BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ Tên học sinh: BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ (ER) Tuổi học Tên học sinh: Ngày báo cáo (mm/dd/yy): Ngày báo cáo cấp cho Phụ huynh/Bảo hộ/Người đại diện: Ngày sinh học sinh: Tuổi: Lớp: Cơ Quan Giáo Dục Địa Phương (LEA): Trường mà Học sinh theo học: Chương trình Giáo dục Hiện tại: Nơi (Quận, hạt): Điện thoại (Nhà riêng): Tên, địa Phụ huynh/Người bảo hộ/Người đại diện: Điện thoại (Cơ quan): Các thông tin khác: Hãy điền đầy đủ phần từ đến tất học sinh Nếu xác định thỏa mãn tình trạng Thiểu Năng Học Tập Cụ Thể (SLD), phần SLD gần cuối tài liệu cần phải điền đầy đủ sử dụng để điền vào phần LÝ DO GIỚI THIỆU: NGUỒN DỮ LIỆU ĐÁNH GIÁ – Khi diễn giải liệu đánh giá, nhà trường phải sử dụng nhiều nguồn liệu, bao gồm nguồn liệt kê đây, cẩn thận xem xét thông tin thu Lập hồ sơ thông tin thu từ nguồn A Các đánh giá thông tin phụ huynh học sinh cung cấp (hoặc hồ sơ việc LEA cố gắng để có ý kiến phụ huynh): B Các quan sát – Bao gồm quan sát giáo viên quan sát nhà cung cấp dịch vụ liên quan, thấy phù hợp: C Đề xuất giáo viên: D Điều kiện thể chất học sinh (gồm sức khỏe, thị lực, thính lực); tảng xã hội văn hóa học sinh; hành vi thích nghi phù hợp với tình trạng cho thiểu học sinh yêu cầu giáo dục đặc biệt có: Trang / Bản sửa đổi Tháng Bảy 2008 BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ Tên học sinh: E Các đánh giá – Bao gồm, tùy thời điểm thích hợp, đánh giá dựa vào lớp học học sinh; kiểm tra lực thành tích; đánh giá địa phương và/hoặc tiểu bang; đánh giá hành vi; kết đánh giá giáo dục kỹ thuật hướng nghiệp; sở thích/thiên hướng/năng lực (để chuyển tiếp cấp 2); vân vân: NẾU ĐÁNH GIÁ KHÔNG ĐƯỢC TIẾN HÀNH THEO CÁC ĐIỀU KIỆN TIÊU CHUẨN, HÃY MÔ TẢ MỨC ĐỘ KHÁC BIỆT SO VỚI CÁC ĐIỀU KIỆN TIÊU CHUẨN (kể việc liệu đánh giá có đưa ngơn ngữ địa học sinh cách thức giao tiếp khác): CÁC NHÂN TỐ QUYẾT ĐỊNH Học sinh không xem đủ tiêu chuẩn nhận giáo dục đặc biệt dịch vụ liên quan nhân tố định điều kiện thiểu học sinh thuộc nhân tố liệt kê Hãy trả lời Có Khơng, cung cấp chứng, cho nhân tố định đây: Có Không Thiếu hướng dẫn phù hợp môn đọc, kể cả phần hướng dẫn quan trọng môn đọc Hãy cung cấp chứng: Có Khơng Thiếu hướng dẫn phù hợp mơn tốn Hãy cung cấp chứng: Có Khơng Khả tiếng Anh hạn chế Hãy cung cấp chứng: LƯU Ý: NẾU XÁC ĐỊNH ĐỦ ĐIỀU KIỆN CHO TRƯỜNG HỢP THIỂU NĂNG HỌC TẬP CỤ THỂ, HÃY ĐIỀN ĐẦY ĐỦ VÀO PHẦN XÁC ĐỊNH THÀNH PHẦN THIỂU NĂNG HỌC TẬP CỤ THỂ Ở CUỐI TÀI LIỆU NÀY TRƯỚC KHI HOÀN THÀNH PHẦN Hãy điền đầy đủ phần cho tất học sinh TÓM TẮT CÁC KẾT QUẢ THU ĐƯỢC/DIỄN GIẢI KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ – Xem xét tất liệu đánh giá cung cấp, ghi lại phân tích nhóm mức độ hoạt động học sinh A MỨC ĐỘ THÀNH TÍCH HỌC TẬP HIỆN TẠI – Hãy mô tả mức độ học sinh, điểm mạnh, nhu cầu học tập phát sinh, thấy phù hợp Gồm tình trạng giao tiếp, khả lại xe máy, nhu cầu chuyển tiếp phù hợp Đối với học sinh có khả tiếng Anh hạn chế (LEP), gộp ln trình độ tiếng Anh kỹ đọc, viết, nói hiểu/nghe: Trang / Bản sửa đổi Tháng Bảy 2008 BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ Tên học sinh: B TRÌNH BÀY MỨC ĐỘ THỰC HIỆN CHỨC NĂNG – Mô tả mức độ học sinh, điểm mạnh, nhu cầu chức phát triển phát sinh, thấy phù hợp: C THÔNG TIN VỀ ĐẠO ĐỨC – Hãy gộp tình trạng xã hội tình cảm, điểm mạnh đạo đức nhu cầu, thấy cần thiết: KẾT LUẬN Xác định việc đủ điều kiện nhu cầu giáo dục Hãy hoàn thành mục A B C A Học sinh không bị thiểu thể khơng thỏa mãn điều kiện để nhận giáo dục đặc biệt HOẶC B Học sinh bị thiểu không cần nhận hướng dẫn thiết kế đặc biệt, khơng đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt HOẶC C Học sinh bị thiểu VÀ cần nhận hướng dẫn thiết kế đặc biệt, ĐỦ ĐIỀU KIỆN nhận giáo dục đặc biệt Loại Thiểu Năng Loại thiểu bản: Loại thiểu thứ yếu, có: Đề nghị nhóm IEP xem xét cho phép học sinh tham gia mức độ phù hợp chương trình giáo dục chung (gồm xem xét đặc biệt mà nhóm IEP phải thực trước triển khai mục tiêu thường niên cụ thể IEP, hướng dẫn thiết kế đặc biệt hỗ trợ dịch vụ bổ sung): Sự tham gia nhóm đánh giá Những Người Tham Gia Nhóm Đánh Giá* Trang / Chức danh Ý kiến đồng ý Không đồng ý CHỈ cần thiết đánh giá học sinh tình trạng thiểu học tập cụ thể Đồng ý Không đồng ý** Bản sửa đổi Tháng Bảy 2008 BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ Tên học sinh: * Cần phải có chuyên gia tâm lý chứng nhận trường để đánh giá loại thiểu sau đây: Tự kỷ, Rối loạn cảm xúc, Chậm tâm thần, Đa thiểu năng, suy yếu sức khỏe khác, Thiểu học tập cụ thể Chấn thương não Không cần phải có chuyên gia tâm lý chứng nhận cho trường hợp Mù điếc, Điếc Nặng tai, Suy yếu khả nói/ngơn ngữ, Suy yếu thị lực, Suy yếu chỉnh hình ** Chỉ tình trạng thiểu học tập cụ thể, thành viên nhóm đánh giá khơng trí với kết luận nhóm liên quan tới việc xác định học sinh có thiểu học tập cụ thể thành viên phải trình báo cáo riêng nêu rõ bất đồng cho LEA Thơng tin cần phải đính kèm với Báo Cáo Đánh Giá Hãy nộp báo cáo cho: Tên đại diện LEA Số điện thoại Địa email Bản Thông Báo Bảo Hộ Theo Thủ Tục nhà trường quý vị cung cấp quý vị yêu cầu Tài liệu giải thích quyền quý vị, liệt kê tổ chức nhà nước tư vấn địa phương giúp quý vị hiểu quyền cách thức