intensity-modulated-radiation-therapy-prostate

PATIENT & CAREGIVER EDUCATION Xạ trị điều chỉnh cường độ, dẫn hướng hình ảnh (IG-IMRT) đến tuyến tiền liệt Thông tin g iúp bạn chuẩn bị sẵn sàng cho xạ trị điều chỉnh cường độ, dẫn hướng hình ảnh (IG-IMRT) đến tuyến tiền liệt, bao g ồm g ì mong đợi trước, sau điều trị Bạn tìm hiểu tác dụng phụ cách chăm sóc thân q trình điều trị Chúng tơi khun bạn nên đọc qua tài ng uyên lần trước bạn bắt đầu xạ trị, sau sử dụng tài ng uyên làm tài liệu tham khảo ng ày trước điều trị để g iúp bạn chuẩn bị Mang theo tài liệu đến hẹn mô tất hẹn tương lai với bác sĩ ung thư xạ trị để bạn nhóm chăm sóc sức khỏe bạn tham khảo Giới thiệu IG-IMRT Xạ trị sử dụng tia lượng cao để điều trị ung thư Phương pháp hoạt động cách làm tổn thương tế bào ung thư khiến chúng khó tái tạo Khi đó, thể bạn loại bỏ theo cách tự nhiên tế bào ung thư bị tổn thương Xạ trị ảnh hưởng đến tế bào bình thường Tuy nhiên, tế bào bình thường tự phục hồi theo cách mà tế bào ung thư IG-IMRT loại xạ trị chùm tia bên ng oài hướng mục tiêu Trong trình xạ trị tia bên ng oài, máy điều trị hướng chùm tia xạ trực tiếp đến khối u Chùm tia qua thể tiêu diệt tế bào ung thư đường chùm tia Bạn khơng nhìn thấy cảm nhận xạ IG-IMRT sử dụng hình ảnh chụp theo thời g ian thực để tạo hình chùm 1/28 xạ đến khối u bạn Vì chuyển động bình thường thể khiến tuyến tiền liệt bạn di chuyển chút g iữa lượt điều trị, nhóm chăm sóc sức khỏe đưa điểm đánh dấu vào tuyến tiền liệt bạn Các điểm đánh dấu cho phép bác sĩ quan sát tốt tuyến tiền liệt bạn trình điều trị Máy xạ di chuyển xung quanh thể bạn để hướng mục tiêu cho chùm tia từ nhiều g óc độ Ng ồi ra, hình dạng chùm tia thay đổi thực điều trị Cơ chế làm thay đổi cường độ chùm tia, cho phép bác sĩ hướng mục tiêu vào khối u bạn tránh mơ khỏe mạnh Bạn xạ trị độc lập kết hợp với liệu pháp hormone Tùy thuộc vào g iai đoạn ung thư, bác sĩ đề ng hị liệu pháp nội tiết tố Mục tiêu liệu pháp nội tiết tố thu nhỏ tuyến tiền liệt ng ăn chặn ung thư phát triển để g iúp điều trị hiệu Để biết thêm thơng tin, vui lịng đọc Hormonal Therapy for People with Prostate Cancer (www.mskcc.org /cancer-care/patient-education/hormonaltherapy-people-prostate-cancer) Vai trị bạn nhóm xạ trị Bạn có nhóm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm việc để cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp cho bạn Bạn phần nhóm vai trị bạn bao g ồm: Đến g iờ tất buổi xạ trị Đặt câu hỏi nói mối quan tâm bạn Báo cho nhóm xạ trị bạn biết bạn có phản ứng phụ Nói với bác sĩ y tá bạn bạn bị đau Chăm sóc thân nhà Bỏ thuốc lá, bạn hút thuốc Nếu bạn muốn bỏ thuốc lá, g ọi cho Chương trình Điều trị Thuốc theo số 212-610-0507 Làm theo hướng dẫn nhóm chăm sóc sức khỏe để chăm sóc da bạn Uống chất lỏng theo hướng dẫn 2/28 Ăn loại thực phẩm nhóm xạ trị g ợi ý Duy trì cân nặng bạn Đặt điểm đánh dấu Trước bắt đầu IG-IMRT, bạn cần phải có điểm đánh dấu đặt tuyến tiền liệt bạn Có loại đánh dấu: đánh dấu điểm chuẩn phát tín hiệu (Calypso ® ) Các đánh dấu điểm chuẩn làm vàng Chúng cho phép máy quét chụp cắt lớp vi tính (CT) xác định tuyến tiền liệt khối u bạn Bộ phát tín hiệu g ửi tín hiệu đến hệ thống theo dõi thiết kế đặc biệt, tương tự hệ thống GPS Bộ phát tín hiệu cho phép bác sĩ xạ trị kiểm tra xác vị trí khối u lần điều trị Cơ chế g iúp thực điều chỉnh cần thiết đảm bảo xạ g ây rủi ro thấp cho mô khỏe mạnh tối đa hóa liều lượng cho khối