Đang tải... (xem toàn văn)
thuyết trình bài gan mật Viêm đường mật nguyên phát (PBC; trước đây được gọi là xơ gan mật nguyên phát) là tình trạng rối loạn tự miễn ở gan được đặc trưng bởi sự phá hủy dần các ống dẫn mật trong gan, dẫn đến ứ mật, xơ gan, và suy gan. Bệnh nhân thường không có triệu chứng lúc bệnh mới xuất hiện nhưng có thể gặp phải tình trạng mệt mỏi hoặc có các triệu chứng của chứng ứ mật (ví dụ: ngứa, phân mỡ) hoặc xơ gan (ví dụ: tăng áp lực tĩnh mạch cửa, cổ trướng). Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy có ứ mật, tăng IgM, và đặc trưng là kháng thể antimochondrial trong huyết thanh. Sinh thiết gan có thể là cần thiết để chẩn đoán và chẩn đoán giai đoạn. Điều trị bao gồm axit ursodeoxycholic, axit obeticholic, cholestyramine (nếu có ngứa), bổ sung vitamin tan trong chất béo, và cuối cùng là cho bệnh nặng, ghép gan. Căn nguyên của PBC Viêm đường mật tiên phát (PBC) là bệnh gan phổ biến nhất liên quan đến bệnh ứ mật kéo dài ở người lớn. Hầu hết (95%) trường hợp xảy ra ở phụ nữ tuổi từ 35 đến 70. PBC cũng xảy ra trong cùng gia đình. Một khuynh hướng di truyền, có thể liên quan đến nhiễm sắc thể X, có thể góp phần. Có thể có một bất thường di truyền về điều hòa miễn dịch. Một cơ chế tự miễn dịch liên quan; kháng thể kháng nguyên nằm trên các màng ti thể bên trong xảy ra trong > 95% số trường hợp. Kháng thể kháng mitochondrial (AMA), các dấu hiệu huyết thanh học của PBC, không gây độc tế bào và không liên quan đến tổn thương đường mật. PBC có liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch khác, như là xơ cứng bì hệ thống, hội chứng Sjögren, hội chứng CREST, (còn được gọi là xơ cứng bì giới hạn), viêm tuyến giáp tự miễn. Các tế bào T tấn công các ống dẫn mật nhỏ. Tế bào lympho T CD4 và CD8 trực tiếp nhắm mục tiêu các tế bào biểu mô đường mật. Yếu tố kích hoạt miễn dịch tấn công đường mật không được biết. Sự tiếp xúc với các kháng nguyên ngoại lai, như một chất gây nhiễm (vi khuẩn hoặc virut) hoặc độc hại, có thể là sự kiện thúc đẩy. Các kháng nguyên ngoại lai có thể có cấu trúc tương tự như các protein nội sinh (mô phỏng phân tử); thì phản ứng miễn dịch tiếp theo sẽ tự xảy ra và tự hoãn lại. Sự hủy hoại và mất đường dẫn mật sẽ dẫn đến sự hình thành và bài tiết mật kém (cholestasis). Chất bị giữ lại độc hại như axit mật sau đó gây ra tổn hại thêm, đặc biệt là tế bào gan. Do đó ứ mật mạn tính dẫn đến viêm tế bào gan và sẹo ở các khu vực quanh khoảng cửa. Cuối cùng, viêm gan giảm khi xơ hóa gan tiến triển thành xơ gan. PBC âm tính với AMA được đặc trưng bởi các tự kháng thể, như là kháng thể kháng nhân (ANA), kháng thể kháng cơ trơn, hoặc cả hai và có tiến triển lâm sàng và đáp ứng với điều trị giống như PBC. Tuy nhiên, không có AMA. Các triệu chứng và dấu hiệu của PBC Khoảng một nửa số bệnh nhân không có triệu chứng. Các triệu chứng hoặc dấu hiệu có thể phát triển trong bất kỳ giai đoạn nào của bệnh và có thể bao gồm mệt mỏi hoặc phản ánh tình trạng ứ mật (và hậu quả
