Đang tải... (xem toàn văn)
1.Nội dung giải phẫu bệnh học đại cương bao gồm:A. Bệnh học U B. Bệnh học viêmC. Rối loạn tuần hoànD. Rối loạn chuyển hóaE. Chọn ABCD 2.Trong các giai đoạn phát triển của giải phẫu bệnh học, giai đoạn nào có ý nghĩa quan trọng nhất cho sự định hình phát triển của ngành:A.Giai đoạn giải phẫu bệnh kinh nghiệmB.Giai đoạn giải phẫu bệnh bệnh cănC.Giai đoạn giải phẫu bệnh kinh điển E.Giai đoạn giải phẫu bệnh hiện đại3.Phương pháp đại thể trong giải phẫu bệnh có tác dụngA.Định hướng cho vi thể B.Chẩn đoán xác địnhC.Chẩn đoán hồi cứuD.Chẩn đoán sơ bộ E. Chọn A.D.4.Việc mổ tử thi đối với các trường hợp chết chưa rõ nguyên nhân có tác dụng:A.Làm sáng tỏ nguyên nhân tử vongB.Tránh được thắc mắc về nguyên nhân chết của người nhà bệnh nhân.C.Giúp cho các thầy thuốc rút kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị D.Cả 3 đều đúngE.Cả 3 đều sai5.Trong giai đoạn hiện nay, để chẩn đoán xác định một trường hợp ung thư người ta chọn xét nghiệm nào đáng tin cậy nhất:A.Chụp cộng hưởng từ (MRI)B.Chụp cắt lớp vi tính ( CT)C.Siêu âm màuD.Xét nghiệm sinh hóa máuE.Xét nghiệm tế bào và mô bệnh học 6.Trước khi chọc hút tế bào bằng kim nhỏ, việc cần làm nhất là hỏi kỹ : A.Tuổi giới của bệnh nhân B.Nghề nghiệp bệnh nhân C.Tính chất và sự phát triển của khối u D.Sự đáp ứng với điều trịE.Giải thích tính chất an toàn của xét nghiệm để bệnh nhân yên tâm
CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM Bài: Giới thiệu giải phẫu bệnh & Bệnh quan hô hấp Nội dung giải phẫu bệnh học đại cương bao gồm: A Bệnh học U B Bệnh học viêm C Rối loạn tuần hoàn D Rối loạn chuyển hóa E Chọn ABCD Trong giai đoạn phát triển giải phẫu bệnh học, giai đoạn có ý nghĩa quan trọng cho định hình phát triển ngành: A.Giai đoạn giải phẫu bệnh kinh nghiệm B.Giai đoạn giải phẫu bệnh bệnh C.Giai đoạn giải phẫu bệnh kinh điển E.Giai đoạn giải phẫu bệnh đại Phương pháp đại thể giải phẫu bệnh có tác dụng A.Định hướng cho vi thể B.Chẩn đoán xác định C.Chẩn đoán hồi cứu D.Chẩn đoán sơ E Chọn A.D Việc mổ tử thi trường hợp chết chưa rõ nguyên nhân có tác dụng: A.Làm sáng tỏ nguyên nhân tử vong B.Tránh thắc mắc nguyên nhân chết người nhà bệnh nhân C.Giúp cho thầy thuốc rút kinh nghiệm chẩn đoán điều trị D.Cả E.Cả sai Trong giai đoạn nay, để chẩn đoán xác định trường hợp ung thư người ta chọn xét nghiệm đáng tin cậy nhất: A.Chụp cộng hưởng từ (MRI) B.Chụp cắt lớp vi tính ( CT) C.Siêu âm màu D.Xét nghiệm sinh hóa máu E.Xét nghiệm tế bào mơ bệnh học Trước chọc hút tế bào kim nhỏ, việc cần làm hỏi kỹ : A.Tuổi giới bệnh nhân B.Nghề nghiệp bệnh nhân C.Tính chất phát triển khối u D.Sự đáp ứng với điều trị E.Giải thích tính chất an tồn xét nghiệm để bệnh nhân yên tâm Sau chọc hút tế bào kim nhỏ, không hút bệnh phẩm điều có nghĩa là: A.Khơng chọc tổn thương B.Khơng có u C.Tổ chức u rắn D.Cả sai E.Cả Sau chọc hút tế bào kim nhỏ, khơng hút tồn máu điều có nghĩa là: A.Chọc phải mạch máu B.Chọc vào nang máu tụ C U mạch máu D.Cả C.Cả sai Sự cố không mong muốn thường xảy chọc hút tế bào kim nhỏ là: A.Chảy máu khó cầm B.Chảy máu nhỏ khơng cần xử trí C.Di ung thư theo đường chọc D.Gẫy kim E.Choáng phản vệ 10 Chẩn đoán tế bào học dễ xảy tượng: A.Dương tính giả cao B.Âm tính giả cao C.Âm tính giả thấp D.Dương tính giả E.Chọn CD 11 Điểm vượt trội tế bào học so với mô bệnh học là: A.Cho kết nhanh B.Đơn giản, tiết kiệm C.Có thể lặp lại xét nghiệm cần D.Cả sai E.Cả 12 Phương pháp tế bào học chọc hút kim nhỏ xác phương pháp tế bào học khác vì: A.Dễ thực B.Khó thực C.Chủ động lấy vị trí tổn thương nghi ngờ D.Trực tiếp khám, đánh giá tính chất u E Chọn C D 13 Khi cố định bệnh phẩm làm sinh thiết mô bệnh học cần lượng dịch cố định nhiều thể tích bệnh phẩm gấp : A Chọn E D B lần C.10 lần D.20 lần E.60 lần 14 Khi cắt bệnh phẩm gửi làm xét nghiệm mô bệnh học, mẫu bệnh nên gửi: A.Càng to tốt B.Càng nhỏ tốt C.Cắt nhiều mảnh khác D.Gửi toàn bệnh phẩm sau phẫu thuật E.Gửi thông tin lâm sàng 15 Khi cắt bệnh phẩm sau phẫu thuật gửi làm xét nghiệm mô bệnh học, tốt mẫu bệnh nên gửi: A.Chưa cố định, vòng B.Cố định sẵn, vòng ngày C.Chưa cố định, vòng ngày D.Cố định sẵn, vòng E Chọn B D 16 Mảnh