Petty Cash Reimbursement © Boston Children’s Hospital, 2022 Bả ền Trang 1 / 9 Dị ch Vụ Tài Chính Bệ nh Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Mục Đích Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính này mô tả các dịch vụ hỗ trợ tài[.]
Nhân Chính Sách Thủ Tụ c Dị ch Vụ Tài Chính Bệ nh Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Mục Đích Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính mơ tả dịch vụ hỗ trợ tài tư vấn tài có sẵn cho bệnh nhân hội đủ điều kiện Children’s Hospital Corporation với tên kinh doanh Boston Children’s Hospital (“Bệnh Viện”) Tổ Chức Bác Sĩ có liên quan (“Tổ Chức”) nhận dịch vụ sở Bệnh Viện Tổ Chức, nơi hệ thống hỗ trợ hành nhân cung cấp thông qua Bệnh Viện, quy trình tìm kiếm hỗ trợ tài dịch vụ tư vấn tài Danh sách hoạt động Bệnh Viện Tổ Chức, địa điểm sở khác cung cấp Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế có hỗ trợ tài theo Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính có sẵn mơ tả Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Chính sách không áp dụng cho Boston Children’s Health Solutions, Rx, LLC d/b/a Boston Children’s Pharmacy hay dược phẩm phân phối Boston Children’s Pharmacy Tuyên Bố Chính Sách Bệnh Viện Tổ Chức cam kết giữ vai trò nguồn trợ giúp cho trẻ em cần chăm sóc, khả tốn Chính sách áp dụng cho tất Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế khác (được định nghĩa bên dưới) Bệnh Viện Tổ Chức cung cấp Các Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế khác không bao gồm thủ thuật phẫu thuật thẩm mỹ tự chọn Bệnh Viện cung cấp Dịch Vụ Cấp Cứu cho bệnh nhân, không phân biệt đối xử bệnh nhân có hội đủ điều kiện nhận hỗ trợ theo Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính hay khơng Bệnh Viện nghiêm cấm hành động ngăn cản cá nhân tìm kiếm chăm sóc y tế cấp cứu yêu cầu bệnh nhân Khoa Cấp Cứu phải toán trước nhận điều trị cho Tình Trạng Y Tế Cấp Cứu cho phép thực hoạt động thu nợ gây trở ngại cho việc cung cấp Dịch Vụ Cấp Cứu, không phân biệt đối xử Bệnh Viện Tổ Chức, thơng qua phịng Tư Vấn Tài Chính Bệnh Viện, hỗ trợ bệnh nhân/Người Bảo Đảm (được định nghĩa bên dưới) với quy trình hồn thành đơn đăng ký cho chương trình cơng cộng Bệnh Viện, bao gồm MassHealth chương trình Medicaid khác, ConnectorCarre Mạng Lưới An Toàn Sức Khỏe (Health Safety Net) © Boston Children’s Hospital, 2022 Bả Trang / ền Phòng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân Tài Liệu: Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Bệnh Viện Tổ Chức cung cấp hỗ trợ tài cho bệnh nhân đáp ứng tiêu chí điều kiện hội đủ định nghĩa Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính bên Bệnh Viện Tổ Chức (a) không thực nỗ lực truy thu khoản toán cho Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế (được định nghĩa bên dưới) từ o lưu toàn quy bệnh nhân miễn trừ khỏi hành động truy thu theo Chính Sách Tín Dụng Truy Thu Bệnh Viện; (b) hoàn trả khoản thu nhận từ bệnh nhân cho Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế; (c) chia sẻ thông tin với bảo hiểm điều kiện hội đủ bệnh nhân việc tham gia chương trình cơng cộng Bệnh Viện Theo Chính Sách Tín Dụng Truy Thu, Bệnh Viện mở rộng khoản giảm giá ngồi khoản Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính này, tùy trường hợp, để ghi nhận trường hợp có khó khăn tài đặc biệt Các Tổ Chức trì sách hỗ trợ tài bổ sung có liên quan đến bệnh nhân nhận dịch vụ từ Tổ Chức sở khơng liên kết với Bệnh Viện (ví dụ: bệnh nhân có dịch vụ khơng xếp lịch hệ thống thông tin Bệnh Viện) Việc không tuân thủ thủ tục nêu tài liệu dẫn đến việc Bệnh Viện Tổ Chức trì hỗn hay từ chối Hỗ Trợ Tài Chính Định Nghĩa Số Tiền Thường Được