Đánh giá hiệu quả hướng dẫn tập vận động của người bệnh sau phẫu thuật thay khớp háng tại bệnh viện đa khoa tỉnh thanh hóa năm 2021

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Bài viết nghiên cứu về người bệnh sau phẫu thuật thay khớp háng đang điều trị tại khoa Ngoại Chấn Thương, Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Thanh Hóa trong khoảng thời gian từ tháng 01/2021 đến tháng 05/2021.

- Người bệnh có chỉ định phẫu thuật thay khớp háng

- Có đầy đủ hồ sơ bệnh án, được theo dõi sau phẫu thuật

- Người bệnh có giao tiếp bình thường

- Người bệnh đồng ý tham gia nghiên cứu

- Người bệnh già yếu, có bệnh lý kèm theo

- Người bệnh bị khiếm khuyết về thính lực, thị lực

- Người bệnh đã được thay khớp háng một bên

- Người bệnh đã tham gia một chương trình GDSK có nội dung tương tự

- Người bệnh không tham gia đầy đủ các hoạt động của nghiên cứu.

Thời gian và địa điểm nghiên cứu

- Thời gian: từ tháng 01/2021 đến tháng 05/2021

- Địa điểm: tại khoa ngoại Chấn Thương, tầng 3 nhà A6, bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Thanh Hóa, 181 Hải Thượng Lãn Ông- Phường Tân Sơn- Thành Phố Thanh Hóa- Thanh Hóa.

Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp “nghiên cứu can thiệp trên một nhóm đối tượng có so sánh trước- sau” Đánh giá trước can thiệp

Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

Công thức tính cỡ mẫu được áp dụng như sau:

- n: là số NB tham gia nghiên cứu

- Z(1-α) là giá trị Z thu được từ bảng Z tương ứng với giá trị α Với lực mẫu là 90% (β= 0,1), mức ý nghĩa 95% (α= 0,05), tương đương với Z(1 -α)= 1,65 và Z(1 -β)= 1,29

Theo nghiên cứu của Kaźmierski D, Baszak A.T, Malgorzata K và cộng sự (2018), tỉ lệ ĐTNC có kiến thức tốt trước can thiệp chỉ đạt 30%, do đó p0 được xác định là 0,3.

- p1 là tỉ lệ ĐTNC có kiến thức tốt sau can thiệp Ước tính p1= 0,5

So sánh, bàn luận & kết luận Hình 2.1: Sơ đồ quy trình nghiên cứu Đánh giá trước can thiệp

VỀ TẬP VẬN ĐỘNG CHO NB SAU PHẪU THUẬT THAY

KHỚP HÁNG ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

NB SAU PHẪU THUẬT TKH Đánh giá sau can thiệp

Thay vào công thức trên ta tính được n= 50 Để tránh trường hợp sai sót, mất số liệu chúng tôi lấy thêm 10% và thực tế chúng tôi chọn là 55 NB

Phương pháp thu thập số liệu

2.5.1 Công cụ thu thập số liệu

Xây dựng, thử nghiệm và hoàn thiện công cụ nghiên cứu

Bộ công cụ phỏng vấn và bảng kiểm được phát triển theo hướng dẫn của Bộ Y Tế số 3109/QĐ-BYT ngày 19/08/2014 về chẩn đoán và điều trị trong phục hồi chức năng Nội dung chương trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng được nghiên cứu và xây dựng bởi hai tác giả Hà Hoàng Kiệm và Lương Anh Thơ tại Bệnh viện 175 và Viện Chấn Thương Chỉnh Hình TP Hồ Chí Minh.

Các câu hỏi nghiên cứu được thiết kế và điều chỉnh để phù hợp với đối tượng và địa bàn nghiên cứu Trước khi thu thập số liệu, bộ công cụ đã được thử nghiệm trên 30 bệnh nhân sau phẫu thuật thay khớp háng, những người này sẽ không tham gia vào quá trình nghiên cứu chính.

Sau giai đoạn thử nghiệm bộ công cụ đã được chỉnh sửa hoàn thiện in ấn để phục vụ cho điều tra và tập huấn

Bộ công cụ này cung cấp kiến thức và thực hành được đánh giá đồng nhất cho hai thời điểm: trước can thiệp (ngày thứ nhất sau phẫu thuật) và sau can thiệp (trước khi ra viện).