bệnh phẩm nội soi( dày, phế quản, đại tràng.v ) gửi làm sinh thiết lạnh tốt nên: A.Ap vài lam gửi tươi 15 phút B.Cố định dung dịch phù hợp, gửi ngày C.Không cố định, gửi 15 phút D.Ap vài lam cố định, gửi ngày 17 Khi ghi xét nghiệm cho bệnh nhân làm tế bào học hạch nên đề phiếu yêu cầu xét nghiệm là: A.Sinh thiết B.Hạch đồ C.Giải phẫu bệnh D.Chọc hạch làm tế bào E Chọn B.C 18 Xét nghiệm tế bào học khác xét nghiệm mô bệnh học chỗ: A.Thấy hình thái tế bào B.Thấy cấu trúc mơ C.Khơng thấy hình thái tế bào D.Thấy cấu trúc mơ hình thái tế bào E Chọn B D 19 Xét nghiệm tế bào học thường làm: A.Sau phẫu thuật B.Trước phẫu thuật C.Cả trước sau phẫu thuật D.Cả sai E.Cả 20 Độ xác xét nghiệm giải phẫu bệnh phụ thuộc vào: A.Lấy vị trí tổn thương B.Lấy đủ bệnh phẩm C.Bảo quản tốt bệnh phẩm D.Cả E.Cả sai 21 Trước chọc hút tế bào kim nhỏ, cần phải: A.Hỏi kỹ tiền sử bệnh B.Khám kỹ vùng tổn thương C Giải thích để bệnh nhân yên tâm, hợp tác D Cả E Cả sai 22 Ngành học liên quan chặt chẽ Giải phẫu bệnh học: A Giải phẫu học B Mô học C Bệnh học nội khoa D Sản phụ khoa E Tất ngành 23 Trong phương tiện đây, phương tiện có ý nghĩa định cho đời giải phẫu bệnh học A Máy chuyển bệnh phẩm B Máy nhuộm tự động C Máy cắt tiêu D Máy vùi mơ E Kính hiển vi quang học 24 Trong phương pháp giải phẫu bệnh, phương pháp có giá trị chẩn đốn bệnh: A Phương pháp tế bào học B Phương pháp mô bệnh học C Phương pháp hóa mơ D Phương pháp miễn dịch E Kỹ thuật hiển vi điện tử 25 Các phương pháp để chẩn đoán xác định ung thư phổi là: A Lâm sàng B X quang C Siêu âm D.Tế bào học mô bệnh học E.Chụp cắt lớp CT 26 Chọn tổn thương viêm phế nang nặng viêm phế nang đây: A.Viêm phế nang chảy máu B.Viêm phế nang phù C.Viêm phế nang mủ D Viêm phế nang long (đại thực bào ) E Viêm phế nang tơ huyết 27 Tổn thương điển hình viêm phế quản-phổi hạt Chacot-Rindfleich gồm: A Viêm phế quản chảy máu B.Viêm phế nang phù C.Viêm phế quản viêm phế nang mủ D.Viêm phế quản mủ viêm phế nang loại E Viêm phế quản xuất tiết viêm phế nang mủ 28 Một nguyên nhân ung thư phổi khẳng định là: A Uống rượu B Hút thuốc C Ăn cau trầu D.Viêm phế quản-phổi E Chấn thương phổi 29 Tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi nam nữ là: A.10/1 B.1/10 C 5/1 D.1/5 E.2/1 30 Tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi cao ở: A.Hoa kỳ B.Trung quốc C.Australia D.Anh quốc E.Nga 31 Tổn thương mô bệnh học ung thư phế quản hay gặp tại: A.Lớp trơn phế quản B.Lớp sụn phế quản C.Tổ chức lympho niêm mạc phế quản D.Lớp biểu mô trụ phế quản 32 Tỷ lệ tử vong ung thư phế quản năm là: A.90% B.50% C.70% D.80% E.60% 33 Type mơ bệnh học ác tính phổi là: A.Ung thư biểu mô tế bào lớn B.Ung thư biểu mô tế bào nhỏ C.Ung thư biểu mô tuyến D.Ung thư biểu mô vảy E.Ung thư biểu mô tuyến - vảy 34 Trong chất sau đây, chất có nguy gây ung thư phổi cao nhất: A Chì B.Nikel C.Crom D.Đồng E.Amiant 35 Mục đích chủ yếu việc phân loại mô bệnh học ung thư nhằm: A Nghiên cứu cấu trúc mô học khối u B Chẩn đoán xác định C Xác định nguyên nhân gây bệnh D.Tiên lượng bệnh E.Vạch phương hướng điều trị tiên lượng bệnh 36 Những đối tượng ghi ngờ ung thư phổi thăm khám: A tuổi, có nhiều hạch vùng cổ, gầy sút, sốt nhẹ chiều B 25 tuổi, sốt cao, ho, đau tức ngực, khạc đờm màu rỉ sắt C 12 tuổi, Ho nhiều, khạc đờm nhầy trong, khó thở D.50 tuổi, nghiện thuốc lá, ho,đau tức ngực, đờm có máu 37 Đặc điểm bật ung thư biểu mô tế bào nhỏ là: A.Bào tương rộng, nhân kiềm tính, hạt nhân rõ B.Bào tương hẹp, nhân kiềm tính, hạt nhân khơng rõ C.Bào tương rộng, có cầu nối gian bào, hạt nhân rõ D.Tế bào to nhỏ khơng đều, nhiều hình nhân qi nhân chia E.Tế bào kích thước nhỏ xếp thành hình ống tuyến 38 Trong ung thư phổi đến muộn, u có kích thước lớn Hình ảnh vi thể thường thấy: A.Tăng sinh tế bào u mạnh B Chảy máu lan tỏa C.Mơ u hóa sụn D.Mơ u có nhiều vùng hoại tử E Tăng sinh tế bào u kèm hoại tử 39 Viêm phế nang phù hay gặp : A.Sung huyết phổi tim B.Huyết khối động mạch phổi C.Sốc loại D.Chọn A.B E.Chọn A.C 40 Viêm phế nang chảy máu thường gặp bệnh lý A.Lao phổi B.Viêm phổi phế cầu khuẩn C Viêm phổi virus cúm D.Sốc loại E.Chọn B.C.D 41 Hiện tượng sản tế bào biểu mô trụ phế