u Các điểm đánh dấu đặt ng ày trước bắt đầu mơ bạn, nhóm chăm sóc sức khỏe khoa tiết niệu Một y tá g ọi cho bạn để xem xét thủ thuật với bạn Bạn nhận tài liệu About Your Prostate Fiducial Marker Placement (www.mskcc.org /cancer-care/patient-education/about-yourprostate-fiducial-marker-placement) có thêm thơng tin thủ thuật Trước đặt điểm đánh dấu Nói với bác sĩ bạn dùng loại thuốc để làm lỗng máu Chúng tơi liệt kê số đây, có loại thuốc khác Aspirin Clopidog rel (Plavix® ) Dalteparin (Frag min® ) Heparin Warfarin (Coumadin® Jantoven® ) Enoxaparin sodium (Lovenox® ) Rivaroxaban (Xarelto ® ) 3/28 ngày trước đặt điểm đánh dấu Bạn phải ng ừng dùng số loại thuốc, bao g ồm: Aspirin Các sản phẩm có chứa aspirin Vitamin E Thuốc chống viêm khơng chứa steroid (NSAID) như: Ibuprofen (Advil ® Motrin® ) Naproxen (Aleve ® ) Nếu bạn dùng aspirin bạn có vấn đề với tim bạn bị đột quỵ, chắn nói chuyện với bác sĩ trước ng ừng dùng thuốc Để biết thêm thông tin, vui lòng xem lại tài liệu Common Medications Containing Aspirin, Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs), or Vitamin E (www.mskcc.org /cancercare/patient-education/common-medications-containing -aspirin-and-othernonsteroidal-anti-inflammatory-drug s-nsaids) Tài liệu bao g ồm thông tin quan trọng loại thuốc bạn cần phải tránh dùng trước làm thủ thuật loại thuốc bạn dùng thay Vào ngày đặt điểm đánh dấu Thực thụt Fleet ® g iờ trước làm thủ thuật Bạn mua thuốc hiệu thuốc địa phương mà không cần toa thuốc Làm theo hướng dẫn hộp Bạn cần dùng kháng sinh để ng ăn ng ừa nhiễm trùng từ thủ thuật Bác sĩ y tá cho bạn biết bạn dùng loại kháng sinh Mô Trước bắt đầu điều trị, bạn có quy trình lập phác đồ điều trị g ọi mô Việc thực để đảm bảo : Vị trí điều trị bạn lập đồ Bạn nhận liều lượng xạ 4/28 Lượng xạ truyền đến mô lân cận bạn nhỏ tốt Trong q trình mơ , bạn chụp hình ảnh (xem bên dưới) da bạn đánh dấu chấm hình xăm nhỏ Những dấu hiệu g iúp bác sĩ trị liệu xếp cho bạn cách xác để điều trị Tháo bỏ thiết bị khỏi da bạn Nếu bạn đeo thiết bị sau da mình, nhà sản xuất khuyến ng hị bạn tháo bỏ thiết bị trước thực mô điều trị: Theo dõi đường huyết liên tục (CGM) Bơm insulin Nói chuyện với bác sĩ ung thư xạ trị việc liệu bạn có cần tháo bỏ thiết bị trước thực mơ điều trị.Đảm bảo bạn có sẵn thiết bị khác để đeo vào sau thực mô điều trị Nếu bạn không chắn việc quản lý đường huyết thiết bị bạn tháo ra, nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nơi kiểm sốt bệnh tiểu đường bạn trước đến buổi hẹn g ặp Làm ruột Trong q trình mơ , ruột bạn phải làm phân Bạn phải làm ruột cho mô bạn Bạn phải mua vật tư sau trước mô : Bổ sung chất xơ hịa tan Methylcellulose (như Citrucel ® powder) Thụt Fleet ® Bạn mua hiệu thuốc địa phương mà không cần toa thuốc ngày trước mô Trộn muỗng canh đầy bột methylcellulose ounce nước uống Bạn 5/28 phải thực việc hàng ng ày ng ày làm mô Ngày làm mô Thực thụt Fleet ® g iờ trước làm mô Làm theo hướng dẫn hộp Dùng thuốc thông thường bạn Trong làm mơ , bạn trì vị trí thời g ian dài Nếu bạn ng hĩ việc khó khăn cho bạn, dùng acetaminophen (Tylenol ® ) thuốc g iảm đau thông thường bạn g iờ trước hẹn Hướng dẫn chế độ ăn uống để giảm thiểu đầy Trong q trình xạ trị, khí chất lỏng tích tụ ruột g ây đầy Khi ruột bị đầy hơi, lan rộng đến vùng điều trị tiếp xúc với xạ Điều g ây tác dụng phụ khiến cho tác dụng phụ tồi tệ Làm theo hướng dẫn để g iảm ng uy đầy trình xạ trị Tốt bắt