Kiểm tra tính giá trị của thang đo

Quy trình kiểm tra tính giá trị của thang đo được thực hiện theo hướng dẫn của Polit D F và Yang F M (2016), sử dụng chỉ số hiệu lực (Content Validity Index - CVI) để đánh giá Nghiên cứu đã mời ba chuyên gia am hiểu về vấn đề nghiên cứu để kiểm tra độc lập tính giá trị nội dung, ngôn ngữ và đáp án gợi ý của bộ công cụ thu thập số liệu Nhóm chuyên gia bao gồm một thạc sĩ y học ngoại khoa chuyên ngành chấn thương chỉnh hình và hai thạc sĩ điều dưỡng có kinh nghiệm Các câu hỏi trong bộ công cụ sẽ được điều chỉnh dựa trên nhận xét của các chuyên gia.

Kết quả chỉ số CVI trung bình của thang đo đạt 0,91 (phụ lục 6) cao hơn so với mức tối thiểu là 0,78 mà Pilot DF đề xuất

Kiểm tra độ tin cậy của thang đo

Các thang đo tiến hành kiểm tra độ tin cậy gồm: kiến thức, thực hành về tập vận động sau phẫu thuật thay khớp háng

Bước đầu tiên là tiến hành khảo sát trên 30 bệnh nhân sau phẫu thuật thay khớp háng đang điều trị tại khoa Ngoại Chấn Thương của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, sử dụng bộ câu hỏi được thiết kế để thu thập thông tin cần thiết.

Bước 2: quản lý số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0

Bước 3: Sử dụng hệ số Cronbach’s Alpha để kiểm tra độ tin cậy của các thang đo, với kết quả cho thấy hệ số Cronbach’s Alpha của kiến thức và thực hành đều đạt 0,8 Theo Hoàng Trọng và Chu Nguyễn Mộng Ngọc, hệ số này không nên thấp hơn 0,6, do đó bộ công cụ này đạt yêu cầu về độ tin cậy Tiếp theo, cần tập huấn cho điều tra viên để thống nhất cách thức thu thập số liệu.

Đối tượng tham gia tập huấn là hai nhân viên điều dưỡng có kinh nghiệm và chứng chỉ phục hồi chức năng, hiện đang công tác tại khoa ngoại Chấn Thương của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa.

Nội dung tập huấn bao gồm việc thống nhất mục đích cuộc điều tra, xây dựng nội dung các câu hỏi, thiết kế bài tập thực hành, phát triển kỹ năng phỏng vấn, kỹ năng tiếp xúc và kỹ năng hướng dẫn tập vận động.

* Thời gian, địa điểm: 01 buổi tại phòng tư vấn khoa ngoại Chấn Thương- bệnh viện đa khoa Thanh Hóa

* Người tập huấn: nghiên cứu viên

Điều tra viên đóng vai trò quan trọng trong việc thu thập dữ liệu liên quan đến thực hành và can thiệp giáo dục hướng dẫn tập vận động Để đảm bảo tính nhất quán trong các lần can thiệp, mỗi lần điều tra viên tiến hành sẽ có sự tham gia của nghiên cứu viên cùng thực hiện thu thập số liệu.

2.5.3 Tiến trình thu thập số liệu

Bước đầu tiên trong nghiên cứu là lựa chọn những người tham gia đủ tiêu chuẩn và giới thiệu về mục đích, ý nghĩa, phương pháp cũng như quyền lợi của họ Sau khi đồng ý, người tham gia sẽ ký vào bản đồng thuận (phụ lục 1) và được hướng dẫn cụ thể về cách trả lời các câu hỏi trong bộ câu hỏi cũng như cách thực hiện các bài tập vận động.