Lập Hóa Đơn (AGB): Số tiền thường lập hóa đơn cho Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế cung cấp cho cá nhân có Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân (như định nghĩa bên dưới) bao trả theo chương trình Medicaid Medicare AGB tính “Phương Pháp Nhìn Lại” theo điều khoản 26 CFR Phần 1.50(r)-5(b)(3)(ii)(C), mô tả đầy đủ Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính này, Phần có tên “Hạn Chế Đối Với Các Khoản Phí” Các Dịch Vụ Cấp Cứu: Các Dịch Vụ Cần Thiết Về Y Tế cung cấp sau tình trạng bệnh lý khởi phát, dù thể chất hay tinh thần, biểu triệu chứng đủ mức độ nghiêm trọng, bao gồm đau dội, mà người bình thường cẩn trọng có kiến thức trung bình sức khỏe y tế mong đợi cách hợp lý khiến người người khác gặp nguy hiểm nghiêm trọng sức khỏe, suy giảm nghiêm trọng chức thể hay rối loạn chức nghiêm trọng quan phận thể phụ nữ mang thai, định nghĩa thêm 42 USC Phần 1395dd(e)(1)(B) Hướng Dẫn Nghèo Đói Liên Bang (FPG): Ngưỡng thu nhập Bộ Y Tế Dịch Vụ Nhân Sinh Hoa Kỳ ban hành hàng năm © Boston Children’s Hospital, 2022 Bảo lưu tồn quyền Trang / Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân Tài Liệu: Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Người Bảo Đảm: Một người nhóm người, bao gồm không gồm, cha mẹ, người giám hộ hợp pháp thành viên khác gia đình bệnh nhân, người đảm nhận trách nhiệm toán tất phần phí dịch vụ Bệnh Viện Tổ Chức Trách Nhiệm Tài Chính Bệnh Nhân Được Bảo Hiểm: Mọi khoản đồng toán, đồng bảo hiểm khấu trừ mà bệnh nhân/Người Bảo Đảm phải toán theo điều khoản Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Cá Nhân Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng (được định nghĩa bên dưới) mà bệnh nhân ghi danh đủ tiêu chuẩn MassHealth MAGI: Tổng Thu Nhập Điều Chỉnh sử dụng để định điều kiện hội đủ cho MassHealth, bao gồm không gồm, giai đoạn thời gian áp dụng tính tốn Thu Nhập MAGI để định điều kiện hội đủ MassHealth Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế: Các dịch vụ mong đợi cách hợp lý ngăn ngừa, chẩn đốn, ngăn chặn tình trạng nặng hơn, làm giảm bớt, điều chỉnh chữa khỏi tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, gây đau đớn, dị dạng lệch lạc chức thể chất, đe dọa gây làm trầm trọng thêm tình trạng khuyết tật hay dẫn đến bệnh tật yếu ớt Các Dịch Vụ Không Được Bao Trả: Các Dịch Vụ Không Được Bao Trả bao gồm dịch vụ (a) không bao hàm quyền lợi bao trả/các dịch vụ hội đủ điều kiện phạm vi bảo hiểm Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Cá Nhân Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng bệnh nhân bệnh nhân chịu trách nhiệm tài tốn cho (các) nhà cung cấp dịch vụ đó; (b) bao hàm quyền lợi bao trả/các dịch vụ hội đủ điều kiện, cung cấp sau bệnh nhân sử dụng hết tất quyền lợi phạm vi bảo hiểm Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Cá Nhân Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Công Cộng bệnh nhân; (c) cung cấp nhà cung cấp không nằm mạng lưới chương trình bảo hiểm sức khỏe/chương trình Các Dịch Vụ Không Được Bao Trả không bao gồm Các Dịch Vụ Cấp Cứu Nguồn Quỹ Khác: Bao gồm nguồn lực nguồn quỹ khác có sẵn cho quyền lợi bệnh nhân/Người Bảo Đảm, sử dụng để chi trả cho việc chăm sóc bệnh nhân, bao gồm không gồm, thông qua tổ chức từ thiện, từ người thân, bạn bè bên thứ ba khác quỹ tín thác (bao gồm quỹ có sẵn hình thức tài trợ cộng đồng phương pháp gây quỹ tương tự khác) Khu Vực Dịch Vụ Chính: Massachusetts, Connecticut, Maine, New Hampshire, Rhode Island, Vermont New York, ngoại trừ khu vực thành phố New York Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân: Phạm vi bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp theo bảo