đầu đến ng ày trước làm mô tiếp tục bạn hoàn thành xạ trị Nhai kỹ thức ăn Hạn chế tránh loại thực phẩm g iải phóng khí chúng tiêu hóa, chẳng hạn như: Măng tây Đậu khô, đậu Hà Lan loại đậu khác Bia Tỏi Bông cải xanh Tỏi tây Cải Brussels Sữa sản phẩm từ sữa khác có Bắp cải Súp lơ Ng ô lactose (nếu bạn không dung nạp lactose) Hành Mận khơ 6/28 Tránh đồ uống có g a, chẳng hạn soda nước sủi bọt Hạn chế tránh loại rượu đường , chẳng hạn xylitol, sorbitol mannitol Thực phẩm không đường thường có rượu đường Nếu bạn khơng chắn, kiểm tra danh sách thành phần nhãn Dữ liệu dinh dưỡng thực phẩm Chọn rau nấu chín thay rau sống Tùy thuộc vào triệu chứng , nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe yêu cầu bạn ăn chất xơ nhiều Hãy làm theo hướng dẫn họ Nếu bạn bị đầy hơi, việc g hi lại thực phẩm g iúp bạn xem loại thực phẩm g ây đầy Viết thức ăn đồ uống bạn, thời g ian bạn dùng thực phẩm thời g ian bạn bắt đầu cảm thấy đầy Mang nhật ký thực phẩm bạn đến hẹn Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng nhật ký để g iúp bạn kiểm soát đầy Một chuyên g ia dinh dưỡng lâm sàng nói chuyện với bạn chế độ ăn uống g iúp bạn thiết kế kế hoạch ăn uống đáp ứng nhu cầu bạn Nếu bạn muốn g ặp chuyên g ia dinh dưỡng lâm sàng , hỏi bác sĩ ung thư xạ trị y tá bạn để g iới thiệu Những điều cần lường trước Một thành viên nhóm xạ trị làm thủ tục đăng ký cho bạn Bạn yêu cầu nêu rõ đánh vần tên đầy đủ ng ày sinh bạn nhiều lần Điều an tồn bạn phần quy trình nhận dạng tiêu chuẩn chúng tơi Nhiều ng ười trùng tên có tên tương tự chăm sóc ng ày với bạn Khi bạn đến hẹn, bác sĩ xạ trị đón bạn chụp ảnh khn mặt bạn Hình ảnh sử dụng để nhận dạng bạn suốt trình điều trị Bác sĩ trị liệu xem xét g iải thích mô cho bạn Nếu bạn chưa ký vào đơn chấp thuận, bác sĩ ung thư xạ trị bạn xem xét nội dung yêu cầu chữ ký bạn 7/28 Trong q trình mơ Bác sĩ xạ trị yêu cầu bạn uống đến 12 ounce nước trước bắt đầu làm mô Việc để lấp đầy bàng quang bạn Bàng quang đầy nước thoải mái ruột rỗng trình điều trị g iúp hạn chế lượng xạ đến mô khỏe mạnh bạn Điều g iúp g iảm ng uy tác dụng phụ Khi đến g iờ làm mơ , bạn thay sang áo chồng bệnh viện Bạn g iày Bác sĩ trị liệu g iúp bạn nằm ng ửa bàn cố g ắng để đảm bảo thoải mái riêng tư cho bạn Mặc dù bàn có trải bàn cứng khơng có đệm Nếu bạn chưa dùng thuốc g iảm đau ng hĩ bạn cần dùng thuốc, nói với bác sĩ trị liệu trước bắt đầu làm mơ Ng ồi ra, phịng thường mát mẻ Nếu bạn cảm thấy không thoải mái lúc nào, cho bác sĩ trị liệu biết Trong suốt q trình làm mơ , bạn cảm thấy bàn di chuyển sang vị trí khác Đèn phòng bật tắt bạn thấy đèn laser màu đỏ xanh tường Bác sĩ xạ trị sử dụng đèn laser làm hướng dẫn họ định vị bạn bàn Khơng nhìn thẳng vào đèn laser Nếu bạn làm vậy, mắt bạn bị hỏng Không di chuyển mô bạn bắt đầu Điều quan trọng bạn phải trì vị trí Nếu bạn khơng thoải mái cần g iúp đỡ, nói với bác sĩ xạ trị bạn Mô khoảng g iờ ng ắn lâu tùy thuộc vào điều trị cụ thể bạn Bác sĩ xạ trị bạn vào khỏi phịng q trình mơ , ln có nhìn thấy ng he thấy bạn Bạn ng he thấy bác sĩ xạ trị nói chuyện với họ làm việc Họ nói với bạn g ì họ làm Các bác sĩ trị liệu chơi nhạc cho bạn để g iúp vượt qua thời g ian Định vị (khuôn) 8/28 Trong bạn nằm bàn, khuôn tạo từ phần thân bạn Các bác sĩ trị liệu đặt nhựa ấm, ướt vùng bụng , hông đùi (vùng chậu) Họ ép vào để định hình cho phù hợp với thể bạn Khuôn cứng lại ng uội Thủ thuật khoảng 15 phút Trong q trình