tiểu luận môn dinh dưỡng học tính toán khẩu phần ăn và xây dựng thực đơn dinh dưỡng cho nam bệnh nhân đái tháo đường

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÌNH DƯƠNG VIỆN CNTP VÀ BẢO QUẢN SAU THU HOẠCH Bài tiểu luận môn dinh dưỡng học Lớp : 24TP01 GVHD: Nguyễn Hồng Dung SVTH: Nhóm Nguyễn Thị Như Ý-21180008 Trương Văn Nam-21170001 Lê Xuân Phan-21170011 Lâm Thanh Tùng-21170006 Lời mở đầu Dưới tác động công đổi phát triển đất nước Nhu cầu bảo vệ sức khỏe người dân quan tâm hàng đầu, việc ăn uống sinh hoạt người không đáp ứng vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm mà cân chế độ dinh dưỡng hợp lí để có tinh thần sức khỏe tốt chống lại bệnh tim mạch, xương khớp, Người xưa có câu “Phịng bệnh chữa bệnh” ý nên chủ động ăn uống kết hợp với rèn luyện để có sức khỏe tốt phịng bệnh cho thân gia đình Hiện nay, nguyên nhân từ di truyền đến lối sống hàng ngày người chưa khoa học dẫn đến bệnh lí dần xâm nhập vào sống chúng ta, là bệnh đái tháo đường- bệnh quan tâm Theo tổ chức Y tế Who cho biết: Tỉ lệ người bệnh châu Á vượt xa châu Âu đặc biệt phổ biến quốc gia phát triển phát triển, tỉ lệ người bệnh tiểu đường châu Âu 5% châu Á số tăng lên ngưỡng 10%-12% Bệnh đái tháo đường biểu dẫn đến hậu khôn lường không điều trị kịp thời Bệnh điển hình cho việc ăn uống khơng khoa học lười vận động Vì việc xây dựng phần ăn hợp lí khoa học khơng giúp thể khỏe mạnh mà chống lại bệnh có nguy tiềm ẩn Đề bài: Tính tốn phần ăn xây dựng thực đơn dinh dưỡng cho Nam bệnh nhân đái tháo đường Yêu cầu: A Bệnh đái tháo đường gì? Nguyên nhân triệu chứng, biểu bệnh, di chứng đái tháo đường cách phòng tránh bệnh Số liệu thống kê bệnh đái tháo đường Việt Nam giới Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh( thực phẩm sử dụng, hạn chế không sử dụng) B.Thiết lập chế độ ăn (tính tốn lượng lên thực đơn): Xây dựng thực đơn ngày đảm bảo khơng có trùng lặp, bữa/ngày, bữa sáng + bữa trưa + bữa tối (bữa trưa tối phải có món: mặn, xào, canh + tráng miệng) Bệnh nhân Nam : 30 tuổi, 70kg, bệnh đái tháo đường tuyp2 A BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Định Nghĩa:  Đái tháo đường(DM) hay gọi tiểu đường, bệnh rối loạn chuyển hóa đặc trưng với biểu lượng đường máu ln mức cao so với bình thường thể thiếu hụt tiết insulin, đề kháng với insulin 2, dẫn đến rối loạn quan trọng chuyển hóa đường, đạm, mỡ, chất khống  Bệnh đái tháo đường bị xem “ kẻ giết người thầm lặng  Bệnh tiến triển âm thầm phát trễ, dinh dưỡng khơng hợp ý, béo phì, lối sống thụ động, hoạt động thể lực stress, có tỉ lệ tử vong cao (khoảng người bệnh tử vong/phút toàn cầu), "Đái tháo đường" xem hiểm họa nhân loại thời đại  Bệnh đái tháo đường chia thành loại : Đái tháo đường tuyp1 đái tháo đường tuyp2 Nguyên nhân gây bệnh: - Glucose chất cần thiết cho thể