... Mẫu số: 01- TBH Bảo hiểm xã hội Việt Nam Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt NamĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc Tờ khai Tham gia bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế bắt buộcMã số:A. Ng ời ... - Ng y tháng năm sinh : , Dân tộc: KINH, Quốc tịch: Việt nam- Nơi sinh : - Nơi ở hiện nay : - Hộ khẩu thờng trú : - Gi y CMND số : Do công an: Tp. Hà Nội cấp ng y - Đã đợc bảo hiểm xã hội ... III:- Thời gian công tác có đóng bảo hiểm xã hội:Từ tháng/nămĐến tháng/nămĐơn vị làm việc, địa điểm đơn vị đóngNghề nghiệp, công việcTiền lơng, tiền côngPhụ cấpThời gian đóng BHXHGhi...