Bài giảng kỹ thuật truyền máu

Kỹ thuật truyền máu Kỹ thuật truyền máu GV Nguyễn Thị Thu Trang Mục tiêu bài học Hiểu được tầm quan trọng của kỹ thuật truyền máu Thực hiện thành thạo kỹ thuật truyền máu Thái độ ân cần, nhẹ nhàng cẩn.

T Ậ U H T KỸ U Á M N Ề TRUY G N A R T U H T Ị H T N Ễ GV: NGUY MỤC TIÊU BÀI HỌC Hiểu tầm quan trọng kỹ thuật truyền máu Kiến thức Thực thành thạo kỹ thuật truyền máu Thái độ Thái độ ân cần, nhẹ nhàng cẩn trọng Thực hành NỘI DUNG BÀI HỌC 01 02 • Cơ sở lý thuyết kỹ thuật (25 phút ) • Hướng dẫn thực hành (30 phút ) • Sinh viên tự thực hành theo bảng kiểm 03 (100 phút ) 04 • Lượng giá tổng kết học ( 45 phút) CƠ SỞ LÝ THUYẾT Nhắc lại vai trò máu tế bào máu ? CƠ SỞ LÝ THUYẾT MỤC ĐÍCH Hồi phục lại lượng máu mất, nâng huyết áp Cầm máu Chống nhiễm khuẩn nhiễm độc Cung cấp oxi cho tế bào CƠ SỞ LÝ THUYẾT CÁC TRƯỜNG HỢP TRUYỀN MÁU Chảy máu nội tạng nặng Mất máu chấn thương Thiếu máu nặng CƠ SỞ LÝ THUYẾT CÁC TRƯỜNG HỢP TRUYỀN MÁU (5 TH) Nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng Bệnh máu ( VD Thalasimia) CƠ SỞ LÝ THUYẾT CÁC TRƯỜNG HỢP KHÔNG NÊN TRUYỀN, CÂN NHẮC KHI TRUYỀN Có tồn thương van tim Viêm tim CƠ SỞ LÝ THUYẾT CÁC TRƯỜNG HỢP KHÔNG NÊN TRUYỀN, CÂN NHẮC KHI TRUYỀN Xơ cứng động mạch não, cao huyết áp Tổn thương não CƠ SỞ LÝ THUYẾT NGUYÊN TẮC TRUYỀN MÁU CƠ SỞ LÝ THUYẾT NGUYÊN TẮC TRUYỀN MÁU Chuẩn bị đầy đủ xét nghiệm trước truyền máu - Xét nghiệm nhóm máu - Xét nghiệm công thức máu - Xét nghiệm sinh hóa máu CƠ SỞ LÝ THUYẾT NGUYÊN TẮC TRUYỀN MÁU Kiểm tra chất lượng máu trước truyền Kiểm tra dấu hiệu sinh tồn NB trước truyền máu Dụng cụ truyền máu phải đảm bảo vơ khuẩn, dây truyền phải có bầu lọc, kim phải kích cỡ Đảm bảo tốc độ chảy dòng máu theo định CƠ SỞ LÝ THUYẾT NGUYÊN TẮC TRUYỀN MÁU Phải làm phản ứng sinh vật trước truyền máu Làm phản ứng sinh vật Ochlecber: truyền 20 ml máu với tốc độ theo y lệnh, cho chảy chậm 10 giọt/phút Sau phút khơng có triệu chứng bất thường, cho chảy tiếp tục theo tốc độ y lệnh 20 ml máu nữa, lại cho chảy chậm phút để theo dõi, khơng có xảy ta tiếp tục cho truyền với tốc độ theo y lệnh CƠ SỞ LÝ THUYẾT TAI BIẾN KHI TRUYỀN MÁU Phản ứng tán huyết cấp Biểu hiện: - Bn Sốt, lạnh run, đau lưng, khó thở, đau chỗ truyền máu - Huyết áp giảm đột ngột, chảy máu, suy hô hấp CƠ SỞ LÝ THUYẾT TAI BIẾN KHI TRUYỀN MÁU Xử trí: - Ngừng truyền máu - Cho thở O2, Bù dịch - Theo dõi huyết áp SpO2 Phòng: Làm phản ứng chéo đầu giường Kiểm tra thử lại nhóm máu trước truyền CƠ SỞ LÝ THUYẾT TAI BIẾN KHI TRUYỀN MÁU Phản ứng tán huyết muộn Sau 4-11 ngày Xét nghiệm SL Hồng cầu giảm Xử trí: Lấy dấu hiệu sinh tồn cho người bệnh - Báo bác sĩ, thực y lệnh cách nhanh chóng xác, truyền hồng cầu rửa CƠ SỞ LÝ THUYẾT TAI BIẾN KHI TRUYỀN MÁU Sốt, rét run Xử trí: Lấy dấu hiệu sinh tồn cho người bệnh - Báo bác sĩ, thực y lệnh cách nhanh chóng xác, truyền hồng cầu rửa CƠ SỞ LÝ THUYẾT TAI BIẾN KHI TRUYỀN MÁU Phản ứng dị ứng Biểu hiện: Xử trí: - Tạm ngưng truyền máu - Lấy dấu hiệu sinh tồn cho người bệnh - Báo bác sĩ, thực y lệnh cách nhanh chóng xác CƠ SỞ LÝ THUYẾT TAI BIẾN KHI TRUYỀN MÁU Nhiễm khuẩn huyết Biểu hiện: Người bệnh sốt cao, khó thở, hốc hác ( Mơi khơ, lưỡi bẩn) Phịng: - Theo dõi tình trạng người bệnh trước, sau truyền - Bảo quản máu nhiệt độ yêu cầu, không truyền máu thời gian cho phép sau dã đông cho người bệnh CƠ SỞ LÝ THUYẾT TAI BIẾN KHI TRUYỀN MÁU Hạ thân nhiệt Biểu hiện:Thân nhiệt giảm Phịng: - Theo dõi tình trạng người bệnh trước, sau truyền - Bảo quản máu nhiệt độ yêu cầu, không truyền máu thời gian cho phép sau dã đông cho người bệnh CƠ SỞ LÝ THUYẾT TAI BIẾN KHI TRUYỀN MÁU Rối loạn điện giải Biểu hiện: Biểu giảm Calci máu Tăng giảm Kali máu CƠ SỞ LÝ THUYẾT TAI BIẾN KHI TRUYỀN MÁU Rối loạn điện giải Phịng: - Theo dõi tình trạng người bệnh trước, sau truyền - Bảo quản máu nhiệt độ yêu cầu, không truyền máu thời gian cho phép sau dã đông cho người bệnh CƠ SỞ LÝ THUYẾT Video hướng dẫn: https://www.youtube.com/watch?v=T7JXHlwVRBc&t=68s HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH MỞ RỘNG MÁU VÀ CHẾ PHẨM CỦA MÁU • TÌNH HUỐNG CẤP CỨU TRUYỀN MÁU ORH ÂM HOẶC MÁU ĐỒNG NHÓM NHƯNG CHƯA LÀM PHẢN ỨNG CHÉO CĨ THỂ CỨU MẠNG • TUY NHIÊN CĨ NGUY CƠ BỊ CÁC PHẢN ỨNG TRUYỀN MÁU ...MỤC TIÊU BÀI HỌC Hiểu tầm quan trọng kỹ thuật truyền máu Kiến thức Thực thành thạo kỹ thuật truyền máu Thái độ Thái độ ân cần, nhẹ nhàng cẩn trọng Thực hành NỘI DUNG BÀI HỌC 01 02 • Cơ