hiểm y tế, chương trình bảo hiểm sức khỏe bảo hiểm khác hay theo chương trình sức khỏe, phúc lợi chương trình khác, quỹ quỹ ủy thác thành lập với mục đích toán giải việc toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp cho người ghi danh vào hay hội đủ điều kiện cho bảo hiểm, chương trình bảo hiểm chương trình Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng: Các chương trình phủ tiểu bang liên bang thiết lập để toán giải chi phí dịch vụ chăm sóc sức khỏe © Boston Children’s Hospital, 2022 Bảo lưu tồn quyền Trang / Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân Tài Liệu: Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính bao trả/hội đủ điều kiện cung cấp cho cá nhân đáp ứng tiêu chí hội đủ điều kiện chương trình Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng bao gồm khơng gồm MassHealth, Mạng Lưới An Toàn Sức Khỏe, chương trình có trợ cấp cung cấp theo Đạo Luật Chăm Sóc Giá Phải Chăng chương trình ConnectorCare, Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Trẻ Em (CHIP), chương trình Medicaid Medicare khác Tiêu Chí Điều Kiện Hội Đủ nhận Hỗ Trợ Tài Chính Để hội đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài theo Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính này, thơng thường, bệnh nhân phải đáp ứng tiêu chí hội đủ điều kiện sau đây: Dịch vụ cung cấp cho bệnh nhân phải Cần Thiết Về Mặt Y Tế; Bệnh nhân phải cư trú Khu Vực Dịch Vụ Chính Bệnh Viện; Thu Nhập MAGI MassHealth bệnh nhân không vượt 400% theo số người hộ gia đình bệnh nhân; Bệnh nhân/Người Bảo Đảm khơng có Nguồn Quỹ Khác để tốn cho Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế; Bệnh nhân/Người Bảo Đảm phải gặp Cố Vấn Viên Tài Chính Bệnh Viện để xác định xem liệu bệnh nhân có hội đủ điều kiện ghi danh vào đủ tiêu chuẩn cho Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân hay Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Công Cộng không; Nếu Cố Vấn Viên Tài Chính Bệnh Viện định bệnh nhân hội đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính, bệnh nhân/Người Bảo Đảm phải nộp đơn đăng ký bảo hiểm chương trình cung cấp tài liệu bắt buộc để đủ tiêu chuẩn cho bảo hiểm chương trình vậy, hay nộp tài liệu cho Cố Vấn Viên Tài Chính Bệnh Viện xác minh đơn đăng ký ghi danh tài liệu tiêu chuẩn nộp cho Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân, quan phủ thích hợp thực thể áp dụng khác; Bệnh nhân chưa ghi danh vào/không đủ tiêu chuẩn, xác định không hội đủ điều kiện cho bảo hiểm vậy, và/hoặc chưa chấm dứt bảo hiểm/ghi danh/tiêu chuẩn giai đoạn sáu mươi (60) ngày trước đó; Bệnh nhân/Người Bảo Đảm phải hồn thành nộp Đơn Đăng Ký Hỗ Trợ Tài Chính Bệnh Viện cung cấp cho Cố Vấn Viên Tài Chính Bệnh Viên tài liệu bắt buộc cho đơn đăng ký Nếu bệnh nhân ghi danh vào đủ tiêu chuẩn cho Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng, bệnh nhân khơng hỗ trợ tài để giảm số tiền phải trả cho Dịch Vụ Không Được Bao Trả cung cấp cho bệnh nhân; với điều kiện là, hỗ trợ tài có sẵn cho dịch vụ Bệnh Viện Tổ Chức coi nằm ngồi mạng lưới Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân bệnh nhân Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng nào, Bệnh Viện và/hoặc Tổ Chức, có, xác định khơng có nhà cung cấp mạng lưới chương trình bảo hiểm sức khỏe/chương trình bệnh nhân có khả cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt cần thiết để điều trị tình trạng y tế bệnh nhân © Boston Children’s Hospital, 2022 Bảo lưu toàn quyền Trang / Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân Tài Liệu: Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Cũng khơng có hỗ trợ tài để giảm số tiền Trách Nhiệm Tài Chính Bệnh Nhân Được