SỔ TAY HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ NGƯỜI MẮC COVID-19 (F0) TẠI NHÀ

728/SYT-NVYD 14/02/2022 14:23:22 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH KON TUM SỞ Y TẾ SỔ TAY HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ NGƯỜI MẮC COVID-19 (F0) TẠI NHÀ (Ban hành kèm theo Văn số /SYT-NVYD ngày /02/2022 Sở Y tế tỉnh Kon Tum) Kon Tum, tháng 02 năm 2022 THÔNG TIN CHUNG Mục đích: Cung cấp kiến thức để cách ly, điều trị người mắc COVID-19 (F0) nhà Các bên liên quan đến quản lý cách ly nhà:       Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 cấp xã, phường, thị trấn Trạm Y tế phòng khám đa khoa khu vực địa bàn sinh sống Trạm Y tế lưu động thành lập địa bàn Tổ chăm sóc người mắc COVID-19 cộng đồng Người mắc COVID-19 (F0) người nhà F0 Trung tâm Y tế huyện, thành phố bệnh viện Nhiệm vụ chung: Quản lý danh sách người nhiễm SARS-CoV-2 địa bàn Quản lý sức khỏe F0 theo phân công nhiệm vụ Tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị triệu chứng, tâm lý hỗ trợ dinh dưỡng, nghỉ ngơi Hướng dẫn biện pháp dự phịng, kiểm sốt lây nhiễm SARS-CoV-2 Phát sớm người nhiễm có nguy chuyển nặng để xử trí cấp cứu chỗ, hướng dẫn/chuyển bệnh viện kịp thời Điện thoại liên hệ : Trạm Y tế/Trạm Y tế lưu động Tổ chăm sóc người mắc COVID-19 Trung tâm Y tế huyện/thành phố KHI NÀO XÁC ĐỊNH MẮC COVID-19 Nhóm Người có kết xét nghiệm dương tính với vi rút SARS-CoV-2 phương pháp Realtime PCR Nhóm Người tiếp xúc gần có kết Test nhanh kháng nguyên dương tính với vi rút SARS-CoV-2 Nhóm Người có yếu tố dịch tễ, có biểu lâm sàng nghi mắc COVID-19 có kết Test nhanh kháng nguyên dương tính với vi rút SARSCoV-2 Nhóm Người có yếu tố dịch tễ có kết Test nhanh kháng ngun dương tính lần liên tiếp (trong vịng kể từ có kết xét nghiệm lần 1) với vi rút SARS-CoV-21 Người tiếp xúc gần: (1) Người có tiếp xúc thể trực tiếp (bắt tay, ôm, hôn, tiếp xúc trực tiếp với da, thể…) với ca bệnh xác định thời kỳ lây truyền (2) Người đeo trang có tiếp xúc, giao tiếp vịng mét khơng gian hẹp, kín tối thiểu thời gian 15 phút với ca bệnh xác định thời kỳ lây truyền (3) Người khơng đeo trang có tiếp xúc, giao tiếp gần vòng mét khơng gian hẹp, kín với ca bệnh xác định thời kỳ lây truyền (4) Người trực tiếp chăm sóc, khám điều trị ca bệnh xác định thời kỳ lây truyền mà không sử dụng đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE) Người có yếu tố dịch tễ: Người có mặt phương tiện giao thông địa điểm, kiện, nơi làm việc, lớp học… với ca bệnh xác định thời kỳ lây truyền Người ở, đến từ khu vực ổ dịch hoạt động NGƯỜI MẮC COVID-19 (F0) ĐỦ TIÊU CHUẨN ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ Là người mắc COVID-19 khơng có triệu chứng lâm sàng; có triệu chứng lâm sàng mức độ nhẹ như: Sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi; tiêu chảy, chảy mũi, mùi, vị Khơng có dấu hiệu viêm phổi thiếu ô-xy; nhịp thở 20 lần/phút; SpO2 > 96% thở khí trời Khơng có thở bất thường như: Thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, thở khị khè, thở rít hít vào Khơng mắc bệnh nền, có bệnh điều trị ổn định Người bệnh người chăm sóc có khả tự