội – thành phố Huế, bác Phan Văn Bệ tổ trưởng tổ bác Trần Ngữ tổ trưởng tổ – Phường Phú Hội nhiệt tình giúp đỡ chúng em tiếp xúc với hộ gia đình tổ, dẫn đường lối lại với thân thiện, cởi mở người dân nơi giúp chúng em thu thập số liệu đầy đủ xác Cuối cùng, chúng em xin kính chúc thầy cộng tác viên khỏe mạnh công tác tốt Xin chân thành cảm ơn.!! Nhóm – Lớp YHDP 3A ĐẠI HỌC Y-DƯỢC HUẾ KÝ HIỆU VIẾT TẮT BMI Body Mass Index/ Chỉ số khối thể ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HDL High Density Lipoprotein ISH International Soiciety of Hypertention (Hiệp hội tăng huyết áp quốc tế) JNC Join National Committe ( Uỷ ban phòng chống tăng huyết áp Hoa Kỳ ) LDL Low Density Lipoprotein R-A-A Renin-Angiotensin-Aldosterone THA Tăng huyết áp TBMMN Tai biến mạch máu não WHO W orld Heathly Organization/ Tổ chức Y tế Thế giới ĐẶT VẤN ĐỀ Trong bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp (THA) bệnh lý thường gặp, ảnh ưởng lên khoảng tỷ người giới Cùng với phát triển đời sống xã hội, tuổi thọ người tăng với tình trạng béo phì tăng lên, tần suất THA tăng theo Các kiện gần nghiên cứu Framingham cho thấy người có huyết áp bình thường tuổi 55, có 90% nguy phát triển THA tương lai[33] Một thống kê Mỹ (2007) cho thấy có khoảng 72 triệu người bị THA [34] Theo Tổ chức Y tế giới năm 1978, giới tỷ lệ mắc bệnh THA chiếm khoảng 10% - 15% dân số ước tính đến 2025 29% Tại Hoa Kỳ, hàng năm chi phí cho phịng, chống bệnh THA 259 tỷ đô la Mỹ [4] Tại Việt Nam, thống kê cho thấy tần suất THA gia tăng Phạm Gia Khải cộng nghiên cứu tỷ lệ măc bệnh THA cộng đồng năm 1998 16,09% [22], năm 2001-2002 16,32%[16], Tô văn Hải cộng năm 2002 tỷ lệ măc bệnh THA cộng đồng 18,69%[21] Tại Huế, thống kê cho thấy tỷ lệ THA bệnh viện Trung Ương Huế năm 1980 1%, năm 1990 10%, 2007 21% [23] Theo kết nghiên cứu Hồ Thanh Tùng [11], tỷ lệ THA Thành phố Hồ Chí Minh năm 2004 20,5% Ngược với tình trạng THA ngày gia tăng, nhận thức, điều trị dự phịng kiểm sốt nhiều người bệnh nhiều nước Việt Nam chưa đầy đủ Điều dẫn đến biến chứng bệnh ngày gia tăng, nghiên cứu Đào Duy An [1] có 17,8% bệnh nhân biết THA nhờ khám định kỳ Về hậu THA TBMMN, Hoàng Khánh ghi nhận 1179 bệnh nhân TBMMN có đến 805 trường hợp THA (68,28%), nhận thấy tỷ lệ THA thể xuất huyết thể nhồi máu não tương ứng 80,32% 64,4%, biết điều trị không cách tương ứng 90,16 75% [24] Mối tương quan THA biến chứng nhồi máu tim, suy tim, đột quỵ suy thận liên tục có tính độc lập với nguy khác Điều trị bệnh THA không đơn làm huyết áp trị số bình thường , mà phải đánh giá toàn yếu tố nguy tim mạch, như: đái tháo đường, béo phì, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu….Vì tính chất nghiêm trọng vấn đề, nhóm chúng em tiến hành đề tài: “Khảo sát tình hình tăng huyết áp số yếu tố liên quan người trưởng thành độ tuổi 25-60 phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2012” với mục tiêu sau : Xác định tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp người độ tuổi 25-60 tuổi phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2012 Tìm hiểu hiểu biết người dân bệnh tăng huyết áp Tìm hiểu số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến bệnh tăng huyết áp PHẦN I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Cơ sở lý luận áp dụng 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp Theo Tổ chức Y tế Thế giới Hiệp hội Tăng huyết áp quốc tế người trưởng thành [7], [8], [30] Huyết áp bình thường HATT=90 mmHg 1.1.2.Phân độ tăng huyết áp * Theo WHO/ISH (2003) THA chia làm độ sau: [8], [10], [11], [30] Bảng 1: Phân độ tăng huyết áp theo WHO/ISH năm 2003 Phân độ THA THA độ I THA độ II THA độ III * Theo JNC VII (2003) [13]: Bảng 2: Phân độ tăng huyết áp theo JNC VII năm 2003 Phân độ THA Bình thường Tiền THA THA độ I THA độ II * Theo Hội Tim mạch Việt Nam [12] Bảng 3: Phân độ tăng huyết áp Việt Nam Phân loại HA tối ưu HA bình thường HA bình thường cao THA độ THA độ THA độ THA tâm thu đơn độc 1.1.3.Nguyên nhân chế bệnh sinh THA: * THA nguyên phát: [14] Trên 90% trường hợp THA không rõ nguyên nhân [15], chế bệnh sinh chưa xác định rõ ràng, có yếu tố sau cho có liên quan đến THA [8]: - Tăng hoạt động thần kinh giao cảm Tăng hoạt động thần kinh giao cảm làm tim trạng thái tăng động tăng hoạt động tim dẫn đến tăng cung lượng tăng tần số tim Toàn hệ thống động mạch ngoại vi động mạch thận bị co thắt, làm tăng sức cản ngoại vi để lại hậu cuối THA động mạch [8] Sơ đồ chế bệnh sinh THA tăng hoạt động thần kinh giao cảm tăng cung lượng tim TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT [1] Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt, Đỗ Quốc Hùng, Nguyễn Thị Bạch Yến (2000), “Đặc điểm dịch tễ học bệnh tăng huyết áp Hà Nội”, Tạp chí Tim mạch học, số 21, tr 258-282 [2] Phạm Tử Dương, Bệnh tăng huyết áp, NXB y học, 2005 [3]Nguyễn Thu Hiền (2007), “Bước đầu tìm hiểu thực trạng bệnh tăng huyết áp xã Linh Sơn, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên”, Khoá luận tốt nghiệp Bác sỹ đa khoa, tr 23–34 [4]Nguyễn Lân Việt (2007), “Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phịng, chữa bệnh tăng huyết áp cộng đồng”, Đề tài NCKH cấp bộ, tr 1-31 [5] Lê Đức Hinh, Tai biến mạch máu não,hướng dẫn chẩn đốn xử trí, NXB Y học [6] Trần Văn Dũng (2009), “Nghiên cứu tình hình phịng chống tăng huyết áp người dân từ 25 tuổi trở lên huyện Vĩnh Châu tỉnh Sóc Trăng”, Luận án chuyên khoa cấp II [ 7] Bộ Y tế (2006), “Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức kho ban đầu phịng chống số bệnh không lây nhiễm”, NxbY học, tr Bộ Y tế, “Báo cáo Y tế Việt Nam 2006”, tr 48–49 [ 8] Nguyễn Huy Dung (2005), “22 giảng chọn lọc Nội khoa Tim mạch”, Nxb Y học, tr 81–88 [9] Phạm