... đờng uống.
2. Các thuốc hạ glucose máu
Hiện nay có 2 cách phân loại thuốc hạ glucose máu:
* Theo cơ chế tác dụng, thuốc hạ glucose máu đợc chia thành 5 nhóm chính:
- Insulin
- Thuốc kích thích ... tác dụng hạ glucose máu của cả hai thế hệ I
và II, nhng corticoid, thuốc tránh thai, diphenylhydantoin, rifamp icin, INH, các
phenothiazin lại gây giảm tác dụng hạ...
... tăng
glucose máu thuộc typ II. Thuốc điều trị chủ yếu là các thuốc chống đái tháo
đường tổng hợp dùng đường uống.
2. CÁC THUỐC HẠ GLUCOSE MÁU
Hiện nay có 2 cách phân loại thuốc hạ glucose máu: ... dùng và nguồn gốc, các thuốc hạ glucose máu được chia thành 2
nhóm chính:
- Insulin
- Thuốc hạ glucose máu dùng đường uống.
2.1. Insulin
Insulin là một hormo...
... cao sau khi ngừng thuốc.
- Các thuốc bắt chước incretin (GLP1, GIP) và thuốc ức chế
DPP4(dipeptidyl peptidase 4).
* Theo đường dùng và nguồn gốc, các thuốc hạ glucose máu được chia
thành ... 2 đơn vị dưới α nằm mặt ngoài tế
bào và hai đơn vị dưới
Thuốc hạ glucose máu
(Kỳ 1)
1. ĐẠI CƯƠNG
Ở cơ thể bình thường, glucose máu được duy trì ở nồng độ hằng định nhờ...
... glipizid,
gliclazid.
- Tăng glucose máu sau cắt bỏ tụy tạng, ở phụ nữ có thai.
- Tăng glucose máu có ceton máu và niệu cao.
Trên cơ sở định lượng insulin trong máu của người bình thường, ta ...
lượng glucose máu ổn
định, insulin nên dùng khoảng 0,2 - 0,5 đơn vị cho 1 kilogam thể trọng/24
giờ.
Cho đến nay, duy nhất có insulin là dùng đường tiêm, còn các thuốc hạ
gl...
... dụng hạ glucose máu của
cả hai thế hệ I
và II, nhưng corticoid, thuốc tránh thai, diphenylhydantoin, rifamp icin,
INH, các phenothiazin lại gây giảm tác dụng hạ glucose máu của thuốc.
Thuốc ... tăng cao insulin trong máu nên tránh được tình trạng hạ glucose máu
và sự suy kiệt tế bào β của tụy.
Thuốc được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, thức ăn tăng hấp thu thuố...
... lactic máu, nên đã bị đình chỉ
lưu hành trên
thị trường, hiện chỉ còn metformin (dimethylbiguanid) .
Mặc dù các thuốc này có tác dụng hạ glucose máu rõ rệt ở những người
tăng glucose máu, nhưng ... gan, thận.
2.3.2.Các thuốc thuộc nhóm thiazolidindion
2.4. Thuốc làm giảm hấp thu glucose ở ruột: acarbose (Glucobay õ):
Thuốc được chỉ định ở bệnh nhân tăng glucose má...
... hạ glucose máu ở người ĐTĐ týp 2.
Thiazolidinedione (Glitazone)
Thuốc làm tăng nhạy cảm của cơ và tổ chức mỡ với insulin bằng cách hoạt hoá PPARg,
vì vậy làm tăng thu nạp glucose từ máu. Thuốc ...
mono-saccharide, do vậy làm hạ thấp lượng glucose máu sau bữa ăn.
Meglitinide/Repaglinide
Những thuốc này kích thích tế bào bêta tuyến tuỵ tiết insulin. Về lý thuyết chỉ cầ...
... hóa Insulin và thuốc hạ đường huyết bị kéo dài.
+ Thuốc dùng phối hợp: Bệnh nhân đái tháo đường có phối hợp thuốc điều
trị như: Allopurinol, ức chế beta, clofibrate, cimetidine, thuốc chống đông, ...
glucagon khi hạ đường huyết
- Quá liều insulin. Do không nhìn rõ hoặc do thay đổi nồng độ Insulin trong
lọ thuốc (40 UI/ml thay thế 100 UI/ml).
- Quá liều sulfamide hạ đường...
... trọng
của hạ glucose máu tác động chủ yếu trên tế bào não (vì không có nguồn dự trữ
glycogen) xảy ra trong vòng vài phút. Thiếu glucose máu kéo theo giảm tiêu thụ
oxy. Nhu cầu glucose tế bào ... sinh đường. Hạ đường huyết do rượu do giảm tân
sinh đường kèm giảm nguồn dự trữ glycogen tại gan. Ngoài ra insulin máu giảm
thuận lợi cho tăng cetone máu và trong nước tiểu.
Bệ...
... (bình thường)
Lưu ý: 1(U / ml = 7,17 pmol/l.
(2) Test hạ glucose máu bằng insulin như sau:
Bệnh nhân cần được theo dõi sát.
Kỹ thuật: lấy máu định lượng đường và peptide C vào các thời điểm Gn. ... lượng đồng thời glucose máu,
insulin và peptide C. Có thể tạo lại tình huống bằng nghiệm pháp nhịn ăn. Có 3
tình huống xảy ra như sau:
1. Insulin máu, peptide C và tỷ insulin /gl...