chăm sóc thân, tự theo dõi tình trạng sức khỏe, liên lạc với nhân viên y tế cần Trong trường hợp xét nghiệm nhanh kháng nguyên lần thứ âm tính cần phải có xét nghiệm Real-time RTPCR để khẳng định ĐIỀU KIỆN ĐỂ ĐƯỢC CÁCH LY, ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ  Nhà riêng lẻ hộ riêng có phịng riêng  Đảm bảo phịng thơng thống  Khơng sử dụng điều hịa  Có biển cảnh báo trước cửa nhà, biển cảnh báo đỏ, chữ vàng: “ĐỊA ĐIỂM CÁCH LY, ĐIỀU TRỊ TRƯỜNG HỢP MẮC COVID-19 TẠI NHÀ”  Nhà vệ sinh, nhà tắm dùng riêng, có đủ dụng cụ vệ sinh cá nhân, xà phịng rửa tay, nước sạch, dung dịch sát khuẩn tay chứa 60% cồn  Có bàn trước nhà để cung cấp thực phẩm, nhu yếu phẩm; bàn trước phòng cách ly để cung cấp suất ăn riêng, nước uống nhu yếu phẩm khác cho F0  Có điện thoại di động thơng minh, có sẵn số điện thoại: Cơ sở y tế, Tổ Chăm sóc người nhiễm COVID-19 cộng đồng để liên hệ cần thiết  Có dụng cụ theo dõi nhiệt độ  Khuyến khích trang bị dụng cụ theo dõi độ bão hịa xy (máy đo SpO2) để tự theo dõi nồng độ ô xy máu  Máy đo huyết áp điện tử (nếu có)  Có 02 thùng đựng chất thải với túi chứa chất thải màu vàng; nắp thùng có biểu tượng chất thải lây nhiễm có dán nhãn “CHẤT THẢI CĨ CHỨA SARS-CoV-2”, để phịng cách ly, để ngồi phịng cách ly  Có xà phịng dung dịch rửa tay  Có máy giặt xơ, chổi, lau nhà, khăn lau bề mặt, để F0 tự làm vệ sinh  F0 sử dụng chén, bát, đũa, cốc/ly riêng  Có phương tiện phịng hộ cá nhân phịng, chống lây nhiễm (khẩu trang y tế, găng tay y tế, giày, kính bảo hộ, quần, áo) để người nhà sử dụng bắt buộc phải tiếp xúc gần với F0  Thuốc cần có: Hạ sốt (paracetamol), Oresol, Vitamin, thuốc giảm ho ho khan nhiều  Nước súc miệng, họng nước muối sinh lý CÁC BƯỚC TỔ CHỨC ĐIỀU TRỊ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ Bước 1: F0 đủ điều kiện cách ly nhà chuẩn bị đầy đủ điều kiện sở vật chất đề xuất Trạm Y tế/phòng khám đa khoa khu vực địa phương tổ chức đánh giá điều kiện Chuyển đến sở thu dung, điều trị huyện/thành phố khu điều trị COVID-19 địa phương Không đạt Bước 2: Trạm Y tế/phòng khám đa khoa khu vực tổ chức đánh giá sở vật chất để đảm bảo điều kiện cách ly điều trị nhà Đạt Bước 3: Ký cam kết tuân thủ quy định phòng, chống dịch COVID-19 suốt trình điều trị, chăm sóc, cách ly, theo dõi sức khỏe người bệnh (Phụ lục 1) Đạt Trưởng Trạm Y tế xã/Trạm Y tế lưu động tham mưu Ủy ban nhân dân/Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 cấp xã định cách ly, điều trị F0 nhà Hướng dẫn kiến thức chăm sóc, theo dõi, điều trị F0 nhà Hướng dẫn thu gom chất thải y tế nguy hại lây nhiễm Bước 4: Tổ chức cách ly, điều trị F0 nhà theo quy định Với F0 chuyển từ sở khám bệnh, chữa bệnh phát F0 sở thu dung điều trị COVID-19 tiếp tục cách ly điều trị nhà: - Chuyển F0 đến khu cách ly tạm thời; đánh giá đủ điều kiện cách ly, điều trị nhà chuyển F0 bàn giao cho Trạm Y tế/Trạm Y tế lưu động để tổ chức cách ly điều trị nhà - Đối với Cơ sở thu dung điều trị COVID-19: Nếu F0 đủ điều kiện cách ly, điều trị nhà, Cơ sở gửi Giấy chuyển bệnh nhân COVID-19 từ sở thu dung, điều trị Trạm Y tế xã/phường/thị trấn (nơi cư trú/lưu trú) để tiếp tục quản