quản chứng tỏ phế quản bị: A.Viêm cấp tính B.Viêm lao C.Viêm vi rút D.Viêm mạn tính E.Chấn thương phổi 42 Hiện tượng xuất tiết niêm mạc phế quản thời tiết lạnh nhiều do: A.Niêm mạc phế quản bị kích thích B.Tế bào tuyến phế quản tăng chế tiết C.Tế bào có lơng chuyển giảm hay ngừng hoạt động D.Do thần kinh giao cảm bị kích thích E.Chọn A.B.C 43 Bệnh phế quản - phế viêm trẻ em gặp mùa lạnh nhiều gấp 2-3 lần mùa nóng do: A.Giảm sức đề kháng thể B.Cơ thể tăng sức đề kháng C.Do vi khuẩn tăng độc lực mùa lạnh D.Do thiếu ánh nắng mặt trời nên vi khuẩn phát triển E.Do để ứ đọng dịch tiết trọng phế quản , phế nang kéo dài 44 Nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tử vong cao bệnh viêm phế quản- phổi viêm phổi thùy do: A.Bệnh thường diễn cấp tính B.Bệnh thường xảy trẻ em C.Bệnh thường có biểu nhiễm trùng nhiễm độc nặng D.Do nhiều loại vi khuẩn khác E.Do đặc điểm tổn thương lan tỏa phế quản lẫn phế nang 45 Để giảm thiểu tỷ lệ tử vong phế quản - phế viêm cần giữ cho trẻ em : A.Mặc đủ ấm mùa đông B Uống kháng sinh dự phòng C.Ăn uống đủ chất D.Dùng kháng sinh sốt, khó thở E.Chọn A.C.D 46 Trên hình ảnh vi thể, người ta gặp hình ảnh nhiều típ mơ bệnh học khác nhau, chọn cách ghi trả lời kết xét nghiệm: A.Tip mô học chiếm ưu B.Tip mơ học có tính chất ác tính C.Típ mơ học thường chiếm tỷ lệ cao ung thư phổi nói chung D.Tip mơ học có kèm tổn thương hoại tử, chảy máu E.Chọn A B 47 Hiện tượng hoại tử mỡ nhiều ổ phổi dấu hiệu tổn thương hay gặp kèm trong: A.Ung thư phế quản B.Phế viêm C.Phế quản phế viêm D.Hen phế quản E Lao phổi 48 Biến chứng viêm phổi thuỳ thường gặp là: A.Ung thư phế quản B.Hen phế quản C.Giãn phế quản D.Ap xe phổi E.Tràn dịch màng phổi 49 Dịch màng phổi có máu hay gặp trong: A.Ung thư phế quản B.Hen phế quản C.Viêm phế quản mạn D.Viêm phổi thùy E.Phế quản phế viêm 50 Phương pháp tế bào học có nước ta từ: A 50 năm B 40 năm C 30 năm D 20 năm E.10 năm 51 Phương pháp tế bào học đưa vào giảng dạy thức nước ta tư : A.30 năm B 25 năm C 20 năm D 15 năm E.10 năm 52 Phương pháp tế bào học đưa vào giảng dạy thức Đ HY Huế từ : A 1975 B 1980 C 1985 D 1990 E.1995 53 Kết chẩn đốn xác giải phẫu bệnh đạt từ 80- 90- 96% tuỳ thuộc vào: A Chọn BCD B Kỹ năng, kinh nghiệm thầy thuốc C.Phương tiện, trang thiết bị D.Sự phối hợp xét nghiệm tế bào học mô bệnh học E Loại bệnh 54 Khi chọc làm xét nghiệm khối u ổ bụng,biến chứng đáng lo ngại là: A Chảy máu B Nhiễm trùng chỗ kim chọc C Viêm phúc mạc thủng tạng rỗng D Di ung thư E Choáng nặng 55 Khi chọc hút tế bào kim nhỏ khối u có đường kính d= 1cm, vị trí kim nên chọc là: A 1/4 chiều dày u B 1/2 chiều dày u C Xuyên qua u D 3/4 chiều dày u E Chọn A,C,D 56 Khi chọc hút tế bào kim nhỏ khối u có đường kính d= 5cm, vị trí kim nên chọc là: A.1/4 chiều dày u B 1/2 chiều dày u C Xuyên qua u D 3/4 chiều dày u E Chọn A,C,D 57 Trong bệnh phẩm sinh thiết qua nội soi dày giả sử kết đọc đúng, tế bào học đọc K sinh thiết lại viêm, tình xảy do: A.Do sinh thiết lấy sai vị trí B.Do sinh thiết lấy không đủ thành phần C Do tế bào học bị dương tính giả D Do sinh thiết bị âm tính giả E Chọn A,B 58 Khi chọc tế bào kim nhỏ xảy tai biến bệnh nhân bị choáng ngất bạn nhận định là: A Sốc phản vệ B Choáng ngất tâm lý C Chọn A,B D Sốc đau đớn E Sốc chảy máu 59 Bệnh nhân có khối u sùi to mặt lưỡi, chọn xét nghiệm phù hợp để chẩn đoán: A Tế bào học chọc B Tế bào học áp C Sinh thiết bấm D Chọn A,B,C E Tế bào học bong 60 Một bệnh nhân siêu âm phát thấy u bất thường nội mạc tử cung, bạn nên chọn xét nghiệm phù hợp để chẩn đoán: A Phiến đồ túi sau âm đạo B Phiến đồ cổ tử cung C Chọc hút tế bào cổ tử cung D Nạo buồng tử cung E Chọn A,B,C 61 Một bệnh nhân bị u giáp , có triệu chứng cường giáp chọc hút tế bào kim nhỏ khi: A Mạch < 100l/ phút B Mạch < 120l/ phút C.Từ 100 - 120l/ phút D Mạch > 120l/ phút E Chọn A,B,C 62 Chọn yếu tố bảo vệ chủ động phế nang : A Lớp surfactant B Phế bào I II C Màng đáy D Mô đệm khoảng kẽ E Chọn A.C 63 Chọn yếu tố bảo vệ thụ động phế nang : A.Lớp surfactant B Phế bào I II C.Màng đáy D.Mô đệm khoảng kẽ E Chọn A.C.D 64 Chọn chức miễn dịch thể dịch chất nhầy niêm mạc phế quản : A.Giảm nước đường hơ hấp