TRƯỜNG CAO ĐẲNG ĐẠI VIỆT MƠN : HĨA SINH NHĨM : I Lớp: DƯỢC BÀI THUYẾT TRÌNH HĨA SINH GAN- MẬT TÊN THÀNH VIÊN NGUYỄN THỊ MY Trần Thị Hồng Thu NGUYỄN VĂN Tài Trần Lê Mã VĂn Hai GAN- MẬT C?u t?o gan & Ch?c nang c?a gan - Th?i d?c cho gan.webm ĐẠI CƯƠNG VỀ GAN MẬT → CẤU TẠO CỦA GAN CHỨC NĂNG • Chức gan đào thải độc tố • Chức gan sản xuất mật • Sinh lý chức gan lưu trữ chất • Chức gan chuyển hóa • Gan tổng hợp yếu tố đơng máu • Khử độc CẤU TẠO CỦA MẬT CHỨC NĂNG CỦA TÚI MẬT Lưu trữ Cô đặc dịch mật Điều tiết dịch mật CÁC XÉT NGHIỆM SINH HÓA MÁU Xét Nghiệm Creatinin huyết Xét nghiệm Gan điển - Ở nam: 62-120mmol/l hình - Ở nữ: 53-100nmol/l - AST ( SGOT) - Creatinin tăng bệnh lý - ALT (SGPT) cường giáp, guot, suy - GGT thận Kết Quả xét nghiệm thực tế Các Xét Nghiệm thành phần hóa học gan Các Các chất chất hữu hữu cơ Các Các chất chất vô vô cơ Theo Theo dõi dõi bệnh bệnh lý lý Đánh Đánh giá giá sự hủy hủy hoại hoại tế tế bào bào gan gan Đánh Đánh giá giá tình tình trạng trạng ứ ứ mật mật Các bệnh viêm Gan Viêm Viêm Gan Gan có có 55 loại loại Viêm Gan A Viêm Gan B Viêm Gan C Viêm Gan D Viêm Gan E Viêm Gan A Viêm gan A gây virus HAV Bệnh thường gặp nơi có vệ sinh khơng đảm bảo - Xét nghiệm tìm kháng thể Tồn huyết tương thể Bao gồm: kháng thể IgM anti HVA Kháng thể IgG anti HVA Viêm Gan B Là bệnh lý truyền nhiễm liên quan đến - Xét nghiệm : - * Hbs Ag - * Anti-HBs - * HBeAg gan, tác nhân gây bệnh virus HBV Lây truyền qua đường: •Lây qua máu •Lây qua quan hệ tình dục khơng an tồn •Lây từ mẹ bị nhiễm bệnh sang trình thai kỳ chuyển sinh nở Viêm Gan C tình trạng nhiễm virus viêm gan C (HCV) gây tổn thương Tác nhân gan Trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm gan C Nhiễm HIV Quan hệ tình dục khơng an toàn với người bị viêm gan C mạn Xét nghiệm - Xét nghiệm HCV AB Viêm Gan D Tác nhân Biến chứng Là bệnh truyền nhiễm Bệnh viêm gan D có khuynh hướng chuyển sang virus HDV gây Đây mạng tính, nguy hiểm khó cải thiện Việc cải Chỉ giản, không đầy đủ định gọi siêu vi loại virus có cấu trúc đơn thiện bệnh viêm gan D chủ yếu sử dụng thuốc nên Bệnh viêm gan D gây biến chứng sơ gan đơn giản Bệnh lây truyền qua đường máu TỷChống lệ lây lan qua quan hệ tình mẹ truyền chỉdục định sang thấp Viêm Gan E Viêm gan E virus Hepatitis E( HEV) Chỉ quađịnh đường khác Bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa, khơng lây nhiễm Bệnh 90% tự khỏi không cần điều trị thể có sức đề kháng tốt Tuy nhiên phát bệnh trở thành bệnh ác tính, đe dọa đến tính mạng người bệnh Chống Phịng bệnh: ý ăn chin uống sôi, đảm bảo vệ sinh, tránh định thực phẩm nguồn nước bị ô nhiễm Các chất gây hạn đến gan mật