lý, điều trị, chăm sóc nhà - Khi vận chuyển F0 điều trị nhà, tuân thủ quy định vận chuyển (không để F0 tự sử dụng phương tiện cá nhân tự đi) Bàn giao F0 cho Trạm Y tế/Trạm Y tế lưu động theo quy định NGƯỜI MẮC COVID-19 ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ CẦN LÀM NÊN LÀM - Tự theo dõi sức khỏe: Đo thân nhiệt, đếm nhịp thở, đo SpO2, huyết áp lần/ngày - Tự theo dõi, phát dấu hiệu nguy hiểm để báo cho nhân viên y tế - Tự vệ sinh thân thể, vệ sinh môi trường, khu vực cách ly - Mở cửa sổ để đảm bảo thơng thống - Đeo trang thường xuyên trừ ăn/uống ngủ - Ăn đủ chất, uống nhiều nước - Tự tập thở 15 phút/ngày, tự tập thể dục chỗ - Ngủ sớm, giờ, đủ giấc - Thường xuyên vệ sinh tay, vệ sinh bề mặt hay tiếp xúc - Phân loại chất thải hướng dẫn - Giữ tinh thần lạc quan, suy nghĩ điều tích cực - Không lạm dụng rượu bia, không hút thuốc lá, thuốc lào Liên hệ với nhân viên y tế địa phương nếu: - Có vấn đề sức khỏe - Có thắc mắc liên quan đến cách ly, điều trị KHÔNG NÊN LÀM - Khơng tự ý rời khỏi phịng cách ly suốt thời gian cách ly - Chấp hành nghiêm quy định thời gian cách ly y tế/theo dõi sức khỏe - Không sử dụng chung vật dụng với người khác - Không ăn uống với người khác - Không tiếp xúc gần với người khác vật nuôi - Khơng tự ý dùng thuốc chưa có ý kiến bác sĩ: + Không tự dùng thuốc điều trị COVID-19 + Không tự ý sử dụng thuốc kháng sinh + Không dùng nhiều thuốc bổ, vitamin + Không dùng kháng viêm corticoid ngày đầu, SpO2 96% CÁC DẤU HIỆU NGUY HIỂM KHI ĐIỀU TRỊ COVID TẠI NHÀ 1) Khó thở, thở hụt hơi, trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khị khè, thở rít hít vào 2) Nhịp thở - Người lớn: nhịp thở ≥ 20 lần/phút - Trẻ từ đến tuổi: Nhịp thở: ≥ 40 lần/phút, - Trẻ từ – 12 tuổi: nhịp thở: ≥ 30 lần/phút (Lưu ý trẻ em: Đếm đủ nhịp thở phút trẻ nằm n khơng khóc) 3) SpO2 ≤ 96% (trường hợp phát số SpO2 bất thường cần đo lại lần sau 30 giây đến phút, đo u cầu giữ n vị trí đo) 4) Tím mơi, tím đầu móng tay, móng chân, da xanh, mơi nhợt, lạnh đầu ngón tay, ngón chân 5) Mạch nhanh > 120 nhịp/phút < 50 nhịp/phút 6) Huyết áp thấp: huyết áp tối đa < 90 mmHg, huyết áp tối thiểu < 60 mmHg (nếu đo) 7) Đau tức ngực thường xuyên, cảm giác bó thắt ngực, đau tăng hít sâu 8) Thay đổi ý thức: lú lẫn, ngủ rũ, lơ mơ, mệt/mệt lả, trẻ quấy khóc, li bì khó đánh thức, co giật 9) Khơng thể uống bú kém/giảm, ăn kém, nôn (ở trẻ em) Trẻ có biểu hội chứng viêm đa hệ thống: sốt cao, đỏ mắt, môi đỏ, lưỡi dâu tây, ngón tay chân sưng phù hồng ban 10) Mắc thêm bệnh cấp tính: sốt xuất huyết, tay chân miệng 11) Bất trạng bất ổn người mắc COVID-19 mà thấy cần báo sở y tế Nếu có dấu hiệu trên, báo cho: Tổ chăm sóc người mắc COVID-19: Ghi số điện thoại Trạm Y tế/Trạm Y tế lưu động: Ghi số điện thoại Trung tâm Y tế huyện/thành phố Ghi số điện thoại NGƯỜI NHÀ/NGƯỜI CHĂM SÓC F0 CẦN BIẾT Biết cách dự phòng lây nhiễm SARS-CoV-2 Xác định thống gia đình vùng khơng gian dành riêng cho F0 Lưu số điện thoại nhân viên y tế, Tổ chăm sóc người mắc COVID19 cộng đồng số điện thoại cần thiết khác để liên hệ Tuân thủ cam kết với quyền địa phương điều trị F0 nhà Khai báo y tế, khai báo