Ký bởi: VĂN PHÒNG Cơ quan: BỘ Y TẾ Ngày ký: 21-08-2021 15:10:58 +07:00 1:3 HƯỚNG DẪN TẠM THỜI MƠ HÌNH TRẠM Y TẾ LƯU ĐỘNG TRONG BỐI CẢNH DỊCH COVID-19 21 /08 /20 21 20 :5 4042 (Ban hành kèm theo Quyết định số …… /QĐ-BYT ngày 21 tháng năm 2021 Bộ trưởng Bộ Y tế) gu ye n_ I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ te T iN Chức n_ vt_ So Y Trạm y tế xã/phường/thị trấn lưu động (sau gọi Trạm y tế lưu động) tổ chức thuộc Trung tâm y tế tuyến huyện, chịu quản lý toàn diện, điều hành trực tiếp giám đốc Trung tâm Y tế tuyến huyện sy t_t ing uy e Trạm y tế lưu động có chức triển khai hoạt động phòng, chống dịch COVID-19 cộng đồng, kết nối chăm sóc, quản lý người nhiễm COVID-19 nhà với chăm sóc bệnh viện, phát trường hợp diễn biến nặng chuyển tuyến kịp thời; cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám bệnh, chữa bệnh, sơ cứu, chuyển tuyến kịp thời bệnh thông thường cho người dân địa bàn giao Nhiệm vụ 2.1 Quản lý, theo dõi người nhiễm COVID-19 nhà cộng đồng: - Xác định, lập danh sách người nhiễm COVID-19 địa bàn, danh sách người nhiễm COVID-19 cách ly nhà theo khu vực phân công; - Hướng dẫn, tư vấn, thường xuyên theo dõi sức khỏe hỗ trợ chăm sóc người nhiễm COVID-19 cách ly nhà theo hướng dẫn Bộ Y tế; - Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh từ xa nhà, hướng dẫn cấp phát thuốc cho trường hợp nhiễm COVID-19 cách ly nhà; - Phát hiện, sơ cấp cứu chuyển tuyến kịp thời trường hợp nhiễm COVID-19 có diễn biến nặng đến sở y tế phù hợp với tình trạng bệnh người bệnh; - Tổng hợp trường hợp nhiễm COVID-19 địa bàn khỏi bệnh trường hợp nhiễm COVID-19 hết thời gian cách ly nhà; - Báo cáo cấp có thẩm quyền tình hình COVID-19 địa bàn phụ trách 2.2 Xét nghiệm COVID-19 - Tổ chức xét nghiệm kháng nguyên nhanh SARS-CoV-2 cho người dân địa bàn; 20 :5 1:3 - Tổ chức lấy mẫu gửi phòng xét nghiệm khẳng định RT-PCR trường hợp nghi nhiễm COVID-19; ye n_ 21 /08 /20 21 - Thơng báo trả kết xét nghiệm COVID-19, có kết xét nghiệm dương tính, tổ chức sàng lọc để cách ly nhà trường hợp đủ điều kiện; trường hợp không đủ điều kiện cách ly nhà chuyển đến sở cách ly tập trung theo quy định; te T iN gu - Hướng dẫn người dân tự làm xét nghiệm kháng nguyên nhanh SARS-CoV-2 cách xử trí có kết xét nghiệm dương tính So Y 2.3 Tiêm chủng vắc-xin phòng, chống COVID-19 n_ vt_ - Quản lý danh sách người địa bàn cần tiêm vắc-xin phòng COVID-19; sy t_t ing uy e - Tham gia điểm tiêm vắc-xin phòng COVID-19 phối hợp với quan chức thực công tác tiêm chủng vắc-xin COVID-19 theo điều phối Ban đạo phòng, chống dịch COVID-19 tuyến huyện; - Tổ chức theo dõi phản ứng sau tiêm chủng theo hướng dẫn Bộ Y tế; - Sơ cấp cứu chuyển tuyến trường hợp có phản ứng muộn sau tiêm vắcxin phòng COVID-19; - Tư vấn chuyển tuyến trường hợp không đủ điều kiện tiêm chủng cộng đồng vào tiêm chủng sở y tế theo hướng dẫn Bộ Y tế 2.4 Truyền thông COVID-19 - Tổ chức truyền thông biện pháp dự phịng, tự xét nghiệm COVID19, tự chăm sóc nhà, tự phát triệu chứng nghi ngờ mắc COVID-19; - Cung cấp thông tin điểm cung cấp dịch vụ y tế điểm hỗ trợ an sinh xã hội địa bàn xã/phường; - Truyền thông lợi ích, điểm cần biết trước, sau tiêm vắcxin phòng COVID-19; vận động người dân tiêm chủng 2.5 Khám, điều trị, cấp thuốc cho người mắc bệnh khác - Khám, điều trị bệnh thông thường, bệnh mạn tính cho người dân địa bàn mà chuyển lên tuyến tác động dịch COVID-19; - Sơ cấp cứu chuyển tuyến bệnh