- Bước 2: Đánh giá trước can thiệp (lần 1)

+ Đánh giá kiến thức của ĐTNC bằng phương pháp phỏng vấn trực tiếp thông qua bộ câu hỏi có sẵn (phụ lục 2)

+ Đánh giá thực hành của ĐTNC bằng phương pháp quan sát ĐTNC thực hiện các bài tập thông qua bảng kiểm (phụ lục 2)

- Bước 3: Can thiệp giáo dục cho ĐTNC thông qua cung cấp nội dung kiến thức, thực hành về tập vận động cho NB sau phẫu thuật TKH (phụ lục 3)

Bước 4: Đánh giá sau can thiệp (lần 2) là quá trình đánh giá lại kiến thức và thực hành của ĐTNC sau khi đã được can thiệp giáo dục Đánh giá này được thực hiện trước khi ra viện, sử dụng bộ câu hỏi giống như lần 1 (phụ lục 2) để đảm bảo tính nhất quán và chính xác trong việc đo lường sự tiến bộ.

Phần A: Đặc điểm nhân khẩu học của ĐTNC từ câu số A1 đến câu A6 Phần B: Đặc điểm lâm sàng của ĐTNC từ câu B1 đến câu B4

Phần C của bài viết đánh giá kiến thức của ĐTNC về tập vận động sau phẫu thuật TKH thông qua các câu hỏi từ C1 đến C8 Trong đó, câu C1, C4, C5 và C7 là các câu hỏi trắc nghiệm với một câu trả lời đúng, còn câu C2, C3, C6 và C8 là các câu hỏi nhiều lựa chọn.

Phần D: Bảng kiểm đánh giá thực hành của ĐTNC về tập vận động sau phẫu thuật thay khớp háng từ câu D1 đến câu D5.

Can thiệp giáo dục sức khỏe

2.6.1 Mô hình can thiệp Đối tượng nhận can thiệp: người bệnh sau phẫu thuật thay khớp háng đang nằm điều trị nội trú tại khoa ngoại chấn thương- bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa

Người thực hiện can thiệp

* Đối với can thiệp về kiến thức: nghiên cứu viên là người trực tiếp thực hiện can thiệp tư vấn giáo dục sức khỏe

Can thiệp thực hành được thực hiện bởi hai nhân viên điều dưỡng có kinh nghiệm và chứng chỉ phục hồi chức năng Các hoạt động can thiệp diễn ra tại buồng bệnh của bệnh nhân thuộc khoa ngoại chấn thương tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa.

Thời điểm thực hiện can thiệp được xác định sau khi thu thập số liệu lần 1 (T1) trong một ngày Các hoạt động chăm sóc và điều trị diễn ra hàng ngày vào buổi sáng từ 7 giờ đến 9 giờ 30 phút, bao gồm khám bệnh, tiêm truyền và thay băng vết mổ Thời gian còn lại trong buổi sáng được dành cho các kỹ thuật viên hướng dẫn người bệnh tập vận động phục hồi chức năng Do đó, can thiệp chủ yếu diễn ra từ 9 giờ 30 phút đến 11 giờ vào các buổi sáng từ thứ 2 đến thứ 6 Nếu có hai người bệnh cần can thiệp trong cùng một buổi sáng, chúng tôi sẽ thực hiện can thiệp cho một người vào buổi sáng và người còn lại vào buổi chiều từ 15 giờ 30 đến 17 giờ cùng ngày.

Buổi can thiệp GDSK có thời gian trung bình từ 45-60 phút, bao gồm 10 phút để ĐTNC đọc tài liệu, 15 phút tư vấn nội dung kiến thức, 25 phút hướng dẫn thực hành với 5 bài tập, mỗi bài 5 phút, và 10 phút cuối cùng dành cho việc giải đáp thắc mắc.

Nội dung can thiệp giáo dục sức khỏe được xây dựng theo hướng dẫn của Bộ Y Tế số 3109/QĐ-BYT ngày 19/08/2014 và chương trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng do tác giả Hà Hoàng Kiệm và Lương Anh Thơ nghiên cứu tại bệnh viện 175 và viện Chấn Thương Chỉnh Hình TP Hồ Chí Minh Nội dung này bao gồm các biện pháp giáo dục nhằm nâng cao nhận thức và kỹ năng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.