sức khỏe cho thân, theo dõi sức khỏe cho F0 hàng ngày Luôn giữ khoảng cách 2m, hạn chế tiếp xúc, giữ nhà thơng thống Luôn đeo trang nhà, lưu ý khuyến cáo đeo trang cách Dùng riêng đồ dùng ăn uống, sinh hoạt, sau dùng đun sôi 10 phút Thường xuyên rửa tay với xà phòng, sát khuẩn tay nhanh sau lần tiếp xúc Vệ sinh nhà ở, lau bề mặt thường tiếp xúc thường xuyên chất tẩy rửa; thu gom chất thải quy định Khơng mang đồ khỏi phịng chưa khử khuẩn Khơng để luồng khí thổi từ phịng F0 vào khơng gian chung Sử dụng phương tiện phịng hộ cá nhân cách chăm sóc F0 Tự theo dõi sức khỏe, phát dấu hiệu bất thường để xét nghiệm sàng lọc Nhận biết dấu hiệu, triệu chức mắc COVID-19 Liên hệ với Trạm Y tế/Tổ chăm sóc người mắc COVID19 cộng đồng để xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 có dấu hiệu nghi ngờ kết thúc trình cách ly, điều trị nhà THEO DÕI & KHAI BÁO SỨC KHỎE HÀNG NGÀY Tự theo dõi khai báo sức khỏe F0 hàng ngày việc làm cần thiết, giúp sở y tế quản lý tình trạng F0, phát kịp thời dấu hiệu diễn biến nặng để hỗ trợ, chuyển F0 đến sở y tế tiếp tục điều trị Những dấu hiệu F0 cần theo dõi hàng ngày:  Số nhịp thở phút (đo sau F0 nằm nghỉ giường khoảng 10 phút)  Nhiệt độ (có thể sử dụng nhiệt kế điện tử nhiệt kế thủy ngân)  Độ bão hịa xy máu - SpO2  Chỉ số huyết áp (nếu có thể)  Các dấu hiệu, triệu chứng: Mệt mỏi, ho, ho đờm, ớn lạnh/gai rét, viêm kết mạch, vị giác khứu giác, tiêu chảy  Các dấu hiệu nguy hiểm gọi cho nhân viên y tế gồm: Ho máu, Thở dốc khó thở, Đau tức ngực kéo dài, Lơ mơ, không tỉnh táo Điền thông tin vào bảng theo dõi (Phụ lục 2)  Điền thông tin tự theo dõi sức khỏe vào Bảng theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19 điều trị nhà theo quy định  Hãy viết (C) CÓ: (K) KHÔNG bên cho triệu chứng ngày  Nếu có triệu chứng khác: Đau họng, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn, buồn nơn nơn, đau nhức thêm vào phần “Ghi chú” Bảng theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19 điều trị nhà sử dụng cho F0, nên sử dụng cho người chăm sóc F0 (nếu có) tồn người gia đình sinh sống với F0 Thiết lập kênh thơng tin quản lý F0 trực tuyến Khuyến khích Trạm Y tế/Trạm Y tế lưu động, phòng khám quản lý, điều trị F0 nhà thiết lập Kênh thông tin quản lý F0 trực tuyến qua phần mềm online nhóm F0 Zalo để tiện trao đổi, tư vấn, theo dõi cho F0 hàng ngày 10 SỬ DỤNG THUỐC CHO NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ Thuốc hạ sốt  Đối với người lớn: Trên 38,50C đau đầu, đau nhức người nhiều: Uống lần 01 viên thuốc hạ sốt Paracetamol 0,5 gram, lặp lại 4-6 giờ, 01 ngày không viên  Đối với trẻ em: Trên 38,50C, uống thuốc hạ sốt Paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần, lặp lại - giờ, 01 ngày không lần Nếu sau dùng thuốc hạ sốt 02 lần không đỡ, yêu cầu người mắc COVID-19 thông báo cho Cơ sở quản lý người mắc COVID-19 nhà để xử trí Thuốc ho Khuyến cáo nên ưu tiên sử dụng biện pháp không dùng thuốc như: Uống nhiều nước, tối thiểu 1,5 lít/ngày, uống nhiều lần, khơng đợi khát uống Súc họng thường xuyên nước súc miệng, nước muối sinh lý hay nước Phương pháp dân gian: Mật ong, tắc đường