thông thường; - Phối hợp với sở y tế, hỗ trợ cấp phát thuốc cho người dân mắc bệnh mạn tính 2.6 Thực nhiệm vụ khác Giám đốc Trung tâm y tế quận/huyện phân công 3 II CƠ SỞ LÀM VIỆC ye n_ 21 /08 /20 21 20 :5 1:3 Tùy theo điều kiện địa bàn, Ủy ban nhân dân cấp xã chọn sở phù hợp cho trạm y tế lưu động làm việc, lựa chọn nhà văn hóa tổ dân phố, trường học, trung tâm thể thao, sở y tế tư nhân địa bàn… Trong trường hợp địa bàn chọn cơng trình sẵn có xem xét làm nhà dã chiến, nhà di động để phục vụ cho trạm hoạt động Y te T iN gu Cơ sở làm việc tối thiểu phải bố trí nơi trực, nơi tiếp đón, nơi khám tư vấn, nơi nằm theo dõi trường hợp cần thiết, khu vệ sinh, tắm rửa, có nước sạch, điện, có thu gom rác thải y tế có chỗ ngủ cho nhân viên y tế vt_ So III SỐ LƯỢNG TRẠM Y TẾ LƯU ĐỘNG sy t_t ing uy e n_ Tùy theo tình hình dịch COVID-19 địa bàn, xã/phường/thị trấn thiết lập nhiều trạm y tế lưu động, đảm bảo cụm dân cư có khoảng 50-100 trường hợp nhiễm COVID-19 cách ly nhà có trạm y tế lưu động Một trạm y tế lưu động giao phụ trách cụm dân cư, tổ dân phố phường khác nhau, không phụ thuộc địa giới hành IV NHÂN LỰC Trung tâm y tế tuyến huyện lực lượng hỗ trợ bố trí đủ nhân lực cho Trạm y tế lưu động hoạt động Mỗi trạm y tế lưu động có tối thiểu 05 nhân viên y tế, có 01 bác sỹ phụ trách, lại điều dưỡng nhân viên y tế khác; có tối thiểu 01 nhân viên y tế nắm rõ địa bàn dân cư giao Ngoài nhân viên y tế biên chế, huy động tham gia đội ngũ y tế tư, nhân viên y tế nghỉ hưu địa bàn Trong trường hợp nguồn nhân lực y tế địa phương không đáp ứng đủ, huy động thêm nhân viên y tế tình nguyện viên từ địa phương khác Ngồi nhân viên y tế, quyền cấp xã có trách nhiệm huy động thêm nhân lực khác địa bàn, Hội Chữ thập đỏ, Hội Phụ nữ, Đoàn Thanh niên phường, Tổ dân phố… để tham gia hỗ trợ nhân viên y tế dẫn đường, trực điện thoại, kết nối với hộ gia đình hoạt động cần thiết khác Trạm y tế lưu động V DANH MỤC TRANG THIẾT BỊ VÀ THUỐC Trang thiết bị thiết yếu cho phòng, chống COVID-19: - Xe lăn, xe đẩy, cáng khiêng; - Nhiệt độ, huyết áp, ống nghe; 20 :5 1:3 - Máy đo SpO2 (tối thiểu 10 để hỗ trợ đo nhiều gia đình địa bàn giao); /08 /20 21 - Có 02 bình loại lít, túi oxy 02 đồng hồ đo áp suất oxy; 02 mặt nạ thở oxy phụ kiện cần thiết khác để sử dụng oxy cho người bệnh; gu ye n_ 21 - Các đồ bảo hộ phòng, chống lây nhiễm SARS-COV-2, trang, găng tay, cồn khử khuẩn, kính chắn giọt bắn…; te T iN - Các sinh phẩm xét nghiệm nhanh kháng nguyên SARS-COV-2; So Y - Bộ dụng cụ lấy mẫu bệnh phẩm làm xét nghiệm RT-PCR; uy e n_ vt_ - Có số điện thoại thường trực tiếp nhận thông tin từ gia đình có người nhiễm COVID-19 cách ly nhà; sy t_t ing - Máy tính có kết nối internet để sử dụng phần mềm chuyên dụng theo dõi, cập nhật thông tin sức khỏe trường hợp COVID-19, thành viên gia đình người nhiễm COVID-19 người dân sống địa bàn có dịch COVID-19 Trang thiết bị khám chữa bệnh thông thường: Tùy thuộc theo nhu cầu thực tế, bố trí trang thiết bị danh mục trang thiết bị thiết yếu dành cho Trạm y tế xã/phường/thị trấn (sau gọi tắt Trạm y tế cấp xã) cho Trạm y tế lưu động Danh mục thuốc: Căn nhu cầu thực tế, sử dụng thuốc thiết yếu danh mục thuốc dành cho Trạm y tế cấp xã loại thuốc điều trị COVID-19 cộng đồng theo hướng dẫn Bộ Y tế Phương tiện vận chuyển: Huy động xã hội hóa, đảm bảo Trạm y tế lưu động có 01 xe tơ có gắn bình oxy, có xe đẩy băng-ca để vận chuyển người nhiễm COVID-19 cấp