vận hành quy trình giáo dục đặc biệt Để tìm hiểu mẫu đơn này, xin xem giải Báo Cáo Đánh Giá trang web PaTTAN www.pattan.net Xin gõ cụm từ “Annotated Forms” vào mục Tìm Kiếm trang web Nếu khơng có Internet, quý vị yêu cầu mẫu đơn có giải cách gọi điện cho PaTTAN số 800-441-3215 Trang / Bản sửa đổi Tháng Bảy 2008 XÁC ĐỊNH TRẠNG THÁI THIỂU NĂNG HỌC TẬP CỤ THỂ LƯU Ý: Phần cần phải hoàn thiện xác định điều kiện thỏa mãn trạng thái thiểu học tập cụ thể Thông tin cần phải đính kèm vào và/hoặc kết hợp Phần Báo cáo đánh giá hoàn chỉnh Hãy cung cấp tư liệu cho mục từ đến 10 Học sinh khơng đạt đủ thành tích cho độ tuổi học sinh không đáp ứng tiêu chuẩn cấp học Tiểu bang phê duyệt nhiều lĩnh vực sau nhận kinh nghiệm học tập hướng dẫn có khoa học phù hợp cho độ tuổi học sinh tiêu chuẩn cấp học Tiểu bang trình độ thơng thạo tiếng Anh: Nói, nghe hiểu, viết, kỹ đọc bản, kỹ đọc thành thạo, đọc hiểu, tính tốn mơn toán, giải toán Hãy đánh dấu X vào mục để xác định quy trình sử dụng xác định điều kiện thỏa mãn Phản ứng Can Thiệp Dựa Trên Nghiên Cứu Khoa Học (RtI) Lập hồ sơ tiêu Học sinh khơng có đủ tiến để đáp ứng tiêu chuẩn cấp học Tiểu bang phê chuẩn thuộc nhiều lĩnh vực đây: Nói, nghe hiểu, viết, kỹ đọc bản, kỹ đọc thành thạo, đọc hiểu, tính tốn mơn tốn, giải toán Sự khác biệt đáng kể khả trí tuệ thành tích Lập hồ sơ tiêu Học sinh biểu lộ mẫu hình mặt mạnh mặt yếu học tập, thành tích hai khía cạnh theo tuổi, tiêu chuẩn phát triển trí tuệ: Các chiến lược giảng dạy sử dụng liệu lấy học sinh làm trọng tâm thu thập: Kết thu y học có liên quan mặt giáo dục, có: Những ảnh hưởng mơi trường, văn hố tảng kinh tế học sinh: Dữ liệu thể trước giới thiệu đến phần trình giới thiệu để nhận trạng thái thiểu học tập cụ thể việc hướng dẫn giáo dục thường xuyên học sinh thực người có đủ lực, có chương trình tiếng Anh Ngơn ngữ thứ Hai (ESL), áp dụng được: Những tài liệu dựa liệu đánh giá thành tích lặp lặp lại khoảng thời gian hợp lý, phản ánh tiến trình hướng dẫn, cấp cho phụ huynh: Kết quan sát mơi trường học tập học sinh (trong có cách bày trí phịng học) nhằm lập hồ sơ kết hành vi học tập học sinh mơn học khó Ghi lại mối quan hệ hành vi với việc thực chức tập học sinh: Các liệu khác, cần thiết, theo định nhóm đánh giá: 10 Hãy gộp báo cáo cho mục để chứng minh cho kết luận nhóm đánh giá kết thu khơng phải do: Khiếm thị, khiếm thính thiểu vận động: Chậm phát triển trí tuệ: Xáo lộn cảm xúc: Các yếu tố văn hoá: Những bất lợi môi trường kinh tế: Sự thành thạo tiếng Anh có giới hạn: Sau điền đầy đủ phần SLD, đính kèm và/hoặc kết hợp thông tin với Phần Báo cáo đánh giá hoàn chỉnh