14. Số ngày tập PHCN: trước mổ ngày, sau mổ ngày
1.4.2. Ung thƣ biểu mô phế quản không phải tế bào nhỏ
Dựa theo tiêu chuẩn phân loại TNM của Tổ chức y tế thế giới năm 1999 [38], [43].
1.4.2.1. T (Tumor)- Khối u nguyên phát
Tx: chƣa tìm thấy u chỉ có chẩn đoán tế bào (+). To: Không tìm thấy u.
Tis: Ung thƣ tại chỗ dƣới niêm mạc.
T1: Đƣờng kính u dƣới 3 cm, bao bọc xung quanh là tổ chức lành. Nội soi phế quản chƣa có tổn thƣơng phế quản cuống thuỳ, chỉ ở phân thuỳ hoặc xa hơn.
T2: Khối u với bất kỳ đặc trƣng về kích thƣớc hoặc lan tràn sau: - Khối u lớn hơn hoặc bằng 3 cm.
- Khối u cách carina lớn hơn hoặc bằng 2 cm. - Xâm lấn màng phổi tạng.
- Phối hợp với xẹp phổi hoặc viêm phổi do bít tắc phế quản.
T3: Khối u với bất kì kích thƣớc nhƣng đã xâm lấn trực tiếp vào các cơ quan bộ phận sau: thành ngực, cơ hoành, màng phổi trung thất, màng ngoài
Formatted: 22, Space Before: 0 pt, After: 0 pt, Line spacing: single
Formatted: 33, Line spacing: single
Formatted: Indent: First line: 0 ch, Tab stops: 0.52", Left
Formatted: 33, Line spacing: single
Formatted: Indent: First line: 0 ch, Tab stops: 0.52", Left
Formatted: 44, Line spacing: single
Formatted: Indent: First line: 0 ch, Tab stops: 0.52", Left
Formatted: Polish
Formatted: Indent: First line: 0.39", Tab stops: 0.52", Left
tim, khối u ở phế quản chính, cách carina dƣới 2 cm nhƣng chƣa xâm lấn vào carina hoặc phối hợp với xẹp phổi hay viêm phổi tắc nghẽn toàn bộ phổi.
T4: Khối u với mọi kích thƣớc, có xâm lấn trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản, thực quản, thân đốt sống, carina hoặc khối u với tế bào dịch màng phổi ác tính.
1.4.2.2. N (Node)- Hạch
N0: Chƣa có hạch.
N1: Tổn thƣơng hạch cạnh phế quản hoặc hạch rốn phổi cùng bên. N2: Tổn thƣơng hạch trung thất cùng bên hoặc hạch dƣới carina
N3: Tổn thƣơng hạch trung thất đối bên, rốn phổi đối bên, hạch thƣợng đòn hoặc hạch vùng cơ thang cùng bên hoặc đối bên.
1.4.2.3. M (Metastasis)- Di căn
M0: Chƣa có di căn.
M1: Đã có di căn xa bao gồm di căn sang thuỳ khác hoặc phổi đối diện.
Bảng xếp giai đoạn theo TNM.
T1 T2 T3 T4 M1
N0 IA IB IIB IIIB IV
N1 IIA IIB IIIA IIIB IV
N2 IIIA IIIA IIIA IIIB IV
N3 IIIB IIIB IIIB IIIB IV
M1 IV IV IV IV IV