làm mơ , ng ày điều trị bạn, khuôn đặt bạn Khuôn g ắn lên bàn mà bạn nằm Khn g iúp đảm bảo bạn nằm vị trí bạn điều trị Hìn h Máy ch ụp cắt lớp vi tín h (CT) Chụp X quang CT Khi bạn nằm vị trí mình, bạn chụp X quang vùng điều trị (xem Hình 1) Nếu bạn có điểm đánh dấu đặt vào, chúng nhìn thấy hình ảnh Những chụp thực máy chụp X quang g ọi máy mô máy chụp CT Những chụp sử dụng để lập đồ điều trị Chúng khơng sử dụng để chẩn đốn tìm khối u Nếu bạn cần xử lý hình ảnh khác, y tá g iải thích điều cho bạn Trước thực việc chụp, ống thông nhỏ cao su đưa vào 9/28 trực tràng bạn Ống thông để g iúp chúng tơi nhìn thấy trực tràng bạn chụp Việc chụp chiếu khoảng 45 phút Trong trình chụp chiếu, bạn ng he thấy tiếng máy bật tắt Ng ay tiếng ồn lớn, bác sĩ trị liệu ng he thấy bạn bạn nói chuyện với họ Chụp cộng hưởng từ (MRI) Bác sĩ yêu cầu chụp MRI vào ng ày làm mô Bạn nằm bàn phẳng với khuôn tạo q trình mơ đặt vị trí xương chậu Đánh dấu da (hình xăm) Các bác sĩ trị liệu vẽ da bạn vùng điều trị bút đánh dấu thực khoảng đến dấu hiệu vĩnh viễn da g ọi hình xăm Các bác sĩ trị liệu sử dụng kim vô trùng g iọt mực để tạo hình xăm Bạn cảm thấy g iống bị kim châm Các vết xăm không lớn đầu đinh g him Các đánh dấu bút rửa sau thực mơ Hình xăm tồn vĩnh viễn rửa Nếu bạn lo lắng việc tạo hình xăm q trình xạ trị, nói chuyện với bác sĩ Sau tạo hình xăm, bác sĩ trị liệu chụp số ảnh bạn vị trí mơ Các ảnh hình xăm sử dụng để định vị bạn cách xác bàn vào ng ày điều trị Sau làm mô Khi kết thúc mô , cho bạn hẹn để thực quy trình thiết lập Đây hẹn cuối trước bắt đầu điều trị Lên lịch điều trị Các buổi xạ trị thực từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, đến 10 tuần Việc điều trị cho bạn thực khoảng ng ày/tuần Bạn khoa khoảng 60 đến 90 phút ng ày Bạn phải đến ng ày mà bạn lên lịch điều trị Việc điều trị không hiệu 10/28 dành để đưa bạn vào vị trí Việc điều trị thực tế vài phút Mặc dù bạn có q trình điều trị, bác sĩ trị liệu ln nhìn thấy bạn hình ng he thấy bạn thông qua hệ thống liên lạc Bác sĩ xạ trị đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái suốt q trình điều trị Bạn hít thở bình thường q trình điều trị, khơng cử động Tuy nhiên, bạn không thoải mái cần g iúp đỡ, nói với bác sĩ xạ trị Họ tắt máy đến g ặp bạn lúc nào, cần Cả bạn quần áo bạn khơng bị nhiễm phóng xạ sau điều trị Sẽ an toàn bạn bên cạnh người khác Khám hàng tuần trình điều trị (kiểm tra tình trạng) Bác sĩ ung thư xạ trị y tá xạ trị g ặp bạn tuần để đánh g iá phản ứng bạn điều trị, hỏi tác dụng phụ bạn g ặp phải trả lời câu hỏi bạn Việc thăm khám diễn trước sau điều trị cho Bạn nên có kế hoạch lại khoa thêm khoảng g iờ vào ng ày Nếu bạn cần nói chuyện với bác sĩ ung thư xạ trị y tá xạ trị lúc g iữa lần khám hàng tuần này, g ọi cho văn phòng bác sĩ ung thư xạ trị yêu cầu nhân viên hỗ trợ bác sĩ trị liệu liên hệ với họ bạn đến điều trị Tác dụng phụ Một số ng ười có tác dụng phụ xạ trị Loại mức độ ng hiêm trọng tác dụng phụ khác tùy theo ng ười Dưới tác dụng phụ thường g ặp xạ trị cho tuyến tiền liệt Bạn có tất cả, số khơng có tác dụng phụ Thay đổi tiết niệu Tuyến tiền liệt bạn sưng lên niêm mạc bàng quang bạn bị kích ứng trình điều trị Khoảng tuần sau bắt đầu điều trị, bạn có: 14/28 Khó bắt đầu tiểu Tần suất tiểu cao Thường xuyên cần tiểu vào ban đêm Đột ng ột muốn tiểu Nóng rát tiểu Dưới hướng dẫn để g iúp bạn kiểm soát triệu chứng Uống đến ly nước suốt ng ày Hấp thu chất