B.Dính bụi vi khuẩn C.Chống kích ứng trực tiếp D.Chống nhiễm khuẩn kháng thể E.Chọn B.A 65 Chọn yếu tố bảo vệ học chất nhầy niêm mạc phế quản trước công vi khuẩn: A.Giảm nước đường hơ hấp B.Dính bụi vi khuẩn C.Chống kích ứng trực tiếp D.Chống nhiễm khuẩn kháng thể E.Chọn B.C 66 Tìm tổn thương đặc trưng cho phế quản phế viêm tổn thương vi thể đây: A Tổn thương xen kẽ B Vừa có viêm phế quản vừa có viêm phế nang C Tổn thương không đồng D Tổn thương khu trú, đồng E Chọn A,B,C 67 Chọn biến chứng viêm phế quản - phổi gây A.Ap xe phổi B Nhục hóa phổi C Giãn phế quản D Tràn dịch màng phổi E Chọn A,B,C 68 Chọn tổn thương có nguy cao nguyên nhân hỗ trợ gây K phế quản A.Di truyền B.Chấn thương C Lao phổi C Bàng quang D Tủy xương E Tuyến vú 68 Bảng Công thức thực hành dành cho lâm sàng áp dụng rộng rãi phân loại: A Tương đối đơn giản, dễ áp dụng dễ chẩn đoán B Tương đối đơn giản, dễ áp dụng có giá trị theo dõi tiên lượng bệnh C Tương đối đơn giản, dễ áp dụng có giá trị theo dõi tiến triển bệnh D Tương đối đơn giản, dễ áp dụng có giá trị điều trị bệnh 69 Ngày với nhiều phương pháp chẩn đốn sớm đặc biệt xác định típ mơ bệnh học có phác đồ điều trị phối hợp xạ trị hóa trị, người ta kéo dài thời gian sống thêm số bệnh nhân bị bệnh Hodgkin típ I típ II sau: A 3- năm B - 10 năm C 10 - 15 năm D 15 năm 70 Tính đa hình thái tế bào bệnh Hodgkin có nghĩa là: Ngồi tế bào ác tính cịn thấy có lympho bào, ngun bào miễn dịch, mơ bào dạng bán liên, đại thực bào, bạch cầu đa nhân ưa toan A Bạch cầu đa nhân ưa kiềm B Bạch cầu đa nhân ưa acid C Bạch cầu đa nhân trung tính D Tương bào E Tế bào võng 71 Phân loại típ mơ bệnh học bệnh Hodgkin gọi phân loại: A Rappaport B Lukes Collins C REAL D Rye E WHO 72 Bệnh Hodgkin thể hỗn hợp tế bào đặc điểm sau: A Hạch lympho có xâm nhập đa hình thái B Có tế bào: lympho bào, mô bào, tương bào, bạch cầu đa nhân ưa kiềm trung tính C Nhiều tế bào Reed-Sternberg điển hình tế bào Hodgkin đơn nhân D Thường thấy ổ hoại tử xơ hóa E Tất 73 Bệnh Hodgkin típ III: A Là típ hay gặp sau típ II B Nữ giới mắc bệnh nhiều nam giới C Gặp giai đoạn lâm sàng bệnh Hodgkin D Thời gian sống thêm bệnh nhân tương đối dài E Tiên lượng xấu típ II típ IV 74 Tế bào khuyết (lacunar cell) biến thể tế bào Reed-Sternberg, khơng có đặc điểm sau: A Có kích thước lớn 40-50m B Nhân có nhiều múi, màng nhân mỏng, nhân có nhiều hạt nhân C Hạt nhân to, ưa toan, nằm nhân tách biệt với chất nhiễm sắc tạo nên quầng sáng quanh hạt nhân D Nguồn gốc nguyên bào lympho phát triển từ tế bào T h E Bào tương rộng sáng thường co lại tạo nên khoảng trống tế bào mơ dạng lympho xung quanh, tạo nên hình ảnh tế bào nằm hốc 75 Hodgkin típ I: A Gặp 50% trường hợp B 80% giai đoạn lâm sàng I, II C Có thể gặp biến thể tế bào Reed-Sternberg tế bào khuyết D Thời gian sống thêm dài E Thường gặp nam giới, lớn tuổi 76 Bệnh Hodgkin A Là u lympho ác tính, phát sinh từ hạch hay chuỗi hạch B Tổn thương thường thấy hạch lympho C Tổn thương lách gặp 25% trường hợp D Câu A B E Cả câu 77 Tế bào khuyết (lacunar cell) - biến thể tế bào Reed-Sternberg thường gặp bệnh Hodgkin típ: A Típ I B Típ II C Típ III D Típ IV E Típ I típ II 78 U lympho ác tính khơng Hodgkin: A Ít gặp so với bệnh Hodgkin B Có xu hướng tăng theo tuổi C Ở trẻ em thường gặp típ có độ ác tính thấp D Câu A B E Cả câu 79 Bệnh Hodgkin gặp vị trí: A tạng hệ tạo máu-lympho xâm nhập tạng khác B chủ yếu hạch lympho C mơ lympho ngồi hạch D câu A B E câu B C 80 Tổn thương hạch ngoại biên, gan, lách bệnh Hodgkin theo thứ tự là: A 50%, 30%, 30% B 90%, 30%, 30% C 50%, 25%, 25% D 90%, 25%, 25% E 50%, 30%, 25% 81 Tính đa hình thái tế bào Hodgkin có nghĩa là: A Xen lẫn với tế bào ác tính, cịn có xâm nhập đa dạng tế bào khác B Xen lẫn với tế bào ác tính, cịn có xâm nhập tế bào ác tính khác C Xen lẫn với tế bào lành tính, mơ Hodgkin cịn có xâm nhập đa dạng tế bào ác tính khác D Xen lẫn với tế bào hạch lành tính, cịn có xâm nhập đa dạng tế bào khác E Các câu sai 82 “U limpho ác tính, lan tỏa, tế bào lớn ” là: A WF4 B WF5 C.WF6 D.WF7 E.WF8 83 Bệnh Hodgkin xâm nhập vùng hạch trở lên phía hồnh thuộc giai đoạn lâm sàng: A I B II C II E D III E IV 84 Bệnh