Thị Kim Lan (2002), “Tìm hiểu số yếu tố nguy người tăng huyết áp nội thành Hà Nội”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II, tr 26 – 48 [ 10] Vũ Đình Hải (2008), “Để phịng chữa tăng huyết áp nên sống nào”, Nxb Y học, tr 11–15 [ 11] Hội tim mạch học TPHCM (1999), “Các hướng dẫn Hội tăng huyết áp Quốc tế – Tổ chức Y tế Thế giới năm 1999”, Chuyên đề tăng huyết áp – Tạp chí Y học Việt Nam, số 12, tr 2–8 53 [12] Phạm Tử Dương (2007), “Bệnh tăng huyết áp”, Nxb Y học, tr 17 – 47 [13] Phạm Thắng (2003), “Tăng huyết áp”, Tạp chí Thơng tin Y dược, số 10, tr 2– [14] Trường Đại học Y Hà Nội (2007), “Sinh lý bệnh”, Bộ môn Miễn dịch – Sinh lý bệnh, tr 338–349 [15] Bộ Y tế (2006), “Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khoẻ ban đầu phịng chống số bệnh khơng lây nhiễm”, NxbY học, tr [16] Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt, Phạm Thái Sơn, Nguyễn Ngọc Quang cộng (2003), “Tần suất tăng huyết áp yếu tố nguy tỉnh phía Bắc Việt Nam 2001 – 2002”, Tạp chí Tim mạch học, số 33, tr 9–34 [17] Nguyễn Văn Nhương (2008), “ăn uống điều trị bệnh cao huyết áp”, Nxb Thanh niên, tr 17–19 [18] Phạm Tử Dương (2007), “Bệnh tăng huyết áp”, Nxb Y học, tr 17 – 47 [19] Đỗ Công Huỳnh (2006),“Một số chuyên đề sinh lý học”,Nxb Y học,tr 80-82 [20] Hội tim mạch học TPHCM (1999), “Các hướng dẫn Hội tăng huyết áp Quốc tế – Tổ chức Y tế Thế giới năm 1999”, Chuyên đề tăng huyết áp – Tạp chí Y học Việt Nam, số 12, tr 2–8 [21] Tô Văn Hải cộng (2002) Điều tra tăng huyết áp cộng đồng Hà Nội Kỷ yếu nghiên cứu khoa học Đại hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam lần thứ IX: 105-111 [22] Đào Duy An Nhận thức cách xử trí bệnh nhân tăng huyết áp Kỷ yếu đề tài khoa học hội nghị Tim mạch khu vực phía nam lần thứ 7, 2005;1015 [23] Huỳnh văn Minh (2008) Giáo trình sau đại học Tim mạch học Nhà xuất đại học Huế 2008, trang 11-34 [24]Hoàng Khánh, Tăng huyết áp tai biến mạch máu não Kỷ yếu tồn văn đề tải khoa học Tạp chí tim mạch số 29/2002 Tr 85-89 [25] Luận văn thạc sĩ Y học Chu Hồng Thắng, Đại học Y Dược Thái Nguyên năm 2008, Nghiên cứu thực trạng bệnh THA rối loạn chuyển hóa người THA xã Hóa Thượng huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên [26] Giáo trình Thống kê y học, khoa YTCC, Đại học Y Dược Huế, 2010 [27] Tạp chí Y HOC THỰC HÀNH ( Bộ Y tế ) [28] Giáo trình Dịch tễ học sở, Bộ môn Dịch tễ, Đại học Y Dược Huế, 2012 [29] Giáo trình Tin học ứng dụng nghiên cứu khoa học, Khoa YTCC, Đại học Y Dược Huế, 03/2010 54 PHIẾU ĐIỀU TRA I/ Phần hành chính: Họ tên người điều tra Giới tính Tuổi Trình độ học vấn Nghề nghiệp Tình trạng nhân Tình trạng kinh tế ( Theo đánh giá ĐTV) II/ Nhận thức chung người dân bệnh tăng huyết áp (THA) Ông ( bà) nghe bệnh THA chưa? Ông ( bà) đo huyết áp lần chưa? 55 Nếu có, số đo huyết áp lần gần bao nhiêu? 