có thực phẩm ăn hàng ngày, đóng vai trị nguồn lượng cho tế bào dự trữ gan tạo thành glycogen - Khi biếng ăn, lượng glucose máu hạ thấp, khiến gan ly giải phân tử glycogen thành glucose để cân lại lượng đường máu Nhờ máu vận chuyển glucose đến mô giúp hấp thụ glucose để cung cấp lượng cho tế bào Tuy nhiên, trường hợp tế bào không hấp thụ glucose cách trực tiếp mà cần đến hỗ trợ insulin (hormone sản xuất tuyến tụy) khiến glucose hấp thụ vào tế bào, giảm nồng độ glucose máu Lâu dần khiến đường huyết giảm, đồng thời tuyến tụy giảm sản xuất insulin Có thể thấy, q trình trao đổi chất bất thường khiến glucose vào tế bào cung cấp lượng cho thể, kết lượng đường tồn đọng máu - Sự cân tích lũy kéo dài qua thời gian khiến lượng đường máu tăng cao Dấu hiệu bệnh :  Khát nước uống nước nhiều:  Triệu chứng mắc bệnh đái tháo đường, bạn cảm thấy khát bình thường Tuy nhiên, cần phân biệt với tình trạng khát nước uống nhiều nước nước  Đi tiểu nhiều lần lượng nước tiểu tăng cao: Nếu bạn tiểu nhiều với lượng nước tiểu nhiều bình thường, chất lượng nước tiểu bình thường, tiểu khơng gắt buốt… dấu hiệu sớm nghĩ đến bệnh đái tháo đường  Mệt mỏi thường xuyên, thể yếu kém: Trong giai đoạn mắc bệnh đái tháo đường, lượng glucose lưu thông thể bạn Nhưng thiếu insulin, glucose khơng chuyển hóa thành lượng nuôi dưỡng thể Mặt khác, nhiều lượng đào thải glucose qua đường tiểu nên dẫn đến mệt mỏi mức thể, suy nhược  Ăn nhiều sụt cân: Glucose máu người bị đái tháo đường tăng cao, khơng thể sử dụng để chuyển hóa lượngđược nên chất béo nguồn thay để sử dụng tạo lượng cho thể Điều dẫn đếnsụt cân đột ngột Người bệnh ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, mà lại gầy sút cân nhanh  Tầm nhìn giảm sút: Thị lực bạn khơng cịn rõ trước, hình ảnh mờ nhạt dần, nhịa khơng rõ Bạn cần phải khám mắt kiểm tra đường huyết để xác định bệnh đái tháo đường ảnh hưởng đến mạch máu võng mạc  Viêm nướu: Khi bạn mắc bệnh tiểu đường, hệ thống miễn dịch bị tổn thương, khiến cho thể yếu khó chống lại vi khuẩn Khi đó, lợi nơi nhận ảnh hưởng nhiều nhất, viêm nướu, viêm họng,nấm…thường xuyên  Xuất nhiều vết thâm nám: Bệnh đái tháo đường đồng nghĩa với sức khỏe da bị ảnh hưởng, da xuất nhiều vếtthâm sẫm màu số vùng, đặc biệt nơi có nếp nhăn nếp gấp da  Vết thương lâu lành: Người bệnh đái tháo đường có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, tổn thương lòng mạch, tắc mạchmáu hoại tử quan phận, dẫn đến việc vết thương ngồi da khó lành, hoại tửnhiễm trùng  Rối loại cương dương: Tình trạng thất bại thường xuyên quan hệ vợ chồng, bảo không nghe đến từ nguyên nhân đường máu cao kéo dài kiểm soát  Biến chứng bệnh đái tháo đường a Biến chứng cấp tính - Nhiễm toan ceton Nhiễm toan ceton: Là tình trạng nhiễm độc máu bị toan hóa, tăng nồng độ axit, sản phẩm chuyển hóa