lỏng sau 8:00 tối Tránh loại thực phẩm đồ uống g ây kích ứng bàng quang Ví dụ như: Caffeine (như trà, cà phê, soda) Rượu Thực phẩm cay (đặc biệt bạn bị nóng rát tiểu) Nói với bác sĩ y tá bạn có thay đổi tiết niệu Họ đề ng hị thay đổi chế độ ăn uống bạn kê toa thuốc g iúp ích Thay đổi ruột Thành trực tràng bị kích ứng Khoảng tuần sau bắt đầu điều trị, bạn có: Đi đại tiện thường xuyên mềm Các triệu chứng xuất huyết trở nên tồi tệ Khó chịu trực tràng Tiết dịch nhầy Chảy máu trực tràng lượng nhỏ Đầy Tình trạng đột ng ột muốn đại tiện cao 15/28 Những triệu chứng thường nhẹ Khi bắt đầu điều trị, khơng có hạn chế chế độ ăn uống Nếu bạn có triệu chứng số này, nói chuyện với y tá cách bạn thay đổi chế độ ăn uống để g iảm triệu chứng Nếu bạn không thoải mái, cho bác sĩ y tá bạn biết Họ kê toa thuốc để g iúp bạn Sức khỏe tình dục Bạn lo lắng việc ung thư cách điều trị ảnh hưởng đến tình dục bạn Bạn khơng g ây phóng xạ Bạn khơng thể truyền xạ cho khác, bạn an tồn tiếp xúc g ần với ng ười khác Bạn hoạt động tình dục thời g ian xạ trị, trừ bác sĩ ung thư xạ trị có hướng dẫn khác Tuy nhiên, bạn bạn tình bạn có con, bạn phải sử dụng biện pháp ng ừa thai (tránh thai) để tránh thai thời g ian điều trị Xem tài liệu Sex and Your Cancer Treatment (www.mskcc.org /cancer-care/patienteducation/sex-cancer-treatment) để biết thêm thông tin Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ có tài liệu vấn đề sức khỏe tình dục trình điều trị ung thư Tài liệu dành cho nam g iới g ọi Tình dục đàn ơng mắc bệnh ung thư Bạn tìm kiếm thơng tin www.cancer.org g ọi 800-227-2345 để yêu cầu Một số nam g iới có cảm g iác nóng rát xuất tinh Với hầu hết nam g iới, triệu chứng biến từ đến tháng sau hoàn thành điều trị Một số nam g iới có thay đổi tình dục sau hồn thành điều trị Bạn có: Rối loạn cương dương (khó khơng có khả có trì cương cứng ) Thay đổi cảm g iác khoái cực Thay đổi số lượng ổn định việc xuất tinh 16/28 Những thay đổi tình dục xảy nhiều tháng chí nhiều năm sau điều trị Có phương pháp điều trị rối loạn cương dương Chúng tơi g iới thiệu bạn đến bác sĩ để điều trị vấn đề Memorial Sloan Kettering (MSK) có Chương trình Y học Sinh sản Tình dục Nam g iới để g iúp bệnh nhân g iải tác động bệnh điều trị cho sức khỏe tình dục Bạn g ặp bác sĩ chuyên khoa trước, sau điều trị Chúng tơi g iới thiệu cho bạn, bạn g ọi 646-888-6024 để đặt hẹn Sức khỏe sinh sản Sự tiếp xúc tinh hồn với xạ ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng khả có tương lai Nếu bạn muốn trì khả có đẻ, chúng tơi khun bạn nên tích trữ ng ân hàng tinh trùng trước bắt đầu điều trị Biện pháp bao g ồm thu thập, đông lạnh lưu trữ tinh trùng bạn Tinh trùng lưu trữ lâu dài, chí nhiều năm Xem tài liệu Sperm Banking (www.mskcc.org /cancer-care/patient-education/sperm-banking ) Building Your Family After Cancer Treatment: Information for Men (www.mskcc.org /cancer-care/patient-education/building -family-informationmen) để biết thêm thông tin Nếu bạn có hoạt động tình dục với ng ười phụ nữ độ tuổi sinh sản, bạn phải sử dụng biện pháp tránh thai trình điều trị năm sau hoàn thành điều trị Điều để đảm bảo bạn không thụ thai với tinh trùng bị hư hỏng tiếp xúc với xạ, dẫn đến dị tật bẩm sinh Phản ứng da lông Trong q trình điều trị, bạn khơng nhận thấy thay đổi da vùng điều trị Tuy nhiên, bạn số tất lông vùng mu bạn Lông thường mọc trở lại đến tháng sau hoàn thành điều trị; nhiên, màu sắc kết cấu