Hodgkin xâm nhập vùng hạch hai phía hồnh thuộc giai đoạn lâm sàng: A I B II C III D III E E IV 85 Hai típ u limpho ác tính khơng Hdgkin hay gặp theo Công thức thực hành là: A WF4 WF5 B WF5 WF6 C WF5 WF7 D WF6 WF7 E WF6 WF8 86 “U limpho ác tính, lan tỏa, hỗn hợp tế bào lớn nhỏ” là: A WF4 B WF5 C.WF6 D.WF7 E.WF8 87 Chọn tổn thương sinh lý gây teo đét tế bào: A Chế độ ăn đói kéo dài B Chèn ép C Liệt dây thần kinh vận động D Thiếu oxy E Già nua 88 Chọn tổn thương tương ứng với loạn sản nặng: A Nhân tăng sắc B Hạt nhân, tế bào to nhỏ khơng điều C Thối hố hốc bào tương D Lưới nhiễm sắc thô E Nhân tan 89 Chọn lớp tế bào biệt hoá rõ lớp da A Lớp đáy B Lớp cận đáy C Lớp bóng D Lớp hạt E Lớp sừng 90 Các tế bào chưa biệt hố có đặc điểm A Tế bào thường đa diện B Tỷ lệ N/ NSC lớn C Nhân kiềm tính, có hạt nhân lớn D Bào tương kiềm tính E Chọn B,C,D 91 Gọi tế bào thoái hoá khi: A Giảm sút số lượng B Giảm sút chất lượng C Khơng đảm bảo chức bình thường D Chọn A,B,C E Tăng hoạt động phân bào 92 Sự thoái hố tế bào biểu hình tháitổn thương A Tế bào vảy đục, thoái hoá hốc B Thoái hoá nước C Thoái hoá hyalin D Thoái hoá mỡ, thoái hoá đường E Chọn A,B,C,D 93 Chọn tổn thương nhân tế bào hoại tử A Nhân chia B Nhân đông C Nhân vỡ D Nhân tan E Chọn BCD 94 Chọn tổn thương bào tương hoại tử: A Thũng đục B Hoại tử nước C Hoại tử đông D Chọn A.B.C E Chọn B C 95 Chọn tổn thương tương ứng với loạn sán nhẹ : A Chọn C.D B Tế bào nhân kiềm tính C Tỷ lệ N / NSC tăng D Tế bào to nhỏ không E Tế bào tăng sinh mạnh 96 Chọn tổn thương nhân tế bào hoại tử: A Chọn B,C,D B Nhân đông C Nhân vỡ D Nhân tan E Nhân chia 97 Chọn tổn thương bào tương tế bào hoại tử A Thũng đục B Hoại tử nước C Hoại tử đông D Chọn A,B,C E Chọn B,C 98 Chọn tổn thương tương ứng với loạn sản vừa: A Chọn B,C,D B Tế bào nhân kiềm tính, có hạt nhân C Tỷ lệ nhân/nhiễm sắc chất tăng D Tế bào to nhỏ không E Tế bào tăng sinh mạnh 99 Chọn tổn thương tương ứng với loạn sản nặng: A Chọn B.C B Hạt nhân, tế bào to nhỏ khơng C Thối hố hốc bào nhân D Lưới nhiễm sắc thô E Nhân tan 100 Bệnh bướu cổ đơn đồng nghĩa với : A Bệnh Hashimoto B Bệnh bướu giáp độc C Bệnh Basedow D Cả sai E Cả 101 Bệnh bướu cổ đơn đồng nghĩa với: A Bệnh Bướu cổ địa phương B Bệnh Bướu cổ bình giáp C, Bệnh Bướu keo tuyến giáp D Tất sai E Tất 102 Bệnh bướu cổ đơn thuần:, phổ biến thường gặp: A- Trẻ gái tuổi dậy B- Phụ nữ mang thai tuổi mãn kinh C- Thiếu Iod nguồn thức ăn D- Cả điều E- Cả điều sai 103 Đặc điểm lâm sàng bướu cổ đơn thường gặp : A- Nổi cục khơng có dấu chứng cường giáp B- Nổi cục thường xơ hóa C- Nổi cục dễ trở thành ác tính D- Nổi nhiều cục khơng có dấu chứng cường giáp E- Nổi nhiều cục có dấu chứng cường giáp 104 Đặc điểm vi thể bướu cổ đơn : A- Các nang tuyến nhỏ , dịch keo , tế bào hình dẹp B- Các nang tuyến nhỏ , nhiều dịch keo , tế bào hình trụ C- Các nang tuyến giãn rộng , nhiều dịch keo, tế bào hình dẹp D- Các nang tuyến giãn rộng , dịch keo , nhiều không bào hấp thụ E- Các nang tuyến giãn rộng , dịch keo , tế bào hình trụ 105 Bệnh bướu cổ đơn thường gặp loại sau , ngoại trừ: A- Bướu giáp cục B- Bướu giáp độc C- Nang giả tuyến giáp D- Bướu giáp lan tỏa E- Bướu giáp hỗn hợp 106 Bệnh bướu cổ basedow có nghĩa : A- Bướu cổ suy giáp 107 108 109 110 111 112 113 B- Bướu cổ bình giáp C- Bướu cổ nhược giáp D- Cả điều E- Cả diều sai Bệnh basedow đồng nghĩa với : A- Bướu giáp độc B- Bệnh Graves C- Bệnh bướu giáp lồi mắt D- Cả điều E- Cả diều sai Bệnh basedow có đặc điểm sau , ngoại trừ : A- Lịng nang tuyến chứa dịch keo nhiều khơng bào hấp thụ B- Lịng nang tuyến chứa tổ chức hoại tử ,đại thực bào C- Gầy sút cân rõ ,lồi mắt , chuyển hóa tăng D- Hồi hộp , mạch nhanh ,run tay E- Các biểu mô tuyến sản mạnh Các đặc điểm sau đặc trưng bệnh basedow: A- Bướu cổ lan tỏa , nang giáp giãn rộng ,lòng chứa đầy tế bào viêm B- Bướu cổ lan tỏa , nang giáp giãn rộng , lòng chứa đầy dịch keo C- Bướu cổ lan tỏa , nang giáp q sản ,lịng dịch keo, nhiều khơng bào D- Bướu cổ lan tỏa , mô đệm tuyến giáp tăng sinh tổ chức xơ E- Biểu mô tuyến sản mạnh , nhiều nhân quái dị , nhân phân chia Tuyến giáp tuyến nội tiết, nằm phía trước cổ, có trọng lượng khoảng: A- 300-400g C- 100-200g E- 50-70g B- 30-40g D- 10-20g Trong bệnh lý tuyến giáp đây, loại phổ biến nước ta: A- Viêm tuyến giáp thể nhiều lympho bào B- Viêm tuyến giáp bán cấp Riedel C- Bướu giáp Basedow D- Bướu keo tuyến giáp E- Ung thư tuyến giáp U nang giả tuyến giáp hậu của: A- Sự xuất huyết vào mô kẽ tuyến giáp bao phủ vỏ xơ B- Sự thối hóa hốc bướu giáp lan tỏa phủ lớp biểu mô trụ C- Sự sản biểu mô tuyến bao phủ biểu mô D- Sự thối hóa đám biểu mơ tuyến ác tính E- Tất sai Nang giáp hình thành bởi: A- Các biểu mơ tuyến giáp sản mạnh B- Quá trình viêm mãn dẫn đến xơ hóa C- Do thối hóa hốc bướu giáp cục D- Do đám tế bào biểu mô ác tính ngồi tuyến giáp di đến E- Tất sai 114 Trong thể sau bướu giáp đơn thuần, thể có khả đáp ứng tốt với điều trị: A- Bướu giáp thể (nhân ) B- Bướu giáp thể nang hóa C- Bướu giáp thể nhu mô D- U tuyến thể phôi E- U tuyến thể thai 115 Về vi thể, khác bướu cổ đơn bướu cổ cường giáp dựa vào: A- Thành phần chất keo chứa lòng nang tuyến giáp B- Số lượng nang giáp C- Sự tăng sinh xơ mô đệm tuyến giáp D- Sự xâm nhập tế bào viêm mô đệm tuyến giáp E- Sự sản tạo nhú hàng biểu mô tuyến giáp 116 Về hình thái học, để chẩn đốn phân biệt bướu cổ đơn bệnh Basedow, chủ yếu dựa vào: A- Dựa vào tổn thương đại thể (kích thước,màu sắc, mật độ, tính chất) u B- Dựa vào chẩn đoán tế bào học chọc hút kim nhỏ C- Dựa vào chẩn đốn sinh thiết mơ bệnh học D- Dựa vào chẩn đốn ghi hình phóng xạ tuyến giáp E- Dựa vào tính chất bắt màu nhuộm tuyến giáp 117 Bệnh bướu giáp đơn có đặc điểm A- Do virus B- Các nang tuyến giáp giãn rộng C- Tuyến giáp thường xơ hóa D- Thường tiến triển ác tính E- Là loại u giả 118 Trong bệnh bướu giáp đơn thuần, nang giáp thay đổi hình thái A- Giãn rộng, tế bào tăng chiều cao B- Giãn rộng, tế bào giống với tế bào bình thường C- Giãn rộng, tế bào hình dẹp D- Teo nhỏ, lòng chứa đầy chất keo E- Teo nhỏ, tế bào sản lành tính 119 Ở VN, theo ước tính tỷ lệ mắc bệnh bướu giáp vào khoảng A- triệu người B- triệu người C- 3triệu người D- triệu người E- triệu người 120 Trong tuyến giáp, hormone giáp tạo tế bào A- Tế bào nôi mô mao mạch B- Tế bào cận giáp C- Tế bào không bào hấp thụ 121 122 123 124 125 126 127 128 129 D- Tế bào lót quanh nang tuyến E- Tế bào liên kết Trong bệnh Basedow, nang giáp thay đổi hình thái A- Giãn rộng, lịng chứa đầy keo, tế bào dẹp B- Giãn rộng, lòng chứa đầy keo, tế bào bình thường C- Giãn rộng, lòng chứa đầy keo, tế bào loạn sản D- Giãn rộng, lịng chứa keo, tế bào q sản, tạo nhú E- Teo nhỏ, lịng chứa keo, tế bào dị sản vảy Bệnh basedow thường gặp phụ nữ 30-40 tuổi, với tỷ lệ nữ/nam A- 7/1 C- 5/1 E- 3/1 B- 6/1 D- 4/1 Tuyến giáp cấu tạo nang tuyến lót hàng biểu mơ thuộc loại A- Biểu mô trụ vuông đơn B- Biểu mô trụ giả tầng C- Biểu mô chuyển tiếp D- Biểu mô lát tầng khơng sừng hóa E- Biểu mơ lát tầng sừng hóa Hormone giáp tạo tuyến giáp từ tế bào: A- Tế bào hấp thụ C- Tế bào liên kết E- Tế bào biểu mô B- Tế bào nội mô D- Tế bào cận giáp Trong bệnh Basedow, trọng lượng trung bình tuyến giáp vào khoảng: A- 30- 40 g C- 70- 80 g E- >100 g B- 50- 60 g D- 90- 100 g Tuyến giáp tuyến nội tiết, do: A- Các sản phẩm chế tiết dẫn theo đường ống dẫn riêng B- Các sản phẩm chế tiết dự trữ lòng nang C- Các sản phẩm chế tiết đổ vào hệ thống mao mạch D- Các sản phẩm chế tiết đổ vào mô kẽ E- Tất sai Biểu lâm sàng bệnh Basedow là: A- Bướu cổ bình giáp B- Bướu cổ nhược giáp C- Bướu cổ ưu giáp D- Bướu cổ kèm viêm E- Tất sai Biểu lâm sàng bệnh bướu cổ đơn là: A- Bướu cổ, lồi mắt cường giáp B- Bướu cổ kèm nhược giáp C- Bướu cổ bình giáp D- Bướu cổ kèm viêm E- Tất sai Nguyên nhân phổ biến bướu cổ đơn nước ta do: A- Yếu tố di truyền B- Do virus C- Do thiếu iod thức ăn nước D- Do suy dinh dưỡng E- Tất sai CÂU HỎI ĐÚNG SAI 130 Một số u lành có kích thước lớn gây chèn ép không xâm nhập vào mô lân cận A Đúng B Sai 131 Một đặc điểm để phân biệt u ác tính u lành tính u ác tính tiếp tục phát triển kích thích gây u ngừng cịn u lành ngược lại A Đúng B Sai 132 Tần số sinh u độc lập với yếu tố địa dư, môi trường sống, yếu tố chủng tộc, tuổi giới A Đúng B Sai 133 Tái phát di đặc điểm có u ác tính A Đúng B Sai 134 Đa số nguyên nhân