dở dang thiếu insulin gây Bệnh nhân tử vong khơng cấp cứu kịp thời - Tăng áp lực thẩm thấu Đường huyết q cao gây mê tăng áp lực thẩm thấu, biến chứng nặng dễ tử vong đòi hỏi người bệnh cần phải cấp cứu - Hạ đường huyết Hạ đường huyết: Xảy đường huyết xuống 3,6mmol/l Nguyên nhân dùng liều thuốc hạ đường huyết, ăn uống kiêng mức không ăn dùng thuốc, tập luyện sức hay uống nhiều rượu Dấu hiệu bệnh nhân đói cồn cào, mệt mỏi, run chân tay, bủn rủn, vã mồ hơi, chống váng, hồi hộp đánh trống ngực Nếu khơng điều trị kịp thời mê, chí tử vong b Biến chứng mạn tính - Biến chứng tim mạch: Đái tháo đường làm tăng nguy bị cao huyết áp, xơ cứng động mạch, nhồi máu tim, tai biến mạch máu não gây di chứng liệt tử vong - Động mạch vành Bệnh lý động mạch vành biến chứng đái tháo đường - Biến chứng thận: Bệnh tiểu đường gây tổn thương mạch máu nhỏ thận dẫn đến thận hoạt động hiệu suy thận Bệnh thận phổ biến người mắc tiểu đường người không mắc Việc trì mức glucose máu huyết áp bình thường làm giảm đáng kể nguy mắc bệnh thận - Biến chứng thần kinh: Tổn thương dây thần kinh: Là biến chứng phổ biến thường xuất sớm người bệnh đái tháo đường Bệnh đái tháo đường típ gây tổn thương thần kinh khắp thể glucose máu huyết áp cao Biểu chi: Tê bì, cảm giác rối loạn cảm giác, teo cơ, đau, thiểu dưỡng loét thiếu dinh dưỡng nguy nhiễm trùng dẫn đến đoạn chi (cắt bỏ phần chi), Tổn thương dây thần kinh sọ gây sụp mi, liệt mặt Tổn thương thần kinh thực vật cịn gây nhồi máu tim, liệt bàng quang, liệt dương, rối loạn tiêu hóa, - Biến chứng thị giác: Hầu hết người mắc bệnh tiểu đường phát triển số loại bệnh mắt làm giảm thị lực mù lòa Mức glucose máu cao liên tục với huyết áp tăng cholesterol cao nguyên nhân gây bệnh lý võng mạc Tình trạng kiểm soát qua kiểm tra mắt thường xuyên, giữ ổn định mức glucose máu huyết áp gần bình thường - Nguy nhiễm trùng: Đường máu cao môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, đồng thời làm suy yếu hệ miễn dịch thể dễ bị nhiễm trùng nhiễm trùng lợi, tiết niệu hay sinh dục, vết loét lâu liền, Tình trạng viêm nhiễm thường kéo dài, dai dẳng khó điều trị, Biến chứng bệnh đái tháo đường ảnh hưởng tới quan thể cách kiểm soát tốt đường huyết, kiểm sốt tích cực bệnh hội tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, phát sớm kiểm soát kịp thời biến chứng, tuân thủ việc dùng thuốc thực chế độ dinh dưỡng, vận động theo lời khuyên bác sĩ bệnh nhân hạn chế cải thiện hiệu biến chứng để chung sống hịa bình với bệnh Các lưu ý cho người bệnh đái tháo đường chế độ dinh dưỡng cho người bệnh Thống kê bệnh đái tháo đường Việt Nam giới Theo Liên đoàn đái tháo đường giới (IDF: International Diabetes Federation) cho biết, giây trôi qua lại có người tử vong bệnh đái tháo đường Việt Nam số quốc gia có tỷ lệ người mắc bệnh tăng nhanh vài năm trở lại Đây bệnh xem “đại dịch” kỷ Năm 2019 giới có 463 triệu người mắc bệnh đái tháo đường tuýp Dự đoán tăng lên 578 triệu người năm 2030 700 triệu người vào năm 2045 Sơ đồ thống kê tỉ lệ bệnh đái tháo đường giới Cũng theo IDF 2019, 62 nghiên cứu từ 49 quốc gia cho thấy có 373,9 triệu người độ tuổi 20 đến 79 mắc đái tháo đường tồn giới Và 7,5% dân số người trưởng thành, ước tính có suy giảm dung nạp đường (IGT – impaired glucose tolerance) Dự kiến tăng lên 453,8 triệu – hay 8,0% dân số vào năm 2030 Và tới 548,4 triệu người – tương đương 8,6% dân số đến năm 2045 Đại đa số (79%) người mắc bệnh tiểu đường sống nước thu nhập thấp trung bình Bệnh đái tháo đường Việt Nam: Theo dịch tễ học Tổ chức Y tế giới WHO (World Health Organization), Việt Nam quốc gia có người mắc đái tháo đường (bệnh tiểu đường) gia tăng nhanh tỷ lệ Ước tính nước có 6.7 triệu người tử vong bệnh đái tháo đường (bệnh tiểu đường); có khoảng gần 3,8 triệu người phải sống chung với bệnh đái tháo đường Hầu hết số đái tháo đường type Tỉ lệ tăng dần trẻ hóa (số người mắc vị thành niên, có độ tuổi từ 25- 30 tuổi) Nhóm thu nhập: Trung bình - thấp Số ca tử vong: + Số bệnh nhân tiểu đường tử vong: Từ 30-69 tuổi Từ 70 tuổi trở lên Nam Nữ 2530 2060 2860 6010 + Số ca tử vong đường máu cao: Nam Nữ Từ 30-69 tuổi 4660 2880 Từ 70 tuổi trở lên 6230 14400 Tập thể dục giúp phòng bệnh tiểu đường Tập thể dục giúp tế bào thể nhạy cảm với insulin thể cần insulin để điều chỉnh lượng đường máu mức độ hợp lý Hơn nữa, việc tập luyện thường xuyên giúp cải thiện tác dụng chức insulin bệnh nhân đốt 2.000 calo tuần Một nghiên cứu thực bệnh nhân tiền tiểu đường tập thể thao với cường độ nhẹ nhàng giúp tăng độ nhạy với insulin tế bào lên 51%, tập thể thao cường độ mạnh giúp tăng tới 85% Tuy nhiên, ảnh hưởng xảy vào ngày người tập thể dục Các tập aerobic, tập thể hình cường độ cao rèn luyện bắp chứng minh có khả giảm kháng insulin đường huyết bệnh nhân thừa cân, béo phì tiền tiểu đường Bạn chọn hình thức tập luyện thích, thực thường xuyên lâu dài để phòng bệnh tiểu đường Cách phòng bệnh tiểu đường: Năng động Nếu tìm cách phịng chống tiểu đường, bạn nên tránh tình trạng để thân thụ động Nếu bạn khơng hoạt động thể chất ngồi suốt ngày, điều dẫn tới lối sống vận động làm tăng nguy mắc tiểu đường Một phân tích 47 nghiên cứu cho thấy người có lối sống vận động có nguy mắc bệnh tiểu đường cao 91% Thay đổi lối sống thụ động khơng khó Bạn làm việc đơn giản đứng lên, khỏi bàn vài phút Bạn nên đặt mục tiêu thực tế, ví dụ đứng lên nói chuyện điện thoại cầu thang thay thang máy 10 Phịng tiểu đường cách giảm cân Giảm cân giữ cân nặng phù hợp cách phòng bệnh tiểu đường nhiều chuyên gia sức khỏe khuyến nghị Phần lớn người bị bệnh tiểu đường tuýp người thừa cân béo phì Hơn nữa, người bị tiền tiểu đường có xu hướng tích mỡ thừa vùng bụng xung quanh quan nội tạng gan Chất béo gọi chất béo nội tạng Chất béo nội tạng dư thừa thúc đẩy tình trạng viêm kháng insulin, làm tăng đáng kể nguy mắc tiểu đường Chỉ cần giảm ký giúp bạn giảm nguy mắc tiểu đường Nghiên cứu giảm cân nhiều lợi ích phịng ngừa tiểu đường lớn Một nghiên cứu tiến hành 1.000 người mắc tiền tiểu đường cho thấy giảm 1kg nguy mắc tiểu đường bệnh nhân giảm 16% Nếu giảm trọng lượng thể tới mức hợp lý, bệnh nhân giảm tối đa 96% nguy mắc tiểu đường Có nhiều lựa chọn lành mạnh để giảm cân chế độ ăn tinh bột, chế độ ăn Địa Trung Hải, paleo ăn chay Tuy nhiên, bạn chọn chế độ ăn bạn gắn bó lâu dài để giúp bạn trì việc giảm cân 11 Bỏ thuốc để phòng bệnh tiểu đường Bỏ hút thuốc cách ngừa tiểu đường bạn cần áp dụng Nhiều nghiên cứu chứng minh hút thuốc gây nhiều bệnh nghiêm trọng bệnh tim, ung thư phổi, vú, tuyến tiền liệt đường tiêu hóa Các nghiên cứu hút thuốc làm tăng nguy mắc tiểu đường tới 44% người hút thuốc mức trung bình 61% người hút 20 điếu ngày Những người hút thuốc thụ động có nguy bị tiểu đường tuýp Một nghiên cứu nam bệnh nhân tiểu đường sau bỏ thuốc năm, nguy mắc tiểu đường người giảm 13% sau 20 năm, nguy mắc bệnh tiểu đường họ tương đương với người chưa hút thuốc 12 Cách phòng bệnh tiểu đường vitamin D Vitamin D quan trọng việc kiểm soát đường huyết Nghiên cứu người thiếu vitamin D có nguy mắc bệnh tiểu đường cao Phần lớn tổ chức sức khỏe khuyên lượng vitamin D máu nên trì mức 30 ng/ml (75 nmol/l) Những người có hàm lượng vitamin D máu cao giảm nguy mắc tiểu đường tới 43% Khi người bị thiếu hụt vitamin D uống bổ sung vitamin này, chức insulin tế bào họ cải thiện, đường huyết trì mức lành mạnh nguy mắc tiểu đường giảm đáng kể Trẻ em cung cấp đầy đủ vitamin D giảm 78% nguy mắc tiểu đường tuýp so với trẻ bổ sung đủ vitamin D Bạn bổ sung vitamin D loại thức ăn giàu vitamin D cá có nhiều mỡ, dầu oliu Tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời thời điểm phù hợp có ích Đối với nhiều người, bổ sung 2.000-4.000 IU vitamin D ngày cần thiết để trì mức tối ưu 13 Sử dụng thảo dược để phòng bệnh tiểu đường Một số loại thảo dược khoáng chất giúp tăng độ nhạy tế bào với insulin giảm khả tiến triển bệnh tiểu đường Nghệ Nghệ có màu vàng sáng, thành phần cà ri Nghệ có đặc tính kháng viêm mạnh mẽ sử dụng Ấn Độ nhiều năm loại dược liệu Nghiên cứu cho thấy nghệ giúp chống viêm khớp giúp làm giảm dấu hiệu viêm người bị tiền đái tháo đường Ngoài ra, có chứng ấn tượng cho thấy nghệ giảm tình trạng kháng insulin giảm nguy tiến triển bệnh tiểu đường Nghiên cứu 240 người mắc tiền tiểu đường dùng 750 mg nghệ ngày cho thấy khơng có mắc tiểu đường tỷ lệ mắc 16,4% nhóm khơng dùng nghệ Berberine Berberine tìm thấy số loại thảo dược vàng đắng, hoàng bá, hoàng liên chân gà… sử dụng y học cổ truyền Trung Quốc hàng ngàn năm Một số nghiên cứu người mắc bệnh tiểu đường tuýp phát berberine có đặc tính hạ đường huyết mạnh Trong 14 nghiên cứu cho thấy berberin có hiệu giúp hạ đường huyết tương đương với thuốc metformin, loại thuốc sử dụng rộng dãi điều trị tiểu đường Berberine hoạt động theo chế làm tăng độ nhạy với insulin tác động vào gan làm hạn chế giải phóng đường Do berberine giúp ngăn ngừa mắc tiểu đường Một chế độ ăn lành mạnh, lối sống phù hợp thường xuyên tập thể dục cách phòng bệnh tiểu đường dễ dàng, hiệu để kiểm soát đường huyết hàm lượng insulin mức độ phù hợp Cách điều trị bệnh tiểu đường: Ở giai đoạn cần thiết, bác sĩ có định dùng thuốc với người bị đái tháo đường, bên cạnh đó, việc thay đổi chế độ dinh dưỡng sinh hoạt ngày vơ quan trọng để kiểm sốt bệnh, tránh biến chứng nguy hiểm xảy Chế độ ăn cho người tiểu đường Chế độ ăn hợp lý vơ quan trọng để kiểm sốt bệnh đái tháo đường, với đối tượng có chế độ ăn cụ thể khác theo lời khuyên bác sĩ, nhiên, tất phải đảm bảo nguyên tắc sau:  Cân đối hợp lý hàm lượng chất béo, vitamin, đạm, đường, tinh bột, muối khống  Khơng ăn q nhiều để sau ăn không bị tăng đường huyết  Không ăn q để khơng bị hạ đường huyết xa bữa ăn  Đủ lượng để trì hoạt động thể lực ngày  Nếu cân nặng hợp lý cần giữ để tránh tăng cân, cân nặng cao cần giảm cân đến mức vừa phải  Không nên thay đổi cấu bữa ăn nhanh nhiều  Rượu bia uống lượng vừa phải (5-15g/ ngày), uống rượu mạnh nhiều làm tăng nguy bệnh gan, tăng huyết áp,…  Phân bố bữa ăn: Chia nhỏ bữa ăn để không ăn nhiều bữa Ăn bữa chia thêm bữa phụ tiêm nhiều Insulin Nếu bạn định tiêm mũi Insulin trước ngủ ăn bữa nhỏ lúc để tránh hạ đường huyết ban đêm Chế độ vận động thể lực với người mắc bệnh tiểu đường Việc luyện tập thể lực đóng vai trị quan trọng để giữ đường huyết ổn định thông qua việc tiêu thụ đường cho việc luyện tập Mỗi ngày tập thể dục 30-45 phút đặn, tuần ngày giúp bạn kiểm soát đường máu tốt Cần ý lựa chọn mức độ tập cho phù hợp tình trạng bệnh, theo lời khuyên bác sĩ với đối tượng có biến chứng mạn tính đái tháo đường Đặc biệt, bạn nên ý thường xuyên kiểm tra đường huyết huyết áp nhà để nắm rõ tình hình sức khỏe thân Bệnh tiểu đường kiểm sốt tốt khơng q đáng ngại, có bệnh lý khác kèm xảy biến chứng vô nguy hiểm Là chuyên gia có tiếng lĩnh vực Nội tiết – đái tháo đường, BS Lâm Đình Phúc – Nguyên trưởng khoa nội tiết Đái tháo đường – Bệnh viện nội tiết Trung Ương dành hết thời gian, tâm sức đời để nghiên cứu bệnh âm thầm nguy hiểm Trong việc ăn gì, uống để khơng tăng đường huyết yếu tố người bệnh cần lưu ý Theo bác sỹ, việc thăm khám định kỳ, dùng thuốc theo định bác sỹ chế độ dinh dưỡng sinh hoạt hàng ngày đóng vai trò quan trọng Bởi chúng định số đường huyết, thuốc điều trị giải pháp cải thiện đường huyết cách bị động Do vậy, việc ăn gì, câu hỏi lớn mà q trình khám chữa bệnh, bác sỹ ln dành nhiều thời gian để tư vấn cho trường hợp cụ thể Lựa chọn thức ăn phù hợp, tích cực tập luyện uống thuốc đặn giúp đạt mục tiêu ABC Theo đó, cần tuân thủ nghiêm túc sau đây: - Ăn đa dạng chừng 20 loại thực phẩm ngày cách ăn ăn hỗn hợp, có nhiều bữa ăn, ăn nên thay đổi ngày, ngày, theo mùa… Nên hạn chế ăn thức ăn cung cấp lượng rỗng đường, nước ngọt, kẹo… – Ăn chừng mực: không ăn bữa no hay đói, ăn nên nhai kỹ, nuốt chậm để cảm giác no tới rời bàn ăn Theo Tổ chức Y tế Thế giới, người có mức đường cao nên nhai nước Động tác nhai giữ nước miệng lâu tránh khô họng Động tác nuốt từ từ kéo dài thời gian cho phản xạ báo não làm tăng cảm giác no Bảng thực phẩm dành cho người tiểu đường: Thực phẩm “xanh” nên ăn – Bánh mì khơng trộn phụ gia – Gạo chế phẩm mì, bánh ướt, bún tươi, cơm gạo tấm… – Sữa nhạt lọc bớt chất béo, sữa chua, mát không bơ… – Nước táo (không đường), đậu trắng, đậu nành, lạc (đậu phộng) – Tất loại cá, cá béo nên bỏ phần mỡ – Gạo lứt Thực phẩm “vàng” cần hạn chế – Bánh mì trắng, bánh mì ngọt, khoai tây – Bánh bột gạo có nhân hoa – Rau đóng hộp – Nước ngọt, nước khống có đường – Khoai tây nướng, dứa (thơm), mì sợi, cam, sữa Thực phẩm “đỏ” nên tránh – Tất loại đường ngọt, mạch nha – Các loại bánh, chế phẩm có đường – Các lại sấy khơ, ngâm đường – Các loại thức uống có cồn A Thực đơn ngày cho người bệnh đái tháo đường Nam: 30 tuổi, 70 kg, bệnh đái tháo đường TE= 70×30= 2100 kcal Carbs= 45%= 945  C= 236.25 L= 25%= 525  L= 58,33 P= 30%= 630  P= 157.5 Buổi Các ăn Kcal Protein Lipid Sáng Mì xào giịn 638 42.2 29.3 Cam sành 93 2.3 21 Sữa bột tách bơ 35 3.3 5.3 Cơm trắng( chén vừa) 200 4.6 0.6 44.2 Thịt kho tiêu 200 21.2 7.6 11.5 Canh bắp cải 37 1.8 2.1 2.8 Đu đủ 125 3.6 27.7 Mực xào xả ớt 184 31.0 0.1 0.1 Cơm trắng( chén vừa) 200 4.6 0.6 44.2 Cá bạc má kho 167 21.1 5.3 8.7 Canh hẹ 33 2.9 2.1 0.7 Thịt bò xào đậu que 195 16.8 6.9 16.6 Mận Đà Lạt 0.2 0.1 1.0 2112 155.6 54.7 235.4 Dư 12 Thiếu 1.9 Thiếu 3.6 Thiếu 0.85 Trưa Tối Tổng Ngày Glucid (Carbs) 51.6 Ngày Buổi Tên ăn Kcal Protein Lipid Glucid Sáng Cơm trắng 200 4.6 0.6 44.2 Thịt thỏ 158 21.5 - Cơm trắng 200 4.6 0.6 44.2 Thịt bò xào khoai tây 246 12.4 12.9 20.2 Canh khổ qua 175 10.0 11.4 7.9 Thịt gà ta 199 20.3 13.1 - Bưởi 0.1 0.9 Cơm trắng 200 4.6 0.6 44.2 Da heo( 2g đường) 118 23.3 2.7 - Nấm đông cô 274 36 23.5 Canh khoai mỡ 51 1.5 1.1 Cá viên kho 100 15.1 2.8 3.5 Táo tây 179 1.6 0.8 41.2 2108 155.6 58.6 238.5 Dư Thiếu 1.9 Dư 0.27 Dư 2.25 Trưa Tối Tổng Ngày Buổi Tên ăn Kcal Protein Lipid Carbs Sáng Hủ tiếu bò kho 538 34.2 26 41.6 Nước dừa tươi 128 5.2 1.7 22.8 Cơm trắng( chén vừa) 200 4.6 0.6 44.2 Súp lơ 30 2.5 - 4.9 Thịt kho tiêu 200 21.2 7.6 11.5 Thịt bê nạc(