thay đổi Dưới hướng dẫn g iúp bạn chăm sóc da trình điều trị Hướng dẫn đề cập đến vùng da điều trị xạ trị 17/28 Giữ cho da bạn Tắm hàng ng ày nước ấm xà phịng nhẹ khơng có mùi, chẳng hạn Neutrog ena ® , Dove ® , xà phịng dành cho trẻ em, Basis ® , Cetaphil ® Rửa da lau khơ khăn mềm Khi rửa ráy, nhẹ nhàng với da bạn vùng điều trị Không dùng khăn lau, khăn chùi bàn chải Nếu bạn xăm trước điều trị, dấu xăm vĩnh viễn khơng thể rửa Bạn nhận đánh dấu khác trình điều trị vẽ đường viền vùng điều trị bút đánh dấu màu tím Bạn xóa bỏ đánh dấu dầu khoáng bác sĩ trị liệu cho biết việc khơng có vấn đề g ì Khơng sử dụng cồn miếng tẩm cồn vùng da điều trị Cũng không sử dụng chất làm săn da, chất thu nhỏ mơ thể bạn Hai ví dụ chất làm săn da kem dưỡng da calamine hạt phỉ Dưỡng ẩm da thường xuyên Bắt đầu sử dụng kem dưỡng ẩm bắt đầu điều trị Điều g iúp g iảm thiểu phản ứng da Bạn sử dụng kem dưỡng ẩm không kê đơn Khi chọn kem dưỡng ẩm, chọn loại khơng có mùi thơm lanolin Có số sản phẩm tốt cho việc sử dụng , y tá đề xuất số sản phẩm cho bạn Mỗi lần sử dụng loại trừ y tá yêu cầu bạn sử dụng nhiều Nếu bạn sử dụng loại kem dưỡng ẩm, thoa kem lần ng ày Tránh gây kích ứng da vùng điều trị Mặc quần áo vải rộng rãi vùng điều trị Khơng mặc quần áo chật cọ xát vào da bạn Chỉ sử dụng loại kem dưỡng ẩm, kem kem dưỡng da bác sĩ y tá khuyên dùng 18/28 Nếu da bị ng ứa, đừng g ãi Bôi kem dưỡng ẩm Hãy hỏi y tá để khuyến ng hị cách g iảm ng ứa Không để da điều trị tiếp xúc với nhiệt độ nóng lạnh Những thứ bao g ồm bồn tắm nước nóng , chai nước, miếng sưởi túi đá Nếu bạn khơng có phản ứng da q trình điều trị, bạn bơi hồ bơi khử trùng clo Tuy nhiên, đảm bảo tắm clo ng ay sau khỏi hồ bơi Tránh sạm da bỏng da trình điều trị suốt phần đời cịn lại bạn Nếu bạn nắng , sử dụng kem chống nắng không chứa PABA với SPF từ 30 trở lên Ng oài ra, mặc quần áo rộng rãi, che phủ bạn nhiều tốt Mệt mỏi Mệt mỏi cảm g iác mệt mỏi yếu ớt, không muốn làm việc, tập trung cảm thấy chậm lại Bạn bị mệt mỏi sau đến tuần điều trị, từ nhẹ đến nặng Mệt mỏi kéo dài từ tuần đến 12 tháng sau kết thúc điều trị Có nhiều lý khiến bạn bị mệt mỏi q trình điều trị, bao g ồm: Ảnh hưởng xạ thể bạn Di chuyển đến từ nơi điều trị Ng ủ không đủ g iấc vào ban đêm Ăn không đủ protein calo Bị đau triệu chứng khác Cảm thấy lo lắng chán nản Một số loại thuốc Bạn thấy tình trạng mệt mỏi tồi tệ vào thời điểm định ng ày Dưới g ợi ý g iúp bạn kiểm sốt mệt mỏi 19/28 Những cách kiểm soát mệt mỏi Nếu bạn làm việc cảm thấy khỏe, tiếp tục Tuy nhiên, làm việc g iúp tăng lượng bạn Lập kế hoạch cho hoạt động hàng ng ày Chọn việc cần thiết quan trọng bạn thực bạn có nhiều lượng Ví dụ, bạn làm khơng làm việc nhà, xem kiện thể thao bạn không ăn tối Lập kế hoạch thời g ian cho việc ng hỉ ng chợp mắt ng ắn (10 đến 15 phút) ng ày, đặc biệt bạn cảm thấy mệt mỏi Nếu bạn ng ủ trưa, cố g ắng ng ủ g iờ lần Cố g ắng ng ủ g iờ đêm Bạn ng ủ nhiều mức cần thiết trước bắt đầu xạ trị Bạn thấy hữu ích ng ủ sớm vào ban đêm thức dậy muộn vào buổi sáng Một cách để ng ủ ng on vào ban đêm vận động vào ban ng ày Ví dụ, bạn tập thể dục, bạn tập yog a Một cách khác để ng ủ ng on vào ban đêm thư g iãn trước ng ủ Bạn đọc sách, chơi trị chơi g hép hình, ng he nhạc làm việc sở thích nhẹ nhàng Nhờ g ia đình bạn bè g iúp bạn việc mua sắm, nấu nướng dọn dẹp Kiểm tra với cơng ty bảo hiểm để xem họ có chi trả cho dịch vụ chăm sóc nhà hay khơng Một số ng