phèn, chanh đào, nước gừng, Sử dụng thuốc ho từ dược liệu: Tác dụng: Làm dịu niêm mạc họng, giảm ho Cách dùng: o Lắc trước sử dụng o Uống trước sau ăn (bệnh viêm loét dày, tá tràng uống sau ăn) o Liều dùng: Theo hướng dẫn loại thuốc ghi rõ bao bì sản phẩm Trường hợp sử dụng thuốc tây để điều trị ho nên sử dụng theo định Bác sĩ, ưu tiên dùng Dextromethorphan Eucalyptol (khơng dùng thuốc ho có thành phần CODEIN có nguy gây suy hơ hấp) Vitamin: Sử dụng cho người cao tuổi, dinh dưỡng kém, người mắc bệnh đường ruột, người nghiện rượu hay người có chế độ ăn khơng đầy đủ vitamin, khoáng chất Uống với nhiều nước vào buổi sáng, trưa, sau ăn, không uống buổi tối Trẻ em cần sử dụng chế phẩm dành cho trẻ em Sử dụng loại thuốc nên tham khảo ý kiến Bác sĩ trước dùng 14 ĐEO KHẨU TRANG ĐÚNG CÁCH Ai cần sử dụng trang? Ai KHÔNG đeo trang?  Người nhiễm  Người chăm sóc người nhiễm  Tất thành viên gia đình  Trẻ tuổi  Người khó khăn thở, người khơng có khả tháo bỏ trang Đeo trang nào?  Người chăm sóc: Người chăm sóc phải đeo trang phịng không gian với người nhiễm người khác  Người nhiễm: Người nhiễm phải đeo trang nhiều tốt, cách ly, để giảm thiểu nguy lây truyền vi rút cho người khác  Các thành viên gia đình: Các thành viên khác hộ gia đình phải đeo trang họ chung phịng khơng gian với người khác Cách chọn trang: Tốt sử dụng loại trang y tế sử dụng lần Rửa tay kỹ xà phòng nước rửa tay khô 30 giây Lấy trang, tay cầm vào cạnh bên Đặt trang lên mặt Mặt trước trang (sẫm màu hơn) nằm bên ngồi; cạnh có giải nẹp mũi kim loại phía Một tay giữ mặt trước trang cố định mặt, tay luồn bên dây đeo qua tai sau làm ngược lại với bên Chỉnh trang: - Dùng hai đầu ngón tay trỏ ấn chỉnh kim loại mũi cho ôm sát sống mũi mặt - Dùng hai ngón tay trỏ cầm mép trang kéo nhẹ xuống dưới, đưa vào để trang bám sát vào mặt cằm Tháo trang: Tháo trang quan trọng, việc tháo không khiến tăng nguy bị mắc COVID-19 cho người nhà F0, cần tuân thủ bước Tháo dây sau đầu kéo dây đeo qua tai Chỉ cầm vào dây đeo trang, không chạm vào phần trước Gấp góc bên ngồi với Khơng chạm tay vào mắt, mũi, miệng trong, sau tháo rửa tay sau tháo trang 15 Đeo trang không cách: Hở mũi Chạm vào bề mặt Hở cằm Để cằm trang VỆ SINH HÔ HẤP Vi rút SARS-CoV-2 chủ yếu lây qua đường hơ hấp tiếp xúc, vệ sinh hơ hấp đóng vai trị quan trọng Để đảm bảo vệ sinh hô hấp, nên:      Luôn đeo trang Không khạc nhổ không gian chung Che miệng mũi khăn giấy ho, hắt Vứt bỏ khăn giấy qua sử dụng vào thùng rác kín Rửa tay nước xà phòng sau ho, hắt QUẢN LÝ VẬT NI TRONG GIA ĐÌNH  Người nhiễm khơng nên tiếp xúc với vật ni có chứng cho thấy vi rút lây lan sang động vật  Người nhà với người không nhiễm không nên tiếp xúc gần với vật nuôi  Nhốt vật nuôi, không để tiếp xúc với người động vật khác ngồi gia đình PHỊNG NGỪA LÂY NHIỄM KHI MUA THỰC PHẨM, TẠP PHẨM VÀ CÁC VẬT DỤNG THIẾT YẾU KHÁC  Đặt mua trực tuyến với dịch vụ nhận hàng cửa, cổng nhờ người bên nhận giúp  Nhận hàng không tiếp xúc, phải tiếp xúc, đề nghị để hàng bên nhà, giữ khoảng cách tối thiểu mét với người giao hàng  Rửa tay sau nhận hàng, mở gói hàng  Mở gói hàng hóa an tồn nhà KHƠNG phun chất