gây ung thư nghiên cứu nên phịng tránh bệnh ung thư A Đúng B Sai 135 Hố chất sinh ung nói chung bao gồm sản phẩm có nguồn gốc nhân tạo phẩm nhuộm, chất bảo quản, thuốc trừ sâu A Đúng B Sai 136 U lành thường phát triển chậm, không làm chết người, trừ mọc vào vị trí hiểm yếu A Đúng B Sai 137 Các khối u lành tính thường không tái phát trừ trường hợp u dạng tuyến vú A Đúng B Sai 138 Cách gọi tên u (u lành hay u ác) có nguồn gốc liên kết thường đơn giản u có nguồn gốc biểu mơ A Đúng B Sai 139 Nói chung, u lành tính có tên gọi tận SARCOMA, u ác tính có tên gọi tận OMA A Đúng B Sai 140 Thoái sản đặc điểm quan trọng ung thư tất tế bào ung thư giảm biệt hóa mà khối u có nhiều mức độ biệt hóa A Đúng B Sai 141 Đa số khối u có loại tế bào, khối u có nhiều loại tế bào gặp A Đúng B Sai 142 Giữa ung thư thực loạn sản dễ dàng phân định mà phải xem xét cẩn thận nhiều lần, nhiều vị trí theo dõi lâu dài A Đúng B Sai 143 Một đặc điểm u là: Khối u tiếp tục phát triển kích thích gây u ngừng A Đúng B Sai 144 Sự sinh sản tế bào u vượt ngồi kiểm sốt thể A Đúng B Sai 145 Hầu hết u phát sinh từ tế bào thân thể bị biến đổi, ví dụ u ngun bào ni A Đúng B Sai 146 Có loại dị sản: Dị sản tái tạo dị sản chức A Đúng B Sai 147 Cơ u thành phần sở u, dựa vào ta phân định u thuộc thành phần biểu mô hay liên kết hay hai A Đúng B Sai 148 U lành có nguồn gốc liên kết có tên gọi phức tạp u lành có nguồn gốc biểu mô A Đúng B Sai 149 Dù cắt bỏ rộng rãi, mô ung thư dễ dàng tái phát chỗ di xa A Đúng B Sai 150 Những người bị suy giảm miễn dịch có khả bị ung thư cao A Đúng B Sai 151 Đánh giá giai đoạn lâm sàng TNM quan trọng áp dụng rộng rãi tồn giới định phương thức chẩn đoán điều trị A Đúng B Sai 152 Về phân loại mơ bệnh học, bệnh Hodgkin có phân loại đơn giản u limpho ác tính khơng Hodgkin A Đúng B Sai 153 Ngồi phân loại mơ bệnh học, bệnh Hodgkin cịn phân loại theo giai đoạn lâm sàng A Đúng B.Sai 154 Tính đa hình thái tế bào tế bào Reed-Sternberg đặc điểm bệnh Hodgkin để phân biệt bệnh Hodgkin với u lympho ác tính khơng Hodgkin A Đúng B Sai 155 Bệnh Hodgkin thể lympho bào gồm loại nhỏ : loại xơ hóa lan tỏa loại liên võng tương ứng với giai đoạn lâm sàng II III A Đúng B Sai 156 Bảng công thức thực hành chia U lympho ác tính khơng Hodgkin thành nhóm lớn gồm 10 típ mơ bệnh học để tiên lượng bệnh A Đúng B Sai 157 Trong bệnh Hodgkin hạch lympho thường gặp hạch trung thất hạch nách, hạch bẹn A Đúng B Sai 158 Hạch u lympho ác tính khơng Hodgkin thường gồm hạch nhỏ, tạo thành khối lớn có nhiều thùy, di động dính vào da mơ quanh hạch A Đúng B Sai 159 Về vi thể nói chung, u lympho ác tính khơng Hodgkin, có số típ có đặc điểm đa hình thái tế bào A Đúng B Sai 160 Về đại thể, hạch u lympho ác tính khơng Hodgkin có diện cắt nhất, màu trắng xám, đơi có hoại tử chảy máu số típ A Đúng B Sai 161 Bệnh Hodgkin chia làm típ mơ bệnh học dựa theo tần suất độ mô học típ A Đúng B Sai 162 Trong trường hợp xảy nhanh, tế bào chết vẫn giữ nguyên hình thể tế bào lành mạnh: A Đúng B Sai 163 Mức độ tổn thương tế bào không phụ thuộc vào thời gian tác động tác nhân ? A Đúng B Sai 164 Tế bào có khả tái tạo phục hồi tác nhân xâm phạm không làm bào quan chủ yếu cho sống bị huỷ hoại ? A.Đúng B.Sai 165 Những tổn thương dẫn đến trạng thái cân sinh học tổn thương bất khả hồi? A.Đúng B.Sai 166 Tế bào gọi nở to sinh lý thể tích tế bào lớn bình thường khơng cịn hồn tồn lành mạnh ? A.Đúng B.Sai 167 Ở tế bào nở to, bào quan nở to cách cân đối ? A.Đúng B.Sai 168 Tế bào nở to tăng chuyển hố, tăng trao đổi chất với mơi trường bên ngồi, mà q trình đồng hố lớn q trình dị hố ? A.Đúng B.Sai 169 Có thể gặp tế bào nở to tác nhân sinh lý lẫn bệnh lý ? A.Đúng B.Sai 170 Ở lực sỹ, luyện tập bắp nở to tăng số lượng tế bào ? A.Đúng B.Sai 171 Khơng có khác biệt việc nở to tế bào sợi tim lưc sĩ với tế bào sợi tim người hẹp van A.Đúng B.Sai 172 Khi cắt bỏ phần gan, phần lại phải hoạt động bù trừ, trường hợp này, tế bào gan to cách sinh lý ? A.Đúng B.Sai 173 Tế bào gọi teo đét thể tích tế bào giảm sút bào quan bình thường ? A.Đúng B.Sai 174 Thay hình thay đổi hình thái chức từ tế bào sang tế bào khác A Đúng B Sai 175 Sự xuất tế bào biểu mơ thượng bì thay cho tế bào biểu mơ trụ đơn nội mạc phế quản gọi tượng thay hình? A.