+ Thời điểm bắt đầu tập vận động

+ Mục đích việc tập vận động

+ Nội dung (các bài tập vận động)

+ Tập bao nhiêu lần/01 động tác

+ Duy trì tập luyện hằng ngày

+ Tư thế nằm đúng sau phẫu thuật

+ Nguy cơ sai khớp sau phẫu thuật

+ Các tư thế cần tránh sau phẫu thuật

Hai điều dưỡng hướng dẫn người bệnh thực hiện các động tác vận động, bao gồm gấp và duỗi khớp cổ chân, co cơ tứ đầu đùi, gấp và duỗi khớp gối, dạng và khép khớp háng, cùng với nâng chân bên chân lành Mỗi động tác được tập luyện từ 5 lần để cải thiện sức khỏe và khả năng vận động.

10 lần (kèm theo giải thích cho người bệnh hiểu)

* Tài liệu, phương tiện: can thiệp sử dụng tài liệu phát tay, tờ rơi phát cho người bệnh (phụ lục 3)

* Phương pháp can thiệp: trong nghiên cứu này chúng tôi lựa chọn phương pháp giáo dục sức khỏe trực tiếp cho từng đối tượng nghiên cứu

* Quy trình can thiệp/ trình tự một buổi can thiệp

- Chào hỏi, giới thiệu bản thân, hỏi thăm sức khỏe người bệnh

- Nhắc lại kết quả phỏng vấn kiến thức, thực hành lần 1

- Phát tài liệu phát tay, tờ rơi

- Tư vấn, giải thích nhắc lại những nội dung người bệnh còn thiếu sót trong lần phỏng vấn 1

Hướng dẫn người bệnh thực hiện các bài tập vận động gồm gấp, duỗi khớp gối; dạng, khép háng và nâng chân với số lần từ 3 đến 5 lần cho mỗi động tác Trong quá trình tập, người can thiệp cần hỗ trợ và không để người bệnh tự tập Đồng thời, cần kèm theo giải thích chi tiết để người bệnh hiểu rõ hơn về từng động tác.

Các biến số nghiên cứu

TT Biến số Định nghĩa biến Phân loại

Phương pháp thu thập Thông tin chung

Là tuổi của đối tượng nghiên cứu tính theo năm sinh dương lịch đến thời điểm hiện tại

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

2 Giới Giới tính của đối tượng nghiên cứu: nam hoặc nữ

Quan sát/ bộ câu hỏi

3 Nơi ở Là chỗ ở hợp pháp mà người đó thường xuyên sinh sống Định danh

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

Là nghề của đối tượng nghiên cứu thời điểm hiện tại tạo ra thu nhập chính Định danh

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

Là trình độ cao nhất mà đối tượng nghiên cứu có được

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

6 Nguyên nhân thay khớp háng

Là các bệnh lý ở khớp háng

NB mắc phải dẫn đến thay khớp háng Định danh HSBA

7 Loại phẫu thuật Là loại khớp mà NB được thay Định danh HSBA

Là một polymethylacrylate vật liệu nhằm gia tăng khả năng cố định khớp vào xương đùi và ổ cối Định danh HSBA

Là các bệnh lý kèm theo như tim mạch, tiểu đường, tăng huyết áp… Định danh HSBA

Kiến thức về tập vận động của NB sau phẫu thuật thay khớp háng

Thời điểm tiến hành tập vận động

Là thời điểm cho phép thực hiện các bài tập phục hồi Định danh

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

11 Mục đích tập vận động

Tác dụng của việc tập vận động mang lại Định danh

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

12 Nội dung tập vận động

Các động tác NB cần tập sau phẫu thuật để giúp NB sớm hồi phục Định danh

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

13 Số lần tập Số lần tập / một động tác Định danh

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

14 Duy trì tập Mức độ luyện tập hàng ngày của người bệnh Định danh

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

15 Tư thế nằm Tư thế nằm đúng, tốt nhất sau phẫu thuật Định danh

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi

Là các động tác trong sinh hoạt cần tránh thực hiện sau phẫu thuật Định danh

Phỏng vấn/ bộ câu hỏi Thực hành về tập vận động của NB sau phẫu thuật thay khớp háng

17 Gấp và duỗi khớp cổ chân

Thay đổi tư thế của khớp cổ chân theo chiều đẩy bàn chân về phía mu chân và đẩy bàn chân về phía lòng bàn chân Định danh