cứu kịp thời Trường hợp xếp xe, cần phối hợp với hệ thống vận chuyển cấp cứu địa bàn để vận chuyển kịp thời trường hợp nhiễm COVID-19 trở nặng đến sở y tế phù hợp nhanh VI CƠ CHẾ TÀI CHÍNH Ngân sách nhà nước tốn chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh COVID-19 theo quy định pháp luật Quỹ bảo hiểm y tế tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế theo quy định hành pháp luật bảo hiểm y tế, trừ chi phí nêu khoản Mục Các nguồn kinh phí hợp pháp khác VII TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN Ủy ban nhân dân cấp huyện: 20 :5 1:3 a) Ban hành Quyết định thành lập Trạm y tế lưu động, định đồng thời Giấy phép hoạt động Trạm y tế lưu động; 21 b) Chỉ đạo, triển khai mơ hình trạm y tế lưu động địa bàn quản lý ye n_ 21 /08 /20 Ủy ban nhân dân cấp xã: Chịu trách nhiệm tổ chức trụ sở làm việc; hỗ trợ nhân lực, trang thiết bị, phương tiện vận chuyển cho Trạm y tế lưu động hoạt động iN gu Trung tâm Y tế cấp huyện: So Y te T a) Xây dựng kế hoạch thiết lập trạm y tế lưu động trình Ủy ban nhân dân quận, huyện phê duyệt sy t_t ing uy e n_ vt_ b) Làm đầu mối tổ chức triển khai tổ chức trạm y tế lưu động theo kế hoạch phê duyệt c) Tổ chức tập huấn, hướng dẫn chuyên môn cho trạm y tế lưu động d) Đảm bảo nhân lực, trang thiết bị, hậu cần điều kiện cần thiết để triển khai Trạm y tế lưu động: a) Thực nhiệm vụ theo hướng dẫn khoản Mục I; b) Trực cấp cứu 24/7 để đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh nhân dân địa bàn; c) Lập hồ sơ khám chữa bệnh người bệnh gửi Trạm y tế cấp xã địa bàn để thực toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh Trạm y tế cấp xã: a) Tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định Quyết định số 6556/QĐ-BYT ngày 30/10/2018 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành Mẫu Bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh Phụ lục hướng dẫn cách ghi chép bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh Mỗi người bệnh lập bảng kê b) Tiếp nhận, lập, lưu trữ hồ sơ khám bệnh, chữa bệnh Trạm y tế lưu động chuyển đến; tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh gửi sở khám bệnh, chữa bệnh (nơi ký hợp đồng với quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trạm y tế cấp xã đó) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, nơi ký hợp đồng với quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trạm y tế cấp xã: a) Gửi Quyết định thành lập Trạm y tế lưu động đến quan bảo hiểm xã hội; b) Tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh gửi quan bảo hiểm xã hội; c) Quyết tốn chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với quan bảo hiểm xã 20 :5 1:3 hội; 21 d) Cung cấp thuốc, vật tư y tế cho Trạm y tế lưu động ye n_ 21 /08 /20 Cơ quan Bảo hiểm xã hội, nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trạm y tế cấp xã: te T iN gu a) Phối hợp với sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu khoản Mục thực bổ sung hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; ing uy e n_ vt_ So Y b) Tạm ứng, toán, tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (nơi ký hợp đồng với quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trạm y tế cấp xã) Trong trình triển khai thực hiện, phản ánh khó khăn, vướng mắc đề nghị gửi Sở Y tế tỉnh, thành phố Bộ Y tế để phối hợp giải quyết./ t_t sy c) Thanh tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh trạm y tế lưu động