Đúng B Sai 176 Thay hình dị sản hai tên gọi khác tượng A Đúng B Sai 177 Sự thay đổi tế bào biểu mô trụ niêm mạc dày tế bào biểu mô ruột tượng loạn sản? A Đúng B Sai 178 Biệt hoá q trình , tế bào từ trạng thái non trở thành tế bào trưởng thành ngược lại từ tế bào trưởng thành trạng thái non A Đúng B Sai 179 Nếu thoái hoá nhẹ, tế bào có khả phục hồi hồn tồn hình thái lẫn chức A Đúng B Sai 180 Tế bào già nua trước hoại tử chết trải qua giai đoạn thoái hoá? A Đúng B Sai 181 Tế bào bị thối hố đơi tạo tổn thương làm biến đổi tế bào , gây chẩn đoán lầm với ung thư A Đúng B Sai 182 Sự tải xâm nhập chất kết rối loạn chuyển hoá tế bào? A Đúng B Sai 183 Quá tải diện bất thường chất nhân có sẳn tế bào? A Đúng B Sai 184 Xâm nhập diện mức chất có sẳn tế bào? A Đúng B Sai 185 Trong trường hợp xảy nhanh, tế bào chết giữ nguyên hình thái tế bào cịn sống ? A Đúng B Sai 186 Phì đại sản mơ hai hình thái bệnh lý khác ? A Đúng B Sai 187 Tế bào biệt hoá cao tế bào khơng giống với tế bào bình thường trưởng thành? A Đúng B Sai 188 Tế bào biệt hoá tế bào thoái hoá A Đúng B Sai 189 Các nang giáp giãn rộng, biểu mô lót nang giáp sản nhiều hàng, tạo nhú lồi hình ảnh vi thể bướu keo tuyến giáp? A- Đúng B- Sai 190 Bệnh bướu giáp độc (Bệnh Basedow ) thể bệnh giai đoạn sớm ung thư giáp? A- Đúng B- Sai 191 Bướu cổ lồi mắt giai đoạn cuối bệnh bướu cổ đơn A- Đúng B- Sai 192 Nguyên nhân bướu giáp thể ( cục, nhân ) chế tự miễn A- Đúng B- Sai 193 Trong bệnh nội tiết, bệnh lý tuyến giáp bệnh phổ biến hay gặp nhất? A- Đúng B- Sai 194 Về mô học, cấu trúc tuyến giáp gồm tiểu thùy ngăn cách mô liên kết thưa nên dễ bóc tách phẫu thuật? A- Đúng B- Sai 195 Tuyến giáp tuyến nôi tiết, cấu trúc mô học gồm nang tuyến, xen kẽ hệ thống ống dẫn để dẫn chất xuất tuyến ? A- Đúng B- Sai 196 Tuyến giáp tuyến vừa nội tiết vừa ngoại tiết ? A- Đúng B- Sai 197 Bệnh bướu cổ đơn phổ biến thường gặp cư dân sống vùng ven biển? A- Đúng B- Sai 198 Trong thể loại bướu cổ đơn thuần, loại nhu mô giai đoạn sớm bệnh ? A- Đúng B- Sai CÂU HỎI TRẢ LỜI NGẮN 199 Vị trí hạch thường gặp theo thứ tự u lympho ác tính khơng Hodgkin (đánh số 1, 2, 3, 4vào thích hợp): ( ) hạch nách ( ) hạch bẹn ( ) hạch cổ ( ) hạch trung thất 200 Về tiên lượng tỷ lệ sống 10 năm tương ứng nhóm độ ác tính thấp, trung gian cao u lympho ác tính khơng Hodgkin .%, .% % Đáp án 1.B 2.D 3.A 11.A 12.C 13.D 21.E 22.A 23.E 31.D 32.B 33.D 41.A 42.B 43.C 51.B 52A 53.C 61.C 62.A 63.E 71.D 72.B 73.C 81.A 82.D 83.B 91.D 92.E 93.E 101.E 102.D 103.D 111.D 112A 113.C 121.D 122.C 123.A 131.B 132.B 133.B 141.A 142.A 143.A 151.B 152.A 153.A 161.B 162.A 163.B 171.B 172.B 173.B 181.A 182.A 183.A 191.B 192.B 193.A 200 45%, 26%, 23% 4.A 14.B 24.A 34.B 44.C 54.E 64.C 74.C 84.C 94.D 104.C 114.C 124.E 134.B 144.A 154.A 164.A 174.A 184.B 194.A 5.B 15.C 25.C 35.C 45.A 55.B 65.D 75.B 85.D 95.A 105.B 115.E 125.B 135.B 145.B 155.B 165.A 175.A 185.A 195.B 6.A 16.A 26.D 36.C 46.E 56.D 66.B 76.E 86.C 96.A 106.E 116.C 126.C 136.A 146.B 156.A 166.B 176.A 186.A 196.B 7.E 17.B 27.E 37.D 47.C 57.B 67.C 77.B 87.E 97.E 107.D 117.B 127.C 137.A 147.A 157.B 167.A 177.B 187.B 197.B 8.E 18.C 28.A 38.B 48.D 58.E 68.B 78.B 88.B 98.A 108.B 118.C 128.C 138.A 148.B 158.A 168.A 178.B 188.B 198.A 9.D 10.D 19.C 20.D 29.B 30.B 39.E 40.D 49.D 50.C 59.D 60.B 69.C 70.D 79.D 80.D 89.E 90.E 99.A 100.D 109.C 110.B 119.B 120.D 129.C 130.A 139.A 140.A 149.A 150.A 159.B 160.A 169.A 170.B 179.A 180.A 189.B 190.B 199 2,3,1,4 ... pháp giải phẫu bệnh kinh điển? A Đúng B Sai 76 Cơ sở môn giải phẫu bệnh học tổn thương bao gồm tổn thương đại thể, vi thể, siêu vi thể? A.Đúng B Sai 77 Các phương pháp xét nghiệm giải phẫu bệnh. .. làm xét nghiệm nên đề là: A .Giải phẫu bệnh B Sinh thiết C Mô bệnh học D Tế bào học@ E Chọn B.C 51 Khi gửi mảnh nội soi dày làm xét nghiệm nên đề là: A .Giải phẫu bệnh B Sinh thiết C Mô bệnh học... A.Hỏi kỹ tiền sử bệnh B.Khám kỹ vùng tổn thương C Giải thích để bệnh nhân yên tâm, hợp tác D Cả E Cả sai 22 Ngành học liên quan chặt chẽ Giải phẫu bệnh học: A Giải phẫu học B Mô học C Bệnh học nội