1 Ơng(bà) có kiểm tra huyết áp thường xun khơng? Nếu có kiểm tra ,ơng( bà) kiểm tra HA đâu? Theo ông (bà) trị số HA tối đa HA tối thiểu bị tăng HA? Theo ơng (bà), bệnh THA có nguy hiểm khơng? Nếu có, gây nguy hiểm gì? (nhiều lựa chọn) Theo ơng(bà) người có nguy mắc bệnh THA ? ( câu hỏi nhiều lựa chọn) Ơng (bà) biết thơng tin bệnh THA qua nguồn thông tin nào? (nhiều lựa chọn) 56 III/ Tiền sử III.1/ Tiền sử thân THA 2 2 Ơng(bà) bị THA khơng? Nếu có, ơng(bà) có điều trị hay khơng? Nếu có,điều trị thường xun khơng? Ông ( bà) điều trị THA đâu: Ông(bà) có có dấu hiệu dấu hiệu sau không?(nhiều lựa chọn) Số đo HA ( điều tra viên đo) là: Phân loại HA ( Theo tiêu chuẩn JNC 57 VII, 2003) ( Điều tra viên tự đánh giá) Các số đo chiều cao, cân nặng III.2/Tiền sử thân bệnh khác: Ông( bà) có mắc bệnh sau khơng: (nhiều lựa chọn) III.3/Tiền sử gia đình: Bố, mẹ, anh chị em ruột, ông bà nội, ông bà ngoại có bị mắc bệnh IV/ Các hành vi sức khỏe có nguy gây tăng huyết áp IV.1/ Hút thuốc Ơng ( bà) có hút thuốc khơng? Hút năm? Hút điếu ngày? 58 Theo ơng(bà), hút thuốc có phải yếu tố gây THA không? IV.2/ Uống rượu bia: 3 Ơng (bà) có uống bia không? Uống bia thường xuyên không? Số lượng trung bình ngày uống khoảng: Theo ơng(bà), uống bia có phải yếu tố gây THA khơng? Ơng (bà) có uống rượu không? Uống rượu thường xuyên không? Số lượng trung bình ngày uống khoảng: Theo ơng (bà), uống rượu có phải yếu tố gây THA khơng? IV.3/ Chế độ ăn: Ơng(bà) có thường xun ăn thịt mỡ hay đồ ăn nhiều chất béo(đồ chiên xào,thịt mỡ…) khơng? Ơng (bà) có thường cho thêm muối, nước mắm vào thức ăn nấu sẵn khơng? Ơng(bà) có thường xun ăn thức ăn mặn cá kho mặn, mắm cà, dưa muối… khơng? IV.4/Chế độ luyện tập Ơng(bà) có tập thể dục, thể thao(buổi sáng buổi chiều) không? 59 4 Ơng(bà) có luyện tập thường xun khơng? IV.5/ Trạng thái tinh thần Trong thời gian gần ơng (bà) có chuyện cảm thấy lo âu muộn phiền hay không? Trong tháng trở lại đây, ngày ông bà ngủ khoảng bao lâu? Theo ơng(bà) bệnh THA có dự phịng khơng? Nếu có dự phịng cách nào?(nhiều lụa chọn) Người ĐTV tư vấn biện pháp phòng tránh bệnh THA Huế, ngày… tháng năm 2012 60 ... ? ?Khảo sát tình hình tăng huyết áp số yếu tố liên quan người trưởng thành độ tuổi 25- 60 phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2012? ?? với mục tiêu sau : Xác định tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp người độ. .. DƯỢC HUẾ KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP DỰ PHÒNG I: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRONG ĐỘ TUỔI 25- 60 TẠI PHƯỜNG PHÚ HỘI THÀNH PHỐ... người độ tuổi 25- 60 tuổi phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2012 Tìm hiểu hiểu biết người dân bệnh tăng huyết áp Tìm hiểu số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến bệnh tăng huyết áp PHẦN I TỔNG QUAN TÀI
Ngày đăng: 11/12/2022, 04:38
Xem thêm:
