PHÉP BIỆN CHỨNG DUY VẬT PHƯƠNG PHÁP LUẬN CHUNG NHÂT CỦA HOẠT ĐỘNG NHẬN THỨC VÀ THỰC TIỄN Y HỌC pot

TCNCYH 21 (1) - 2003 phép biện chứng duy vật phơng pháp luận chung nhất của hoạt động nhận thức và thực tiễn y học Trần Văn Thụy Bộ môn Mác - Lênin - Đại học Y Hà Nội Phép biện chứng duy vật là môn khoa học (KH) về mối liên hệ phổ biến, về những quy luật vận động và phát triển chung nhất của tự nhiên, xã hội và t duy. Bằng phơng pháp phân tích - tổng hợp, quy nạp - diễn dịch và thảo luận nhiều lần với các học viên các lớp cao học, nghiên cứu sinh của Trờng Đại học Y Hà Nội, cho thấy, phép biện chứng duy vật có vai trò phơng pháp luận quan trọng đối với hoạt động nhận thức và thực tiễn y học: - Là công cụ nhận thức của ngời thầy thuốc - Là cơ sở lý luận để xây dựng lý thuyết và lý giải các thành tựu của nghiên cứu khoa học. - Là cơ sở lý luận để giải quyết những vấn đề triết học nảy sinh trong quá trình NC y học. - Là KH đúng đắn để t duy lý luận và nghệ thuật vận dụng các khái niệm của ngời thầy thuốc. - Là cơ sở lý luận giúp ngời thầy thuốc đấu tranh chống lại các t tởng chính trị phản động thông qua khoa học tự nhiên. I. Đặt vấn đề Sự phát triển nhanh của khoa học trong thế kỷ XX đã tạo thành tiền đề cho những biến đổi to lớn trong kỹ thuật, trong sản xuất; đồng thời đã phá vỡ những nguyên lý, những khái niệm, những phạm trù khoa học cũ và hình thành những nguyên lý, phạm trù khoa học mới. Các nhà khoa học nhất là những ngời đang phải giải quyết những vấn đề có tính chất nền tảng khoa học chung, khoa học chuyên ngành không thể dừng lại trong phạm vi những vấn đề chuyên môn hẹp của mình, không thể nào không vấp phải những vấn đề phơng pháp, phơng pháp luận nói chung, những vấn đề triết học nói riêng do chính lĩnh vực của mình đề ra và buộc mình phải suy nghĩ, giải quyết. Trớc tình hình nh vậy loại triết học nào có thể đóng vai trò phơng pháp luận cho khoa học? Thực tiễn phát triển của khoa học hiện đại chứng tỏ rằng phơng pháp luận cho khoa học chỉ có thể là phép biện chứng duy vật [PBCDV]. Việc nghiên cứu PBCDV phơng pháp luận chung nhất của nhận thức khoa học và thực tiễn đã có nhiều nhà khoa học quan tâm, song việc nghiên cứu PBCDV là phơng pháp luận chung nhất của hoạt động nhận thức và hoạt động thực tiễn y học còn rất ít, cha sâu sắc. Xuất phát từ thực tế ấy, chúng tôi chọn phép biện chứng duy vật phơng pháp luận chung nhất của hoạt động nhận thức và hoạt động thực tiễn y học làm vấn đề nghiên cứu. II. đối tợng và phơng pháp nghiên cứu 1. Đối tợng nghiên cứu là pháp biện chứng duy vật. Đó là khoa học về các phạm trù, các quy luật vận động và phát triển chung nhất của tự nhiên, xã hội và t duy. 2. Phơng pháp nghiên cứu: là đề tài triết học, nên phơng pháp nghiên cứu đợc sử dụng là: phân tích-tổng hợp, quy nạp-diễn dịch, lịch sử-lôgíc; đồng thời tiến hành thảo luận nhiều lần đối với học viên các lớp cao học, nghiên cứu sinh trờng đại học Y Hà Nội. III. Kết quả 1. Phơng pháp và phơng pháp luận - Phơng pháp (p.p) + Để nhận thức đợc sự vật, đi sâu khám phá những bí ẩn của chúng, điều quan trọng đối với ngời nghiên cứu là phải có những phơng 85 TCNCYH 21 (1) - 2003 pháp. P.p là hệ thống các nguyên tắc điều chỉnh hoạt động nhận thức và hoạt động cải tạo thực tiễn xuất phát từ các quy luật vận động của các khách thể đã đợc nhận thức. + Xét về nguồn gốc, a/ p.p không phải là sự bịa đặt tùy tiện của con ngời, mà hệ thống nguyên tắc tạo nên nội dung của p.p bao giờ cũng xuất phát từ các quy luật vận động của khách thể, b/ Các quy luật ấy chỉ là cơ sở khi xét tới cùng, còn cơ sở lý luận trực tiếp của p.p là các quy luật của khách thể đã đợc con ngời nhận thức, đợc diễn đạt dới dạng lý luận; c/ Lý luận này là hạt nhân, là cốt lõi và từ đó các nguyên tắc tạo nên nội dung của p.p đợc xây dựng. Nh vậy, p.p một mặt có nội dung khách quan, bị quyết định bởi bản chất, đặc điểm của khách thể nghiên cứu thông qua lý luận phản ánh nó; mặt khác, p.p chỉ tồn tại trong đầu, trong ý thức, mà do đó trong hoạt động có ý thức của con ngời chứ không tồn tại bên ngoài và độc lập với con ngời. + Hệ thống các p.p của khoa học hiện đại rất đa dạng. Cách phân loại chủ yếu là dựa vào các tính chất của các quy luật tạo nên cốt lõi của p.p. Bằng cách đó, ngời ta phân ra ba loại: các phơng pháp riêng chỉ áp dụng trong phạm vi một bộ môn khoa học, phơng pháp chung áp dụng đợc cho một số bộ môn khoa học, phơng pháp phổ biến áp dụng đợc tất cả các bộ môn khoa học. Phơng pháp phổ biến đáp ứng đợc các yêu cầu của khoa học hiện đại và của hoạt động thực tiễn là phơng pháp biện chứng. - Phơng pháp luận (P.P.L) + Để có thể lựa chọn đợc phơng pháp đúng, khoa học trong nghiên cứu, ngời nghiên cứu phải có tri thức khoa học về phơng pháp, tức là phơng pháp luận. Ppl là lý luận về các phơng pháp nhận thức và cải tạo hiện thực - đó là hệ thống chặt chẽ các quan điểm, nguyên lý chỉ đạo tìm kiếm xây dựng, lựa chọn và vận dụng các phơng pháp. Trong các nguyên lý chỉ đạo, quan trọng nhất là: Các nguyên lý thế giới quan gắn liền với khách thể nghiên cứu và có tác dụng định hớng trong quá trình tìm tòi lựa chọn và vận dụng phơng pháp. Các nguyên lý chung về cách xem xét, nghiên cứu sự vật, các nguyên tắc chung về vận dụng phơng pháp, về việc sử dụng tài liệu, sự kiện trong một ngành khoa học. Lý luận chung về bản thân các phơng pháp của ngành khoa học ấy. Tất cả các bộ phận trên gắn bó mật thiết với nhau tạo nên hệ thống lý luận chặt chẽ, thống nhất, là thành phần không thể thiếu của các môn khoa học. Mỗi khoa học có phơng pháp luận của mình. + Phơng pháp luận có nhiều loại: Có phơng pháp luận riêng chỉ dùng cho từng bộ môn khoa học nhất định; Có phơng pháp luận chung áp dụng đợc cho một số bộ môn khoa học; Phơng pháp luận chung nhất, phổ biến nhất đó là triết học. Nhng triết học có nhiều loại: có triết học đúng đắn, khoa học, có triết học sai lầm, phản khoa học. Trong tình hình phát triển của khoa học hiện nay thì triết học thực sự khoa học đáp ứng đợc đầy đủ các yêu cầu của khoa học hiện đại là triết học Mác- Lênin xét ở góc độ là học thuyết phơng pháp chung nhất của hoạt động nhận thức và hoạt động thực tiễn. 2. Sự thống nhất giữa lý luận và phơng pháp trong phép biện chứng duy vật - Phép biện chứng duy vật [PBCDV] là môn khoa học về mối liên hệ phổ biến, về những quy luật vận động và phát triển chung nhất của tự nhiên, xã hội và t duy. Phép biện chứng duy vật bao gồm hai nguyên lý, sáu cặp phạm trù và ba quy luật cơ bản vừa là lý luận duy vật biện chứng, vừa là lý luận nhận thức khoa học, vừa là lôgíc học của chủ nghĩa Mác. 86 TCNCYH 21 (1) - 2003 - Trong khi vạch ra tính chất biện chứng chung nhất của thế giới thông qua những phạm trù, quy luật chung nhất của sự vận động và phát triển của tự nhiên, xã hội và t duy, phép biện chứng với tính cách là phơng pháp biện chứng đã rút ra những quan điểm, nguyên tắc xuất phát để điều chỉnh hoạt động nhận thức và thực tiễn của con ngời. Đi sâu vào từng nguyên lý, phạm trù và quy luật của phép biện chứng duy vật ta thấy rõ sự thống nhất chặt chẽ giữa lý luận và phơng pháp của phép biện chứng duy vật: Nguyên lý về mối liên hệ phổ biến của phép biện chứng duy vật khái quát bức tranh toàn cảnh chằng chịt những mối liên hệ của thế giới. Tính chất vô hạn của thế giới khách quan, tính chất có hạn của sự vật, hiện tợng và quá trình của thế giới chỉ có thể giải thích đợc trong mối liên hệ phổ biến và đợc quyết định bởi nhiều mối liên hệ có vai trò, vị trí khác nhau. Sự liên hệ phổ biến là đặc trng phổ quát của thế giới. Quan điểm toàn diện là nguyên tắc phơng pháp luận chung nhất đợc rút ra từ nguyên lý về mối liên hệ phổ biến sẽ chỉ đạo mọi hoạt động và suy nghĩ của con ngời. Nguyên lý về sự phát triển của phép biện chứng duy vật phản ánh đặc trng biện chứng phổ quát nhất của thế giới. Mọi sự vật, hiện tợng luôn vận động và biến đổi, khuynh hớng chung của sự vận động và biến đổi là phát triển. Quan điểm phát triển là nguyên tắc chung nhất đợc rút ra từ nguyên lý về sự phát triển sẽ chỉ đạo mọi hành động và suy nghĩ của con ngời. Những nguyên lý của phép biện chứng duy vật đã trình bày trên là quan niệm bao quát những tính chất biện chứng chung nhất của thế giới. Còn các cặp phạm trù và quy luật là lý luận nghiên cứu các mối liên hệ và khuynh hớng phát triển trong thế giới các sự vật, hiện tợng, quá trình cụ thể. Vì vậy, các phạm trù và quy luật của phép biện chứng duy vật cho ta phơng pháp luận thực hiện quan điểm toàn diện và quan điểm phát triển gắn liền với quan điểm lịch sử - cụ thể trong nhận thức và hoạt động thực tiễn. Cặp phạm trù cái riêng - cái chung; tất nhiên - ngẫu nhiên; bản chất - hiện tợng là cơ sở phơng pháp luận trực tiếp của phơng pháp phân tích - tổng hợp; diễn dịch - quy nạp; khái quát hóa; trừu tợng hóa để giúp chúng ta rút ra đợc mối liên hệ bản chất, từ đó hiểu đợc toàn bộ các mối liên hệ theo một hệ thống nhất định. Cặp phạm trù nguyên nhân - kết quả; khả năng - hiện thực là cơ sở phơng pháp luận để chỉ rõ trình tự kế tiếp nhau của các mối liên hệ và sự phát triển là một quá trình tự nhiên. Cặp phạm trù nội dung - hình thức là cơ sở phơng pháp luận để xây dựng các hình thức tồn tại trong sự phụ thuộc vào nội dung, phản ánh tính đa dạng các phơng pháp nhận thức và hoạt động thực tiễn. Ba quy luật cơ bản của Phép biện chứng duy vật có ý nghĩa phơng pháp luận chỉ đạo mọi hoạt động của con ngời để thực hiện quan điểm toàn diện, quan điểm phát triển và quan điểm lịch sử - cụ thể về phơng diện vạch ra nguồn gốc, động lực, cách thức, xu hớng phát triển tiến lên của các sự vật, hiện tợng trong thế giới. 3. Sự đối lập và thống nhất của phép biện chứng duy vật và phép siêu hình trong t duy - Phép biện chứng duy vật khác về nguyên tắc với phép siêu hình trong xem xét trạng thái tồn tại của các sự vật hiện tợng: Phép siêu hình cho rằng giữa các sự vật và hiện tợng của thế giới không liên hệ với nhau. Nguồn gốc của sự vận động là do sự xung đột của những lực lợng bên ngoài. Quá trình phát triển, không hình thành cái mới trong sự vận động và phát triển không có tính định hớng. Phép biện chứng duy vật cho rằng giữa các sự vật và hiện tợng của thế giới có mối liên hệ với nhau, không tách rời nhau. Nguồn gốc của sự vận động là do sự thống nhất và đấu tranh 87 TCNCYH 21 (1) - 2003 giữa các mặt đối lập. Quá trình phát triển có sự tiêu diệt cái cũ và xuất hiện cái mới. Trong sự vận động và phát triển có sự định hớng từ thấp đến cao. - Sự thống nhất của phép biện chứng và phép siêu hình trong t duy Khi tiếp cận nhận thức thế giới, phép siêu hình và phép biện chứng nói lên hai cực bao gồm trong đó các mức độ trừu tợng hóa trong quá trình phản ánh đối tợng nhận thức. Ăngghen trong "Chống Duy rinh" và "Phép biện chứng của tự nhiên" đã làm rõ u và nhợc điểm của hai cực này. Để nhận thức đúng đắn thế giới vốn diễn biến một cách khách quan, biện chứng cần phải két hợp cả hai cách tiếp cận nhận thức toàn bộ - biện chứng và trừu tợng - siêu hình. Chỉ có nh vậy mới có thể kết hợp đợc u điểm của cả hai cách tiếp cận. IV. bàn luận Đối tợng của y học là con ngời bình thờng hoặc bệnh lý - một thực thể phức hợp có ý thức. Y học là một khoa học phức hợp rộng lớn những khoa học chung, cũng nh riêng. Phép biện chứng duy vật có vai trò phơng pháp luận quan trọng đối với các hoạt động nhận thức và thực tiễn y học ở từng khía cạnh sau: 1. Phép biện chứng duy vật là công cụ nhận thức của ngời thầy thuốc. - ở khía cạnh lý luận, phép biện chứng duy vật có thể giúp ngời thầy thuốc định hớng công tác nghiên cứu, giúp ngời thầy thuốc khi bắt tay vào nghiên cứu đối tợng của mình bao giờ cũng xuất phát từ một lập trờng triết học nhất định, thấy trớc đợc phơng hớng vận động chung của đối tợng nghiên cứu, xác định đợc sơ bộ các mốc cơ bản mà việc nghiên cứu phải trải qua. - ở khía cạnh phơng pháp, những nguyên tắc chung của phép biện chứng duy vật đã đợc rút ra trong quá trình nghiên cứu triết học thực sự giúp ngời thầy thuốc định hớng phơng pháp cho các hoạt động nhận thức và hoạt động thực tiễn trong y học. Thí dụ: + Nguyên tắc toàn diện của phép biện chứng duy vật đối với các hoạt động nhận thức và hoạt động thực tiễn của ngời thầy thuốc có các nội dung chính sau: Phải xem xét toàn diện các mối liên hệ của đối tợng nghiên cứu; Trong tổng số các mối liên hệ đã tìm ra phải rút ra đợc mối liên hệ bản chất, chủ yếu để hiểu sâu sắc bản chất đối tợng; Từ bản chất của đối tợng đã phát hiện, quay trở lại hiểu toàn bộ đối tợng trên cơ sở liên kết mối liên hệ bản chất, chủ yếu với tất cả các mối liên hệ khác của đối tợng để đảm bảo tính đồng bộ khi giải quyết mọi vấn đề với đối tợng trong thực tiễn. Quan điểm toàn diện đối lập với mọi suy nghĩ, hành động phiến diện, siêu hình trong y học. + Nguyên tắc phát triển của phép biện chứng duy vật đối với hoạt động nhận thức và thực tiễn của ngời thầy thuốc có các nội dung chính sau: Khi xem xét đối tợng nghiên cứu phải đặt nó trong sự vận động, trong sự phát triển, phải phát hiện ra xu hớng biến đổi chuyển hóa của chúng; Quan điểm phát triển đối lập với quan điểm tuyệt đối hóa một nhận thức nào đó về đối tợng có đợc trong hoàn cảnh cụ thể nhất định, xem đó là nhận thức duy nhất đúng về toàn bộ đối tợng trong quá trình phát triển tiếp theo. + Nguyên tắc quyết định luận của phép biện chứng duy vật đối với hoạt động nhận thức và thực tiễn của ngời thầy thuốc. Có các nội dung chính nh sau: Khi xem xét toàn diện các mối liên hệ của đối tợng nghiên cứu, ngời thầy thuốc lần lợt ghi nhận các thuộc tính của đối tợng và lý giải 88 TCNCYH 21 (1) - 2003 chúng thông qua các phạm trù của khoa học chuyên môn; Khi nguời thầy thuốc chuyển sang giải thích thuộc tính này hay thuộc tính khác của đối tợng là đã chuyển từ ghi nhận thuộc tính đối tợng sang tìm hiểu nguyên nhân của chúng. ở giai đoạn phát triển này của nhận thức, nguyên tắc quyết định luận bắt đầu giữ vai trò chủ đạo, nó đòi hỏi phải vạch ra tính quy định tất yếu của từng thuộc tính đợc phát hiện ra trong đối tợng nghiên cứu. Nguyên tắc quyết định luận hình thành truớc hết trên cơ sở thừa nhận mối liên hệ tất yếu giữa nguyên nhân và kết quả. Nếu nguyên tắc quyết định luận hình thành trên cơ sở tính nhân quả thì ở đây phải phân tích nguyên nhân và kết quả, những đặc điểm của mối liên hệ nhân quả; + Vận dụng lý luận của phép biện chứng duy vật về nguyên nhân và kết quả vào việc xem xét nguyên nhân của bệnh có thể kết luận rằng mọi bệnh đều có nguyên nhân xuất hiện, tồn tại và tiêu vong. Vì vậy, không có vấn đề có hay không có nguyên nhân của bệnh nào đó mà chỉ có vấn đề các nguyên nhân ấy đã đợc phát hiện hay cha phát hiện mà thôi. Nhiệm vụ chính của nhận thức khoa học là đi tìm những nguyên nhân cha đợc phát hiện. Trong quá trình đi tìm nguyên nhân, ngời thầy thuốc cần chú ý: Vì mối liên hệ nhân quả tồn tại khách quan, không phụ thuộc vào ý thức con ngời nên chỉ có thể tìm nguyên nhân của bệnh ở trong các triệu chứng chứ không thể ở ngoài đó. Vì nguyên nhân luôn luôn có trớc kết quả nên khi đi tìm nguyên nhân của một bệnh nào đó cần tìm trong những sự kiện, những mối liên hệ xảy ra trớc khi bệnh xuất hiện. Vì dấu hiệu