khử trùng dùng khử khuẩn bề mặt, quần áo… lên thực phẩm dù phun bên ngồi 16 VỆ SINH BỀ MẶT, MƠI TRƯỜNG  Làm sàn nhà, tường bề mặt sau lau dung dịch khử khuẩn Lau lại nước  Nếu cần người chăm sóc hỗ trợ, người chăm sóc mang găng trước vệ sinh  Sử dụng dụng cụ vệ sinh riêng cho khu vực người nhiễm  Có thể bọc thiết bị điện tử màng nilon vệ sinh, khử trùng bên  Tháo bỏ găng, rửa tay sau vệ sinh  Thực vệ sinh bề mặt lần/ngày Cách pha dung dịch khử khuẩn:  Bột Cloramin B 25% muỗng cà phê bột + 01 lít nước,  Nước Javel 5%: pha gấp 10 lượng Javel theo hướng dẫn nhãn chai lượng nước,  Thuốc tẩy pha với nước theo tỷ lệ 1: 10: 05 muỗng canh 1/3 cốc + 250 ml nước LƯU Ý:  Dung dịch pha có hiệu sử dụng 24  KHƠNG trộn lẫn hố chất dung dịch tẩy rửa với  KHÔNG để trực tiếp ánh mặt trời  KHÔNG để sản phẩm tẩy rửa khử khuẩn trực tiếp lên da tay  KHÔNG sử dụng sản phẩm tẩy rửa khử khuẩn cho thực phẩm QUẢN LÝ CHẤT THẢI  Đặt thùng rác có nắp kín mở chân, có lót túi nilon bên phịng người nhiễm  Thu gom, xử lý chất ngày thùng rác đầy đến 2/3 thùng  Đeo găng xử lý chất, thải bỏ găng tay sau xử lý xong  Rửa tay sau xử lý chất thải SỬ DỤNG GĂNG TAY  Nên sử dụng găng tay khử trùng bề mặt vật dụng nhà chăm sóc người nhiễm  Không sử dụng lại găng tay  Mỗi đôi găng tay sử dụng lần bỏ  Không chạm vào mặt đeo găng 17 CÁC KỸ THUẬT THỞ CẢI THIỆN Ơ XY TRONG MÁU Mục đích: Giúp cải thiện tình trạng khó thở Chú ý: Khi hít vào thở khơng cần gắng sức q Kết hợp động tác thở chúm môi thở bụng thở ngực kết hợp tay vào lần hít thở nên luyện tập thường xuyên (ít lần/ngày) lần 5-10 phút 18 CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG & TƯ THÊ NGHỈ NGƠI VẬN ĐỘNG TẠI GIƯỜNG TƯ THẾ NGHỈ NGƠI Tư nằm sấp Tư nghỉ ngơi giúp cải thiện tình trạng thở, tăng lưu lượng ô xy cho máu Tư nằm đầu cao 19 DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI MẮC COVID-19 ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ Dinh dưỡng đầy đủ cân đối  Đảm bảo đủ đa dạng nhóm thực phẩm, bao gồm: Tinh bột, sữa chế phẩm sữa, nhóm dầu mỡ, rau củ, thịt cá, trứng, nhóm loại hạt  Không bỏ bữa: Ăn đủ bữa tăng cường thêm bữa phụ  Hạn chế ăn nhiều đồ (nên 10% tổng lượng ăn vào)  Không kiêng khem thực phẩm, có dị ứng thực phẩm tham khảo lời khuyên bác sĩ  Người trạng gầy, trẻ em cần bổ sung thêm thực phẩm có nhiều lượng protein sữa sản phẩm từ sữa  Uống đủ nước (trung bình khoảng lít/ngày) nhiều có sốt, tiêu chảy  Đối với người có bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ chế độ dinh dưỡng Dinh dưỡng an tồn  Tránh đồ ăn có nhiều đường, nhiều muối Hạn chế sử dụng mỡ động vật, phủ tạng động vật Hạn chế loại nước có ga, bánh kẹo Khơng sử dụng chất kích thích rượu, bia, thuốc  Thực phẩm phải đảm bảo an tồn Khơng sử dụng thực phẩm ơi, thiu, q hạn Ln thực ăn chín, uống chín  Bảo đảm vệ sinh chế biến thực phẩm, rửa tay trước, sau chế biến thực phẩm Sử dụng dao, thớt, dụng cụ chứa đựng… riêng chế biến thực phẩm sống thức ăn chín  Khơng sử dụng đũa, thìa cá nhân để lấy ăn dùng chung; mâm hay bàn ăn phải có thìa, muỗng, đũa để lấy thức ăn vào bát riêng Không ăn thức ăn sống tái cá sống, thịt