II. Câu hỏi ngắn
b. Thuốc làm giảm nhu động ruột
Còn đợc gọi là các thuốc opioid điều trị tiêu chảy
Thuốc làm giảm nhu động ruột, làm tăng quá trình hấp thu nớc và điện giải ở ống tiêu hoá, làm giảm thành phần nớc trong phân.
Các thuốc này làm chậm quá trình thải các yếu tố gây nhiễm khuẩn (vi khuẩn virus...) ra khỏi cơ thể, làm kéo dài triệu chứng. Vì vậy chỉ nên dùng khi
thật cần thiết, ví dụ khi số lần đi ngồi q nhiều lần, gây phiền phức cho bệnh nhân.
- Loperamid hấp thu chậm và không hồn tồn sau khi uống, chậm và ít qua đợc hàng rào máu não nên rất ít tác dụng đến thần kinh trung ơng. Codein, diphenoxylat có thể gây nghiện nên ít đợc dùng hơn. Các thuốc này đều không nên dùng cho trẻ em dới 6 tuổi.
Bảng 11.3. Một số thuốc điều trị tiêu chảy Nhóm thuốc Hoạt chất Dạng dùng Liều dùng Hấp phụ Attapulgit Polycarbophil Viên nén 300mg, 600mg Hỗn dịch uống 300mg/7,5ml Viên nén 500mg
1,2-1,5g sau mỗi lần đi ngoài, tối đa 9g/ngày 1g x 4lần/ngày, tối đa 6g/ngày Giảm nhu động ruột Loperamid Diphenoxylat Codein Viên nang 2mg Viên nén 2,5mg Viên nén (phối hợp chất khác)
2mg sau mỗi lần đi ngoài, tối đa 16mg/ngày
5mg x 4 lần/ngày, tối đa 20mg/ngày
30-60mg x 3-4 lần/ngày, tối đa 240mg/ngày
Kết luận
Táo bón và tiêu chảy là những rối loạn tiêu hoá hay gặp và thờng tự khỏi. Việc thay đổi chế độ ăn và lối sống trong nhiều trờng hợp có thể giải quyết đợc bệnh táo bón. Nếu cần thiết phải sử dụng các thuốc nhuận tràng, các thuốc phải đợc lựa chọn phù hợp với tình trạng riêng của từng bệnh nhân. Với tiêu chảy cấp, việc bù nớc và điện giải là cần thiết để tránh mất nớc, rối loạn điện giải. Có thể sử dụng các thuốc hấp phụ hoặc giảm nhu động ruột cho bệnh nhân tiêu chảy. Các dợc sĩ lâm sàng, bằng kiến thức và kinh nghiệm của mình sẽ đóng vai trị quan trọng trong việc t vấn cho bệnh nhân tự điều trị các rối loạn tiêu hoá này một cách hợp lý và hiệu quả nhất.
Câu hỏi lợng giáI. Điền từ thích hợp vào chỗ trống: (từ câu 1 đến câu 6)