18 Co cơ tứ đầu đùi Là động tác duỗi thẳng gối tối đa làm căng cơ đùi Định danh

19 Gấp và duỗi khớp gối

Thay đổi tư thế của khớp gối theo chiều đẩy khớp gối vào gần cơ thể rồi trở về vị trí cũ Định danh

20 Dạng và khép khớp háng

Thay đổi tư thế của khớp háng theo chiều đưa chân dạng ra xa cơ thể rồi trở về vị trí ban đầu Định danh

Thay đổi tư thế của chi dưới theo chiều đưa chân lên cao rồi trở về vị trí ban đầu Định danh

Tiêu chuẩn đánh giá

ĐTNC tham gia phỏng vấn với 8 câu hỏi và 19 tiêu chí đánh giá tương ứng với 19 điểm Các câu hỏi C1, C2, C5 và C7 yêu cầu ĐTNC chọn đáp án đúng nhất, mỗi câu trả lời đúng được 1 điểm, sai hoặc không biết 0 điểm Câu hỏi C3, C4 và C8 là câu hỏi nhiều lựa chọn, với mỗi đáp án đúng ĐTNC chọn được 1 điểm, tối đa lần lượt là 5 điểm cho C3 và C4, và 3 điểm cho C8 Câu hỏi C6 cũng là câu hỏi nhiều lựa chọn, trong đó lựa chọn 1 và 2 là sai, còn lựa chọn 3 và 4 là đúng, với mỗi câu trả lời đúng được 1 điểm (tối đa 2 điểm), và trả lời sai hoặc không trả lời sẽ được 0 điểm.

Để phân loại kiến thức của ĐTNC, tổng điểm kiến thức được tính từ các tiêu chí đánh giá từ câu C1 đến C8, với tổng cộng 19 tiêu chí tương ứng 19 điểm Điểm cắt được xác định là 50%, tức là ĐTNC có tổng điểm ≥ 9 điểm sẽ được xếp vào nhóm có kiến thức đạt, trong khi những ĐTNC có điểm kiến thức < 9 điểm sẽ thuộc nhóm có kiến thức chưa đạt.

ĐTNC tham gia thực hành các kỹ thuật phục hồi vận động, với mỗi bước thực hiện đúng được 1 điểm, trong khi thiếu bước hoặc thực hiện sai sẽ nhận 0 điểm theo bảng kiểm Tổng cộng có 18 tiêu chí đánh giá, tương ứng với 18 điểm tối đa Sau khi tính tổng điểm, điểm cắt để phân loại là 50%, tức là 9 điểm Những ĐTNC đạt từ 9 điểm trở lên sẽ được xếp vào nhóm thực hành đạt, trong khi những người có điểm dưới 9 sẽ được phân loại vào nhóm thực hành chưa đạt.

- Xác định đúng/ sai dựa trên những nội dung về phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng do Bộ Y Tế ban hành

Đánh giá sự thay đổi sau can thiệp so với trước can thiệp dựa trên sự chênh lệch về tỷ lệ trả lời và thực hành đúng đối với từng nội dung đánh giá là rất quan trọng Việc này giúp xác định hiệu quả của can thiệp và cải thiện chất lượng thực hành Sự so sánh này không chỉ cung cấp cái nhìn rõ ràng về tiến bộ mà còn góp phần vào việc điều chỉnh các phương pháp can thiệp trong tương lai.

Phương pháp phân tích số liệu

Nhập liệu: toàn bộ số liệu thu thập được nhập liệu bằng phần mềm EPIDATA 3.1

Số liệu thu thập được bảo quản trong một môi trường an toàn để tránh mất mát và vi phạm bí mật

Phân tích số liệu được thực hiện bằng phần mềm SPSS 20.0, với thông tin chung về ĐTNC được xử lý qua phương pháp thống kê mô tả Các chỉ số được xem xét bao gồm số lượng, tỷ lệ phần trăm, giá trị trung bình và độ lệch chuẩn.