sống, trứng sống, gỏi, tiết canh…; rau, củ ăn sống phải đảm bảo rửa nên gọt vỏ trước ăn không dùng chung ly uống nước 20 ỨNG PHÓ VỚI CĂNG THẲNG TINH THẦN Người nhiễm COVID-19 thành viên gia đình thấy lo âu, căng thẳng, với biểu như: Sợ hãi, lo lắng sức khỏe, khó ngủ, khó tập trung, ăn uống kém, chán ăn để ứng phó cần: Tránh xem, đọc nghe câu chuyện, tin tức tiêu cực dịch COVID-19 Chăm sóc thể sức khỏe tinh thần như:  Hít thở sâu thực hành thiền  Cố gắng ăn uống lành mạnh, cân dinh dưỡng  Tập thể dục thường xuyên, vừa sức  Không thức khuya, không sử dụng rượu, bia, thuốc lá, thức ăn, uống có chất kích thích Dành thời gian nghỉ ngơi, thư giãn; cố gắng thực vài hoạt động yêu thích như: Đọc sách, vẽ, xem phim, nghe nhạc, làm mô hình, Tăng cường giao tiếp trực tuyến giữ khoảng cách giao tiếp với người gia đình; tâm lo âu Kết nối với tổ chức cộng đồng, nhóm sinh hoạt, trị chuyện với người quan tâm, tin tưởng Thừa nhận việc căng thẳng không sao, xấu hổ nhờ người khác giúp đỡ Gọi cho nhân viên y tế phụ trách căng thẳng tinh thần ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày nhiều ngày liên tiếp 21 Phụ lục Mẫu cam kết chủ hộ tuân thủ quy định điều trị COVID-19 nhà CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BẢN CAM KẾT tuân thủ quy định điều trị COVID-19 nhà _ - Họ tên (người mắc COVID-19 điều trị nhà/F0):…………… Số CMT/CCCD:……………………… Điện thoại: …………… - Họ tên chủ hộ/đại diện người nhà:………… .……………… Số CMT/CCCD…………………………Điện thoại: ………………… - Địa nhà (nơi thực cách ly, điều trị F0 nhà): …………………………………………………………………………… I ĐỐI VỚI NGƯỜI CÁCH LY, ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ Tôi xin cam kết thực nghiêm biện pháp cách ly nhà, tự theo dõi sức khỏe nhà, tự theo dõi sức khỏe chịu trách nhiệm trước pháp luật, cấp quyền địa phương vi phạm để dịch COVID-19 lây lan sang người nhà lây cho cộng đồng, cụ thể sau: Chấp hành nghiêm quy định cách ly, điều trị nhà, tự theo dõi sức khỏe nhà Tuân thủ theo yêu cầu cách ly, điều trị Trong thời gian cách ly, điều trị nhà 2.1 Tuyệt đối khơng khỏi phịng cách ly suốt thời gian cách ly (nếu nhà để cách ly F0 khơng khỏi nhà) Nếu bắt buộc phải khỏi nhà lý bất khả kháng, báo trước xin phép quyền địa phương nơi cư trú 2.2 Ln thực Thông điệp 5K (khẩu trang - khoảng cách - không tập trung - khử khuẩn - khai báo y tế) biện pháp phòng, chống dịch theo quy định; khơng tiếp xúc gần vịng 02m với người nhà người khác Không tiếp xúc với động vật nuôi Cài đặt, bật khai báo y tế hàng ngày ứng dụng PC-Covid (https://pccovid.gov.vn/) suốt thời gian cách ly, tự theo dõi sức khỏe nhà 22 2.3 Tự theo dõi sức khỏe cập nhật hàng ngày ứng dụng PC-Covid (trường hợp khơng có điện thoại thơng minh tơi thông báo cho cán y tế hàng ngày qua số điện thoại cung cấp) Khi có dấu hiệu chuyển nặng, dấu hiệu khác thường, dấu hiệu theo hướng dẫn, cam kết cập nhật cho cán y tế 2.4 Không dùng chung đồ dùng, vật dụng cá nhân bát, đũa, thìa, cốc, bàn chải đánh răng, khăn mặt với người khác Tự thực biện pháp vệ sinh khử khuẩn nơi hàng ngày phân loại chất thải theo quy định 2.5 Chấp hành nghiêm việc lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 theo quy định hướng dẫn cán y tế Trong thời gian tự theo dõi sức khỏe nhà: Thực nghiêm yêu cầu phòng chống dịch COVID-19 theo 5K Bộ Y tế; thường xuyên đeo trang, vệ sinh tay vệ sinh nhà cửa dung dịch sát khuẩn; hạn chế lại, không tiếp xúc với người; cài đặt, mở ứng dụng PC-Covid; tự theo dõi sức khỏe chủ động thơng báo tình trạng sức khỏe cho sở y tế gần hàng ngày; có dấu hiệu bất thường trình điều trị COVID-19 nhà, báo cho nhân viên y tế II CHỦ HỘ/ĐẠI DIỆN NGƯỜI Ở CÙNG NHÀ Tôi xin cam kết thực nghiêm biện pháp phòng chống dịch COVID-19, nội dung sau chịu trách nhiệm trước pháp luật, cấp quyền địa phương vi phạm để dịch COVID-19 từ F0 lây lan sang người nhà lây cho cộng đồng, cụ thể sau: Đảm bảo đủ điều kiện, yêu cầu sở vật chất, trang thiết bị để cách ly F0 nhà Không để người già, người có bệnh cần chăm sóc y tế nhà với F0 Thực vệ sinh khử khuẩn thu gom rác thải hàng ngày theo quy định Đối với người cách ly, điều trị COVID-19 nhà: 2.1 Thường xuyên theo dõi, giám sát, nhắc nhở F0 tuân thủ yêu cầu cách ly, tự theo dõi sức khỏe phòng chống dịch COVID-19; khơng để F0 khỏi phịng cách ly khỏi nhà suốt thời gian F0 thực cách ly nhà 2.2 Báo cho cán y tế/cán giám sát F0 tự ý rời khỏi nhà có triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh sốt, ho, đau họng, khó thở, đau người; mệt mỏi; chán ăn; gai người, ớn lạnh, giảm vị giác khứu giác… 23 Bản thân người nhà với người cách ly, điều trị COVID-19 nhà: 3.1 Tuân thủ nghiêm túc tự theo dõi sức khỏe, tuân thủ quy định phòng ngừa lây nhiễm SARS-CoV-2 Khi có biểu nghi ngờ sốt, ho, đau họng, khó thở, đau người; mệt mỏi; chán ăn; gai người, ớn lạnh, giảm vị giác khứu giác… báo cho cán y tế 3.2 Không tiếp xúc gần (luôn giữ khoảng cách 02m) với F0 cung cấp suất ăn, nước uống, nhu yếu phẩm cần thiết riêng cho F0 hàng ngày suốt thời gian F0 cách ly, điều trị nhà theo quy định Tuyệt đối không mang đồ dùng, vật dụng F0 khỏi nhà 3.3 Không cho người khác đến/vào nhà suốt thời gian cách ly F0 nhà, ngoại trừ: Cán y tế; người có thẩm quyền giám sát cách ly; người cung cấp thực phẩm, nhu yếu phẩm (người cung cấp không phép vào nhà) 3.4 Chấp hành phối hợp với cán y tế để lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 theo quy định Nếu vi phạm cam kết, xin chịu trách nhiệm theo quy định Bản cam kết này: 01 người cách ly giữ thực hiện; 01 chủ hộ/đại diện người nhà giữ thực 01 lưu BCĐ PCD COVID-19 cấp xã để kiểm tra, giám sát, xử lý vi phạm lưu hồ sơ cách ly./ , ngày tháng năm Trạm Y tế xác nhận Chủ hộ/ Đại diện người nhà Phụ lục Bảng theo dõi sức khỏe người mắc COVID 19 nhà BẢNG THEO DÕI SỨC KHỎE NGƯỜI MẮC COVID-19 ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ Họ tên: _ Sinh ngày: / / _ Giới tính: □ Nam □ Nữ Điện thoại: Họ tên người chăm sóc: Sinh ngày: _/ _/ _ Số điện thoại: _ Trạm Y tế/Trạm Y tế lưu động phụ trách: : Điện thoại liên hệ: Số thứ nhất: Số thứ hai: TT ↓ Nội dung Ngày theo dõi → 8 10 11 12 13 14 S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C Liên hệ với nhân viên y tế có số dấu hiệu sau: SpO2 ≤95 %, nhịp thở≥21 lần/phút, mạch 120 lần/phút, huyết áp