CHƯƠNG I : CƠ SỞ LÝ LUẬN
2.2.2. Dich vụ tiếp nhận, chẩn đốn và đánh giá TTK
Theo kết quả thống kê định kỳ của phĩ giám đốc – kiêm quản lý tại Trường Mầm non Cầu Vồng Xanh, hàng năm, số ca đến đánh giá tại trường khoảng 90 – 120 ca, và số ca mà chuyên gia đánh giá của trường đến đánh giá tại các trường mầm non liên kết trong khu vực và các khu vực khác tại Hà Nội khoảng 150 – 200 ca. Các ca đến đánh giá tại trường biết đến trường thơng qua các kênh truyền thơng, maketing, qua phụ huynh giới thiệu nhau và một số kênh thơng tin khác như do người quen giới thiệu, phụ huynh tự tìm đến trường. Trong số các ca đến đánh giá tại trường, tỉ lệ trẻ mắc hội chứng Tự kỷ hoặc cĩ dấu hiệu tự kỷ là 25% ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau, cịn lại là trẻ mắc các hội chứng khác như chậm nĩi, chậm phát triển trí tuệ, rối loạn phát triển, hoặc rối loạn ngơn ngữ,… Tỉ lệ này cao hơn so với tỉ lệ các ca chuyên gia đánh giá đến đánh giá trẻ tại các trường mầm non liên kết là 15%. Trong số các ca đến đánh giá, chẩn đốn tại trường, cĩ những trường hợp Trẻ đã được đánh giá ở một trung tâm hoặc cơ sở khác và can thiệp tại đĩ nhưng khơng hiệu quả nên gia đình cĩ ý định chuyển địa điểm can thiệp, hoặc trẻ được đánh giá tại các trung tâm y tế cĩ kết luận mắc hội chứng tự kỷ hoặc cĩ dấu hiệu của hội chứng tự kỷ nên được giới thiệu đến can thiệp tại Trường.
Chưa dừng lại ở đĩ, số ca đến đánh giá theo từng năm cũng tăng lên, đồng thời số lượng trẻ đến đánh giá cĩ kết luận cĩ dấu hiệu của hội chứng tự kỷ cũng tăng lên.
Biểu đồ 2.1: Số lượng trẻ đến đánh giá tại Trường Mầm non CVX
Điều này cho thấy tỉ lệ trẻ gặp những vấn đề khĩ khăn về tâm lý ngày càng tăng, trong đĩ cĩ TTK và nhu cầu thăm khám, kiểm tra sức khoẻ tâm thần cho trẻ của phụ huynh cũng ngày một tăng lên. Đồng thời cũng cho thấy chất lượng dịch vụ tiếp nhận, chẩn đốn, đánh giá TTK của Trường Mầm non Cầu Vồng Xanh khá tốt. Trẻ được đánh giá và sàng lọc qua nhiều bảng test như bảng kiểm sàng lọc tự kỷ ở trẻ nhỏ - CHAT, thang chẩn đốn tự kỷ tuổi ấu thơ (Childhood Autism Rating Scale) - CARS, thang đánh giá mức độ tự kỷ Gilliam – GARS, Sổ tay chẩn đốn và thống kê các rối nhiễu tâm thần DSM-IV. TTK được đánh giá và theo dõi trong suốt quá trình giáo dục tại trường, thường 3 – 6 tháng đánh giá một lần để kiểm tra sự tiến bộ cũng như những vấn đề cịn tồn tại ở trẻ, từ đĩ bổ sung và điều chỉnh kế hoạch cho phù hợp với trẻ, giúp trẻ nhanh tiến bộ.
Bên cạnh những mặt đạt được trong dịch vụ dịch vụ tiếp nhận, chẩn đốn, đánh giá TTK của Trường Mầm non Cầu Vồng Xanh. Hiện tại, dịch vụ này tại trường vẫn cịn tồn tại một số mặt hạn chế. Thứ nhất, số lượng trẻ đến đánh giá tại trường khá đơng, tuy nhiên, số lượng nhân sự - tức chuyên gia đánh giá TTK cịn hạn chế - hiện tại chỉ cĩ duy nhất 1 người, nhưng kiêm nhiệm nhiều việc cùng một lúc, bao gồm đánh giá trẻ, xác định nhu cầu, lên kế hoach ban đầu, trao đổi và cung cấp thơng tin cho phụ huynh của tất cả các trẻ tại trường. Trong khi đĩ, một trường hợp được chẩn đốn xác định tự kỷ, nếu thực hiện đầy đủ theo quy trình thì cần ít nhất 2 ngày với các
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Năm 2011 Năm 2014 Năm 2018
đánh giá của bác sĩ, chuyên viên tâm lý, giáo viên đặc biệt cùng các cơng cụ đánh giá như ADOS, ADR-1, PEP-3, CARS… Nhưng thực tế, tại trường Mầm non CVX việc đánh giá mỗi lần chỉ cĩ thể kéo dài tối đa 2 – 3 tiếng, chủ yếu bằng phương pháp phỏng vấn MCHAT và, thang chẩn đốn tự kỷ tuổi ấu thơ (Childhood Autism Rating Scale) - CARS, khơng thể áp dụng cơng cụ ADOS-G (bảng quan sát đánh giá chung) vì khơng đủ thời gian và nhân lực. Thứ hai, cơ sở vật chất và học liệu phục vụ cho đánh giá chẩn đốn TTK cịn chưa đầy đủ, đồng bộ, nhiều đồ dùng cịn thiếu, điều đĩ cũng ảnh hưởng đến chất lượng kết quả chẩn đốn, đánh giá.