Dữ liệu về kiến thức và thực hành trong nghiên cứu có phân bố chuẩn, được xác định qua kiểm định phân bố chuẩn (xem phụ lục 05) Do đó, nghiên cứu áp dụng phương pháp thống kê Paired-Samples t-test để phân tích sự khác biệt có ý nghĩa giữa điểm số kiến thức và thực hành của đối tượng nghiên cứu trước và sau can thiệp.

Các số liệu được trình bày dưới dạng bảng, biểu đồ phù hợp.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3 1 Đặc điểm về tuổi, giới, nơi ở của đối tượng nghiên cứu (nU)

Nội dung Số lượng Tỉ lệ (%)

Kết quả từ bảng 3.1 cho thấy độ tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 55,31 ± 10,31, với độ tuổi cao nhất là 73 và thấp nhất là 23 Đáng chú ý, 81,8% người bệnh nằm trong nhóm tuổi từ 40 đến 69, trong khi nhóm tuổi từ 70 trở lên chỉ chiếm 7,3% Phần lớn người bệnh trong nghiên cứu là nam giới (80%) và chủ yếu sống ở vùng nông thôn (85,5%).

Biểu đồ 3.1: Đặc điểm nghề nghiệp của đối tượng nghiên cứu (n U)

60.0 công nhân nông dân hưu trí cán bô, viên chức

Theo biểu đồ 3.1, tỷ lệ người bệnh có nghề nghiệp nông dân chiếm cao nhất với 56,4%, trong khi nhóm công nhân chỉ chiếm 7,3% Nhóm người bệnh hưu trí chiếm 14,5%, còn nhóm cán bộ, viên chức là 12,7%, cao hơn nhóm nghề khác với 9,1%.

Biểu đồ 3.2: Đặc điểm trình độ học vấn của đối tượng nghiên cứu (n U)

Theo biểu đồ 3.2, phần lớn bệnh nhân có trình độ học vấn là THCS, chiếm 43,6% Trong khi đó, nhóm có trình độ TC, CĐ, ĐH chỉ chiếm 16,4%, và tỷ lệ bệnh nhân có trình độ tiểu học và THPT tương đương nhau, mỗi nhóm chiếm 20%.

Đặc điểm lâm sàng của ĐTNC

Bảng 3.2 Đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu (nU)

Biến số Phân loại n Tỉ lệ (%)

Hoại tử vô khuẩn chỏm 27 49,1

Loại phẫu thuật TKH toàn phần 48 87,3

Tiểu học THCS THPT TC, CĐ, ĐH

Xi măng Có xi măng 0 0,0

Kết quả từ bảng 3.2 cho thấy hai nguyên nhân chính dẫn đến thay khớp háng là hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi (49,1%) và gãy cổ xương đùi (36,4%) Thoái hóa khớp háng và gãy LMC xương đùi cùng chiếm tỷ lệ 7,3% Các bệnh lý kèm theo bao gồm bệnh tim mạch (5,5%), tăng huyết áp (12,7%) và tiểu đường (10,9%) Thay khớp háng toàn phần được thực hiện cho 48 bệnh nhân, chiếm 87,3%, trong khi 12,7% còn lại là thay khớp háng bán phần Đặc biệt, 100% khớp được sử dụng không có xi măng.

Đánh giá kiến thức của ĐTNC về tập vận động

Bảng 3.3 Kiến thức của ĐTNC về thời điểm tiến hành tập vận động (nU)

Thời điểm tập vận động Trước can thiệp Sau can thiệp n % n % p

Sau phẫu thuật ngày thứ

Sau phẫu thuật ngày thứ

Sau phẫu thuật ngày thứ

Trước can thiệp, 49,1% người bệnh cho biết họ bắt đầu tập vận động từ ngày thứ 3 sau phẫu thuật, trong khi chỉ có 18,2% người bệnh nắm rõ thời điểm đúng là ngày thứ 1 Tuy nhiên, sau can thiệp, tỷ lệ người trả lời đúng về thời điểm tập vận động đã tăng lên 80%.

Bảng 3 4 Kiến thức của ĐTNC về mục đích việc tập vận động (n = 55)

Mục đích tập vận động Trước can thiệp Sau can thiệp p n % n %

Phòng chống tắc mạch 16 29,1 29 52,7