ười có nhiều lượng họ tập thể dục Hỏi bác sĩ xem bạn tập thể dục nhẹ nhàng hay khơng , chẳng hạn bộ, kéo căng yog a Tránh xe đạp trình điều trị g ây áp lực lên vùng tuyến tiền liệt bạn, bạn sử dụng xe đạp nằm Ăn thực phẩm g iàu protein calo Yêu cầu y tá bạn đưa ng uồn thông tin Eating Well During Your Cancer Treatment (www.mskcc.org /cancercare/patient-education/eating -well-during -your-treatment) Các triệu chứng khác, chẳng hạn đau, buồn nơn, tiêu chảy, khó ng ủ cảm thấy chán nản lo lắng , làm tăng mệt mỏi bạn Hãy hỏi 20/28 bác sĩ y tá để g iúp đỡ với triệu chứng khác mà bạn có Sức khỏe cảm xúc Chẩn đốn điều trị ung thư căng thẳng sức Bạn cảm thấy: Lo lắng Bực bội Bồn chồn Sợ hãi Trầm cảm Tê liệt Cô đơn Bất lực Lo ng hĩ Mâu thuẫn tư tưởng Nản lòng Tất loại cảm g iác bình thường bạn ng ười bạn yêu thương mắc bệnh hiểm ng hèo Bạn lo lắng việc nói với cơng ty bạn bạn bị ung thư việc tốn hóa đơn y tế Bạn lo lắng việc mối quan hệ g ia đình thay đổi nào, tác dụng việc điều trị ung thư thể bạn, liệu bạn có tiếp tục có sức hấp dẫn tình dục hay khơng Bạn lo lắng ung thư quay trở lại Chúng để hỗ trợ bạn Cách đối phó với cảm xúc bạn Nói chuyện với ng ười khác Khi ng ười cố g ắng bảo vệ cách che g iấu cảm xúc mình, họ cảm thấy đơn Trị chuyện g iúp ng ười xung quanh bạn biết bạn ng hĩ g ì Có thể hữu ích nói cảm xúc bạn với ng ười mà bạn tin tưởng Bạn nói chuyện với vợ/chồng ng ười bạn đời mình, ng ười bạn thân, thành viên g ia đình, cha tuyên úy, y tá, nhân viên xã hội bác sĩ tâm lý Bạn thấy hữu ích nói chuyện với ng ười trải qua liệu pháp trị xạ, ng ười sống sót sau ung thư ng ười chăm sóc trải qua đợt điều trị tương tự Thơng qua Chương trình Hỗ trợ Bệnh nhân Ng ười chăm sóc 21/28 chúng tơi, bạn có hội nói chuyện với bệnh nhân ng ười chăm sóc trước Để tìm hiểu thêm dịch vụ này, g ọi số 212-639-5007 Tham g ia nhóm hỗ trợ Gặp g ỡ ng ười khác bị ung thư g iúp bạn có hội nói cảm xúc lắng ng he ng ười khác có mối quan tâm Bạn học cách ng ười khác đối phó với bệnh ung thư q trình điều trị họ Bác sĩ, y tá nhân viên xã hội cho bạn biết nhóm hỗ trợ mà bạn quan tâm Hãy thử thư g iãn thiền định Bạn thử ng hĩ nơi yêu thích thở chậm, ý đến thở ng he nhạc âm nhẹ nhàng Đối với số ng ười, cầu ng uyện hình thức thiền định khác Những loại hoạt động g iúp bạn cảm thấy thư thái bình tĩnh Tập thể dục Nhiều ng ười nhận thấy hoạt động nhẹ nhàng bộ, xe đạp, yog a thể dục nhịp điệu nước g iúp họ cảm thấy tốt Nói chuyện với bác sĩ y tá loại tập thể dục bạn thực Tất có cách riêng để đối phó với tình khó khăn Nói chung , sử dụng thứ g ì có hiệu cho khứ Tuy nhiên, điều không đủ Chúng tơi khuyến khích bạn nói chuyện với bác sĩ, y tá nhân viên xã hội lo lắng Sau điều trị Khi kết thúc điều trị, bạn cho biết mức độ thường xuyên g ặp bác sĩ cho hẹn tái khám Vui lịng đảm bảo trì hẹn tái khám với bác sĩ ung thư xạ trị Họ đánh g iá phản ứng bạn với việc điều trị Bạn xét ng hiệm máu, chụp X quang , chụp chiếu sinh thiết lần khám Trước đến, viết câu hỏi thắc mắc bạn Mang theo tài liệu danh sách tất loại thuốc bạn Bạn g ọi cho bác sĩ y tá lúc sau điều trị xong , g iữa hẹn tái khám, bạn có câu hỏi thắc mắc Tác dụng phụ muộn 22/28 Duy trì hẹn tái khám g iúp xác định tác dụng muộn điều trị Bức xạ g ây tác dụng phụ vĩnh viễn bàng quang ruột Nhiều ng ười khơng thấy thay đổi khơng có triệu chứng Tuy nhiên, số ng ười có triệu chứng từ tháng trở lên sau điều trị Những triệu chứng