đặc trng của nguyên nhân trong mối liên hệ với kết quả là nguyên nhân sinh ra kết quả, cho nên xác định nguyên nhân của bệnh nào đó, cần chú ý đến đặc tính ấy. Vì bệnh có thể do nhiều nguyên nhân sinh ra nên trong quá trình xác định nguyên nhân của một bệnh nào đó, cần hết sức tỷ mỷ, thận trọng, vạch ra cho đợc kết quả tác động của từng mặt, từng sự kiện, từng mối liên hệ cũng nh các tổ hợp khác nhau của chúng trong việc làm nảy sinh triệu chứng để trên cơ sở đó xác định đúng nguyên nhân của bệnh. Khi xem xét mối liên hệ nguyên nhân và bệnh, chúng ta thấy rằng bệnh do nguyên nhân gây ra phụ thuộc vào những điều kiện nhất định. Các điều kiện này cùng với các hiện tợng khác có mặt khi nguyên nhân gây nên bệnh gọi là hoàn cảnh. Thực tiễn cho thấy một nguyên nhân nhất định trong những hoàn cảnh nhất định có thể gây nên bệnh nhất định. Điều đó chứng tỏ mối liên hệ nguyên nhân và bệnh trong những hoàn cảnh nhất định có tính tất yếu. Vì mối liên hệ nguyên nhân - bệnh mang tính tất yếu nên có thể dựa vào nó mà điều trị. Trong quá trình ấy, muốn loại bỏ một bệnh nào đó, cần phải loại bỏ nguyên nhân chủ yếu, nguyên nhân bên trong sinh ra bệnh. + V. v và v.v 2. Phép biện chứng duy vật là cơ sở lý luận đúng đắn để xây dựng lý thuyết và lý giải các thành tựu của nghiên cứu khoa học. - ở giai đoạn đầu của quá trình xây dựng lý thuyết khoa học- tức giai đoạn phải đề xuất những tiền đề, những t tởng cơ bản với t cách là những điểm xuất phát của lý thuyết để khái quát những tài liệu thực nghiệm thì ngời thầy thuốc phải vận dụng những quan điểm triết học. Đ iều đó có nghĩa muốn xây dựng đợc một lý thuyết đúng đắn, ngời thầy thuốc phải xuất phát từ lập trờng triết học duy vật, phải có cách nhìn, cách xem xét đối tợng một cách biện chứng nhằm tránh t duy tuỳ tiện, chủ quan và phiến diện. - Giai đoạn hai, sau khi đa ra đợc những tiền đề, những t tởng cơ bản, ngời thầy thuốc vận dụng những phơng pháp, thủ thuật riêng của ngành Y để giải quyết vấn đề chuyên môn của mình. ở giai này các phơng pháp 89 TCNCYH 21 (1) - 2003 riêng của y học nổi lên hàng đầu, có vai trò quyết định. - ở giai đoạn ba, giai đoạn giải thích các thành tựu đã thu đợc, vai trò triết học duy vật biện chứng nổi lên hàng đầu. Các quan điểm triết học liên quan đến đề tài nghiên cứu của y học đợc ngời thầy thuốc vận dụng để giải thích về mặt lý luận, bản chất các thành tựu đã thu đợc ở giai đoạn trớc đó. 3. Phép biện chứng duy vật là cơ sở lý luận duy nhất đúng đắn để giải quyết những vấn đề triết học nảy sinh trong quá trình nghiên cứu y học. Thực tiễn cho thấy trong khi đi sâu tìm hiểu các vấn đề khác nhau của đối tợng y học, y học không thể tránh khỏi vấp phải những vấn đề mà tự mình không giải quyết đợc vì những vấn đề ấy tuy gắn bó với y học nhng lại là những vấn đề triết học. Ví dụ, do sự xâm nhập của các t tởng và phơng pháp của khoa học tự nhiên hiện đại dẫn đến những môn khoa học mới của sinh học nh lý-sinh, hoá-sinh, điều khiển học sinh học, sinh học phân tử Việc xác định nội dung