Bảo Hiểm Tuy nhiên, bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nhận hỗ trợ tài theo điều khoản Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính này, quy định liên quan đến Số Tiền Thường Được Lập Hóa Đơn (AGB) áp dụng cho Trách Nhiệm Tài Chính Bệnh Nhân Được Bảo Hiểm Hỗ Trợ Tài Chính Có Sẵn Nếu bệnh nhân xác định đáp ứng tiêu chí điều kiện hội đủ nhận hỗ trợ tài theo điều khoản Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính này, hỗ trợ tài có sẵn để giảm chi phí Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế khác, dựa Thu Nhập MassHealth MAGI bệnh nhân Khoản giảm giá sau áp dụng cho chi phí Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế khác, dựa Thu Nhập MassHealth MAGI bệnh nhân; miễn hỗ trợ tài khoản giảm giá khơng áp dụng cho: (A) Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân khoản toán từ bên thứ ba, bao gồm không gồm, Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng; (b) tổng số tiền Trách Nhiệm Tài Chính Bệnh Nhân Được Bảo Hiểm; (c) hỗ trợ phủ; (d) khoản toán yêu cầu trách nhiệm; (e) Nguồn Quỹ Khác có sẵn cho bệnh nhân/Người Bảo Đảm, khoản toán từ tổ chức từ thiện, tài trợ cộng đồng, đóng góp gia đình, bạn bè bên thứ ba khác, v.v: Thu Nhập MassHealth Giảm Giá Tổng MAGI Chi Phí 0%-400% FPG 100% >400% FPG 0%* *Có thể có Khoản Giảm Giá Dành Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm theo Chính Sách Giảm Giá Dành Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm Bệnh Viện Tổ Chức, bệnh nhân khơng có bảo hiểm Cố Vấn Tài Chính Bệnh Viện, thơng qua Cố Vấn Viên Tài Chính, hỗ trợ bệnh nhân Bệnh Viện Tổ Chức Người Bảo Đảm họ quy trình hồn thành đơn đăng ký tham gia chương trình hỗ trợ tài Bệnh Viện; Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân; và/hoặc Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng Các bệnh nhân sau cung cấp dịch vụ Cố Vấn Tài Chính: bệnh nhân (a) ghi tên hệ thống xếp lịch đăng ký Bệnh Viện khơng có bảo hiểm; (b) bệnh nhân muốn nhận hỗ trợ tài • Nhân viên Bệnh Viện Tổ Chức chịu trách nhiệm xếp lịch, đăng ký lập hóa đơn thơng báo cho bệnh nhân và/hoặc Người Bảo Đảm họ cách họ nhận Dịch Vụ Cố Vấn Tài Chính © Boston Children’s Hospital, 2022 Bảo lưu toàn quyền Trang / Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân Tài Liệu: Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính • Các biển báo thơng báo sẵn có dịch vụ Cố Vấn Tài Chính cách nhận dịch vụ đăng sở đăng ký chăm sóc bệnh nhân địa điểm khác, bao gồm không gồm, địa điểm tiếp nhận/đăng ký nội trú, ngoại trú khoa cấp cứu • Các hóa đơn Bệnh Viện Tổ Chức bệnh nhân bao gồm thông báo sẵn có dịch vụ Cố Vấn Tài Chính cách tiếp cận dịch vụ Nhân viên Cố Vấn Tài Chính hỗ trợ bệnh nhân và/hoặc Người Bảo Đảm việc: • Nộp đơn đăng ký nộp đơn đăng ký lại cho Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân, Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng và/hoặc chương trình hỗ trợ tài có sẵn khác • Xác định giới thiệu bệnh nhân đến nguồn nguồn lực khác để bao trả/hỗ trợ tài • Hiểu Chính Sách Giảm Giá Dành Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm Bệnh Viện Tổ Chức cách yêu cầu khoản giảm giá • Thơng tin liên lạc Phịng Lập Hóa Đơn Bệnh Viện Tổ Chức Các Cố Vấn Viên Tài Chính Bệnh Viện sẵn sàng hỗ trợ cá nhân bệnh nhân Bệnh Viện Tổ Chức nộp đơn đăng ký hỗ trợ công cộng Các Thủ Tục Hỗ Trợ Tài Chính Bệnh Nhân/Người Bảo Đảm khơng có bảo hiểm muốn hỗ trợ tài giới thiệu đến gặp Cố Vấn Viên Tài Chính Bệnh Viện để xác định sẵn có/điều kiện hội đủ Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân; Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng; chương trình hỗ trợ tài Bệnh Viện Các bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn cho Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân nộp đơn đăng ký hỗ trợ tài cách hoàn thành Đơn Đăng Ký Hỗ Trợ Tài Chính Bệnh Viện cung cấp thơng tin, tài liệu xác nhận mô tả Đơn Đăng Ký Hỗ Trợ Tài Chính Có thể tải Đơn Đăng Ký Hỗ Trợ Tài Chính trang web Bệnh Viện nhận qua thư gửi đường bưu điện hay trực tiếp Chi tiết cách lấy Đơn Đăng Ký Hỗ Trợ Tài Chính có phần “Cơng Bố/Sự Sẵn Có Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính, Chính Sách Giảm Giá Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm, Chính Sách Tín Dụng Truy Thu, Tính Tốn Số Tiền Thường Được Xuất Hóa Đơn” Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Đơn Đăng Ký Hỗ Trợ Tài Chính có kèm theo hướng dẫn cách hoàn thành đơn Trong số trường hợp định, Bệnh Viện coi việc bệnh nhân ghi danh vào Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Cơng Cộng làm phương tiện để xác nhận giả định bệnh nhân hội đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài cho dịch vụ có hỗ trợ tài theo Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính © Boston Children’s Hospital, 2022 Bảo lưu tồn quyền Trang / Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân Tài Liệu: Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Thơng tin thu thập cung cấp cho Giám Đốc Phòng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân định để định sẵn có/điều kiện hội đủ nhận hỗ trợ tài theo điều khoản Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Bệnh nhân/Người Bảo Đảm phê duyệt nhận hỗ trợ tài nhân viên Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân thơng báo văn Các định điều kiện hội đủ có hiệu lực khoảng thời gian 12 tháng sau ngày định áp dụng cho tất dịch vụ bổ sung mà hỗ trợ tài có sẵn theo Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính này, trừ Bệnh Viện xác định bệnh nhân ghi danh vào/đủ tiêu chuẩn cho Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân bảo hiểm, hay Chương Trình Hỗ Trợ Chăm Sóc Sức Khỏe Công Cộng Các tài khoản điều chỉnh với khoản giảm giá hỗ trợ tài cho Tổ Chức Bệnh Viện áp dụng Khoản giảm giá áp dụng cho tổng chi phí Bệnh nhân/Người Đảm Bảo trợ giúp để hiểu Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính hồn thành Đơn Đăng Ký Hỗ Trợ Tài Chính cách gọi cho Cố Vấn Viên Tài Chính theo số (617) 355-7201 và/hoặc đề nghị giúp đỡ gặp mặt trực tiếp qua thư gửi đường bưu điện thơng qua Nhóm Cố Vấn Tài Chính Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân Boston Children’s Hospital địa Financial Counseling Division of the Patient Financial Services Department at Boston Children’s Hospital, 300 Longwood Avenue, Boston, MA, 02115, Farley Building room 160 Hạn Chế Đối Với Các Khoản Phí Bất kỳ bệnh nhân hội đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài theo Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính khơng bị tính phí cao AGB thường dành cho bệnh nhân bảo hiểm nhận Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế khác Bệnh Viện cung cấp Với dịch vụ khác, Chính Sách Giảm Giá Dành Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm áp dụng Bệnh viện tính AGB Phương Pháp “Nhìn Lại” Mỗi năm tài chính, Bệnh Viện xác định tỷ lệ phần trăm AGB nhất, tính theo quy định Tính Tốn Số Tiền Thường Được Lập Hóa Đơn (“Tính Tốn AGB”), phù hợp với quy định 26 CFR Phần 1.501(r)-5(b)(3)(ii)(C) Bệnh Nhân Được Miễn Khỏi Hành Động Truy Thu Theo Chính Sách Tín Dụng Truy Thu, Bệnh Viện Tổ Chức miễn truy thu cho số bệnh nhân định Các bệnh nhân miễn ruy thu hành động Bệnh Viện nhận trường hợp chưa tốn mơ tả Chính Sách Tín Dụng Truy Thu © Boston Children’s Hospital, 2022 Bảo lưu tồn quyền Trang / Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân Tài Liệu: Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Cơng Bố/Sự Sẵn Có Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính, Chính Sách Giảm Giá Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm, Chính Sách Tín Dụng Truy Thu, Tính Tốn Số Tiền Thường Được Xuất Hóa Đơn Bệnh nhân, Người Bảo Đảm cơng chúng lấy Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính, Chính Sách Giảm Giá Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm này, Chính Sách Tín Dụng Truy Thu, Tính Tốn Số Tiền Thường Được Lập Hóa Đơn miễn phí cách sau đây: a Nguồn Đăng Trên Internet: Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Bệnh Viện Các Tổ Chức Bản Tóm Tắt Bằng Ngơn Ngữ Dễ Hiểu có sẵn trực tuyến tại: www.childrenshospital.org/financialassistance b Gặp Mặt Trực Tiếp: Bản giấy (i) Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Bản Tóm Tắt Bằng Ngơn Ngữ Dễ Hiểu, (ii) Số Tiền Thường Được Lập Hóa Đơn, (iii) Chính Sách Tín Dụng Truy Thu (iv) Chính Sách Giảm Giá Dành Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm Bệnh Viện Tổ Chức có sẵn sở Bệnh Viện nằm 300 Longwood Avenue, Boston, MA, Farley Building phòng 160 c Qua Thư Gửi Đường Bưu Điện: Cơng chúng u cầu nhận qua thư gửi đường bưu điện cách gọi điện tới đường dây Hỗ Trợ Khách Hàng Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân theo số (617)-355-3397 và/hoặc Phịng Cố Vấn Tài Chính Bệnh Nhân theo số 617-355-7201 Các dịch ngơn ngữ khác Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính này, Bản Tóm Tắt Bằng Ngơn Ngữ Dễ Hiểu Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính, Đơn Đăng Ký Hỗ Trợ Tài Chính, Chính Sách Tín Dụng Truy Thu, Chính Sách Giảm Giá Dành Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm Tính Tốn Số Tiền Thường Được Lập Hóa Đơn có sẵn số ngơn ngữ để hỗ trợ người có trình độ Tiếng Anh hạn chế Thơng Báo Tại Địa Điểm: Bệnh Viện thực nỗ lực để thơng báo sẵn có hỗ trợ tài thơng qua số phương pháp a Các biển báo đặt khu vực tiếp nhận bệnh nhân cho biết sẵn có hỗ trợ tài b Các thơng báo cơng khai hay biện pháp khác tính tốn hợp lý để thu hút ý khách đăng cách dễ thấy địa điểm khác khắp Bệnh Viện, bao gồm không gồm khu vực tiếp nhận/đăng ký nội trú, phòng khám cấp cứu c Các Chính Sách và/hoặc tóm tắt ngơn ngữ dễ hiểu cung cấp cho tất bệnh nhân vào thời điểm tiếp nhận bệnh nhân quy trình xuất viện © Boston Children’s Hospital, 2022 Bảo lưu toàn quyền Trang / Phịng Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân Tài Liệu: Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Tài Liệu, Chính Sách Chương Trình Bổ Sung/Có Liên Quan Bản Tóm Tắt Bằng Ngơn Ngữ Dễ Hiểu Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Đơn Đăng Ký Hỗ Trợ Tài Chính Danh Sách Các Nhà Cung Cấp có Dịch Vụ Cấp Cứu Dịch Vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế Khác Tính Tốn Số Tiền Thường Được Lập Hóa Đơn Chính Sách Tín Dụng Truy Thu Chính Sách Giảm Giá Dành Cho Bệnh Nhân Khơng Có Bảo Hiểm Chương Trình Hỗ Trợ Tài Chính Dành Cho Bệnh Nhân Quốc Tế Thơng Tin Về Tài Liệu Tiêu Đề Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính Các Tác Giả Thomas Pellegriti, Giám Đốc Phụ Trách Tuân Thủ Thuế Quy Định Tài Chính Ngày Có Hiệu Lực 9/30/2016 Người Xem Xét/ Sửa Đổi Phó Chủ Tịch, Dịch Vụ Tài Chính Bệnh Nhân, Boston Children’s Hospital Giám Đốc Tài Chính, Boston Children’s Hospital Ngày Xem Xét/ Sửa Đổi: 12/7/2021 12/10/2021 Phó Giám Đốc Cao Cấp & Trưởng Phòng Pháp Chế, Boston Children’s Hospital Đã Được Phê Duyệt 12/20/2021 Effective Date Ban Quản Trị Boston Children’s Hospital © Boston Children’s Hospital, 2022 Bảo lưu tồn quyền Trang / 1/1/2022