tương tự g ì bạn g ặp q trình điều trị Tuy nhiên, có khả thấp bạn có triệu chứng khác Những triệu chứng xảy bao g ồm: Lỗ mở bàng quang bị thu hẹp Mất kiểm soát tiết niệu Máu nước tiểu Chảy máu trực tràng Những triệu chứng xuất biến theo thời g ian Chúng dai dẳng mãn tính Ng ay bạn khơng có tác dụng phụ muộn nào, nhớ mô bàng quang trực tràng bạn bị ảnh hưởng việc điều trị Gọi cho bác sĩ ung thư xạ trị bạn: Có triệu chứng với tiết niệu, bàng quang ruột Cần phải nội soi đại tràng Tránh nội soi đại tràng năm sau điều trị Cần loại thủ thuật trực tràng Nếu bạn dùng vitamin trước điều trị, bạn bắt đầu dùng lại tháng sau hoàn thành điều trị Nếu bạn muốn nói chuyện với chuyên g ia dinh dưỡng chế độ ăn uống chất bổ sung , vui lòng yêu cầu y tá xếp việc Nguồn thơng tin Bạn tìm thấy nhiều ng uồn thơng tin liệt kê hướng dẫn Internet Nếu bạn máy tính bạn khơng biết cách sử dụng 23/28 Internet, kiểm tra với thư viện công cộng trung tâm cộng đồng địa phương bạn Dịch vụ hỗ trợ MSK Trung tâm Tư vấn 646-888-0200 Nhiều ng ười thấy việc tư vấn hữu ích Chúng tơi cung cấp dịch vụ tư vấn cho cá nhân, cặp vợ chồng , g ia đình nhóm, loại thuốc để g iúp đỡ bạn cảm thấy lo lắng trầm cảm Dịch vụ Y học Tích hợp 646-888-0800 Dịch vụ Y học Tích hợp cung cấp cho bệnh nhân nhiều dịch vụ để bổ sung cho dịch vụ chăm sóc y tế truyền thống Chúng bao g ồm liệu pháp âm nhạc, liệu pháp tâm trí/cơ thể, liệu pháp khiêu vũ vận động , yog a xúc g iác trị liệu Chương trình Y học Sinh sản Tình dục Nam giới 646-888-6024 Chương trình g iúp ích cho bệnh nhân nam g iới phải đối phó với thách thức sức khỏe tình dục liên quan đến ung thư, bao g ồm rối loạn cương dương Dịch vụ Dinh dưỡng 212-639-7312 Dịch vụ Dinh dưỡng MSK cung cấp tư vấn dinh dưỡng với chuyên g ia dinh dưỡng có chứng nhận chúng tơi Chun g ia dinh dưỡng xem xét thói quen ăn uống bạn đưa lời khuyên nên ăn g ì sau điều trị Chương trình Hỗ trợ Bệnh nhân Người chăm sóc 212-639-5007 Bạn cảm thấy thoải mái nói chuyện với ng ười bình phục sau ung thư ng ười chăm sóc họ trải qua q trình điều trị tương tự Thơng qua Chương trình Hỗ trợ Bệnh nhân Ng ười chăm sóc, chúng tơi mang đến cho bạn hội trị chuyện với bệnh nhân ng ười chăm sóc trước 24/28 Chương trình Tài nguyên cho Cuộc sống sau Ung thư (RLAC) 646-888-8106 Tại MSK, chăm sóc khơng kết thúc sau điều trị tích cực Chương trình RLAC dành cho bệnh nhân g ia đình họ sau điều trị xong Chương trình có nhiều dịch vụ, bao g ồm hội thảo, nhóm hỗ trợ, tư vấn sống sau điều trị, trợ g iúp vấn đề bảo hiểm việc làm Chương trình Điều trị Thuốc 212-610-0507 Nếu bạn muốn bỏ thuốc, MSK có chuyên g ia g iúp bạn Gọi điện thoại để biết thêm thơng tin Nguồn lực bên ngồi Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) www.cancer.org 800-ACS-2345 (800-227-2345) Cung cấp nhiều thông tin dịch vụ, bao g ồm Hope Lodg e, nơi miễn phí cho bệnh nhân ng ười chăm sóc lại trình điều trị ung thư Hiệp hội X quang Trị liệu Ung thư Hoa Kỳ www.rtanswers.org 800-962-7876 Nhóm chuyên g ia ung thư xạ trị chuyên điều trị cho bệnh nhân xạ trị Cung cấp thông tin chi tiết điều trị ung thư xạ thông tin liên hệ cho bác sĩ ung thư xạ trị khu vực bạn CancerCare www.cancercare.org 800-813-HOPE (800-813-4673) 275 Seventh Avenue (Giữa West 25 th Street 26 th Street) New York, NY 10001 Cung cấp tư vấn, nhóm hỗ trợ, hội thảo g iáo dục, ấn phẩm hỗ trợ tài Cộng đồng Hỗ trợ Ung thư www.cancersupportcommunity.org 25/28