và phơng pháp của các khoa học đó một cách đúng đắn chỉ có thể tìm thấy trong phơng pháp luận của phép biện chứng duy vật. 4. Phép biện chứng duy vật là khoa học duy nhất đúng đắn về t duy lý luận về nghệ thuật vận dụng các khái niệm của ngời thầy thuốc. Thực nghiệm y học có vai trò hết sức quan trọng trong sự hình thành lý thuyết y học. Nhng từ thực nghiệm không thể rút ra đầy đủ toàn bộ lý thuyết khoa học. Các tài liệu thực nghiệm chỉ mới là những dữ liệu ban đầu. Muốn từ những dữ liệu ấy phát hiện ra các quy luật của đối tợng, thâm nhập vào bản chất sâu xa của đối tợng thì cần phải có một quá trình khái quát hoá, trừu tợng hoá, một quá trình đi từ những sự kiện riêng lẻ đến những khái niệm chung có tầm bao quát hẹp đến những khái niệm có tầm bao quát rộng hơn - quá trình ấy là quá trình t duy lý luận. Để đi đến các kết quả mới, khoa học bao giờ cũng phải đi bằng con đờng suy rộng khoa học mà công cụ của nó là các khái niệm, các phạm trù - những "tế bào" của t duy lý luận. Vì vậy, các kết quả nghiên cứu Y học phụ thuộc rất nhiều vào nghệ thuật vận dụng khái niệm, phạm trù, nghệ thuật vận dụng các hình thức trừu tợng. Muốn nắm đợc nghệ thuật vận dụng các khái niệm, cần nắm đợc phơng pháp t duy lý luận đúng đắn nhất, phù hợp nhất với sự phát triển của đối tợng nghiên cứu. Y học hiện đại yêu cầu ngời thầy thuốc tiếp cận con ngời bình thờng hoặc bệnh lý là một phức hợp, là một thực thể sinh vật - xã hội phức tạp, luôn vận động, luôn biến đổi. Muốn phản ánh chúng một cách đúng đắn, thì những khái niệm về nó phải "phải đợc mềm dẻo, năng động, liên hệ với nhau, thống nhất trong những đối lập"[3, 155]. Yêu cầu đó chỉ có thể đạt đợc nhờ t duy biện chứng, nhờ nghệ thuật vận dụng các khái niệm một cách biện chứng. - Khoa học tự nhiên đã thâm nhập vào y học ngày càng nhiều góp phần đi sâu vào đối tợng của y học và đã làm đảo lộn nhiều khái niệm đòi hỏi các nhà y học phải biết vận dụng không chỉ các khái niệm có sẵn, các phạm trù cố định bất biến nh lôgíc hình thức đang làm, mà còn phải biết vận dụng các khái niệm, phạm trù thờng xuyên biến đổi, chuyển hoá lẫn nhau nữa. Phép biện chứng duy vật góp phần đáp ứng đợc yêu cầu đó của ngời thầy thuốc. 5. Phép biện chứng duy vật là cơ sở lý luận đúng đắn giúp ngời thầy thuốc đấu tranh chống lại t tởng chính trị phản động thông qua khoa học tự nhiên. Ví dụ: Lợi dụng những thành tựu của di truyền học hiện đại, các nhà t tởng t sản tuyên truyền cái gọi là lý thuyết u sinh. Họ cho rằng do di truyền có thể tạo ra những con ngời vĩ đại nên trong tơng lai loài ngời sẽ phân chia thành những phái u t, một thiểu số 90 TCNCYH 21 (1) - 2003 ngời có trí óc phát triển rất cao, có ý chí mạnh mẽ và có khả năng, cảm thụ những giá trị tinh thần, còn số đông khác thì trí tuệ thông minh phát triển thấp và là những kẻ đầu sai. Đó là cơ sở của thuyết phân biệt chủng tộc, của ý đồ "sinh học hóa" những hiện tợng xã hội. Thuyết u sinh đã gây nên làn sóng công phẫn trong các nhà triết học, xã hội học và các nhà khoa học tiến bộ trên thế giới V. Kết luận 1. Mỗi bộ môn của y học đều có một hệ thống phơng pháp và phơng pháp luận riêng của mình. Trong hoạt động nhận thức và thực tiễn y học, ngời nghiên cứu đều phải chịu sự chi phối bởi phơng pháp và phơng pháp luận phổ biến của triết học. Phơng pháp và phơng pháp luận phổ biến đáp ứng đợc các yêu cầu của hoạt động nhận thức và hoạt động thực tiễn y học là phơng pháp và phơng pháp luận của phép biện chứng duy vật. 2. Phép biện chứng duy vật là môn khoa học về mối liên hệ phổ biến, về những quy luật vận động và phát triển chung nhất của tự nhiên, xã hội và t duy. Vai trò phơng pháp luận của PBCDV đối với hoạt động nhận thức và thực tiễn y học ở các khía cạnh sau: là công cụ nhận thức của ngời thầy thuốc; là cơ sở lý luận khoa học để xây dựng lý thuyết và lý giải các thành tựu của hoạt động nhận thức và thực tiễn y học; là khoa học đúng đắn về t duy lý luận và vận dụng khái niệm của ngời thầy thuốc; là cơ sở lý luận giúp ngời thầy thuốc đấu tranh chống lại các t tởng không đúng thông qua khoa học tự nhiên. Tài liệu tham khảo 1. Ph. Ăngghen. Chống Duyrinh. Nxb Sự thật, Hà nội, 1984. 2. Ph. Ăngghen. Biện chứng của tự nhiên. NXB Sự thật, Hà nội, 1971. 3. V.I. Lênin. Toàn tập. NXb Tiến bộ, Matxcơva, 1981, T 29, tr 155 4. Chủ nghĩa duy vật biện chứng: Lý luận và vận dụng. Nxb Sách giáo khoa Mác - Lênin, Hà nội, 1985 5. Nguyễn Trọng Chuẩn, Tô Huy Hợp, Lê Hữu Tầng, Nguyễn Duy Thông. Vai trò phơng pháp luận của triết học Mác - Lênin đối với sự phát triển của khoa học tự nhiên. Nxb Khoa học xã hội, Hà nội, 1977. 6. A.S. Georgiepxki. Phơng pháp học và phơng pháp công tác nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực y học. Nxb Y học và Mir Matxcơva, 1982. Dialectical materialism, a general methodolody for understanding and the practice of medicine The dialectical materialism is a science that deals with the universal relationship and the law of nature, society and thought. Through analysis and synthesis, through inductive and deductive methods and many discussions with post-graduates from Hanoi Faculty of Medicine we know that dialectical materialism plays an important role as a methodology for understanding and the practice of medicine. It is an implement of the physician's understanding. It forms a basis of building up a theory and interpreting the achievements of scientific studies. It forms a basis of the solution to philosophic problems being raised in the process of medical studies. It is a right science for the theoretical reasoning and the bringing into play of the physician's concepts. It froms a theoretical basis of the physician's struggle against various reactionary ideas through natural sciences. 91 . nhất của hoạt động nhận thức và hoạt động thực tiễn. 2. Sự thống nhất giữa lý luận và phơng pháp trong phép biện chứng duy vật - Phép biện chứng duy vật. Xuất phát từ thực tế y, chúng tôi chọn phép biện chứng duy vật phơng pháp luận chung nhất của hoạt động nhận thức và hoạt động thực tiễn y học làm vấn